肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及相关性研究

目的探讨肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及其相关性。方法选择2013年1月-2017年5月于医院泌尿外科进行微创手术治疗的82例肾结石患者的资料进行回顾性分析,分别以患者在完成手术后1个月内是否发生泌尿系感染分为A组与B组,完成手术后1年内是否出现肾结石复发分为C组与D组,对肾结石术后泌尿系感染与结石复发的影响因素进行分析。结果在手术后1个月,共有14例患者发生泌尿系感染,感染率为17.07%;Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄≥65岁,手术前尿WBC"+++",住院时间≥14d,均为患者手术后1个月内发生泌尿系感染的独立影响因素(P0.05);在手术后1年内,共有16例患者出现肾结石复发,复发率为19.51%;Logistic多因素回归分析结果显示,手术前尿WBC为"+++"、结石成分为感染性结石与手术后出现泌尿系感染,均为患者手术后1年内肾结石复发的独立影响因素(P0.05)。结论肾结石术后有若干因素可以导致泌尿系感染与结石复发,在临床工作中应对这些因素进行具有针对性的干预。     

710例泌尿系结石成份分析与饮食预防

目的研究泌尿系结石成份与饮食预防的关系。方法分析710例泌尿系结石患者的结石成份后给予相应的饮食指导。结果710例泌尿系结石中草酸钙结石617例(86.9%),尿酸结石18例(2.5%),磷酸盐结石8例(1.1%),感染性结石51例(14.4%),胱氨酸结石16例(2.2%);分别给予相应的饮食指导预防结石复发,随访12~40个月(平均18个月),710例中无泌尿结石复发者537例(75.6%),复发者173例(24.4%),无复发者中遵循饮食指导的514例(95.7%),未遵循饮食指导23例(4.3%)。复发者中遵循饮食指导的27例(15.6%),未遵循饮食指导的146例(84.4%)。结论结石复发与饮食关系密切,确定结石成份以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义。     

输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后发生泌尿系统感染的相关影响因素分析

目的分析输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后发生泌尿系统感染的影响因素。方法统计86例输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后的泌尿系统感染发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果86例患者术后泌尿系统感染发生率为19.77%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病、双J管留置时间≥7 d、结石直径≥2 cm、手术时间≥60 min、有肾积水为术后泌尿系统感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论输尿管结石患者经输尿管软镜治疗后泌尿系统感染发生率较高,临床应针对危险因素给予相应干预以减少术后泌尿系统感染的发生。     

上尿路尿酸结石的成分和代谢的分析

目的：分析顺德勒流地区上尿路尿酸结石成分与代谢异常的关系,探讨尿酸结石形成的代谢性因素,为临床预防和治疗上尿路尿酸结石提供新的依据。方法：252例上尿路结石患者中83例尿酸结石,其中64例完整血生化及24h尿分析结果。结果：纯尿酸成分结石占尿酸结石总数的34.9%（29/83）,混合成分结石占65.1%（54/83）。64例有完整血生化及24h尿分析结果患者中代谢异常52例（81.3%）,两种以上代谢异常所占比例为43.8%（28/64）。56例随访10～42个月,平均20个月。无泌尿系结石复发32例,复发24例,无复发组代谢无异常9例,复发组1例（P〈0.05）。结论：确定尿酸结石成分及患者的代谢评价对上尿路尿酸结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义。     

肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素分析

目的分析肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素,为临床预防治疗泌尿系感染和结石复发提供理论指导与依据。方法选取2012年11月-2014年10月医院收治的肾结石患者75例,所有患者行输尿管镜碎石术(URL)或URL联合体外冲击波碎石术(ESWL),分析临床相关资料,判断患者泌尿系感染情况,采用回归分析术后泌尿系感染与结石复发的相关因素。结果尿常规WBC+++患者13例,感染5例,感染率38.5%,WBC++或正常者62例,感染6例,感染率9.7%,差异有统计学意义(P0.05);8例患者住院时间≥10d,感染3例,感染率37.5%,67例住院时间10d,感染5例,感染率7.5%,差异有统计学意义(P0.05);1年后随访,尿常规WBC+++的患者中肾结石复发率达53.8%;WBC正常患者的结石复发率6.5%,泌尿系感染患者中复发率54.5%,经logistic回归分析,患者年龄、尿WBC、住院时间及术后有无泌尿系感染为肾结石复发的多发因素。结论肾结石术后泌尿系感染是结石复发的关键因素,需密切关注肾结石患者术后的泌尿系感染预防与控制,减少肾结石的复发率。     

粵北石灰岩地区泌尿系结石的饮食预防

目的探讨粵北石灰岩地区泌尿系结石患者饮食预防的效果。方法收集1800例泌尿系结石患者的结石标本,根据有无进行结石成分分析试验分为试验组和对照组,试验组900例患者根据病情和结石成分分析结果为其制定饮食预防方案,并进行个性化的饮食指导,对照组900例患者主要根据其病情进行饮食指导,随访时间为6个月-2年。结果试验组复发率为10.10%,对照组复发率为23.55%;试验组明显降低了结石的复发率,两组比较有显著性差异﹙p<0.05),有统计学意义。结论通过结石成分分析结果和患者的病情为其制定个性化的饮食方案,避免了盲目的饮食指导,使饮食宣教做到有理有据;通过饮食干预,使患者尿中成石物质的含量、p H值及结石的形成环境明显改善,可预防或降低泌尿系结石的复发。     

番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状及危险因素分析

目的 调查番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状,分析引起泌尿系统结石复发的危险因素。 方法 采用便利抽样方法选取2018年2月—2019年2月番禺区某三甲医院泌尿系统结石患者作为调查对象,调查其术后1年的结石复发率,并分析引起结石复发的危险因素。结果 共有效调查336例,患者年龄以＜60岁为主,占65.18%,结石部位以肾脏结石为主,占70.83%,男性占60.42%,女性占39.58%;术后1年复发率为19.35%,男女比例为1.60∶1,平均年龄为(51.27±10.73)岁,复发年龄区间在60岁以下者占比64.62%,肾脏结石占73.85%;多因素logistic回归逐步分析结果显示,输尿管梗阻(OR=3.874)、感染性结石(OR=4.980)、术前尿白细胞≥3+(OR=3.246)、术后泌尿系统感染(OR=3.856)、高蛋白饮食(OR=6.706)、每日饮水量少(OR=4.947)、术后残留结石(OR=6.092)是泌尿系统结石患者术后复发的影响因素。结论 番禺区泌尿系统结石患者术后1年复发率较高,尤其是肾脏结石更易复发,术后复发的影响因素包括饮食结构、每日饮水量少、输尿管梗阻、感染性结石、术前尿白细胞≥3+、术后泌尿系统感染、术后残留结石,对于术后存在上述危险因素的患者加强相关治疗及干预措施,以降低结石复发发生风险,改善患者预后。     

输尿管结石术后感染的危险因素分析

目的 探讨输尿管结石术后感染的危险因素分析。方法 选取2019年1月-2021年1月在湛江市赤坎区人民医院确诊的126例输尿管结石患者,根据患者是否存在术后感染将其分为感染组31例与非感染组95例。分析感染组患者清洁中段尿液培养菌种分布情况,记录所有患者的年龄、性别、合并基础病等临床特征,采用Logistic回归分析影响患者术后感染的危险因素。结果 31例术后感染患者中共检出42株病原菌株,菌株占比从大到小依次是革兰阴性菌(61.90%)、革兰阳性菌(26.19%)、真菌(11.90%);术后感染与患者年龄、合并基础病、术后导尿管留置时长、手术类型有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术后导尿管留置时间≥5d均为输尿管结石患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论 对于输尿管结石患者术后感染的病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其危险因素包括合并糖尿病、术后导尿管留置时长,应对上述因素给予相应的预防策略以减少感染的发生。     

影响胆囊结石合并胆总管结石手术效果的相关因素分析

目的探讨影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的相关因素。方法回顾性分析2011年6月—2014年1月于本院行外科手术治疗的180例胆囊结石合并胆总管结石住院患者临床资料,根据其术后复发情况分成复发组(A组)34和非复发组(B组)146例两组。回顾性分析两组患者年龄、性别、病程、体质质量、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症、手术类型等一般资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析,记录分析结果;应用分析软件WHONET5.3和SPSS2.0完成数据的统计与整理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以百分率表示,采用秩和检验方式检验,P0.05为差异有统计学意义。结果此次入组的180例患者中获得理想手术效果者为81.1%,术后12个月内复发者为18.9%;年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型为影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的独立危险因素。结论年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型均为影响胆囊结石合并胆总管结石患者外科手术治疗效果的独立危险因素,需引起医师的高度重视。     

分析体外冲击波与内镜手术对泌尿系结石的治疗效果

目的:对比观察体外冲击与内镜手术在泌尿系结石治疗中的临床疗效。方法:对2015年7月~2016年7月本院收治的140例泌尿系结石患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各50例。研究组采用内镜取石术治疗,对照组采用ESWL手术治疗,观察两组患者手术效果、及并发症情况。结果:研究组术后住院时间、下床活动时间、疼痛评分(VAS)明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症中,除疼痛外,血肿、血尿、严重感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式的结石清除率均较高,但是内镜手术对直径超过1.5cm、嵌顿时间交长的泌尿系结石的治疗效果明显优于ESWL,且患者术后住院时间短,并发症少,减轻了患者的痛苦。     

分析体外冲击波与内镜手术对泌尿系结石的治疗效果

目的:对比观察体外冲击与内镜手术在泌尿系结石治疗中的临床疗效。方法:对2015年7月~2016年7月本院收治的140例泌尿系结石患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各50例。研究组采用内镜取石术治疗,对照组采用ESWL手术治疗,观察两组患者手术效果、及并发症情况。结果:研究组术后住院时间、下床活动时间、疼痛评分(VAS)明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症中,除疼痛外,血肿、血尿、严重感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式的结石清除率均较高,但是内镜手术对直径超过1.5cm、嵌顿时间交长的泌尿系结石的治疗效果明显优于ESWL,且患者术后住院时间短,并发症少,减轻了患者的痛苦。     

上段输尿管结石患者术后复发的影响因素

目的 探究上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月于医院接受手术治疗后复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料，设为复发组，另选取同期于医院接受手术治疗后未复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料，设为未复发组。统计并比较两组临床资料，分析上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。结果 两组饮食习惯、合并糖尿病、结石家族史、结石数量、结石成分、结石移位、结石负荷比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、体质量指数、病程、结石直径、结石侧别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。饮食习惯（β为1.609,OR值为5.000,95%CI为1.914～13.061）、合并糖尿病（β为1.856,OR值为6.397,95%CI为2.386～17.153）、结石家族史（β为1.358,OR值为3.889,95%CI为1.533～9.868）、结石数量（β为2.485,OR值为12.000,95%CI为4.180～34.454）、结石成分（β为2.068,OR值为7.909,95%CI为2.919～21.433）、结石移位（β为...     

喀什地区小儿泌尿系结石危险因素的调查

目的 研究喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病的危险因素,为制定预防措施提供依据.方法 采用1∶1配比病例对照研究,选择喀什地区第一人民医院收治的115例维吾尔族小儿泌尿系结石患者作为病例组,按照民族、性别、年龄和居住地进行配比,应用条件Logistic回归分析方法处理资料.结果 单因素Logistic分析共有12个变量有统计学意义,但最终进入模型的因素有6个,母亲文化程度小学及以下(OR=2.385,95％CI:1.401～4.061)、饮用生水(OR=9.160,95％CI:3.354～25.015)、日饮水量少(OR=3.263,95％CI:1.605～6.332)、多食甜食(OR=8.945, 95％CI:3.062～26.133)是发病的危险因素,多食蔬菜(OR=0.154,95％CI:0.053～0.450)、夏季暴露日照时间＜2h/日(OR=0.344,95％CI:0.224～0.526)是发病的保护因素.结论 喀什地区维吾尔族小儿泌尿系结石发病受饮食生活习惯、家庭状况及地理环境的影响.     

肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素分析

目的：探讨肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素。方法：收集2020年3月～2022年3月在本院接受经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者162例作为研究对象。根据术后一期清石情况将所有入组患者分为结石清除组128例、结石未清除组34例。对比立足于患者的基础资料,采用单因素、多因素logistics回归模型分析肾结石患者接受经皮肾镜碎石取石术的一期清石影响因素。结果：结石清除组、结石未清除组患者的性别、年龄、体质指数、合并慢性疾病、术前肾积水的分布差异无统计学意义（P>0.05）;结石CT值、结石最大直径、结石数量、结石分布、术前泌尿系感染的分布差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析发现,不同结石残留情况患者间的性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、术前肾积水分布差异无统计学意义（P>0.05）;结石CT值、结石最大直径、结石数量、结石分布、术前泌尿系感染的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示：结石CT值>1000HU、结石最大直径较大、多发结石、鹿角形结石、术前泌尿系感染是经皮肾镜...     

基于双能量CT中双能量指数、原子序数结合能谱曲线斜率对于鉴别泌尿系结石成分的价值研究

目的：评估双能量计算机体层扫描(DECT)的双能量指数(DEI)、有效原子序数(Zeff)结合能谱曲线斜率在鉴别患者泌尿系结石成分的价值。方法：收集2019年10月至2022年10月在南通市海门区人民医院就诊的111例泌尿系结石患者的临床及DECT影像资料。所有患者泌尿系结石直径均>5 mm,所有患者的离体结石均经红外光谱分析确定结石成分。分别计算DEI、Zeff、能谱曲线斜率及三者结合对于鉴别泌尿系结石成分的准确率、灵敏度、特异度等。结果：111例患者中草酸钙结石75例(占67.57%),羟基磷灰石15例(占13.51%),尿酸结石21例(占18.92%),未发现胱氨酸等其他类型结石。3种类型结石的CT值(F=487.691,P<0.001)、DEI(F=395.553,P<0.001)、Zeff(F=818.689,P<0.001)和能谱曲线斜率(H=19.615,P<0.001)比较的差异均有统计学意义。DEI、Zeff和能谱曲线斜率对鉴别泌尿系结石成分的总准确率分别为87.39%(97/111)、84.68%(94/111)和81.98%(91/1...     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用

目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用研究。方法 116例初发泌尿系结石治疗后患者随机分为实验组58例和对照组58例,2组患者住院期间均采用常规护理和健康教育,而观察组患者出院后还持续进行护理延伸服务。结果治疗后随访2年,观察组的优良率明显高于对照组,结石复发率明显少于对照组,且患者的满意度明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论护理延伸服务能降低泌尿系结石复发率,提高患者生活质量。     

体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效及并发症发生率影响评价

目的 评价体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效及并发症发生率影响。方法选取本院于2018年10月-2020年10月收治的102例泌尿系结石患者作为研究对象。以盲选法分组,对照组、观察组各51例。对照组实施经皮肾镜手术治疗,观察组实施体外冲击波碎石方法治疗。对比两组疗效、术后并发症发生率以及相关指标。结果 观察组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为3.92%,显著低于对照组并发症发生率19.61%(P<0.05)。两组的取石直径指标对比无差异（P>0.05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,具有显著差异（P<0.05）;观察组一次结石清除率为92.16%,对照组为94.12%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗泌尿系结石使用外科手术与体外冲击波碎石均可取得较好的疗效,但是体外冲击波术后疼痛较轻,并发症少。     

不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较

目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。     

泌尿系感染与肾结石复发的临床分析与探究

目的:探讨泌尿系感染对肾结石复发的影响。方法:选取我院2014年3月—2016年3月期间收治的110例肾结石患者作为研究的对象,对患者的抗感染治疗以及结石复发的临床资料进行回顾性分析。结果:术后对110例肾结石患者进行1—2年的随访,发现结石复发的患者有16例(14.54%),其中出院之前尿常规WBC阳性组24例,复发12例,复发率为50%,阴性组86例,复发4例,复发率为4.65%,P0.05,两组比较差异具有统计学意义。感染性结石组30例,复发13例,复发率为43.33%,非感染性结石组80例,复发3例,复发率为3.75%,P0.05,两组比较差异具有统计学意义。结论:对肾结石患者需要加强抗感染治疗,有效控制尿路感染,进而降低感染性结石的发生几率。     

十二指肠乳头异位与复发性胆管结石的关系

目的探讨十二指肠乳头位置异常与复发性胆管结石的关系。方法选择2000年1月~2008年12月因胆总管结石行胆总管切开取石干净、十二指肠镜确诊的无壶腹周围憩室的患者74例,将其中32例十二指肠乳头开口位置异常患者设为研究组,另外42例十二指肠乳头开口位置正常者设为对照组,通过6年后随访比较胆管结石复发情况。结果研究组6年胆管结石复发率35.48%,对照组为12.50%,两组比较经卡方检验差异显著(x2=4.92,p<0.05)。结论十二指肠乳头位置异常与胆管结石的复发关系密切,十二指肠乳头位置异常可能是复发性胆管结石的一个重要风险因素。