幼年型家族性特发性骨关节病一例

患儿 男,3岁,因膝踝关节肿大,手指足趾末端粗大就诊,患儿系第一胎足月顺产,母乳喂养,8个月出牙,10个月会坐,1岁能走,1.5岁会叫爸妈,生后4月时其母发现指趾末端粗大,至2岁时仍前囟宽大,颅缝不闭,颅骨软,且伴多汗,枕骨两侧有对称性凹陷区,各约2×2cm,按佝偻病治疗无效,后发现膝、踝关节肿大后,     

中国儿童身高与体重的生长模式及简单数学模型的建立

目的 探讨中国儿童身高、体重生长规律及反映规律的简单数学模型.方法 采用"2005年九市7岁以下儿童体格发育调查"及"2005年中国学生体质与健康调研"所获得的0～18岁儿童的身高、体重数据.0～6岁身高和体重曲线采用LMS法拟合,6～18岁数据采用三次样条函数平滑修匀和修正LMS法转换.生长速度根据生长曲线修匀后获得的数值计算产生.1～10岁儿童身高和体重的简单线性模型采用修匀后生长数据建立.结果 (1)我国儿童出生身长约50 cm,3、6、12、24月龄时约61、67、76、88 cm.2～10岁身高增长较为稳定,平均每年增长约6～7 cm.约3岁半和12岁时的身高分别达到出生时2倍和3倍.2～10岁估算公式:身高(cm)=年龄(岁)×6.5+76.(2)出生体重约3.3 kg.出生后第一个3个月生长速度最快,平均每月体重增加约1.0～1.1 kg;第二个3个月减慢一半,约0.5～0.6 kg,出生后第一年的后6个月又减慢一半,约0.25～0.30 kg.约3、12、24月龄时体重达到出生时的2、3、4倍.1～6岁、7～10岁体重基本呈匀速增加,平均每年分别增长2 kg和3 kg左右.1～6岁估算公式:体重(kg)=年龄(岁)×2+8,7～10岁:体重(kg)=年龄(岁)×3+2.结论 针对临床实践的需要,总结不同年龄阶段身高、体重的增长规律,提供了0～18岁儿童身高和体重的生长速度参考值,同时对1～10岁儿童身高和体重估算公式进行修订.     

北京地区肺炎支原体肺炎的流行状况

目的了解北京地区肺炎支原体(MP)肺炎的发病规律及感染后带菌状况。方法选择1929例儿科住院的肺炎患儿,对不同年度、不同季节、不同年龄MP肺炎的发病情况进行统计。对20例确诊为MP肺炎患儿进行随访。结果MP肺炎发病率第一、二、三季度间比较P均>0.05,第一、二、三季度分别与第四季度比较,P均<0.05。7~9岁与10~14岁比较P>0.05,1个月~3岁与4~6岁、7~9岁、10~14岁比较,4~6岁与7~9岁、10~14岁比较P均<0.05。1992~1994年支原体肺炎呈逐年下降趋势,而1995年末发病显著增加(2、3倍),后又有下降趋势。20例MP肺炎培养结果显示,带菌时间最短为0.5个月,平均带菌时间为1.5个月,最长为4.5个月。结论MP肺炎的发病与年龄、季节和年度有密切关系。     

儿童保健

891504 广州地区婴幼儿体格发育及其有关因素的调查/官希吉…∥临床儿科杂志。-1989,7(3)。-172～173 本组为孕周在37～42周之间,体重2500～4000g的正常新生儿共221例。采用国内统一测量法生后2小时内,第一次测量体重在生后2小时内,头围、胸围及身长于生后24～48小时进行。定期随访至2岁半。结果:婴幼儿体重、身长发育曲线6个月内与香港相似,2岁半内与中国南方接近,略低于北方。但与WHO的曲线相     

先天性免疫缺陷并豚鼠气单胞菌败血症一例

患儿,女,2岁。住院号:89241。因不规则发热20天伴咳嗽10天入院。第一胎第一产,足月顺产,生后一般情况好。于生后6个月时因反复发热按败血症给青霉素、氨苄青霉素治愈。此后反复发热,多次就医。本次住院前20天因发热、咳嗽,体温38～39℃,精神萎靡,纳差,10天后出现咳嗽,家族中无遗传疾病。体检:体温38.6℃,面色苍白,     

挤压综合征急性肾功能衰竭肺水肿

第一次查房主治医师,入ICU后3 h内. 住院医师汇报病史.患儿,男,10岁.因"5.12"地震压伤后16 d,水肿、少尿14 d入院.地震时患儿被水泥板压盖,2 h后获救.当地医院检查发现左下肢伤痕和左耻骨骨折.2 d后出现少尿、水肿、血肌酐(Cr)和尿素(BUN)升高,考虑挤压综合征.因急性肾功能衰竭(急性肾衰)进行间断性血液透析等治疗14 d,全身水肿减轻,但左下肢肿胀仍明显.     

扩张后胸三角皮瓣修复儿童面颈部病损

目的:探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复儿童面颈部病损的临床效果。方法:收集空军军医大学第一附属医院整形外科于2007年1月至2020年7月收治的89例面颈部病损患儿的相关资料。其中,男56例,女33例;年龄分布为5~6岁4例,7~14岁40例,15~18岁45例。所有患儿中,热力烧伤80例,化学烧伤1例,植皮术后效果不佳2...     

瓣膜膀胱综合征尿动力学研究

目的　探讨瓣膜膀胱综合征(VBS)患儿的尿动力学表现及其意义。方法　16 例男性后尿道瓣膜电切术后患儿,年龄平均(3.2±1.8)岁。分为2组,全部患儿均在2岁前行后尿道瓣膜电切术。第一组7例,平均年龄(1.6±0.3)岁,术后至尿动力学检查间隔时间小于1 年。第二组9 例,平均年龄(4.5±1.2)岁,间隔时间大于1年,平均(3.5±1.3)年。对比两组尿动力学结果。结果　第二组最大逼尿肌收缩压(Pdet.max)和膀胱顺应性(BC)分别为(56.2±14.1) cmH2 O和(12.5±7.4)ml/cmH2O,低于第一组Pdet.max(95.1±18.3 ) cmH2 O和BC(52.4±26.9) ml/cmH2 O;第二组残余尿量(PVR)和最大膀胱容量(MBC)分别为(96.6±52.4) ml 和(217.4±61.7) ml,大于第一组PVR(42.8±38.9) ml和MBC(138.1±20.1) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分别有4 例和2例有逼尿肌不稳定(DI),Fisher’s精确概率检验两者差异无统计学意义(P>0.05)。在第二组中2例逼尿肌无收缩,有4 例出现较特殊的排尿,表现为逼尿肌收缩波不光滑, 该4 例Pdet.max平均(62.3±9.1) cmH2O,PVR平均(87.5±41.9) ml。结论　VBS膀胱功能异常多发.年龄较大患儿逼尿肌功能较年龄较小患儿差。尿动力学检查能及时发现膀胱功能异常和指导下一步治疗。因此,所有PUV患儿均应行该检查以了解膀胱功能,     

婴儿结肠炎的主要病因——食物变态反应

1977～1981年间,作者等接诊46例结肠炎患儿,他们的年龄组成示两个峰值,即2岁以下和6～13岁之间。小于2岁的8例患儿全为食物变态反应性结肠炎,而6岁以上者患典型溃疡性结肠炎(15例)或Crohn’s病(23例)。本文报告婴儿食物变态反应性结肠炎的临床表现与饮食治疗情况,并与8例对照患儿(溃疡性结肠炎4例,Crohn’s病4例)进行比较。所有8例病人均有血性腹泻,常伴有粘液。他们在第一次喂含有牛奶的食物后,很快就出现上述症状。当以大豆为基础的食物取代牛奶后,症状则很快     

血管性假血友病1例

女性,1岁10个月。生后7个月开始经常出现皮肤紫癜,轻微损伤即出血不止。1岁时因摔倒致鼻出血10余小时不止而住院治疗,经用安络血、止血敏、维生素C、局部压迫和输血200ml方止血。此后仍常有出血不止及大片皮下紫癜史。患儿系第一胎第一产,足月顺产。生长发育史正常,父母非近亲     

重庆地区2 200名正常儿童青少年外耳和眼部间距的横断面调查

目的 了解0~18岁正常儿童青少年外耳及眼部间距的发育,建立外耳及眼部间距正常参考值的数据库。方法 选择重庆医科大学第一附属医院妇产科出生的胎龄37~40周、单胎和出生体重＞2 500 g的新生儿,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科1月龄至12岁健康体检儿童以及重庆医药高等专科学校18岁青少年为研究对象。分为新生儿组、1月龄、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、2岁、3岁、6岁、12岁和18岁组。每组均为200名,男女各半。测量右耳的耳长、耳宽、内眦间距和外眦间距,并计算耳指数和睑裂长。分析外耳及眼部间距随年龄增长的发育规律和性别差异,并建立外耳及眼部间距正常参考值。结果 ①耳长、耳宽均随年龄的增长而增长。耳长1岁时较新生儿增长1.3 cm,2～12岁增长缓慢,平均每年增长0.15 cm,12岁时达18岁时的95%;耳宽1岁时较新生儿增长0.5 cm,6岁后无明显变化。各年龄组耳长、耳宽男性均大于女性。平均耳指数随年龄的增长而下降。②内眦间距、外眦间距均随年龄的增长而增宽。内眦间距1岁时较新生儿增宽0.5 cm;外眦间距1岁时较新生儿增宽1.6 cm,睑裂长1岁时较新生儿增长0.6 cm;以后每年增长较平缓;各年龄组内眦间距、外眦间距和睑裂长性别差异不显著。结论 耳长、耳宽、内眦间距和外眦间距均随年龄增长而增长,6岁后增长不明显;耳长和耳宽发育存在性别差异。     

长期腹泻 反复呼吸道感染 发育落后 心力衰竭

病历摘要 患儿,男,1岁3月,以突然喘憋、面色青紫2小时入院。患儿于入院前一天睡眠不安,憋气,数小时后自行缓解。既往曾因“婴儿腹泻,营养不良,肺炎”住院二次,均好转出院。第一胎,第一产,足月顺产,出生体重1800克,牛奶喂养,1岁时添加饼干、馒头等。10月时认母,现刚会坐。患儿自生后持续腹泻,经常感冒,否认遗传病史。母孕期无患病及用     

Kabuki综合征一例

患儿 男,4岁1个月,因生长发育、运动智力落后4年入院.患儿出生后身高、体重增长缓慢,运动、智力发育落后,6个月抬头,1岁8个月扶站,2岁6个月独走,常摔跤.现仅能无意识叫"妈妈",能懂简单指令,听力似有减弱.既往常患"感冒、肺炎".患儿为G2P1,38周顺产,出生体重2 kg,出生身长不详.第一胎为药物流产.父母均为云南人,非近亲结婚.父身高168 cm,母身高160 cm,智力均正常.家族中无类似患者.     

呼吸困难声嘶

第一次查房 主治医师查房,入院后12 h. 住院医师 汇报病史.患儿,男,4岁.因"反复呼吸困难2周伴声嘶"入院.患儿于2周前无明显诱因下出现气促,表现为安静时呼吸加快,呼吸费力,略有声嘶,无发热.     

呼吸困难声嘶

第一次查房 主治医师查房,入院后12 h. 住院医师 汇报病史.患儿,男,4岁.因"反复呼吸困难2周伴声嘶"入院.患儿于2周前无明显诱因下出现气促,表现为安静时呼吸加快,呼吸费力,略有声嘶,无发热.     

反复发作的活动后喘息

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史.患儿,女,10岁,主因"反复发作的活动后喘息7年,加重1年"收住我院心胸外科.患儿于入院前7年(即3岁),春季在花园内玩耍、跑动后出现"呼吸费力,呈点头样,主诉胸口闷,难以忍受",当时在当地医院急诊,给予吸氧30 min,以及普米克令舒1 mg、博利康尼1 mg雾化后,喘息明显好转,当时X线胸片检查无异常发现.     

以爱丽丝梦游仙境综合征为首发的儿童偏头痛1例

患儿,男,13岁.因发作性幻视8年、头痛1年就诊.患儿5岁时出现第一次发作性幻视,在幼儿园上课过程中突然站起,腿及身上发抖,自述看见蛇、鱼和小偷,并有多条蛇缠在躯干和腿上,恐惧、喊叫,并当众脱掉衣服和裤子,不敢走路,持续2h,回家更换衣裤后缓解.发作后无困倦、嗜睡等现象.到当地医院未予明确诊断及治疗.1年后又多次发作,每年2～3次,每次约3～5 min,发作形式同前,并有一次自述嘴里有大鲨鱼,张嘴后大鲨鱼逃出.近1年发作时间缩短,每次2 ～3 min.发作间期正常.最近1年患儿出现发作性头痛,表现为头顶部搏动性疼痛,并伴有恶心,未吐,每次持续约半小时,约每个月一次.上述发作时无发热.患儿系第2胎第2产,足月顺产.母孕期及围产期无异常.5岁前生长发育史同正常同龄儿.患儿姐姐15岁,无特殊疾病史.患儿祖母、外祖母及母亲均有偏头痛史.无癫癎及精神疾病家族史.     

儿童意外伤害的预防及措施

大量研究表明意外伤害已对儿童的健康与生命构成严重危害 ,有人认为意外伤害是儿童的头号杀手 ,比其他原因所致死亡的总和还要多 ,而且也占据了儿童住院和急诊的大多数[1] 。目前我国与世界各国一样 ,儿童意外伤害已成为0～ 14岁儿童第一位死因 ,根据抽样调查 ,意外死亡居我国0～ 14岁儿童死亡顺位的第一位[2 ] 。我们对海南省海口市2万名儿童进行意外伤害的研究 ,发现严重意外损伤发生率为 2 1/万 ,死亡率为 2 /万 ,残疾发生率为 3/万 ,意外损伤是海口市儿童死亡的第一位原因[3 ] 。因此我们应积极预防和控制儿童意外伤害的发生。一、儿童…     

喘息呼吸困难

第一次查房主治医师,入PICU后1 h内. 住院医师患儿,男,1岁,因咳嗽、气喘伴发热2 d急诊入院.体温波动于38.5℃左右.外院予口服头孢克洛2 d,发热无好转,咳嗽及喘息加重,伴声嘶,无明显犬吠样咳嗽.既往有两次支气管肺炎病史.     

粘多糖病Ⅰ型(附5例报告)

粘多糖病是一种少见的遗传代谢紊乱疾病。笔者就15年来7例中资料完整的5例粘多糖病Ⅰ型报告如下。临床资料男4例，女1例，年龄4个月～6岁7个月，平均年龄3岁2个月。父母均健康4例，父亲健康，母重度精神异常1例。父母近亲结婚第一胎有类似发病史死亡（4岁）1例。4例出生时正常，1例生后即发现双眼大，角膜呈现雾化浑浊，鼻腔通气不良，鼾音。5例均予生后3个月～2岁左右不同时期出现异常。其临床表现见附表。典型病例男，6岁半。9岁半始发育停滞，身高偏低，语言落后，表情呆板并渐出现丑陋面容。近2年面负萎黄，腹增大。父母非近亲婚配，母…