慢性酒精中毒性神经病(附26例分析)

慢性酒精中毒性神经病(chronic alcoholic nervous disease CAND)国内报告不多,实际并不少见,近些年已受到越来越多的注意和重视。我科近两年收治的CAND患者26例,现结合文献复习,就其发病机理、临床特点分析如下。临床资料一般资料:26例中男性25例,1例女性。年龄最小30岁,最大62岁,平均46岁。饮酒史10年以下者4例,20年以上者8例,11年～19年14例。每日饮酒量均在150g～450g。平均300g。1/2患者有空腹饮酒习惯。     

慢性酒精中毒性神经病90例临床分析

<正>慢性酒精中毒性神经病(chronic alcoholic nervous disease, CAND)是指长期大量饮酒引起的神经系统疾病。近年国内发病人数有增多趋势,我院从1987年6月～2004年6月收治CAND 90例,现分析报告如下。临床资料1.一般资料本组90例均为男性,年龄32～73岁,平均52 岁,持续饮酒时间为6～48年,平均18年。人群中已婚63例,     

酒依赖戒断综合征的临床观察

本研究以氯硝西泮治疗酒依赖戒断综合征并观察临床疗效，结果报告如下。 1对象和方法 对象为我院2005年1月至2009年1月康复科住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒依赖戒断综合征诊断标准。共16例，均为男性，年龄在39～54岁，平均50．3岁，饮酒时间13～25年，平均17．2年，饮白酒量300—600ml／d，平均410ml／d，停止饮酒后出现戒断症状。表现焦虑，出汗，恶心，呕吐，震颤，心慌气促，睡眠障碍6例，痉挛发作5例，震颤谵妄5例。     

分裂情感性疾病的发病危险率与遗传

本文研究对象为50例分裂情感性疾病(SA)、40例双相Ⅰ型情感障碍(BPI)、45例单相情感障碍(UP)和50例精神分裂症患者。对全部患者和其72％的一级亲属作了调查。将 SA 患者分为 SA-情感症状为主者(SA-A)和 SA-分裂症状为主者(SA-S)。再把 SA-A 患者按 RDC 标准进一步分为躁狂型和抑郁型。各组平均年龄相差均在5岁以内。年龄范围在18～48岁。各组性别比例相同(女性60％、男性40％)。各组发病年龄类似(17～32岁),有发病危险的亲属的     

44例阿普唑仑戒断综合征的临床特征分析

尽管阿普唑仑虽已被广泛应用 ,但撤药后戒断症状已成为同道关注的问题[1～8] 。为此 ,作者对 4 4例阿普唑仑戒断综合征的临床特征进行了分析 ,现报道于后。1　对象与方法作者收集了 1990年 4月至 1999年 2月期间接受阿普唑仑治疗而停药后出现戒断综合征的 4 4例门诊患者的临床资料进行了分析 ,其诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中戒断综合征诊断标准。2　结　　果2 .1　一般情况的分析　男 16例 ,女 2 8例。年龄 17～ 73岁 ,平均为 ( 4 5± 10 )岁。诊断为神经症 2 2例 ,失眠症 10例 ,心因性精神障碍 7例 ,抑郁症 4例 ,精神分裂症 1例。阿普唑仑…     

多发性硬化患者血清IFN-α和抗IFN-α抗体测定

资料和方法 :根据Ｐｏｓｅｒ诊断标准确诊为ＭＳ的患者 4 8例 ,其中男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 (41 3±10 2 )岁 ,病程 7ｄ至 6年 ,分发作期与缓解期 2组 ,其中发作期 31例 ,缓解期 17例。对照组 :30名健康体检者 ,均无肝肾疾病、肿瘤、感染和自身免疫性疾病 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均(42 3± 10 8)岁。所有研究对象的血清样本采用ＥＬＩＳＡ测定ＩＦＮ α和抗ＩＦＮ α抗体 ,用非参数检验进行统计学分析。结果 :ＭＳ发作期组血清ＩＦＮ α中位数 (Ｍ)为 2 0 5 0ｐｇ/ｍｌ,明显高于缓解期组的 4 82ｐｇ/ｍｌ和对照…     

苯二氮类药物的依赖及防治对策

近年来发现苯二氮艹卓类药物的依赖作用严重，使用时间较长更易发生，如突然停药，即可出现戒断症状。本研究就我院１９９２～１９９８年收治的９例苯二氮艹卓类药物依赖者作一分析。１　对象作者单位：１１０００１　沈阳，中国医科大学９例患者均为中国医科大学心理卫生医院的住院病人，符合ＣＣＭＤ２Ｒ关于药物依赖及戒断综合征的诊断标准。其中男５例，女４例，年龄２８～４２岁，平均３４１２±４３岁。具体情况如附表。本组９例均出现药物的躯体依赖及心理依赖，以心理依赖为主，戒断症状表现为浑身难受、不适、颤抖、兴奋失…     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖随访观察

为比较丁丙诺啡与人工冬眠两种脱毒方法治疗后的复吸情况 ,我们对这两种疗法治疗后的病人进行为期 1年的随访 ,现将结果报告如下。1　对象和方法于 1999年 2～ 8月期间在我院住院戒毒的海洛因依赖者 ,共 5 2例 ,其中男 34例 ,女 18例。年龄 18～ 41岁 ,平均(2 6 1± 11 1)岁 ;吸毒年限 6～ 32月 ,平均 (18 2± 11 7)月 ;日吸毒量 0 5～ 2 5ｇ ,平均 (0 86± 0 45 )ｇ;吸毒方式 :烫吸 2 9例 ,静脉注射 13例 ,混合 10例 ;首次住院戒毒者 17例 ,复吸后入院者 35例。均符合ＣＣＭＤ 3有关海洛因依赖戒断综合征的诊断标准 ,尿检吗啡阳性 ,排…     

14例慢性支气管炎合并脑出血的临床观察与机制探讨

我院从1996年～2000年收治非高血压性脑出血患者126例,对其中14例慢性支气管炎(慢支)合并脑出血患者的疾病过程进行回顾,总结其临床特点,分析可能存在的病理变化和发病机制,并探讨临床诊治对策。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例患者均为男性,年龄65～92岁(65岁1例,74岁2例,76岁5例,78岁2例,83岁1例,88岁2例,92岁1例),均有10～30年不等的慢性支气管炎、肺气肿病史,14例患者发病时慢支均在缓解期,均无高血压病史,有吸烟史,烟龄都在10年以上。体形消瘦,其中3例有肺结核咯血史。 1.2 临床特点 (1)发病时间均在白天,4例坐在板凳上休息,7例与人谈话,3例外出赶集;(2)神经系统症状相对较轻:发病时只表现失语及右侧偏瘫,无头痛、呕吐、昏迷等症状;(3)出血部位比较局限且量较少:入院时CT显示出血部位均在左侧基底节区,血肿量3～15毫升不等(3毫升2     

海洛因成瘾顽固性复吸戒脱治疗5例

海洛因成瘾治疗最困难之处在于:90%以上的病人脱瘾后仍会复吸,屡戒不断。考虑到初期脱瘾后仍存在的迁延性戒断症状可能是病人短期内复吸的一个重要原因,我们采用药物控制迁延性戒断症状以减低复吸率,对5例顽固性复吸的病人进行了治疗,结果报道如下:5例病人都是反复吸毒,屡戒不断者,男性,年龄20～28岁,吸食海洛因2～6年,反复戒脱5～18次,但从没能完全戒脱1个月以上。病人在家中联合应用可乐定、颅痛定、洛恩胶囊等药进行无痛苦脱瘾治疗,以完全断绝鸦片类药物10天,肌注纳洛酮不出现戒断症状为初步脱瘾。脱瘾后继续每天服用洛恩胶囊,每次4粒,每…     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,其化学结构具有多样性,能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状。为验证国产齐拉西酮的疗效及安全性,我们以利培酮作对照进行临床观察。现报告如下:1对象和方法1.1对象为我院2006年3月9日住院患者,年龄18～60岁,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分。排除严重躯体疾病,酒及药物依赖者,以及妊娠、有严重自杀观念者。入组共60例,随机分为两组:①齐拉西酮组30例,其中男性18例、女性12例,年龄18～54岁、平均为(28.2±9.6)岁,病程为6个…     

毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害

目的探讨长期吸毒(烫吸)病人毒品戒断后出现广泛中枢神经系统(CNS)损害的特点及机制。方法结合文献分析本科收治的4例毒品戒断后出现CNS病变患者的临床及影像学特点、治疗经过、预后等。结果4例患者均为青年男性,长期(5～8年)烫吸海洛因,于毒品戒断后3～30天出现CNS症状。3例患者表现为四肢肌力减弱,共济失调;1例表现为昏迷去大脑强直。1例头颅CT表现为双侧颞、顶、枕叶及小脑皮质下广泛性对称性低密度影;3例头颅MRI表现双内囊后肢、双顶枕叶、双小脑半球白质广泛性对称性T1低信号,T2高信号病灶,脑干及颈髓亦可受累。结论长期吸毒病人毒品戒断后出现广泛CNS损害均为烫吸海洛因患者,于戒断几天后即可出现症状,影像学主要表现为大脑后2/3部位、小脑半球广泛性对称性白质脱髓鞘样改变,其发病机制未明,可能参与中毒、感染及免疫等综合因素有关。此类病人用免疫抑制剂治疗效果不显著,需采用综合治疗,预后较差。     

西比灵治疗早期脑梗塞患者的疗效观察

<正> 资料和方法 1.病例:选取发病在24小时内的脑梗塞患者,(有巴金森氏病史或锥体外系症状者除外),随机分为两组各40例。治疗组:男性23例,女性17例;年龄47～73岁,平均58.1岁,其中<50岁12例,50～60岁9例,60～69岁16例,>70岁3例;均有偏瘫,有运动性失语者23例,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分:重型(31～45分)4例,中型(16～30分)25例,轻型(0～15分)11例。伴高血压25例,糖尿病6例。头颅CT平扫:多发性脑梗塞9例,脑梗塞16例,腔隙性梗塞15例。对照组:男性26例,女性14例;年     

男性酒依赖患者食欲素A与急性期戒断反应的相关性

目的探讨男性酒依赖患者血浆食欲素A(orexin-A,OXA)浓度与急性期酒精戒断反应、心理渴求之间的关系。方法纳入60例男性酒依赖患者和60名健康成年男性。收集一般人口学资料,检测血浆OXA浓度,以及总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖及血钾水平,使用修订版临床酒精戒断症状评估量表中文版(clinic institute alcohol withdrawal syndrome scale,CIWA-Ar)及视觉模拟量表(visual analogues scale,VAS)评估患者酒精戒断反应严重程度和心理渴求程度;患者组接受戒酒治疗14 d后,再次检测OXA及血生化指标,以及评估CIWA-Ar及VAS。结果入组时患者组血浆OXA、总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血糖水平高于对照组(均P<0.05),血钾浓度低于对照组(P<0.05)。在入组时患者组中轻度戒断反应者血浆OXA水平低于中度或重度戒断反应者(均P<0.05)。患者组治疗前后血浆OXA浓度、CIWA-Ar评分、VAS得分存在统计学差异(均P<0.05)。患者入组时血浆OXA的水平与CIWA-Ar评分(r=0.34,P<0.01)和VAS评分(r=0.47,P<0.01)均具有统计学相关性。结论在急性酒精戒断期男性酒依赖患者血浆OXA水平可能与戒断反应、渴求有关。     

海洛因对肺部及心脏的损害

海洛因对肺部及心脏的损害罗家栋何益民对１９９３年５月～１９９５年１２月期间自愿住院戒断的海洛因依赖者１００例做胸部Ｘ线摄片检查。其中男６９例，女３１例；年龄１４～７２岁。停用海洛因后８～１２小时均出现戒断症状，３６～７２小时达高峰。于３～５天后进行检...     

多发性硬化患者淋巴细胞Fas和FasL的表达

选择31例符合Ｐｏｓｅｒ诊断标准的多发性硬化 (ＭＳ)患者及 2 0例正常人为对照组为研究对象。ＭＳ复发期 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄16～5 3岁 ,平均 (34 1± 9 2 )岁 ;缓解期 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄18～4 1岁 ,平均 (30 9± 7 7)岁。ＭＳ和对照组除外标准 :其他自身     

370例格林-巴利综合征患者临床资料分析

我院1975年8月～1997年5月共收治疑诊为格林巴利综合征(ＧＢＳ)患者408例。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],其中临床确诊的ＧＢＳ者370例,现分析总结如下。1　资料11　一般资料:370例患者中男243例,女127例,男女比例约为19∶1。其中急性358例,慢性12例。年龄为6个月～67岁,其中14岁以下者148例(40%),15～40岁165例(45%),40岁以上57例(15%)。12　临床流行病学特征:本组病例从6个月～67岁各个年龄均有发病,其中3～6岁(73例)和13～30岁(140例)两年龄段患者较多。本组男女比例约为19∶1。12岁以下者男女比例约为16∶1,13～30岁者约为23…     

肌肉注射氯哌丁苯迅速控制精神运动性兴奋状态

作者使用大剂量氯哌丁苯(即氟哌啶醇)肌注以治疗急性躁动病人,剂量依病人的年龄、体重与病情而定,最初剂量为10～30毫克,每日肌注1～3次,躁动控制后改为口服。首次注射之后30—60分钟各量血压一次,注意低血压反应。作者共治疗40例病人,年龄从22岁到69岁,22例女性,18例男性,病种包括躁狂抑郁性精神病躁狂型32例,妄想型精神分裂症2例,疑为癫癎者3例,器质性综合征3例。24小时内总剂量10～60毫克不等。72小时末病人获得中度及显著进步者达90%。从控制躁动所需用的氯哌丁苯总量来说,女性病人较男性者所需剂量要少。最常见的副作用为嗜睡,     

岩斜区表皮样囊肿52例报告

临　床　资　料1.一般资料 :本组男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均 41岁 ,病程 4个月～ 18年。2 .临床表现 :主要临床表现为颅神经功能障碍、桥小脑角综合征、颅内压增高。 12例为三叉神经痛 ,4例为外展神经麻痹 ,3例面瘫 ,9例出现多发颅神经功能障碍 ,主要为第 、 、 、 颅神经复合症状 ,其中 3例伴有后组颅神经功能障碍。 14例表现为桥小脑角综合征 ,9例表现为颅压高。3.影像学检查 :本组 5 2例均行头 CT或 MRI检查。CT检查 32例 ,病灶边界清楚 ,形态不规则 ,平扫表现为均匀低密度影者 2 9例 ,混杂密度 3例。 2 7例强化…     

癫痫300例临床分析

我院自1984年至1988年门诊收治了300例癫痫病人,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组男189例(63%),女111例(37%),男女之比为1.7∶1,年龄最小5岁,最大68岁。发病年龄5～15岁者85例(28.33%),16～30岁者151例(50.33%),31～50岁者46例(15.33%),51～68岁者18例(6%)。从初发症状到就诊最短时间为4小时,最长者为30年。本组中有29