金属纳米粒子与抗生素联用抗耐药菌

随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题日益严重,迫切需要开发出新的抗菌药物或者新的治疗方案。金属纳米粒子具有较强的抗菌活性和靶点非特异性,已成为克服细菌耐药性的有效解决途径。但其细胞毒性限制了其临床应用,而将金属纳米粒子与抗生素联用可降低其毒性,且对抗生素的抗菌活性具有增效作用。本文将从金属纳米材料,及其与抗生素联用抗耐药菌活性及其协同机制等方面进行综述。     

广泛耐药鲍曼不动杆菌ICU肺炎患者耐药性研究与治疗对策分析

目的研究ICU肺炎患者感染广泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性并给出治疗对策。方法选取我院ICU病房30例广泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎患者作为研究组,30例非广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对照组,分析两组患者治疗指标与感染广泛耐药鲍曼不动杆菌的影响,分别采集患者的菌株并进行耐药性试验,评估广泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性并制定治疗对策。结果研究组与对照组患者的合并基础疾病个数、感染前住院时间、SOFA评分、GCS评分、抗菌药物治疗天数、侵入治疗天数等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组菌株耐药性除对多粘菌素B、多粘菌素E外差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎与合并基础疾病、抗菌药物使用天数、侵入治疗等有关,其对常用抗菌药物均有显著耐药性,应以多种抗菌药物联用治疗。     

抗多重耐药菌药物的研究进展

细菌通过不断地进化与变异,对抗菌药物产生耐受性,即细菌耐药性。近年来随着抗菌药物的过度使用甚至滥用,越来越多的细菌从药物敏感菌逐步发展为耐受多种抗菌药物的超级细菌,由此给临床治疗带来巨大威胁。因此,研发抗多重耐药(multidrug-resistant, MDR)细菌感染的药物,尤其是化学结构和作用机制全新的新型抗菌药物迫在眉睫。本文简要综述2010年后上市或进入临床的抗多重耐药菌药物特别是β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗菌药物和噁唑烷酮类抗菌药物的研究进展,以期为抗多重耐药菌药物的研究提供参考。     

噁唑烷酮类抗菌药物研究进展

抗生素的广泛使用使得细菌的耐药性问题日益严重,新型抗耐药菌药物的研究已成为抗菌药物研究的主要方向。其中,全合成的噁唑烷酮类抗菌药物利奈噁唑酮已成功上市,并取得了良好的临床治疗效果,这促使了对该类化合物更为深入的研究。本文对噁唑烷酮类抗菌剂的作用机制、耐药机制、结构修饰进行综述,并着重介绍了近年来具有优良抗菌活性的噁唑烷酮类潜在药物。     

抗病毒药物耐药及耐药机制研究进展

目前临床应用的抗病毒药物达40多种，为病毒引起的疾病的治疗发挥了重大作用。与临床其他抗感染药物一样，抗病毒药物长期应用易产生耐药性．降低疗效，成为临床治疗及新药开发的重要问题。本文就抗艾滋病毒药物、抗乙型肝炎病毒药物、抗流感病毒药物及抗疱疹病毒药物耐药性及耐药机制研究进行综述。     

门急诊抗菌药物处方点评及合理应用管理措施

<正>抗菌药物在临床多种疾病的治疗中有着广泛的应用,尤其在治疗多种感染性疾病方面具有显著的疗效。抗菌药物合理使用能够提高抗感染疗效,降低药品不良反应的发生率和延缓细菌的耐药性[1,2]。然而,人们过于频繁地使用这类药物,甚至在不需要的时候也使用,就会导致抗菌药物耐药[3]。为规范抗菌药物的管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,我国相继颁布了一系列的法律法规来规范抗菌药物的临床应用。目前各级医院均在积极进行抗菌药物处方点评,并形成了适合各自医院的处方点评模     

2006年细菌对抗菌药物耐药机制研究进展回顾

细菌对抗菌药物的耐药性机制是生物医药研究的重要领域。2006年抗菌药物耐药机制研究在多方面有重要的发现，如对细菌药物主动外排泵的药物转运结构机制的深入了解及发现新的药物泵或新的泵调控表达机制，发现了喹诺酮类药物修饰酶、质粒介导的喹诺酮耐药性在世界范围内的出现，对金葡菌耐药机制的进一步认识与发现新型抗多重耐药革兰阳性球菌的platen．simycin，鲍曼不动杆菌基因多重耐药岛的发现，新型β-内酰胺酶的继续出现以及超广谱β-内酰胺酶开始从食用动物或宠物分离的细菌中证实。本文还讨论了2006年中国细菌耐药机制研究的一些重要结果。这些研究成果继续提示细菌对不同抗菌药物的多种耐药保护机制及细菌本身基因结构的多样性与可移动性使其能进化产生新的耐药机制以适应抗菌药物的作用。严谨合理地应用抗菌药物以最大限度地减少细菌耐药性发生及传播和延长抗菌药物的疗效周期是人类所面临的长期挑战。     

姜黄素纳米制剂抗消化系统肿瘤的药理作用研究进展

姜黄素（curcumin）是从姜黄中提取的多酚化合物,具有抗肿瘤、抗炎、抗菌等广泛的药理活性,但其溶解度低、生物利用度差、药动学差,限制了该药的临床应用。近年来,基于纳米技术的药物递送系统（主要包括纳米颗粒、脂质体、胶束、聚合物、纳米凝胶等）有效改善了姜黄素的生物利用度和溶解性,提高了体内药物活性。就姜黄素纳米制剂在消化系统肿瘤（胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌和食管癌）中的应用进行综述,旨在为姜黄素纳米制剂的进一步研究与利用提供参考。     

中药化合物的抗菌及增效作用

随着细菌耐药性问题的日趋严重,以及多重耐药菌感染逐渐增多,细菌耐药性日渐成为临床疾病治疗的棘手问题。中药具有多途径抑菌的优势,在抗耐药菌方面也有一定的效果,本综述对具有抗菌及增效作用的中药单体化合物及其作用机制进行总结,中药单体化合物在抑制β-内酰胺酶、抑制代谢活动相关酶、抑制外排泵、改变细胞膜通透性、抑制细菌菌膜、消除耐药质粒方面具有一定的效果,并分析了一些可以与抗生素联合作用的中药单体化合物的抗菌机制,为抗耐药菌的新药发现与机制研究提供基础及参考。     

抗革兰阴性菌药物研究进展

愈演愈烈的抗菌药耐药问题给细菌感染的治疗带来了巨大挑战,尤其是多药耐药革兰阴性菌感染,已面临无药可用的境地.本文主要介绍近5年内上市和目前处于临床阶段的抗革兰阴性菌药物的进展,介绍了各类抗革兰阴性菌药物的结构特点、耐药机制、抗菌优势及目前面临的临床挑战.已有类别的抗菌药不断迭代,新型四环素类近年有多款药物上市,通过多样...     

念珠菌生物被膜和抗真菌研究新进展

随着广谱抗菌药的广泛使用、化疗、器官移植手术以及AIDS和免疫缺陷患者增多,真菌感染的发生率正逐年上升,真菌耐药性的产生也日益严重。念珠菌是人类主要的真菌病原体,引起黏膜及深部组织感染,研究表明,生物被膜的形成是真菌耐药性形成的重要机制之一,研究新型抗真菌药物和新的治疗方法已成为国内外研究的热点。本文主要从念珠菌生物被膜的形成及耐药、抗念珠菌生物被膜药物、以及新的抗真菌治疗方法(包括从天然植物中提取抗菌的有效成分、使用银纳米粒子,抗念珠菌抗体,以及光动力治疗等)几个方面分析和总结抗念珠菌治疗的研究现状和发展前景。     

细胞膜仿生纳米载体的制备及应用研究进展

由有机或无机纳米材料制备的药物载体系统广泛用于药物靶向递送和疾病的诊断治疗研究。但其存在靶向性差、体内循环时间短、生物相容性欠佳亟需提高等问题。仿生纳米药物系统是以不同种类的细胞膜修饰纳米载体,利用内源性的细胞膜提高载体的体内生物相容性、实现更精准的靶向、甚至由细胞自身的免疫原性产生免疫治疗作用。对细胞膜仿生纳米载体技术的原理、方法及其靶向机制和治疗作用作一综述,为新型给药系统研究提供思路。     

纳米粒给药系统逆转肿瘤多药耐药性的研究进展

多药耐药是导致肿瘤化疗失败的主要原因。对于大多数抗肿瘤药物,肿瘤细胞均会产生多药耐药现象, 但其耐药机制,目前没有统一的看法。本文对纳米粒给药系统逆转肿瘤多药耐药性进行了综述, 包括3种载药系统: 非修饰的、配体修饰的和多功能纳米粒给药系统,并对纳米粒给药系统逆转肿瘤多药耐药性的机制进行探讨。纳米粒通过拮抗和抵消肿瘤细胞主动外排药物的作用,提高肿瘤细胞内的药物浓度,同时减小对正常细胞的毒副作用, 逆转肿瘤的多药耐药性。这种新型的给药系统,结合了纳米技术及主动和被动靶向给药策略,在癌症治疗方面已显示出巨大的应用前景。       

抗菌药物主要作用靶点的研究进展

抗菌药物是指能够杀灭细菌或者对细菌活性产生抑制作用的一类药物,主要包括抗生素类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等在内的化学合成药物。该类药物一般是由细菌、放线菌、真菌等微生物经过培养获取的产物,或者是采用化学半合成法制造的相同或相似的物质,经过化学反应合成。当前,医疗技术在不断的发展与完善,针对预防和治疗细菌感染所研制的抗菌药物日益增多,造成耐药菌株也同步增多,细菌对抗菌药物的耐药性在不断升级强化并且在病原微生物中得到广泛传播。抗菌药物的不合理使用或滥用所带来的一系列药物不良反应的同时,也致使抗细菌感染治疗所面临的挑战更加严峻。因此,不断研发新型高效的抗菌药物的同时,在解决因不断加剧的耐药性而产生的无药可用的问题中具有十分重要的临床意义,并且基于新的作用靶点而进行的新型抗菌药物的研发是一个新的方向。基于此,本研究主要综述抗菌药物作用靶点的研究进展文献,并对研究进展做了分析,以供同行业学者借鉴。     

喹诺酮类抗菌药物发展历程与临床应用

喹诺酮类(quinolones)药物是一类人工合成的抗菌药,在世界范围内广泛应用于细菌感染所引起的感染性疾病的治疗。该类药物具有抗菌、抗结核、抗疟疾、抗病毒等多种活性,一直是药物研究与开发的一大热点。然而,随着查诺酮类药物的广泛临床应用,其所引起的不良反应和耐药性也在快速增长。本文就喹诺酮类药物的发展历程、作用机制、药动学、不良反应及耐药性等方面信息作一综述,以期为临床用药提供指导。     

不动杆菌对替加环素及多黏菌素耐药机制研究进展

不动杆菌属细菌是临床常见的非发酵糖菌,广泛分布于医院环境中,是引起多种院内感染的重要条件致病菌.随着临床抗菌药物的大量使用,不动杆菌逐渐出现了多重耐药甚至全耐药株,有效抗菌药物极少,给临床感染的治疗带来极大困难.近年来发现替加环素和多黏菌素治疗多重耐药革兰阴性菌感染特别是鲍曼不动杆菌有较好疗效,但随着研究的不断深入,逐渐发现不动杆菌对替加环素及多黏菌素也存在耐药性,本文就目前国内外不动杆菌对替加环素及多黏菌素耐药机制进行简要综述.不动杆菌对替加环素耐药机制主要与AdeABC外排泵系统有关,对多黏菌素的耐药机制主要为外膜LPS修饰.还需要针对不动杆菌对替加环素及多黏菌素的耐药机制进一步研究,从而指导临床合理使用抗菌药物.     

哇诺酮类抗菌药的作用机制及细菌耐药性的研究进展

喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广,作用机制独特,药物动力学性能好以及口服和非肠道给药均有效等特点,在临床上广泛应用于各种感染的治疗.但是随着此类药物的使用,其耐药性亦不断增长,并已迅速发展至十分严重的程度.耐药性的大量出现与广泛传播会给人们的健康造成很大的危害,给临床治疗带来很大困难,甚至造成治疗失败,目前已引起了普遍重视.因此,深入研究喹诺酮类药物的作用机制,耐药机制,进而探索解决其耐药性的方法,开发新型喹诺酮类药物和具有抑制喹诺酮细菌耐药性的新药,以遏制或减缓此类药物细菌耐药性的发展已迫在眉睫.本文对近年来关于喹诺酮类抗菌药物的作用机制、耐药机制以及克服耐药性的对策等项的研究作一综述.     

纳米载体药物逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药研究进展

纳米载药系统不但可提高抗肿瘤治疗的指数,而且有降低肿瘤耐药性的产生及逆转MDR的作用。因此,研究纳米载体药物用于逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药具有广泛和重要的实际意义。     

医院感染病原菌1800株耐药性分析

医院感染病原菌微生物种类，因年代、地域、医院规模和抗菌药物使用等情况不同而有很大差异。细菌感染占医院感染病原菌的80％，抗菌药物是治疗细菌感染最常用的手段。而每个医院感染的细菌、菌群和耐药程度及感染发生部位又在不断变化，对细菌、菌群耐药的分析。就成为指导抗菌药物使用的重要依据。因此建立医院感染病原菌、菌群及耐药菌谱等监测项目，对选择抗菌药物治疗医院感染疾病有着及其重要的意义。本文总结了2000-2002年医院感染细菌及菌群耐药试验情况，为临床选择抗菌药物提供可靠的信息，以达到提高医疗质置，造福患者的目的。     

医院细菌耐药性的研究

目的：对我院病人中分离的致病菌进行大样本的分析研究,获知耐药性细菌感染的情况,提供临床抗感染药物治疗的资料。方法：用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的K－B法及标准进行药敏试验并判断结果。所测细菌26种1157株,来自我院1995～1997年各科住院感染患者。结果：获知临床易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯商、假铜绿单胞菌、大肠杆菌等,呼吸系统是耐药菌易感染部住,几种临床常用抗生素对多种致病菌产生高耐药率,不宜作为院内感染病人的选择药物。结论：耐药性细菌感染是医院面临的问题,重视抗菌药物的合理作用,控制耐药菌的产生、传染环节,是减少耐药菌产生的重要环节。