脾虚在糖尿病周围神经病变发病机制中的重要地位

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的主要原因。在糖尿病病久渐至糖尿病周围神经病变的过程中,糖尿病与糖尿病周围神经病变之间,没有一个可以截然分开的中间阶段,在临床实践中发现很多糖尿病周围神经病变患者具有起病隐匿、病程较长、典型的糖尿病“三多“症状不明显的特点。     

虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效和机制研究概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生机制较为复杂,尚未完全阐明。中医药治疗重视辨证论治,具有多靶点的作用,其临床疗效已经得到反复论证。尤其是运用虫类药物起到良好的镇痛等改善症状的作用,为该病的治疗提供一个有效的途径。文章对近年来有关研究虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察、机制研究的文献资料进行了综述,以总结近年来虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的应用研究进展情况。     

益气活血汤颗粒治疗糖尿病周围神经病变42例

目的探讨益气活血汤颗粒剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取84例患有糖尿病周围神经病变的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用维生素B1、维生素B6、甲钴铵、前列地尔对对照组患者进行治疗;在对照组治疗方案基础上加用益气活血汤颗粒对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者糖尿病周围神经病变治疗效果明显优于对照组;停药后复发率明显低于对照组。结论应用益气活血汤颗粒剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果非常明显。     

运用络脉理论指导治疗糖尿病周围神经病变验案举隅

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是临床常见的糖尿病并发症,以四肢远端对称性多神经病变多见。目前基础研究认为微循环障碍、氧化应激、代谢紊乱等因素共同导致神经病变的发生。临床多采用联合静脉滴注α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔等方案,从抗氧化、修复神经、改善微循环方面治疗糖尿病周围神经病变,确实取得明显的效果;但此方案需患者住院,疗程较长,价格昂贵,而且静脉输液本身可以增加药物不良反应发生的风险,不利于控制平均住院日,难以在临床推广。我院运用络脉理论指导治疗糖尿病周围神经病变,取得满意临床疗效,兹作验案举隅,以飨同道。     

中药复方治疗糖尿病周围神经病变中虫类药物的研究概况

糖尿病周围神经病变的发病机制较为复杂,目前尚不完全明确。中医药重视整体调节、辨证论治,在探寻其发病机理及药物的作用机理方面取得较大进展。中医药的治疗具有多环节、多靶点的作用,相比现代医药有着较明显的优势,特别是中药复方中虫类药物的配伍应用,更为该病的治疗提供的一个有效的途径。本文总结了中医学对糖尿病周围神经病变以及虫类药物运用的认识,并对近年来有关研究中药复方配伍虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的药理研究、实验研究以及临床运用的文献资料进行了综述,以总结近年来中药复方治疗糖尿病周围神经病变中虫类药物的应用研究进展情况。     

糖尿病周围神经病变细胞凋亡机制及中医药干预研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其发病率高,是糖尿病患者致残、致畸、致死的主要原因。目前糖尿病周围神经病变的发病机制尚未阐述清楚,可能与氧化应激、炎症反应、微循环功能障碍、代谢异常等相关。近年研究发现,周围神经细胞凋亡在糖尿病周围神经病变的发病机制中具有重要作用。目前常见的细胞凋亡途径有线粒体通路、死亡受体通路和内质网通路,三者共同调控机体的细胞凋亡过程。中医药在糖尿病周围神经病变的治疗中疗效明确,具有整体调节、多靶点、多途径的治疗优势。研究表明,中药活性成分及复方可通过调控周围神经细胞凋亡信号通路达到改善糖尿病周围神经病变的效果。随着研究的深入,细胞凋亡途径可能成为继氧化应激后抗糖尿病周围神经病变新药研究的又一潜在靶点。因此,本文即以细胞凋亡为切入点,结合三条细胞凋亡途径相关的信号通路,综述了近年来中药干预糖尿病周围神经病变的研究进展,为糖尿病周围神经病变的临床防治及新药研发提供参考。     

益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达90％以上。西医除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等对症治疗。虽然目前针对其发病机理的醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖化抑制剂取得了较好的实验结果,但因副作用太大,临床无法推广使用。从中药中寻找治疗糖尿病周围神经病变的有效药物是许多学者关注的热点。多年来,笔者根据本病特点,采用自拟益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变,收到一定的疗效,现报道如下。1 临床资料 本组60例均为被确诊的糖尿病周围神经病变的住院及门诊病人。糖尿病的诊断依据WHO制定的标准,糖尿病周围神经病变的诊断标准为:蚁走感,麻木,烧灼刺痛,撕裂样疼     

Clinical research on acupuncture treatment of diabetic peripheral neuropathy

目的:探讨针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关机理.方法:运用针刺疗法治疗糖尿病周围神经病变,并与口服钙离子拮抗剂加维生素疗法进行随机对照观察,同时作肌电图检测分析.结果:针刺治疗糖尿病周围神经病变可不同程度地改善病人的肢体麻木、疼痛和感觉异常等临床症状,肌电图结果提示神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善.结论:针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效明显优于口服钙离子拮抗剂加维生素治疗.     

糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关。有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变[1];其中最常见且最严重的是周围神经病变[1]。由于糖尿病周围神经病变病因及发病机制还不完全     

硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察

目的：观察硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：70例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺注射液治疗,治疗组用硫辛酸联合依帕司他注射液静脉输注,疗程均为3周.结果：2型糖尿病周围神经病变症状及神经传导速度均有明显改善,但治疗组比对照组改善明显（P＜0.05）.结论：硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效优于对照组,能够明显改善老年2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度.     

针刺背腧穴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨背腧穴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：采用随机对照的方法,分析我院收治的糖尿病周围神经病变患者临床资料,依据治疗方法不同分为针刺组和对照组.结果：针刺组治疗后Cohen＆Hzrris神经病得分明显低于对照组,针刺组临床疗效明显高于对照组.结论：针刺背腧穴治疗糖尿病周围神经病变治疗效果确切,操作简便、经济、安全,值得临床推广应用.     

野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变128例

目的观察野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法选择糖尿病下肢周围神经病变128例,均应用降糖药物、营养神经等药物,野木瓜注射液穴位注射。结果经治疗后,疼痛、麻木感、感觉迟钝等症状明显改善甚至消失。结论野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好的临床疗效。     

中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一,尤其以周围神经病变最为常见。痛性糖尿病周围神经病变是周围神经病变的一种,以自发性疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏为特点,严重影响患者的生活质量,是疼痛治疗领域的一大难题。西医治疗该病价格昂贵,且效果不甚理想。中医治疗糖尿病周围神经病变有其独特的优势,特别是痛性周围神经病变,在西医治疗的基础上,以中医辨证论治为原则,结合中医外治法治疗,可有效改善疼痛、发凉等症状,提高患者生活质量,降低致残率,疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。山东省济宁市中医院内分泌科在辨证论治指导下自拟中药方,运用中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变,取得了显著疗效。文章结合案例,分享中药溻渍联合红外线照射治疗痛性糖尿病周围神经病变的经验,以期为临床提供参考。     

活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病变研究简况

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要并发症之一,具有发病率高、症状出现较早的特点。该病的发病率逐年上升,严重影响患者的生存率与生活质量。临床上,西医对痛性糖尿病周围神经病变的原因尚不明确。中医发现,痛性糖尿病周围神经病变发生发展的关键因素在于瘀血。瘀血存在于整个病程始末,因而中医强调活血化瘀是治疗痛性糖尿病周围神经病变的关键,可以有效改善痛性糖尿病周围神经病变带来的疼痛、麻木等症状,提高神经传导速度,且存在多靶点、不良反应少等优点,在临床实践中取得良好效果。因此本研究从活血化瘀的角度进一步研究痛性糖尿病周围神经病变发病机制,发挥中医药优势,在临床上选择更加有效的药物辨证分型治疗,提高患者生存率与生活质量。文章结合案例,介绍活血化瘀法在治疗痛性糖尿病周围神经病变中的作用,为临床提供新思路、新方法。     

芪鹰方对糖尿病性周围神经病变患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效观察

目的：探讨芪鹰方治疗糖尿病周围神经病变的有效性及对糖尿病周围神经病变患者血同型半胱氨酸数值的影响。方法：64例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组。治疗组32例,给予芪鹰方治疗;对照组32例,给予赛立泰治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、血糖、血同型半胱氨酸、神经传导速度的变化,并将两组的综合疗效进行比较。结果：本研究显示芪鹰方能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,能降低患者的血糖及血同型半胱氨酸的水平,能提高病变神经的传导速度。其综合疗效明显优于赛立泰组。结论：芪鹰方对糖尿病周围神经病变有良好的防治作用,能够降低患者的同型半胱氨酸水平。     

复方芪鹰颗粒对DPN患者同型半胱氨酸的影响及临床疗效观察

目的:探讨复方芪鹰颗粒治疗糖尿病周围神经病变的有效性及对糖尿病周围神经病变患者血同型半胱氨酸数值的影响。方法:62例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组。治疗组32例,给予复方芪鹰颗粒治疗;对照组30例,给予赛立泰治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、血糖、血同型半胱氨酸、神经传导速度的变化,并将两组的综合疗效进行比较。结果:本研究显示复方芪鹰颗粒能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,能降低患者的血糖及血同型半胱氨酸的水平,能提高病变神经的传导速度,其综合疗效明显优于赛立泰组。结论:复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变有良好的防治作用,能够降低患者的同型半胱氨酸水平。     

川芎茶调冲剂辅助治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变临床分析

目的观察中药川芎茶调冲剂辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法65例Ⅱ型糖尿病周围神经病变病人随机分成两组①对照组口服常规降糖药及阿斯匹林治疗30例.②治疗组对照组治疗方法加川芎茶调冲剂治疗4周35例,观察其治疗前后血糖变化及周围神经病变治疗有效率.结果加用中药川芎茶调冲剂组糖尿病周围神经病变显效率54.3%,总有效率91.5%,治疗后周围神经传导速度显著增加(P＜0.01).结论川芎茶调冲剂配合西药可明显改善糖尿病周围神经病变病人症状及神经传导速度,值得临床借鉴应用.     

略述中医治疗糖尿病合并周围神经病变

糖尿病合并周围神经病变(DPN)是临床上最为常见的糖尿病并发症,本病多由素体阴虚,脾失健运,肺胃燥热所引发,根据其临床症状可将其归为中医学的"消渴"、"痹症"范畴。本文通过对糖尿病合并周围神经病变病因病机、辨证分型、治疗方法进行梳理,总结多年来医家对本病的研究结果,提出提高中医辨证能力、统一规范中医治疗方法的必要性,使糖尿病合并周围神经病变的中医辨证论治脉络更为清晰,以期为提高临床疗效提供切实有效的理论依据。     

当归四逆汤在治疗糖尿病周围神经病变中的应用

目的:探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变,并与采用西药治疗的对照组进行疗效比较研究。结果:治疗组的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),这表明采用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效明显优于西药的临床疗效。结论:当归四逆汤治疗DPN具有标本兼治、疗效显著的特点,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病周围神经病变中医体质与证候关系浅论

提出体质在糖尿病周围神经病变的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因。不同体质2型糖尿病患者其糖尿病周围神经病变发病率存在差异性,不同体质糖尿病周围神经病变患者在发生发展过程中出现不同的中医证候。重视辨证在临床诊疗中的重要地位,建立具有创新性的糖尿病周围神经病变中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病周围神经病变早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证“三位一体”的糖尿病周围神经病变辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。