不育症男性精液抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育患者精液抗精子抗体（AsAb）与支原体感染之间的关系。方法对159例不育男性患者精液进行AsAb和解脲支原体（UU）检测。结果159例男性不育患者中,精液抗精子抗体阳性组支原体阳性检出率为68.97%,精液抗精子抗体阴性组支原体阳性检出率为43.06%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。结论男性免疫性不育AsAb的产生与UU感染有关。     

不育男性抗精子抗体与解脲支原体检测的意义

随着环境的变化,不孕不育患者有日益增多的趋势,抗精子抗体(AsAb) 是造成男性不育症的主要免疫性因素之一,具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,严重影响精液质量,但抗精子抗体产生的原因仍然没有完全明确[1].解脲支原体(UU) 感染是男性非淋菌性尿道炎常见病原体之一,也是引起男性不育的重要因素.为了解UU感染及AsAb 对不育症的影响,本文将2008年1月~2012年1月来我院男科就诊的270例男性不育症患者精液进行AsAb和UU 检测,并统计分析检测结果,现报告如下.     

大庆地区少精子弱精子性不育症与抗精子抗体相关性的研究

目的本研究的目的是通过对男性不育患者的精液检测分析、少精子弱精子患者血清抗精子抗体的测定,探讨本地区男性不育症中少精子、弱精子的比例以及与抗精子抗体的相关性。方法通过对150例男性不育患者精液检测分析、根据精液常规结果将男性不育患者分组,研究精液正常组和少、弱精子组,统计两组患者血清抗精子抗体的阳性率。结果精液正常组87例,抗精子抗体阳性5例,占5.75%,其中少、弱精子组63例,抗精子抗体阳性32例,占50.79%,少、弱精子组抗精子抗体阳性率50.79%明显高于对照组5.75%,其差异有显著意义。结论少、弱精子与抗精子抗体有关。     

精浆抗精子抗体对男性不育症患者精液参数的影响分析

目的分析男性不育症患者精浆抗精子抗体对精液相关参数的影响.方法收集男性不育症患者260例,均采用免疫珠法测定精浆抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(41例)和阴性组(219例).结果在这260例男性不育症患者中精浆抗精子抗体检出率为15.77%.AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、a b活动力)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论精浆抗精子抗体对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一.     

抗子宫内膜抗体和抗精子抗体在临床中的价值探讨

目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体在临床上检测原发性不孕和复发性自然流产的价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院诊治的原发性不孕患者及复发性自然流产患者病史,以同期进行常规检查的孕妇作为对照,对比研究对象抗子宫内膜抗体、抗精子抗体的水平,分析抗子宫内膜抗体、抗精子抗体在原发性不孕和复发性自然流产中可能的相关性。结果收集到原发性不孕患者170例及复发性自然流产患者238例病史资料,以同期进行常规检查的孕妇208例作为对照组。原发性不孕患者抗精子抗体检测阳性例数显著高于对照组,但抗子宫内膜抗体并无显著改变;复发性自然流产患者抗子宫内膜抗体检测阳性率显著高于对照组,但抗精子抗体并无明显不同;早孕期流产患者抗精子抗体检测阳性率显著高于对照组;发生复发性自然流产在4次以上的病人,其体内抗子宫内膜抗体和抗精子抗体的水平均显著高于对照组。结论抗子宫内膜抗体和抗精子抗体检测在复发性自然流产和原发性不孕患者中具有相关的临床价值,应加强备孕人群的筛查工作,及早干预。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

沙眼衣原体感染诱导精子凋亡

目的:研究精液沙眼衣原体(CT)感染对男性生殖的影响.方法:选择精液CT阳性的男性不育者57例作为CT阳性组,另选择正常对照组15例.检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的TUNEL法检测凋亡精子.结果: CT阳性组精子凋亡率为33.03%±14.98%,正常对照组为9.68%±2.78%,CT阳性组精子凋亡率明显增高.结论:精液CT感染诱导精子凋亡率增加,精液沙眼衣原体感染是引起男性不育的原因之一.     

280例不育症男性精奖浆抗精子抗体IgA与精子参数的研究

目的通过对男性患者精子质量分析,精浆抗精子抗体（antisperm antibodyAsAb）检测,分析精浆中抗精子抗体IgA与精子质量各项参数的相关性的。方法采用禁欲3-7天不育症患者的精液标本检测精子质量,进行精浆抗精子抗体检测.后对检测抗精子抗体阳性抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果280例不育男性抗精子抗体阳性率为15.35%,其精子的密度/活率活动度/均低于阴性组,两组间存在显著差异（P〈0.01）。结论精浆抗精子抗体IgA与精子密度、活率、精子活力关系密切是男性不育的主要原因之一。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

支原体感染的不孕症患者治疗前后自身抗体变化的探讨

目的　探讨支原体感染的继发不孕症患者抗生素治疗前后自身抗体的变化。方法　对支原体感染的继发不孕症 16 7例进行抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体的检测 ,并对自身抗体阳性的不孕症进行抗生素治疗后的复测比较。结果　支原体感染的不孕症患者中有 4 3 11% (72 /16 7)同时产生自身抗体 ,其中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体以及两项和三项复合抗体的阳性率分别为 12 5 7%、17 96 %、2 7 5 4 %、14 97% ,抗感染治疗后自身抗体均有明显减少(P <0 0 5 )。结论　支原体感染及其所诱导的自身抗体的产生是引起不孕的重要原因 ,临床诊治时应引起重视。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

育龄妇女不育不孕的实验室诊断及实验结果分析

目的探讨育龄妇女自身免疫抗体及生殖道衣原体(CT)、支原体(UU)感染与不育不孕患者的关系。方法选择2007年来我院门诊就诊和妇科住院的自然流产患者、不孕患者,没有反复流产史,且有一个健康婴儿的健康体检者,分别检测封闭抗体(APLA)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)。结果自然流产患者中APLA阴性占75%,不孕患者APLA阴性占17.73%,对照组APLA阴性占8.14%;流产组、不孕组的APLA、AsAb、EMAb、ACA、UU、CT阳性检出率明显高于对照组。结论育龄妇女体内存在APLA、AsAb、ACA、EMAb及生殖道支原体或衣原体感染与不育不孕患者密切相关,对有不良孕产史及不孕的患者进行自身免疫抗体及生殖道衣原体、支原体的检测,可为诊断及治疗提供科学的依据。     

急性附睾炎患者精液中支原体、衣原体与血清抗精子抗体的关系

目的 评价人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染的急性附睾炎患者与血清抗精子抗体(AsAb)的关系.方法 对105例支原体及衣原体感染的急性附睾炎患者与30例正常男性的精液分别进行Mh、Uu 、Ct及AsAb检测.结果 急性附睾炎后血清AsAb阳性率高于正常组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 急性附睾炎后产生AsAb,可引起男性不育症.     

不明原因不育症患者生殖免疫检测的分析

目的分析不孕不育患者血清中抗精子抗体、抗弓形虫抗体和抗子宫内膜抗体的发生率.方法应用ELISA法检测813例不孕不育患者的血清.结果各抗体的阳性率较多数文献报道的低,尤其是抗精子抗体和抗弓形虫抗体.女性患者这三种抗体的阳性率均高于男性,在女性中抗子宫内膜抗体阳性率较抗精子抗体和抗弓形虫抗体高.结论不孕不育患者血清中抗精子抗体、抗弓形虫抗体的阳性率较多数文献报道的低,这可能与所选用的试剂盒不同所致.     

3533例男性不育症患者精液标本的支原体检测与耐药性分析

目的了解我院近三年来男性不育症患者精液标本衣原体、支原体的感染情况和支原体对抗生素的耐药性,为临床治疗用药提供依据。方法对2004～2006年间来我院生殖中心就诊的不同病因的3533例男性不育症患者的精液标本进行支原体和衣原体的检测,同时对支原体检测阳性的标本进行了菌落计数和抗生素敏感性检测,分析其耐药情况。结果2004、2005、2006年的413、1303、1817份男性不育症患者的精液标本中分别有18、124、66份精液标本衣原体金标试验阳性,分别有119、304、408份精液标本检到支原体,检到的支原体以解脲支原体为主,解脲支原体对氧氟沙星耐药率最高、交沙霉素耐药率最低。结论我院近三年男性不育症患者的精液标本中支原体和衣原体是主要的病原,检测支原体的耐药性对合理用药、指导临床治疗和提高不育症患者的生育率具有重要意义。     

非淋球菌感染对精液质量影响的探讨

目的了解生殖道非淋球菌患者精子密度、精子活率和抗精子抗体的变化及其对生育影响。方法选取生殖道非淋球菌（沙眼衣原体、解脲支原体）感染患者50例，对其精液常规参数和抗精子抗体进行动态分析比较。结果生殖道感染非淋球菌患者治疗前精子密度32．26±5．59，精子活率34．12±21．63，畸形率35．99±7．29和抗精子抗体滴度15，64±6．85；治疗后精子密度59．27±7．03（P〈0．05），精子活率57．01±15．74（P〈0．05），畸形率15．45±6，74（P〈0．05），抗精子抗体滴度8．66±5．44（P〈0．05）。结论生殖道非淋球菌感染会影响精液质量的多项指标，导致男性不育。     

解脲支原体感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响

目的研究解脲支原体（UU）感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响。方法216例男性不育患者分为UU阳性组（120例）和UU阴性组（96例）,另外选取60例健康体检者作为对照组。分别进行DNA完整性、精子密度、精子活动率和精子形态等指标的检测,其中DNA完整性以DNA断裂指数（DFI）表示。结果与UU阳性组相比,UU阴性组和对照组的精液精子密度和精子活动率均明显升高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI却明显降低（P〈0．05）;与UU阴性组相比,对照组精子密度和精子活率均明显增高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI没有明显差异。结论解脲支原体感染可能会损伤男性精子DNA及影响精子数量活力及形态,是引起男性不育的原因之一。     

男性泌尿生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与不育关系分析

目的探讨男性泌尿生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对精液质量的影响与不育的关系。方法选择2014年1月至2015年5月在我院生殖中心就诊的500例不育男性患者(不育组)和60例已生育健康男性(已育组)作为研究对象,取尿道分泌物采用PCR基因扩增法作沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)检测,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合人工精液分析方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、前向活动力和精子形态等参数进行分析检测。结果不育组单独感染CT(22%)、UU(46.6%)及混合感染CT+UU(8%)阳性率均明显高于已育对照组,有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05);CT感染组和UU感染组之间精液分析的主要参数无显著性差异(P0.05),但和已育正常对照组比较,有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT和UU在不育男性中感染率较高,可影响精液各项参数异常,会导致精液质量下降,引起男性不育。