肾上腺肿块的MRI影像特征与病理对照

肾上腺在腹部MRI检查中可很好地显示，肾上腺是病变的好发部位。在一般群体中肾上腺出现异常情况的概率是9%。对肾上腺病变的MRI影像分析常常需要结合其他检查方法如CT。另外，肾上腺病变的发现往往在进行其他检查时偶尔发现。因此，放射科医生熟练掌握肾上腺病变的诊断和鉴别诊断是必要的。使用特殊的脉冲序列显示肾上腺病变，可使诊断结论更可靠。本文结合肾上腺病变的特殊检查序列及特征性表现与病理改变进行综述。     

乳腺病变的MRI诊断及鉴别诊断价值

目的 评价MRI扫描对乳腺病变的检出及良恶性病变鉴别诊断能力.方法 收集2007-02-2009-02间43例50枚(恶性＝21,良性＝29)乳腺病变患者,术前行MRI平扫及动态增强检查,检查序列T1WI、T2WI 、STIR(SPAIR)及3DTHRIVE动态增强.根据病灶形态及时间-信号强度曲线进行良恶性病变鉴别,并将影像检查结果与手术病理检查对照.结果 综合应用各MRI序列病变检出率分别98.00%;对恶性病变敏感性、特异性及准确性分别为80.95%、89.66%、86.00% .结论 MRI增强扫描及时间-信号强度曲线联合应用可提高乳腺病变诊断及鉴别诊断能力.     

常规MRI联合SWI序列在眼球内病变诊断及鉴别中的价值

目的探讨常规MRI联合SWI序列在眼球病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集眼球内病变37例。由两名不知病理的影像科医生分别对常规MRI及常规MRI结合SWI序列进行分析,并与病理结果进行对照,通过Kappa检验及McNemar检验分析常规MRI与常规MRI结合SWI序列对眼球内病变诊断阳性率。结果眼球内病变37例,SWI序列眼球内病变钙化成分的诊断符合率为88.9%,对眼球内病变出血的诊断符合率为99.9%,常规MRI与常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变的诊断结果一致性较差(Kappa=0.140,P=0.096),常规MRI联合SWI序列诊断阳性率为97.3%,明显高于常规MRI诊断(73.0%),且差别具有统计学意义(P=0.004)。观察者在观察常规MRI序列时观察者间一致性为较好(k=0.754,P0.001),常规MRI结合SWI序列时观察者间一致性为一般(k=0.471,P=0.004)。结论常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变方面诊断效能明显高于常规MRI。     

多模态MRI在鞍旁肿瘤鉴别中的应用分析

目的探讨多模态磁共振对鞍旁肿瘤的鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的32例鞍旁肿瘤患者常规MRI平扫及增强、DWI、动脉自旋标记灌注成像及动态增强影像资料,分析不同种类肿瘤在不同成像序列的影像特征并总结规律。结果常规MRI扫描序列对各病理类型肿瘤缺乏特异性表现,部分难以鉴别的肿瘤在功能性成像序列中有较特异的表现。结论多模态磁共振可提供更多病变的病理生理信息,有助于鞍旁肿瘤的鉴别。     

磁共振成像在纵隔占位性病变诊断中的应用

磁共振成像（MRI）有良好的软组织分辨率和对比性，在沈空血管的衬托下可清晰地显示出纵隔的解剖结构和肿块，还可分辨其与心脏、大血管接触面（M－CI）的边缘情况；心电门控技术可使动态的纵隔结构作为静态器官研究。另外，MRI一般不须行造影增强术，从而避免由此而带来的一系列并发症；三维成像可立体地显示出病变的形态学特征及其毗邻关系；根据不同回波时间病变的图像信号变化，可对肿块的囊性、实性作出鉴别。因此，MRI对纵隔占位性病变的诊断和鉴别诊断具有明显的优越性[1]。1成像技术1．1成像序列的选择胸部MRI成像序列较多，…     

球后病变的MRI信号特征及其诊断

目的：通过分析和掌握MRI信号征象，提高诊断和鉴别诊断球后病变能力。材料和方法：69例球后病变，术前接受了MRI检查。常规SE序列，T1加权和T2加权的多回波成像。结果：根据其MRI信号征象，大致可分为四种信号表现。多数非肿瘤性病变的MRI信号征象，不同于一般肿瘤性病变的信号改变，具有一定特征性改变。结论：MRI可以根据病变部位以及MRI信号特征对眼眶病变做出正确的定性诊断，为临床提供重要诊断和治疗依据。     

骨病变良恶性的影像学鉴别诊断

正骨病变的种类繁多,鉴别诊断相对复杂,但首要的是区分良恶性。随着医学影像学的发展,骨病变的诊断不再局限于X线平片诊断,CT和MRI的作用愈加重要。平片与CT都是用X线成像,两者显示的均为病变密度的改变,前者是重叠图像,后者是断层图像,但两者所显示的征象基本类似,有些征象可相互通用,如骨质破坏、骨质硬化、骨膜反应、死骨等。MRI在骨关节系统的普遍应用,对检出早期病变起到了重要作用,因为MRI非压脂序列对正常骨     

非中风类脑疾病的扩散加权成像

扩散加权成像提供了一种不同于传统MRI技术的影像对比。这种技术对检出急性缺血性中风和鉴别急性中风与其它表现为突发神经功能障碍的病变特别敏感。扩散加权成像同时也可提供其它脑部病变如肿瘤、颅内感染、颅脑外伤及脱髓鞘病变的必要信息。在大多数脑部MR成像时，扩散加权MR成像应作为一种必要的序列。     

非中风类脑疾病的扩散加权成像

扩散加权成像提供了一种不同于传统MRI技术的影像对比。这种技术对检出急性缺血性中风和鉴别急性中风与其他表现为突发神经功能障碍的病变特别敏感。扩散加权成像同时也可提供其它脑部病变如肿瘤、颅内感染、颅脑外伤及脱髓鞘病变的必要信息。在大多数脑部MR成像时，扩散加权MR成像应作为一种必要的序列。     

SWI在脑部微出血诊断中的应用研究进展

SWI是最新发展的MRI序列,是以GRE T2*WI为基础发展起来的、对顺磁性物质拥有高度敏感性的序列,可对组织间磁场的细微不同进行放大,从而发现常规MRI不易发现的出血性改变。脑微出血是小血管病变的主要标志,脑微出血的检出对于出血性病变诊断与预后判断有着极为重要的意义。SWI序列对颅内微出血的敏感性高于常规序列,可为常规序列提供更多的补充信息,提高了对脑微出血的诊断与鉴别诊断能力,在临床工作中将获得更广泛的应用。     

MRI FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用价值

目的 探讨FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用价值。材料和方法对240例脑梗塞患者行颅脑常规SE序列和FLAIR序列MRI检查，并分析常规T2W1与FLAIR成像对病变的显示能力。结果 MRISET2W1显示病变354处，FLAIR发现410处，而且对病变范围显示清晰，而且能显示皮层下和腑室旁病灶，是其独特之处。对于临床上关注的新鲜脑梗塞和陈旧脑梗塞的鉴别常规SET2W1均显示为高信号，而FLAIR序列陈旧脑梗塞大部表现为低信号病变周围伴高信号环，新鲜脑梗塞则都表现为高信号。结论 FLATR序列对脑梗塞，尤其是皮层下，脑梗塞病灶的显示较常规SE序列具有更高的敏感性；FLAIR序列有助于鉴别急性或陈旧性脑梗塞。     

发育期长骨生长板的MRI与解剖组织学实验研究

目的　探讨长骨生长板的MRI表现及其与解剖组织学的关系。方法　使用 1.0TMR扫描仪对 40例健康纯种长白猪行膝关节冠状位及矢状位不同序列扫描 ;并将生长板MRI表现与其断面解剖及组织学相对照。结果　根据 40例实验动物膝关节生长板MRI表现 ,可将生长板的发育分为四个阶段 :即生长板形成前期、生长板形成期、生长板平衡期和生长板闭合期 ,分别相当于妊娠 80～ 95d、妊娠 95d～出生后 2个月、2个月～ 3.5年和 3.5～ 4.5年。不同时期膝关节生长板MRI表现可真实反映标本的断面解剖结构 ,并可在一定程度上反映其组织学表现。结论　MRI检查可准确用于生长板发育过程的分期、正常解剖及组织学基础的推测 ,有利于生长板病变的诊断与鉴别诊断。     

酰胺质子转移加权成像在鉴别儿童颅内肿瘤性和感染性肿块病变中的应用

目的 评价酰胺质子转移加权(APTw)成像技术在鉴别儿童颅内肿瘤和感染性肿块病变中的应用价值。方法 选择2016-02至2019-08就诊于北京儿童医院的35例儿童颅内肿瘤患者以及12例颅内感染患者纳入本研究。均进行了APTw MRI成像和常规MR序列扫描,比较肿瘤性肿块和感染性肿块的APTw值,比较不同颅内肿块病变(ICMLs)(低级别颅内肿瘤、高级别颅内肿瘤和感染性肿块病变)的APTw值,评价APTw值在鉴别肿瘤性病变和感染性肿块病变,以及鉴别ICMLs中的应用价值。结果 感染性肿块病变的APTw值要显著低于肿瘤性肿块病变的APTw值。APTw值鉴别肿瘤性和感染性肿块病变最佳临界值为2.30%,敏感性和特异性分别为88.6%和70.8%,曲线下面积为0.857。结论 APTw MRI成像可以很好地区分儿童颅内肿瘤性病变和感染性肿块病变,以及不同类型的ICMLs。     

椎体1H—MRS的临床应用研究进展

椎体骨髓主要由水和脂肪构成,性别、年龄及椎体病变等均会对其产生影响。常规MRI序列提供的诊断信息量有限,仅通过分析病变椎体的形态学特征及信号强度的改变对其进行诊断有时比较困难。磁共振波谱技术是一种定量检查方法,可量化椎体内水和脂肪的含量,能为诊断及鉴别诊断某些椎体病变提供较大帮助,具有较好的临床应用前景。     

椎管内硬膜外肿瘤MRI征象比较分析

目的:根据椎管内硬脊膜外肿瘤的MRI表现和病理基础,对病变的性质和鉴别诊断进行探讨。方法:选择40例经手术病理证实的椎管内硬脊膜外病变,观察病变形态、MRI影像特征及与周围组织的关系。结果:髓外硬膜外病变都有硬膜外征表现,多数病变可沿椎间孔生长,转移瘤、淋巴瘤均有椎体附件骨质破坏,但破坏的表现不同;血管畸形、血管脂肪瘤可见到流空信号、神经鞘瘤、硬膜外脊膜瘤在发病部位、病变形态、与周围组织关系及MRI信号均有各自特点。结论:椎管内硬膜外肿瘤均有特征性MRI表现,并可在病理学上找到依据,病变征象对比分析有助于鉴别诊断。     

高危人群隐匿性乳腺癌的MRI检查

虽然美国妇女一生乳腺癌发生率为1／8，但有些人群有高危因素(既往乳癌史、乳癌家族史等)。MRI检查对乳癌检出敏感度高(94％～100％)，适于筛查。作通过较大组病例的研究，确定无症状、乳腺平片检查阴性的女性乳癌高危人群的首轮乳腺MRI筛查对乳癌的发生率及活检结果。     

子宫腺肌症离体标本的MRI研究

目的 研究离体子宫腺肌症的MRI特征及其组织病理基础，为MRI诊断子宫腺肌症提供实验基础。资科与方法 对16个非子宫体病变、36个子宫腺肌症和30个子宫平滑肌瘤手术切除的新鲜子宫进行MRI扫描。全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI，在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较，其结果与组织病理学对照。结果 MRI能显示正常子宫与组织学分层相关的2～4层结构。子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础，病灶表现为结合带弥漫性／局限性增厚或外肌层结合带祥信号灶，T2WI可混杂有局灶性高信号；当有陈旧性出血时，T1WI也可混杂局灶性高信号灶。子宫有不同程度的增大，轮廓光滑，有时可见子宫分层结构变形。根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别。结论 子宫腺肌症离体标本具有特征性的MRI征象，MRI在子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断中有着重要作用。     

T_2加权成像联合功能磁共振成像对前列腺良恶性病变的鉴别

前列腺癌是欧美男性发病率最高的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌。近年来,随着我国人口老龄化的加速和饮食结构的变化,前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。因此,对前列腺病变早期定性有利于病变的早期检出和病死率的降低,还有利于提高预后。MRI检查在前列腺病变的早期定性中具有明显优势。就MRI-T2WI、动态增强(DCE)MRI、扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱(MRS)及其联合应用在前列腺良恶性病变鉴别中的作用,MRI各参数与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性以及成像序列的选择予以综述。     

MRI 与 CT 诊断颅内肿瘤优越性的对比

作者对100例各种颅内肿瘤的病人,用MRI 和CT 两种方法进行检查。CT 扫描使用GE8800扫描机。常规检查层厚为10mm。疑为鞍旁或颞骨病变用层厚1.5mm。大多作增强扫描。MRI 检查使用Diasonics MT/S MRI 机,为超导型,磁场强度0.5Tesla(T)。操作时使用的磁场强度为0.35T,使用连续射频激活序列之间的较长的重复扫描时间(TR=1500或2000毫秒)的自旋——回波(SE)技术作为常规筛选病     

乳腺癌的影像诊断现状与进展

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。①超声检查：乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于1，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。②MRI检查：采用顺磁对比剂Gd-DTPA强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100％。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高，水／脂肪比率明显大于正常组织，是诊断乳癌重要标准。③CT检查：薄层扫描能发现直径0．2cm癌灶，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。④X线检查：对乳癌钙化灶的检出最具优势，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析，标定病变中心与周围组织温差，判断肿块良、恶性。⑥微创影像：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D-CE-PDU改善超声呈像。X线立体定位活检、MRI和CT引导下活检定性。