儿童哮喘肺HRCT空气潴留与肺功能的相关性研究

目的: 观察儿童哮喘患者呼气末HRCT空气潴留的表现;明确空气潴留的面积与肺功能阻塞性指标如FEV1、FEF25%～75%等的相关性.方法:选择21名哮喘儿童行呼气末HRCT扫描,并于同一天或第2天做肺功能检查.在HRCT上分别于上、中、下肺野选取2个可清晰显示空气潴留的层面.用一张规格为2mm×2mm的透明方格纸对空气潴留的面积进行评估.根据空气潴留面积占全肺面积的比例,将其分为3级:Ⅰ级<5%,Ⅱ级5%~25%,Ⅲ级>25%.然后将空气潴留的级别与肺功能的指标做相关性分析.结果:①哮喘儿童肺呼气末HRCT空气潴留出现率为90.5% (19/21);②下叶是空气潴留最好发的部位,占100% (19/19);③空气潴留级别与肺功能阻塞性指标FEV1、FEF25%～75%、FEF50%显著相关,相关系数分别为(r=-0.565,P<0.01;r=-0.499,P<0.05;r=-0.521,P<0.05).④肺功能正常的哮喘儿童肺HRCT空气潴留出现率为 87.5% (14/16).肺功能正常的哮喘儿童在肺HRCT可观察到明显的空气潴留征,其空气潴留级别可达到Ⅱ、Ⅲ级.结论:肺呼气末HRCT空气潴留可直观显示气道病变的不均匀分布及病变的严重程度;空气潴留征比肺功能异常改变出现早,其敏感性明显高于肺功能检查,可用于评价肺功能正常的哮喘儿童的小气道病变.     

慢性阻塞性肺疾病的肺高分辨率CT呼气相研究

目的　分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者吸气相和呼气相高分辨率CT(HRCT)表现 ,对呼气相HRCT上的空气潴留征进行定量分析。方法　 44例COPD患者进行吸气相、呼气相HRCT和肺功能试验检查 ,分析其HRCT表现 ,统计双肺吸 -呼气相密度差值 (VD)和面积缩小率 (AD)、空气潴留评分值并与肺功能试验指标进行相关性分析。结果　 40例患者呼气相HRCT上出现空气潴留征 ,超出了吸气相异常征象的范围 ;双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关 (Ρ <0 .0 5 )。结论　呼气相HRCT可以作为吸气相HRCT的补充手段 ,空气潴留征能够定量分析并且反映患者的肺功能状况     

呼气相肺部高分辨力CT扫描的临床应用研究

目的:探讨在不增加放射剂量的情况下HRCT呼气相肺容积测定,对存在小气道异常的弥散性肺疾病的临床应用价值。方法:45例研究对象行吸气末和呼气末屏气HRCT全肺扫描(层厚1.25mm,间隔20mm,骨算法)并进行冠状面图像重组,测定肺容积。结果:45例患者呼气相HRCT表现为支气管扩张、气管及支气管软化、全小叶型肺气肿、空气潴留等。呼气相HRCT对与空气潴留区相通的气道显示率达100%,冠状面重组图像对空气潴留的范围和分布所提供的诊断信息达到90%,与吸气相HRCT相比,差异均有极显著性意义(P<0.0001)。结论:在不增加患者有效的照射剂量或不降低图像质量的情况下,HRCT呼气相肺容积测定技术可以获得容积数据对显示气道病变及空气潴留区域的范围和分布有重要价值。     

051无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系

空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低.它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中.但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人.作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系.     

应用计算机断层扫描迭代重建对肺气肿、空气潴留、气道大小进行评估

目的与滤波反投影(FBP)相比较,确定CT的迭代重建(IR)对肺气肿、空气潴留、气道管腔大小测量的影响。方法分别使用FBP和IR对75例病人[男37例,女38例,平均年龄(64.0±5.7)岁]吸气相和呼气相的胸部CT进行重建。应用几种常用的量化方法对CT影像中肺气肿、空气潴留及段支气管的大小进行定量分析。用一致性相关系数(Pc)和Wilcoxon符号秩检验两种算法对以上分析进行比较。结果当IR与FBP进行比较时,只有参数E/I-ratioMLD作为衡量标准时,CT影像中的空气潴留及气道大小的测量没有表现出显著差异,而其余所有CT影像中肺气肿及其他CT影像中的空气潴留的测量差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 IR算法显著影响定量CT对肺气肿和空气潴留的测量。然而,参数E/IratioMLD作为衡量CT影像中空气潴留以及气道测量的标准时,不受此重建方法的影响。肺部的定量CT需要注意CT检查序列的选择,特别是使用迭代重建时。     

小气道疾病的呼气相CT研究

目的　通过对小气道疾病患者进行呼气相CT扫描 ,结合吸气相CT扫描 ,评价呼气相CT在诊断小气道疾病方面的应用价值。方法　对 3 1例小气道疾病患者及对照组 12例 ,使用螺旋CT进行呼气末的胸部CT扫描 ,结合吸气末CT扫描 ,测量和计算肺横断面积衰减分数 (CLARS) ,肺密度衰减值 (LDAV)。同时 ,对 2组分别进行了吸气末和呼气末的高分辨率扫描 (HRCT) ,重点观察呼气末的空气潴留征象。结果　病例组和对照组的横断面积衰减分数分别为 2 5和 48,肺密度衰减值分别为 79HU和 186HU ,2组结果有显著统计学差异。在呼气相HRCT扫描时观察空气潴留征象 (airtrapping) ,正常对照组中没有见到此征象 ( 0 % ) ,而 3 1例病例组中有 13例 ( 4 2 % )可见到空气潴留。结论　呼气相CT能够观察空气潴留征象 ,结合吸气相CT扫描 ,测量和计算CLARS、LDAV等指标 ,对小气道疾病的早期诊断和定量有较大的帮助 ,是一种有发展前途的检查方法     

无症状非吸烟者肺空气潴留的HRCT评估及其与肺功能的相关性研究

目的分析不同年龄组无症状非吸烟者呼气相高分辨率CT（HRCT）空气潴留情况,探讨年龄对呼气相CT空气潴留的影响以及空气潴留与肺功能的相关性。资料与方法对经严格选择的63名无症状非吸烟者进行肺吸气末与呼气末HRCT扫描,其中32名进行肺功能测试。将所有受试者按年龄分为5组,对呼气相HRCT上空气潴留进行定量分析并与肺功能指标进行相关性分析。结果所有受试者吸气相HRCT均未见异常,呼气相HRCT空气潴留总的出现率为39．7％（25／63）,其中Ⅰ型22．2％（14／63）,Ⅱ型17．5％（11／63）,各组均未出现Ⅲ型空气潴留。以小叶型空气潴留为主者16例,以肺段型为主者9例,未出现肺叶型。空气潴留组与无空气潴留组之间的用力肺活量（FVC）和1s用力呼气容积（FEV1）／FVC平均值之间存在显著差异（P〈0．05）;FEV1／FVC更是与空气潴留的分级有明显的相关性（r=-0．529,P〈0．05）。结论无症状非吸烟者呼气相HRCT出现的空气潴留约40％．年龄为其形成原因之一。空气潴留的面积分级与FEV1／FVC呈明显的相关性。     

支气管扩张的呼气相HRCT初步研究

目的　研究支气管扩张 (支扩 )病人的肺高分辨率CT的呼气相表现。方法　 2 1例支扩患者进行HRCT的吸、呼气相扫描的肺功能检查 ,观察支扩和空气潴留的累及范围 ,统计患者双肺吸 -呼气相密度差值 (VD)、面积缩小率 (AR)和空气潴留评分值 ,将它们与肺功能试验结果进行相关性分析。结果　空气潴留征可见于支扩未累及的层面 ;双肺VD、双肺AR、空气潴留评分值与肺功能试验的结果存在显著性相关。结论　呼气相HRCT辅助吸气相能对支扩进行评价。通过呼气相HRCT的定量指标可以评价患者的肺通气功能状况     

无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系

空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低。它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中。但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人。作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系。本组共82例,均为20岁以     

慢性阻塞性肺疾病气道病变的64层MSCT与肺功能的相关性研究

目的：探讨64层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道病变的影像学改变与常规肺功能检查（PFT）的相关性。方法：选取COPD患者（男29例,女10例）及正常对照组（男34例,女11例）进行高分辨率CT（HRCT）和常规肺功能检查。CT扫描分别于深吸气末和深呼气末进行。观察COPD小气道异常的主要HRCT征象：马赛克灌注、呼气末空气潴留征、小叶中心型肺气肿、支气管扩张、支气管壁增厚。分析气道异常与PFT检查参数值的相关性。结果：①HRCT所见COPD与对照组的气道异常的发生率有显著性差异（P〈0.05）;②COPD患者HRCT显示小气道异常与PFT检查结果有相关性,主要表现为：支气管壁增厚、马赛克灌注、呼气末空气潴留征与残气容积/肺总量（RV/TLC）和最大呼气流率（MEF）相关（P值均〈0.05）,支气管扩张与一秒用力呼气容积（FEV1）、残气容积/肺总量（RV/TLC）相关（P〈0.05）,小叶中心型肺气肿与残气容积相关（P〈0.05）。结论：64层螺旋CT获取HRCT可用于COPD气道病变的诊断,HRCT显示COPD的气道异常征象与PFT指标相关。     

应用配准CT定量分析COPD病人空气潴留最佳的减影阈值

正摘要目的探讨应用配准CT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人空气潴留的最佳阈值及与肺功能参数的相关性。方法纳入2005年6月—2010年10月共174例病例。行吸气和呼气CT扫描,然后采用自带软件行非刚性配准。采用可变阈值计算呼吸气CT之间每个体素减影值、空气潴留     

动态CT扫描在慢性阻塞性肺病中的应用研究

目的 :探讨和定量分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者动态CT扫描的表现及其应用价值。材料和方法 :34例COPD患者分别进行呼、吸气末动态CT扫描及肺功能检查。以呼、吸气末肺野密度变化、像素指数 (PI)值作为CT评价指标。观察上述指标在左、右侧肺 ,上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律 ,并比较全肺和局部感兴趣区 (ROI)法对肺野密度测量结果的相关性及以上CT分析参数值与肺功能参数值的相关性。结果 :COPD患者呼、吸气末CT值和CT值差值呈节段性差异。上肺区低于下肺区 ,前肺区低于后肺区 ,此差异在呼气末更显著 (P<0.05) ;左右肺之间各参数值无差异 (P>0.1)。呼气末PI值低于吸气末。全肺法测量结果与局部ROI法显著相关 (P<0.05)。呼、吸气末CT值差值及PI值与反映气流阻塞 (FEV1、FEV1/FVC)及气体潴留 (RV、RV/TLC)的肺功能参数均相关 ,且呼气末相关性大于吸气末 (P<0.05)。结论 :COPD患者存在气体潴留 ,呼气末CT参数值与反映气流阻塞及气体潴留的相应肺功能参数有良好相关性 ,可应用于COPD等其他慢性阻塞性肺疾病的诊断和肺功能的评价     

基于双气相配准定量CT在无症状吸烟者肺小气道病变中的应用

目的 采用CT双气相配准技术对无症状吸烟者的肺小气道病变进行定量分析,并探讨其与肺功能的相关性.资料与方法前瞻性收集延安大学附属医院2019年9月—2020年10月正常健康体检不吸烟者34例、低吸烟指数者28例和高吸烟指数者33例,行呼、吸双相CT扫描,将原始数据导入数字肺定量分析软件进行配准并小气道分析,得出CT定量...     

乙酰水解酶对支气管哮喘作用的研究

对支气管哮喘小鼠经腹腔和鼻腔给予乙酰水解酶，病理形态学观察和免疫组化标记发现：治疗组小鼠气道粘液潴留量下降，间质炎细胞明显减少，肺内巨一增生且对ＡＮＡＥ、ＣＤ１１ｂ和ＣＤ１１ｃ的表达明显增高。提示：乙水解酶可以通过降解血小板激活因子，对哮喘小鼠有显著的治疗作用。乙酰水解酶还可以进一步活化巨噬细胞及树突状细胞以抵御气道炎症。     

64层螺旋CT对矽肺肺功能损害评价应用探讨

目的 探讨多层螺旋CT在评价矽肺肺功能改变中的应用价值.方法 56例矽肺病人及10名年龄匹配志愿者进行吸气与呼气2期扫描,扫描后进行多平面重组和Pulmo软件定量分析.所有受检查者均在1周内进行肺功能检查.记录矽肺基本病变,对各征象用多层螺旋CT进行定量评分,并与肺通气功能指标进行比较.结果 矽肺组与对照组各征象的CT评分均有显著性差异(网格状阴影除外,P=0.553),单纯型矽肺组与复杂型矽肺组CT评分无显著性差异(大阴影的CT评分除外).CT气体潴留得分和肺气肿得分与肺功能结果呈显著的负相关,网格状阴影和FEF 75%、FEF 50%、FEV1呈不显著的正相关,但是和FEV1/FVC没有相关关系.矽结节、支气管扩张及大阴影的CT评分与肺功能检查结果之间没有相关性.气体潴留和肺气肿CT评分与小气道阻塞肺功能指标之间呈较显著的相关关系.结论 多层螺旋CT对矽肺肺功能损害的评价具有重要价值.     

CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病CT肺功能与常规肺功能的关系

目的 应用64层螺旋CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CT定量肺功能与常规肺功能(PFT)之间的关系,并评估CT定量分析肺功能在COPD患者中的应用价值.方法 收集84例COPD患者,采用64层螺旋CT扫描机,于深吸气末和深呼气末分别对患者行全肺扫描.采用全自动后处理软件,三维定量分析CT肺气肿参数和空气潴留评估参数.应用Spearman相关系数和多元线性回归分析CT肺功能参数与PFT之间的关系.结果 CT肺气肿评估参数最低1％衰减值[Perc1,(-984.28±17.93)HU]、最低15％衰减值[Perc15,(-948.35±22.26) HU]与片力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1％,48.69±23,47),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比[FEV1/FVC,(45.89±15.36)％呈正相关(r=0.45 ～0.67,P＜O.01),与残气比[RV/TLC,(61.32±14.48)％]呈负相关(r=-0.33～-0.42,P＜0.01).CT评估肺气肿指数(EI)和空气潴留评估参数:-860～-950 HU范围内呼气相、吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值[RVC-860～-950,(17.66±22.36)％]、呼气相与吸气相CT平均肺密度比值(MLDex/in,0.93 ±0.06)、呼气相与吸气相CT全肺容积比(LVeex/im,0.71 ±0.14)与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.48～-0.69,P＜0.01);CT评估肺气肿参数[EI,(18.43±13.60)％]和空气潴留评估参数(RVC-860 ～-950、MLDex/in、LVeex/in)与RV/TLC呈正相关(r=0.41 ～0.66,P＜0.01).随后一元线性回归分析表明,CT肺气肿评估参数(EI 、Perc1、Perc15)和CT空气潴留评估参数(RVC-860～-950、MLDeex/in、LVeex/in)的变化与常规PFT参数间具有关联性(R2值0.27 ～O.66,P＜0.01);进一步将CT肺气肿与空气潴留参数两两结合成CT肺功能模型,进行多元线性回归分析(R2=0.66～0.85,P＜0.01),较单独分析时明显提高.结论 COPD患者CT肺气肿和空气潴留参数二者分别与PFT具有线性相关性,能够有效反映患者肺功能变化.CT肺气肿参数和空气潴留参数组成相关模型联合分析,与PFT相关性更好,更精确地反映了COPD患者肺功能的变化.     

吸入氡子体肺剂量学: 剂量学概念和模型化方法

对于吸人氡子体的致肺癌危险度的估价,需要有详细的人呼吸道剂量分布方式的知识。现代肺剂量学模型考虑了气溶胶在定型气道结构I抑勺沉积状况,廓清机制对初始沉积方式的更改,以及α粒子在支气管上皮敏感细胞上的能量沉积。最终的剂量学分布方式将取决于吸入气溶胶的待征和呼吸方式。本文重点强调了人肺解剖学结构的年龄相关及其最终剂量,以及在支气管分岔处气溶胶沉积增强的放射学意义。     

长期吸烟者肺小气道损害的功能性HRCT与肺功能测定对照研究

目的：探讨功能性HRCT及肺功能测定对长期吸烟者肺小气道损害的临床诊断价值。方法：非吸烟组25例和吸烟组45例，行吸气末和呼气末HRCT扫描与肺功能测定，并分析其结果。结果：吸烟组中30例HRCT表现为小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、肺实质微结节、磨玻璃样密度影、小叶间隔线、空气潴留；这30例中肺功能测定正常27例，阻塞型通气功能障碍3例。非吸烟组19例行肺功能测定，结果全部正常；HRCT有阳性表现5例。结论：吸气末和呼气末HRCT先于肺功能测定发现吸烟对肺小气道的损害。     

256层螺旋CT对吸烟肺的形态学分析

目的 探讨256层螺旋CT评价吸烟肺的影像学征象的临床应用价值.方法 非吸烟组51例和吸烟组65例,均无呼吸系统症状.全部受试者均行吸气末和呼气末HRCT扫描.图像观察时将两肺按上、中、下肺区分成6个区域:上肺区,隆突水平以上的肺区;中肺区,隆突与右肺下静脉之间肺区;下肺区,右下肺静脉水平以下肺区.观察的内容包括:肺气肿、肺微结节、磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、空气潴留5项征象,然后进行评分,每一肺区出现1种上述CT征象计为1分,未出现计为0分,最后算出总分值.应用SPSS13.0统计学软件分析上述各CT征象在吸烟组与非吸烟组之间的差异及总分值与吸烟指数的关系.结果 肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、空气潴留4个征象在吸烟组与非吸烟组之间差异有统计学意义(χ2值分别 为16.81、5.66、14.41和8.23,P均<0.05);而磨玻璃密度影征象无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05).总积分值与吸烟指数呈高度 正相关(r=0.79,P<0.01).结论 吸烟肺的HRCT征象主要有肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、空气潴留,这些改变随吸烟指数增加而加重.HRCT对评价吸烟肺形态学改变有重要价值.     

低剂量CT扫描及定量分析对慢性阻塞性肺疾病气道病变的应用研究

目的：探讨低剂量 CT 扫描及定量分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道病变中的应用价值。方法122例研究对象(其中正常对照组34例,稳定期 COPD 88例)均行低剂量 CT 扫描,88例 COPD 同时行肺功能检查。采用定量 CT 气道分析软件分别测量右上叶尖段、两下叶后基底段第3级支气管气道相关参数。结果中度组、重度组及极重度组 COPD 管壁面积百分比(WA %)、气道内周径为10 mm 时的管壁厚度(hypothetical airway with internal perimeter of 10 mm,Pi10)均大于正常对照组(P 均<0.05),极重度组 COPD WA%、Pi10大于轻度组 COPD(P 均<0.05)。重度组 COPD 管壁厚度(T)与体表面积比值(T/BSA)、管壁面积与体表面积比值(WA/BSA)均大于正常对照组及中度组 COPD(P 均<0.05)。COPD WA%、Pi10分别与肺通气功能指标、小气道功能指标呈负相关(r 值范围为-0.34~-0.51,P 均<0.01),且 Pi10与肺容积指标呈正相关(r 值范围为0.32~0.33,P 均<0.05)。结论低剂量 CT 扫描定量分析可为 COPD 气道病变提供客观定量评价信息,气道参数 WA%、Pi10是2个客观评价指标;随着COPD 肺功能程度加重,支气管厚度逐渐增厚。