张宗礼化裁三妙汤治验3则

张宗礼主任医师为天津中医药大学硕士研究生导师,医学知识渊博,临床经验丰富,治学态度严谨,善于中西医结合治疗内科疾病。笔者有幸跟随导师出诊,在临床中导师经缜密辨证将经方三妙丸(源自明《医学正传》,全方由苍术、黄柏、川牛膝组     

当归龙荟丸治验三则

例一:眼葡萄膜炎 肖某某,男,59岁,退休工人,1986年9月20日初诊,经上级医院眼科诊断为眼葡萄膜炎,住院治疗三个月未愈,而来中医诊治.自诉:三月前左眼赤痛,眼前有黑影浮动,视力下降,畏光流泪,口苦,大便干结,小便黄少,舌质红,苔薄黄,脉弦大.辨证:肝胆火盛,上攻于目.治则:清肝泻火,明目.     

中药银红丸合加味三妙丸治疗慢性前列腺炎80例

慢性前列腺炎(CP)是困扰50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,但对其认识的程度远不如前列腺增生和前列腺癌,病因和发病机制尚未完全明了,抗生素治疗效果不甚理想,且复发率高。因此,选择安全高效的药物治疗CP一直是泌尿外科医生的期盼,而采用中草药治疗有一定效果。近年来,笔者针对该病气滞血瘀、湿热下注之病机,选用中药银红丸合加味三妙丸治疗80例,疗效满意,现报告如下。1一般资料160例CP患者均符合国家中医药管理局颁《中医病证诊断疗效标准》中“精浊”的诊断标准[1]。临床表现主要有尿频、尿急、尿道不适、排尿不尽、排尿等待、尿末滴…     

郝文立运用四妙丸加减治疗筋瘤验案3则

正筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变,相当于西医学下肢静脉曲张。《外科正宗·瘿瘤论》载:筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。~([1])郝文立副主任医师通过多年临床经验证实筋瘤好发于下肢,以大隐静脉为主~([2]),将筋瘤辨证为湿热下注证、湿热瘀阻证及湿热气虚证,用四妙丸加减进行治疗,临床效果显著。笔者(第一作者)有幸随师学习,收获颇丰,现将临床验案3则介绍如下。     

三妙丸加味治愈痛风性关节炎1例

痛风性关节炎中医辨证属痹证范畴。其临床表现急性期以单个或多个关节红肿热痛为主证 ,多属热痹。慢性期以关节肿大、僵硬或畸形为主证 ,故多属痹。经总结多年治疗痹证的经验 ,用三妙丸加味治愈痛风性关节炎 1例 ,悉告同道。　　王某某 ,男 ,50岁。 1997年 8月 15日就诊。刻诊 :面色红 ,口干 ,左足踝关节、足背及第一跖趾关节肿胀 ,足背至第一跖趾关节皮肤色红 ,触之灼热疼痛 ,行走痛甚 ,跛行 ,舌质红、苔黄腻 ,脉滑数。实验室检查 :白细胞 9.0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .73,淋巴0 .2 7,血沉 33ｍｍ/ｈ ,血尿酸 4 35ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超示 :双肾多…     

运用乌梅丸辨治疑难病验案3则

乌梅丸适用于治疗寒热错杂的疑难杂病。结合验案3则,阐述乌梅丸应用的注意事项及其与干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升,麻汤适应证的鉴别。     

三妙丸加味治疗原发性痛风30例

原发性痛风临床以四肢小关节病变最为常见，其证型有风、寒、湿、热偏胜之别。笔者选择表现符合“热痹”症型辨证要点的原发性风患者３０例，运用“三妙丸”加味治疗，疗效较为满意，现报告如下：１临床资料本组患者男２９例，女１例；年龄２８～７０岁，平均４２岁；病程...     

乌梅丸新用验案3则

乌梅丸系汉代张仲景《伤寒论》中主治蛔厥和久利的专方。临床上笔者应用于慢性胆囊炎、复发性口腔炎、神经性头痛等效果良好,举例如下。     

四妙丸风湿免疫系统疾病治验

<正>四妙丸原出自《成方便读》卷三,由"黄柏八两,薏苡仁八两,苍术四两,牛膝四两"组成,功可清热利湿,强筋壮骨,多用治肝肾不足、湿热下注所致痿证。临床应用时可将四妙丸改为汤剂,灵活化裁,治疗多种因湿热下注所致两足痿、麻、肿痛等诸症并见的风湿性疾病。1类风湿关节炎男,67岁,类风湿关节炎病史2年,于我院初诊前未系统治疗,症见:双踝部内侧红肿,疼痛明显,双     

金匮肾气丸治验五则

<正>金匮肾气丸方始见于张仲景《金匮要略》,该方有扶助肾之阳气的功效,取名肾气丸。笔者在临床实践中,凡肾气不足所致临床各种病证均可对证应用,每能获效,兹举病案如下。     

四妙丸治痛风举隅

<正> 四妙丸虽出于清·张秉成《成方便读》一书,实由朱丹溪二妙丸加牛膝、薏苡仁而成。二妙丸主治湿热下注所致下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,小便短赤,舌苦黄腻等症。张秉成云:“湿热之邪虽盛于下,其始未曾不从脾胃而起,故治病者必求其本,清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿健脾之主药。病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣。……牛膝补肝肾强筋骨,领苍术、     

金匮肾气丸验案三则

经方介绍 金匮肾气丸为经典古方,由炮附子、桂枝、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮八味药物组成。以干地黄补肾阴,泽泻泄肾浊,山茱萸补肝阴,丹皮泻肝火,山药补脾阴,茯苓渗脾湿,三阴并补并泻,调补肾阴;再以少量桂附温补肾中之阳,微生少火以济肾气。主治肾阳不足诸证,临床用之多效。总结验案三则以供参考。     

王有鹏运用资生丸治验3则

正资生丸源于明·缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书,又名保胎资生丸、健脾资生丸、资生健脾丸,原为调理脾胃、益气安胎之剂。导师王有鹏教授对本方进行化裁,广泛用治于内科、儿科疾病,现举验案3则如下:1肝损伤李某,男,9岁。2014年11月10日初诊。患儿2个月前精神倦怠,四肢无力,面色稍黄,纳差,大便溏薄,夹有不消化食物,舌质红、苔薄黄腻,脉弦略滑。检查肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、γ谷     

三妙丸抗急性痛风关节炎配伍机制研究

目的：探讨三妙丸中二妙丸配伍牛膝的合理性。方法：首次采用高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积于关节的急性痛风关节炎大鼠模型,观察三妙及缺牛膝三妙丸对血尿酸值、炎症因子IL-1β和IL-6 及关节病理组织的影响;HPLC-ESI-MS/MS 分析给药模型大鼠血清和关节中移行成分及其离子峰强度的相对变化。结果：三妙及缺牛膝三妙丸均有显著的抗急性痛风炎症及降血尿酸作用,而三妙丸抑制痛风大鼠足肿胀、保护关节组织的炎症损伤及抑制炎症因子IL-1β水平优于缺牛膝三妙丸;三妙及缺牛膝三妙丸给药血清均检测出5 个移行成分,关节中1 个移行成分,其中2 个为黄柏生物碱代谢物、2 个为苍术糖苷类成分代谢物,且三妙方血清及关节中移行成分离子强度均高于缺牛膝三妙方。结论：牛膝有促进二妙丸中黄柏生物碱及苍术倍半类成分在血液及关节中的分布,增强抗急性痛风关节炎药作用。     

乌梅丸验案2则

正乌梅丸出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,全方由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、花椒、桂枝、人参、黄柏10味药组成,乃厥阴篇的主方,主治"蛔厥"及"久利"。病至厥阴,病情日久,正气衰弱,易导致气机逆乱、阴阳失调、寒热错杂、虚实互见的     

肝气郁结治验3则

肝主疏泄,藏血,藏魂,五脏易动肝气,肝居右,中焦脾胃之运化升降,均赖肝之疏泄。肺金居上,又克制肝木,肺气不足,木易反侮,而形成木火刑金之证;肾主水,滋养肝木,肝为女子之先天,故补肾填精,又不能忽视肝木的和调,精血同源,故补肾则要调肝,因肝郁可抑制肾精,阻止肾精的滋生,亦可抑制和干扰脾胃和心肺功能;心主神志,神志失调又会波及于肝,因恚事主合于肝,肝脏容易受溅,因