5236例成人变应原皮内试验结果分析

变应原皮内试验是确定吸入组致敏原的重要方法。 1989年至 2 0 0 0年我们对过敏性疾病的 5 2 36例成人患者进行了变应原皮内试验 ,并分为 2个时间阶段进行观察对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 2 36例中男 310 8例 ,女 2 12 8例 ,16～ 6 1岁 ,平均 34 9     

皮内试验部位探讨

为了减轻皮内注射给患者造成的痛苦 ,1 997年 1月～ 1 998年 6月 ,对 2 0 0例需做皮内试验患者同时采用右前臂掌侧下 1 / 3处皮内注入试敏液 0 1ml(A法 )与左前臂掌侧近横腕纹上三横指中点处 (以病人自己食、中、无名三指为准 )皮内注入试敏液 0 1ml(B法 ) ,观察两种方法的阴、阳性结果并进行疼痛程度对照。结果表明 :A、B两法阴、阳性反应结果相同 ,但两种方法注射于患者的疼痛程度差异有显著意义 (P <0 0 1 )。B法皮内试验反应准确 ,疼痛程度低 ,值得临床推广     

变态反应病皮内试验的观察及护理

变态反应病在我国是一种多发病、常见病.目前,对该类疾病的特异性诊断首推皮内试验,其结果可靠,因剂量控制严格,安全系数高,病人易接受.然而,变态反应病的特异性诊断在国内大部份地区尚未普及推广,也没有在护理教学中作为专题内容详细讲解.现就我院变态反应科近半年接诊的412例皮内试验的临床实践,谈几点护理体会.     

狂犬疫苗不良反应的观察及护理

[目的]观察狂犬疫苗的不良反应,探讨减少不良反应的护理方法。[方法]跟踪258例采用狂犬疫苗注射动物咬伤病例,观察用药期间出现的不良反应,实施有效的护理措施。[结果]27例病人发生了不同程度的全身发热、头痛、皮肤瘙痒和局部红肿、疼痛、硬结、水肿,通过有效护理,病人均顺利完成疗程,抗体全部阳性。[结论]应用狂犬疫苗期间,护士要注意不良反应的观察和护理,合理指导饮食,以减少不良反应的发生,保证疗程和疗效,预防狂犬病的发生。     

皮内试验的疼痛观察

皮内试验(以下简称皮试)是将小量药液注射于前臂掌侧下段的表皮与其皮之间的方法。皮试时的局部疼痛是受试者普遍反应的问题，且其疼痛程度较其它注射方法强度大。为减轻患者皮试时的局部疼痛，减轻或消除患者的心理压力，增加患者对医院及医务人员的信任，笔者从稀释液的选择、皮试的部位、绷皮的手法以及进行角度等方面进行临床观察，收到     

变应原（过敏原）检测的方法

变应原(过敏原)检测方法：可分为两大类，体内体测试验和体外检测试验。     

不良反应危险分层在变应原特异性免疫治疗护理中的运用

目的 在SIT护理中,通过不良反应危险分层建立个体化优化护理预案,观察临床治疗安全性、患者满意度效果.方法 对来我院进行脱敏治疗的176例过敏患者,通过对患者进行sIgE测定结果,对患者进行不良反应危险分层,对不良反应低危、不良反应中危、不良反应高危患者分别进行常规不良反应预案、强化的不良反应预案、极强化的不良反应预案,观察个体化的优化护理预案的有效性.结果 13例占7.38％出现全身不良反应,主要症状为患者主诉胸闷、呼吸困难,查体无哮鸣音,PEF＞80％,生命体征平稳,中流量吸氧约10～20 min后缓解,救治成功率100％.根据sIgE危险分层,其中10例占76.92％属不良反应高危患者,3例占23.08％属不良反应中危患者,无一例属不良反应低危患者.患者满意度从研究前的93.4％提高到98.7％.结论 通过sIgE水平建立个体化优化护理预案,不仅可提高医疗安全,而且可节约医疗资源.     

哮喘患儿变应原皮肤点刺试验及护理

总结238例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验及护理.护理重点为做好心理护理,正确实施变应原点刺试验,点刺试验后加强不良反应的观察,重视健康宣教.238例患儿总阳性检出率76.0%,无1例发生严重不良反应.     

一种改良皮内试验法的临床应用体会

在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦。2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料本组868例,其中男301例,女567例,年龄最大者86岁,年龄最小者15d,平均年龄45岁。把需要做皮内试验的病人随机编号,单号病人采取传统皮内试验法(对照组),双号病人采取改良皮内试验法(实验组)。2方法皮试液配制方法、结果判断、防范抢救措施均按常规要求。2.1改良皮内试验法[1]:注射部位选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名指三指为准)。按常规消毒皮肤抽取药液,驱尽注射器内空气,左手轻握病人手臂,左拇指放于消毒范围下端,不绷紧皮肤,右手持注射器使针尖斜面向上与皮肤紧贴,几乎呈平行状,维持姿势不动,左手拇指轻轻向下拉紧皮肤,随着皮肤弹性,针尖斜面刺入皮内,放松左手拇指的同时,右手顺势放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1m l...     

儿童接种无细胞百白破疫苗不良反应的预防与护理

目的:探讨儿童接种无细胞百白破疫苗后的不良反应和护理及预防措施。方法:对200名接种无细胞百白破疫苗的适龄儿童,在接种前后做好护理观察和健康教育等工作。结果:200名儿童共接种无细胞百白破疫苗386剂,出现不良反应13例,发生率3.37%,未见严重不良反应,13例不良反应均于3 d内痊愈。结论:加强规范接种技术和操作流程,针对性地做好护理观察,可有效减少不良反应的发生。     

皮肤点刺试验在皮肤科的应用及护理

目的 总结1232例皮肤点刺试验的应用经验.方法 应用德国Allergopharma标准变应原液在前臂屈侧皮肤进行皮肤点刺试验,同时应用0.1%组胺和生理盐水分别作为阳性和阴性对照试验,判断阴性或阳性结果及阳性强度.结果 在1232病例中,过敏原阳性率为81.33%;尘螨(屋尘螨+粉尘螨)阳性率(57.00%)明显高于其它过敏原,其次阳性率较高的有虾(18.34%).结论 尘螨是慢性过敏性皮肤病常见的首要过敏原;为提高皮肤点刺试验的准确性,要注意操作细节(用生理盐水擦拭清洁代替皮肤消毒;刺入皮肤的深度为恰好刺破真皮;注意动态观察:各种测试液不能混合;保证生理盐水不被尘螨污染).     

冠心病患者应用潘生丁试验的对比分析及护理

目的 为了认识冠心病无症状心肌缺血的危险性。方法 运用潘生丁试验将120例冠心痛患者分两组进行对比分析。结果 试验中有症状组出现典型心绞痛率显著高于无症状组,而两组心肌缺血程度及阳性检出率无明显差异。结论 无症状心肌缺血应引起高度重视,本文详细介绍了试验的方法及护理配合。     

血管迷走性晕厥患者行直立倾斜试验与治疗的护理

总结86例血管迷走性晕厥患者在作直立倾斜试验前后以及治疗过程中的护理经验，以减少意外伤害及再次发作的次数。护理要点：(1)试验前作好准备工作，包括环境、药物、监护仪器、患者的心理准备；(2)试验中密切观察患者的症状及生命体征，出现阳性反应及时处理，鉴别药物反应及阳性反应；(3)试验结束后，指导阳性患者服药或倾斜台治疗。经过有效的护理，本组无1例患者发生意外伤害。     

Vasovagal Syncope: Diagnostic Role of Head-Up Tilt Test in Patients with Positive Ocular Compression Test

We investigated the relative merits of the ocular compression test and the head-up tilt test to aid differentiation of syncope and seizures in young patients. Sixteen patients (10 males and 6 females) with a mean age of 14 ± 4.7 (SD) years (range 7–22 years) underwent graded head-up till (15°, 30°, and 45° for 2 minutes each, then 60° for 20 minutes) following positive ocular compression testing defined as precipitation of asystole for at least 3 seconds (mean 5 seconds ± 2 seconds, range 3–12 seconds). Each patient presented with recurrent unexplained loss of consciousness (mean number of episodes 30 ± 45, mean duration of illness 52 ± 40 months), and seven patients were receiving anticonvulsant medications, three of these had normal EEGs. Eleven patients (69%) developed vasovagal syncope during head-up tilt, reproducing their clinical episodes (systolic blood pressure decreased from 105 ± 10 mmHg to 84 ± 13 mmHg, diastolic blood pressure from 75 ± 9 to 22 ± 25 mmHg, and heart rate from 89 ± 13 beats/mm to 37 ± 20 beats/min). Asystole occurred in two patients during vasovagal syncope lasting 11 seconds in one and 16 seconds in the other, and, it was associated with myoclonic movements in both (convulsive syncope). Based on these findings, and given the perceived potential hazards of the ocular compression test, the head-up tilt test may be a safer procedure that adds useful information to the diagnostic evaluation of these patients.     

腹膜平衡试验的临床指导意义及护理

对１７例慢性肾功能不全患者进行腹膜平衡试验（简称ＰＥＴ）。结果显示：进行此试验病人未产生不良反应，根据ＰＥＴ结果，可调整透析方案，改善透析效果。提出做好病人的解释工作，严格无菌操作，认真按规定采集标本，可保证结果准确，为医生制订治疗方案提供可靠的理论依据。     

临床护理操作考核系统软件测试中的问题与对策

运用电子信息技术,开发移动手持智能终端临床护理操作考核系统。便利选取某市2所三级甲等综合性医院和2所二级甲等综合性医院的260名内、外、专科临床护士为测试对象,实施为期6个月的软件系统临床测试。软件系统经过静脉输液、口腔护理等19项临床基本护理技术共5670例次的测试,并对测试中的问题进行改进,加强系统的严谨性、易用性、便携性、高效性等特点和自动存贮考生信息、成绩汇总分析、考生登入查询等功能。无纸化临床护理操作考试系统较好地满足了临床基本护理技术训练与考核的需求,提升了临床教学管理水平,为医院教学管理提供必要的支持。     

Predictors of Positive Head-Up Tilt Test in Patients with Suspected Neurocardiogenic Syncope or Presyncope

OH, J.H., et al .: Predictors of Positive Head-Up Tilt Test in Patients with Suspected Neurocardiogenic Syncope or Presyncope. Neurocardiogenic syncope is the most common cause of syncope in patients who present in outpatient clinics. Head-up tilt test (HUT) has been widely used to diagnose neurocardiogenic syncope. However, the HUT does not always produce a positive response in patients with suspected neurocardiogenic syncope. The aim of the present study was to assess the clinical history and characteristics of patients with suspected neurocardiogenic syncope or presyncope who undertook HUT, and to identify prognostic factors of a positive HUT response. During the first phase of HUT, patients were tilted to a 70-degree angle for 30 minutes. If the first phase produced a negative response, the second phase was subsequently performed involving intravenous isoproterenol administration. Of 711 patients, 423 (59.5%) patients showed a positive HUT response. In contrast to previous studies, this study showed that the vasodepressive type (76.6%) was the most common pattern of positive response, and that the rate of positive response during the first phase was low (7.1%). By multivariate analysis, the occurrence of junctional rhythm was found to be a predictor of an impending positive response in HUT   (P < 0.001)   . The shorter time interval between the last episode and HUT was also a predictor of positive response   (P = 0.0015)   . Younger age   (P = 0.0003)   and a history of physical injury during a syncopal episode   (P = 0.019)   were found to be associated with a positive response in the first phase of HUT. (PACE 2003; 26[Pt. I]:593–598)     

《护理学基础》教学中进行形成性测试的效果观察

为探索课堂形成性测试用于《护理学基础》教学的效果,将111名统招护生作为研究对象。实验组理论课及操作课均进行课堂形成性测试,对照组仅操作课进行形成性测试。结果显示：理论成绩实验组较高于对照组。说明《护理学基础》教学中运用形成性测试可提高教学效果。     

中国护理学科发展面临的挑战与应对策略

目的基于当前可得最佳证据,评价我国护理学科发展面临的挑战及应对策略,为促进护理学科、平台、梯队建设提供建议。方法系统检索CNKI（1979～2012．8）、VIP（1989～2012．8）、CBM（1981～2012．8）,以及世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、中国卫生部、教育部和全国大、中专院校官方网站,收集护理学科发展,人员培养和执业等相关资料,采用SPSS13．0和MicrosoftExcel软件进行统计分析。结果①截至2012年,全国共有855所护理院校,本科和独立学院招收护生38212名,大专或职业中专招收护生130837名。②2010年中国医护比例为1：0．9,实际需求医生260万,护士短缺34．6万。⑧护理人员〈35岁者占50％,低级职称占64％。69％,高级职称〈2．5％。④中国培养1名医生和护士／助产士的费用仅为印度的2／5,撒哈拉沙漠以南的1／5～1／4。⑤截至目前,灾害护理文献中有科研数据者仅占30．1％,体会及综述类分别占30．6％和38．3％。结论中国医疗卫生和教育系统尚需深入改革,培养护生核心胜任能力和转化式学习方式,合理增加卫生投入,及时更新护理教材及教学方法。提倡护理学科与各学科间协作及循证护理,改善卫生服务质量和病人满意度。     

Sensitivity and Specificity of the Tilt Table Test in Young Patients with Unexplained Syncope

The usefulness of the head-up tilt testing (HUT) has heen previously addressed in diagnosing vasovagal neuroregulatory syncope in the teenage population. However, data concerning sensitivity and specificity is deficient due to the lack of control groups. We compared the response to HUT in young patients referred because of syncope or near syncope (n = 44, mean age 16 ± 3 years SD) to healthy young volunteers with a normal physical examination and no previous history of syncope (n = 18, mean age 16 ± 2 years) and io determine the sensitivity and specificity of HUT. The graded tilt protocol was performed at 15°, 30°, and 45° (each for 2 min), and then 60° for 20 minutes. Cuff blood pressure was measured every minute and lead IIECG was continuously monitored. Results; 25 of the 44 patients (57%) developed a vasovagaJ response or became symptomatic after 13.8 ± 5.7 minutes of HUT. Three of the 18 volunteers (17%) had a vasovagal response and became symptomatic after 9 ± 3 minutes of HUT. There was no statistical difference among the four groups (with and without tilt induced vasovagal response) in terms of age and baseline hemodynamic data. The sensitivity of 20 minutes HUT was 57% and its specificity was 83%. The presyncopal hemodynamic response in patients with history of syncope that was characterized by a significant decrease in systolic blood pressure and lack of increase of diastolic blood pressure as compared with baseline and with other groups. Gonclusions: 20 minutes at 60° HUT has a high specificity for the diagnosis of vasovagal syncope. Its limited sensitivity is counterbalanced by the advantage of limiting the incidence of false-positive results in patients without the vasovagal syndrome.