局部皮质类固醇药物在鼻内镜围手术期的应用

随着功能性鼻内镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，围手术期的综合性治疗也逐渐引起人们的注意。由于鼻窦炎鼻息肉的治疗是由一整套完整的综合性治疗过程组成，单纯依靠手术而不注重手术前后的处理，在很大程度上影响了手术的疗效，而鼻腔局部类固醇药物由于其独到的优点，使其在围手术期的应用显得十分有必要。     

老年人慢性鼻窦炎鼻内镜围手术期处理

慢性鼻窦炎、鼻息肉是老年人的常见病,保守治疗往往效果欠佳,但因老年人多体质差,常伴有心、肺等并发症,且传统的鼻窦手术方法创伤较大,手术治疗较为棘手,故常放弃手术.     

鼻内镜手术126例围手术期护理

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病，实施鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的重要手段，但术后护理随访及综合治疗是提高治愈率的不可忽视的重要环节。我科2004年1月～2005年1月实施鼻内镜手术126例，通过采取严格的专科护理措施，提高了手术的成功率，取得良好的临床效果，本文总结了126例患者的围手术期护理，报告如下。     

鼻内镜围手术期中药鼻强超声雾化的临床分析

目的观察鼻内镜外科围手术期鼻腔分别应用中药液超声雾化和生理盐水冲洗两种方法对手术疗效的影响。方法将慢性鼻窦炎180例,随机分为实验组(中药雾化)与对照组(生理盐水冲洗组)各90例,术前1～2周及术后经鼻内镜检查,记录症状和体征情况。结果实验组总有效率95.6%,对照组总有效率87.7%,两组差异具有统计学意义。结论围手术期鼻腔以中药超声雾化可明显提高鼻内镜手术疗效。     

老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗

目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率93．3％(42／45)，其中治愈率66．7％(30／45)，好转率26．6％(12／45)。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者，可望提高老年患者的生存质量。     

慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉伴哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉(CRSwNP)伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法 收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例CRSwNP伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术(ESS)的临床资料。术前均对哮喘进行全面评估, 哮喘完全控制6个月后行ESS手术治疗, 围手术期采用雾化吸入及全身糖皮质激素等药物治疗。结果 围手术期无哮喘急性发作, 仅1例患者术后第2天因口服镇痛剂出现喘息;术后随访1~3年, 采用鼻内镜检查并行ESS临床疗效评估, 病情完全控制者5例(4.59%), 病情部分控制者94例(86.24%), 病情未控制10例(9.17%);仅1例术后13个月因股骨头坏死行手术治疗。结论 全面细致的哮喘病情评估和ESS围手术期药物治疗有利于防止围手术期哮喘发作及控制术后CRSwNP患者鼻息肉复发, 有利于提高手术疗效。     

慢性鼻窦炎内镜术的围手术期护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,较急性鼻窦炎更为常见.近年来其发病率有增加的趋势.在治疗上,由于鼻内镜应用技术的飞速发展及日渐成熟.慢性鼻窦炎的治疗观念及治疗方法均有了新的变化及提高.功能性鼻内镜手术将传统根治性大部分或全部刮除窦内黏膜的破坏性手术变为根据病变程度、在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜及鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的手术[1].对于这种功能性鼻窦手术,做好围手术期的护理,对患者的手术及康复有重要意义.     

老年患者鼻内镜手术的围手术期综合治疗

随着我国逐渐步人老龄化,老年耳鼻咽喉科疾病明显增多,并且多伴有全身其他疾病,对此类老年患者的手术治疗是临床医师面临的课题之一。我们对86例行鼻内镜手术的老年患者进行围手术期综合治疗进行回顾性分析。     

临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉围手术期护理中的应用分析

目的分析临床护理路径应用于鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的围手术期护理中的效果。方法将2015年1月到2018年9月随机抽取的64例在本院鼻内镜下行鼻窦炎鼻息肉手术患者,采取非同期队列对照设计分为两组,即2016年11月–2018年9月32例患者为实验组,应用临床护理路径;2015年1月-2016年10月32例患者为对照组,给予常规护理,对比两组患者对护理的满意程度与术后并发症的发生率。结果实验组患者对护理的满意程度明显高于对照组患者(P<0.05),且术后并发症发生率实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的围手术期应用临床护理路径,可以提高患者的护理度,降低术后并发症的发生率,缩短住院日,减少住院费用,值得临床推广。     

立止血在功能性鼻内镜术围手术期应用的临床观察

2003年3月～2005年6月我科在120例慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术(FESS)术前应用立止血,以减少术中及术后出血,取得良好效果.报道如下.     

鼻内镜手术96例体会

目的：探讨在基层医院开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的体会。方法：对96例慢性鼻窦炎鼻息肉病人行鼻内镜手术，术后随访半年以上。结果：治愈69例（71.9％），好转24例（25％），无效3例（3.1％），总有效率96.9％。术后并发症主要是鼻腔粘连、上颌窦口狭窄。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，尽管在基层医院条件差，落实好围术期每一个环节，仍可取得满意疗效。     

892例慢性鼻－鼻窦炎患者内镜鼻窦手术围手术期临床分析

目的 探讨内镜鼻窦手术围手术期处理原则及注意事项。方法 分析892例内镜鼻窦手术患者术后随访及手术1年后治疗效果。 结果 根据慢性鼻－鼻窦炎诊断和治疗指南2008年南昌标准,以手术后1年为近期疗效评估时间,采用Lund-Kennedy评分法进行鼻内镜检查量化评估,892例中治愈759例（82.5%）,好转133例（15%）,无效22例（2.5%）,均为慢性鼻－鼻窦炎伴有鼻息肉的患者。手术并发症为眶纸板损伤27例,脑脊液鼻漏11例,术后大出血1例,筛顶损伤6例,多数并发症发生于手术后初期。 结论 认真的围手术期治疗、建立术后严格的鼻内镜随访换药制度是防止手术并发症、提高手术疗效的关键。     

鼻内镜手术175例疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉疗效的影响因素.方法对1996～2000年间实施鼻内镜手术并完成术后随访6个月以上的175例病人进行分析.其中Ⅰ型69例,Ⅱ型76例,Ⅲ型30例.术后随访6～40个月,平均15个月.结果Ⅰ型治愈率为92.8%,Ⅱ型治愈率为77.6%,Ⅲ型治愈率为63.3%.三型之间治愈率有统计学意义(P<0.05).结论术前病情评估、控制术中出血、加强术后随访与提高治愈率相关.     

鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除围手术期的护理

目的探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术围手术期的护理措施。方法回顾性分析57例鼻内镜下颅底肿瘤切除术患者的临床护理资料,总结患者术前、术后的护理经验。结果57例患者均治愈出院,3例患者出现术后并发症,均及时采取有效的治疗措施,患者康复出院。结论鼻内镜颅底手术风险较大,护理人员需具备多学科护理经验,细致、周到的护理是手术成功的重要保证。     

加强慢性鼻-鼻窦炎围手术期综合治疗

经鼻内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）本身并不能直接治疗慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS），手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境。围绕着提高手术质量和效果所进行的系列药物治疗和辅助处理的过程，称为围手术期综合治疗。     

慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期临床观察

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期处理,以减少并发症及不良事件的发生,提高治愈率。方法：对152例慢性鼻-鼻窦炎伴哮喘患者鼻内镜围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果：经过规范的围手术期治疗,全部患者术前哮喘控制情况良好,116例患者术毕返回病房后13例哮喘不同程度发作;35例术毕直接送往ICU观察24~48h,返回病房后1例哮喘急性发作;1例术毕拔管后即刻出现哮喘发作;以上患者经治疗后均好转。术后随访1年,恢复良好。结论：应充分认识慢性鼻-鼻窦炎与哮喘的密切关系,规范围手术期处理,掌握哮喘急性发作时的处理原则。只要做好充分围手术期准备,伴哮喘的鼻内镜手术是安全的,并可有良好的疗效。     

109例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

我科对2005年3月~2006年7月已完成的鼻内镜鼻窦手术109例进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2005年3月~2006年7月对109例慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术。其中男65例,女44例;年龄16~67岁,平均32.4岁,病程3个月至24年,平均2.1年。术前均常规行鼻窦冠状位CT扫描,部分行轴位CT扫描。按1997年海口临床分型分期标准[1]:Ⅰ型1期18例,2期29例,3期12例,Ⅱ型1期17例,2期21例,3期6例,Ⅲ型6例。1.2手术方法手术采用德国Wolf 0°,30°内镜及手术器械,术前肌注杜冷丁50 mg,非那根25 mg强化麻醉,1%利多卡因加少许0.1%肾上腺素对鼻丘…     

加强围手术期综合治疗在慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨加强围手术期综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎的作用。方法选取2017年2月~2019年3月具有典型临床症状和体征经CT摄片确诊,接受手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者107例,加强术前1周及术后3月的围手术期综合治疗,观察其疗效。结果术后一年后,根据内镜检查鼻腔和术后鼻腔恢复情况,病情完全控制87例,病情部分控11例,病情未控9例,总有效率91.6%。结论对手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者加强围手术期综合治疗具有积极意义。