外科治疗甲亢42例分析

本文总结了42例甲亢的外科治疗情况,对外科治疗甲亢问题进行了讨论。认为目前外科手术大部切除甲状腺腺体组织仍是治疗甲亢的主要方法,而充分完善的术前准备是手术取得成功和预防术后并发症的关键。文中详细介绍了术前准备的方法,并对甲亢的手术指征及术中应引起注意的问题也进行了讨论。     

351例原发性甲状腺机能亢进症的手术治疗

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是临床常见病 ,尽管药物与碘131治疗甲亢有逐渐增加之势 ,手术治疗仍是目前较好的治疗方法 ,但手术并发症多 ,有些并发症与术中操作、术后处理不当等有关。因此 ,在甲亢外科治疗中术前准备、术中操作、术后并发症等方面仍有一些问题值得探讨 ,仍有不少     

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验。方法回顾性分析了该院1990年1月-2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料。结果经充分的术前准备，行外科治疗162例，其中毒性结节性甲状腺肿89例。原发性甲亢41例，高功能腺肿20例，合并甲状腺癌9例，亚急性甲状腺炎3例。术中气管痉挛6例；术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例，声音嘶哑2例，肺部感染9例，围手术期死亡2例。随访1—3年，出现甲状腺功能低下(甲低)11例，无甲亢复发。结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者，或近期显像发现冷结节怀疑癌变者，手术治疗是必要的；老年甲亢术后甲低发生率高，原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择；充分的术前准备。正确的术式选择，妥善的术后处理，是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证。     

52例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的：探讨分析原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗效果。方法：对我院2006年8月-2009年9月52例原发性甲状腺功能亢进症接受外科治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：52例患者无1例手术死亡,术中发生甲亢危象1例,发生窒息1例。术后暂时性声嘶3例,暂时性低钙血症1例。无术后出血窒息及呼吸困难,无永久性喉返神经损伤,无永久性甲状腺功能低下和甲状旁腺功能低下,术后甲亢复发2例。结论：甲亢患者术前充分准备,选择良好的手术时机,对避免甲状腺危象的发生非常重要。术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症300例外科治疗临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）的手术治疗效果。方法回顾性分析300例甲亢患者外科治疗效果。结果共治愈260例（86.67％）,甲亢危象2例,窒息1例,喉返神经损伤9例,术后低钙性抽搐31例,术后甲亢复发15例,喉上神经和喉返神经损伤各1例,无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生,无死亡病例,5例出现并发症,其中急性呼吸道梗阻3例,术后甲亢危象2例,一过性手足搐搦1例,均治愈。结论术前准备充分,手术方式恰当,手术操作细致,术后处理妥善,可提高疗效,减少并发症。     

巨大甲亢外科治疗体会

巨大甲亢腺体较大，术中操作困难，容易引起各种术中术后并发症，本文通过对本院11例巨大甲亢的外科治疗情况进行分析，体会到术前先长时间服用碘溶液，术中严格掌握手术指征，注意切口选择，采取恰当止血方式，用乳胶管引流，不仅能有效防范甲危，治愈率高，且切口愈合好，术后疤痕小，符合现代美容的要求。     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

目的 总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会.方法 对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析.结果 28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术,26例治愈,2例复发,无死亡病例.1例并发甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,无气管塌陷病例,1例出现甲状腺功能减退,2例出现术后暂时性低钙抽搐,1例出现术后出血.结论 甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法.[1] 充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键.术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经,术中保留甲状腺的多少,是影响术后甲亢的复发的关键.     

全麻下甲亢患者麻醉恢复期的管理

目的:探讨甲亢患者外科治疗中插管全麻术后麻醉恢复期的管理方法.方法:回顾性分析我院麻醉恢复74例甲亢患者全麻下行手术治疗后麻醉恢复室内留治时间,生命征情况,麻醉拮抗剂的使用情况,并发症发生情况.结果:74例患者经恢复室处治后平安返回病房,无死亡病例.1例患者麻醉苏醒时间延迟(1.35%);23例患者出现术后并发症(31.08%):其中切口出血2例(2.7%);甲状腺危象2例(2.7%);呼吸困难2例(2.7%);躁动17例(22.97%).结论:甲亢患者在麻醉恢复期的并发症发生率较高,麻醉恢复室的管理应建立专科病种的处理规范,避免病情复杂化.     

甲状腺机能亢进症外科手术治疗的改进(附50例报告)

甲状腺机能亢进症是临床常见病 ,手术是最好的治疗方法 ,但手术并发症多 ,有报道喉返神经损伤率高达 1 0 .77% [1 ] ,有些并发症与术中操作、术后处理不当等环节有关。因此 ,在甲亢外科治疗上仍有不少环节有待改进、完善。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月对 50例甲亢病人的外科治疗作改进 ,效果满意 ,现介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 50例中 ,男 5例 ,女 45例 ,年龄 1 8～ 51岁 ,平均 34 .5岁。原发性甲亢 48例 ,继发性 2例 ,其中中度甲亢 1 8例 ,重度 32例 ,甲状腺Ⅱ度肿大 1 0例 ,Ⅲ度肿大 40例。所有病例均经严格的术前…     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的方法及疗效.方法采用肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石32例.结果32例均顺利取出结石,术后中无需阻断肾蒂,无损伤肾后段血管,结石一次性取净28例(87.5%),残留结石4例(12.5%).结论该手术式具有术野清晰、操作简单,并发症少的优点.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果.方法:回顾性分析120例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料.结果:术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,4例甲状腺功能亢进复发,2例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例.结论:外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法,充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验及一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生.     

肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法 采用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者26例。结果 26例均顺利取出结石，术中无需阻断肾蒂，无损伤肾后段血管，结石一次性取净22例(84．6％)，残留结石4例(15．4％)。结论 该手术式具有术野清晰、操作简单，取石容易且出血少，结石一次性取出率高，并发症少的优点。     

200例甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨200例甲状腺功能亢进症手术治疗的疗效。方法回顾性分析200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的术前准备、手术特点及术后处理。结果 200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后,189例治愈,8例复发,3例死亡。结论甲状腺次全切除术是一种简单、方便、经济、快捷的手术方法。做好术前准备,术中操作准确、熟练,术后处理恰当,可使患者顺利康复。     

甲状腺次全切除术并发症的原因分析和预防

目的：总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法：回顾性分析我院1994年1月至2004年12月收治860例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果：无病例死亡。术后并发症发生率为1．02％,其中喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例;甲亢复发2例,甲状腺功能减退1例;出血3例。结论：良好的手术野显露和术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

甲状腺次全切除术术后并发症分析

目的:总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法:回顾分析了1985年1月～2001年12月间收治的612例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果:术后长期并发症发生率为1.79％。其中持续性喉返神经麻痹7例（1.14％）;持续性甲状腺功能减退4例（0.65％）;术后出血5例（0.82％）,死亡1例（0.16％）;术后甲亢复发13例（2.12％）。结论:通过术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

桥本病55例的外科治疗

[背景 ]总结桥本病的外科诊治经验 .[病例报告 ]对 5 5例桥本病的发病情况、诊断以及手术治疗方法进行分析 .5 5例均经手术治疗 ,术后病理检查结果示单纯性桥本病为 32例 ,桥本病合并甲状腺腺瘤为 6例、结节性甲状腺肿为 5例、甲状腺功能亢进为 9例、甲状腺癌为 3例 .[讨论 ]术中快速冰冻切片病理检查可明确桥本病诊断并可决定手术方式 .术中应多保留正常甲状腺组织 ,以防造成甲状腺功能低下 .     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌12例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并发甲状腺癌(甲癌)的临床特点及外科治疗方式。方法分析12例甲亢合并甲癌的临床资料。结果该组病例甲亢合并甲癌占同期甲亢的2.1%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲状腺癌复发或转移。结论加强对甲亢合并甲状腺癌的认识和诊断。早期手术治疗预后良好。     

278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的诊断与外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲状腺癌（甲癌）的临床特点及外科治疗。方法：分析15例甲亢合并甲癌的临床资料。结果：本组病例中甲亢合并甲癌占同期甲亢的3.15%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲癌复发或转移。结论：加强对甲亢合并甲癌的认识和诊断，早期手术治疗预后良好。