人感染猪链球菌病流行概述

重症链球菌感染是由链球菌（Streptococcus）感染引起的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒休克综合征（STSS）。人和多种动物均可感染链球菌而发病。由于链球菌的血清群繁多,其感染宿主和致病力也不尽相同,因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。其中,由猪链球菌2型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病。2005年6月下旬以来,四川资阳、内江等地相继发生以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状,重者出现中毒性休克、脑膜炎为主要临床表现的病例。     

人感染猪链球菌病的研究进展

本文在总结前人的基础上阐述人感染猪链球菌病的流行特点及临床表现,阐述链球菌病的预防、诊断和治疗。     

浙江省苍南县首例人感染猪链球菌病流行病学调查

猪链球菌病为Ⅱ类动物疫病，人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1968年在丹麦首先发现3例病人，此后全球有22个国家和地区相继报道了400多例重症链球菌感染病例。1998年江苏发生小范围爆发，国内于2000年首次报道。2005年四川省发生了较大规模爆发流行，引起了国内外的重视。2008年5月21日，苍南县第三人民医院报告发生1例人感染猪链球菌疑似病例。我中心接到疫情报告后，迅速组织专业人员奔赴现场，进行流行病学调查等工作。     

浙江省苍南县首例人感染猪链球菌病流行病学调查

猪链球菌病为Ⅱ类动物疫病，人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1968年在丹麦首先发现3例病人，此后全球有22个国家和地区相继报道了400多例重症链球菌感染病例。1998年江苏发生小范围爆发，国内于2000年首次报道。2005年四川省发生了较大规模爆发流行，引起了国内外的重视。2008年5月21日，苍南县第三人民医院报告发生1例人感染猪链球菌疑似病例。我中心接到疫情报告后，迅速组织专业人员奔赴现场，进行流行病学调查等工作。     

一起人猪链球菌感染病例流行病学调查

目的 查明人-猪链球菌感染病例的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.方法 采用现场流行病学方法,调查患者及其它从事猪肉加工人员,查阅病人临床资料和实验室检测资料.结果 2007年7月,湖南省吉首市报告1例脑膜炎型人-猪链球菌感染病例,系加工猪头感染,经41 d痊愈出院.猪头来源于定点屠宰场,生猪从邻近重庆、贵州等省市调入.对市内养殖排查,未发现异常.结论 加强生猪的检疫,做好屠宰、加工、销售人员的个人防护是预防本病的有效措施.对于有生猪接触史的感染病人应尽早采集脑脊液做猪链球菌检查.     

遂宁市人感染猪链球菌病疫情分析

2005年6至9月,四川省部分地区发生人感染猪链球菌病疫情,遂宁市报告发病7例,为进一步加强对人感染猪链球菌病的防治工作,最大限度降低病死率,探讨科学有效的防治对策,现将疫情分析如下.     

四川省人感染猪链球菌病流行病学调查分析

目的查明人感染猪链球菌病感染来源和途径,流行范围,流行特征与特点,为制定预防控制措施提供依据。方法制订统一的临床诊断标准对病例进行诊断,制订统一的流行病学个案调查表进行流行病学调查,采集病例的早期血、脑脊液样和病死猪组织样进行病原分离和鉴定,收集患者的临床表现和检查结果,对死亡病例进行病理改变观察,综合以上信息进行分析。结果2005-07中旬以来,发生在四川省资阳市等地的不明原因疾病,经调查证实为猪链球菌2型引起的人感染猪链球菌病。截至2005-08-09,在四川省的12个地区共发现病原学确诊和临床诊断病例180例,疑似35例,死亡39例。病例主要分布在资阳、内江2市,感染途径为宰杀、洗切病死猪等家畜,病例散在发生,病例之间无接触史,无续发病例,无人传人的现象,病例以参与宰杀病死猪的农村男性为主。病例的临床分型主要为脑膜炎和休克型,潜伏期短,平均2.37d,病理改变主要表现为全身多器官受损,败血症伴弥漫性血管内凝血。结论2005-07中旬以来,发生在四川省资阳市等地的人感染猪链球菌病,病原菌为猪链球菌2型,感染途径为直接接触(宰杀、洗切)病死猪等家畜。病例主要表现为脑膜炎型和休克型。     

人感染猪链球菌病的流行与防治

猪链球菌(Streptococcosis suis)是猪的一种重要疾病,也是一种人兽共患病(Zoonoses)。我国于1958年就有猪链球菌病报道,1976年在福建、广东、广西、江苏等省曾一度流行,给我国养猪业带来很大危害[1]。我国于1995年首例证实2型猪链球菌在我国存在[2~3]。猪链球菌可致2~6周龄仔猪     

广州市荔湾区首例人感染猪链球菌病的流行病学调查

目的调查广州市荔湾区首例人感染猪链球菌病的感染途径和流行特征,为预防控制疫情提供科学依据。方法开展流行病学调查,访谈患者、患者家属和接诊医护人员,现场调查患者的病房、病家、工作场所和供货的生猪交易市场,并采集患者脑脊液标本进行细菌培养分离和鉴定。结果患者男性,56岁,于2010年7月28日发病,临床症状主要有寒战、发热,伴意识模糊、烦躁,不能配合指令动作等,病程进展迅速,脑膜炎症状明显,9月6日经及时治疗痊愈出院。患者脑脊液中分离的细菌经生化鉴定、血清分型和PCR检测结果为猪链球菌Ⅱ型。患者发病前有生猪肉接触史且手部有伤口。结论该病例为广州市荔湾区首例人感染猪链球菌病（Ⅱ型）,感染途径为接触被猪链球菌污染的生猪肉通过伤口而感染。应加强健康教育和培训工作,提高生猪加工人员的防护能力和医务人员的诊治水平。     

人感染猪链球菌病流行态势

猪链球菌病是由多种不同菌群的链球菌感染引起的人兽共患传染病,在北欧和东南亚的畜间广泛流行。人感染猪链菌病以散发为主,我国于1998年和2005年发生了人感染猪链球菌病暴发疫情,发病人数占全世界病例总数的半数以上。文章主要对猪链球菌病病原学特性和人感染猪链球菌病的临床表现特征、流行情况、流行病学特征以及流行环节、流行因素等方面的最新研究进展进行介绍,为今后该病的有效诊断、防治及研究提供参考。     

广西21例人感染猪链球菌病例的流行病学分析

目的掌握人感染猪链球菌病疫情的流行病学特点,为制订防制对策提供科学依据。方法对广西报告的人感染猪链球菌病病例进行个案调查,采集标本进行细菌培养和基因检测,对所收集的资料进行数据录入和流行病学分析。结果病例呈散发性分布,发病时间集中在夏秋季,病例多为中老年男性,职业以农民和屠商为主,传播途径为直接接触病死猪肉及内脏,手上有伤口占76.19%。脑膜脑炎型、中毒休克型和普通型病例分别占52.38%、38.10%和9.52%。中毒休克型和脑膜脑炎型病人在克氏征阳性、皮肤瘀点瘀斑、休克和多脏器衰竭等症状体征方面有统计学差异。病死率33.33%,治愈率66.67%,后遗症发生率35.71%。平均潜伏期中位数为42小时;从发病至到县级以上医院就诊的时间间隔中位数为2天;病程在死亡病例中位数为3天、存活病例中位数为20天。结论没有发现人传人现象;直接接触病死猪肉及内脏是感染猪链球菌的重要途径,应告诫群众严禁剖杀食用病死猪;中毒休克型病例病情进展快、病程短、病死率高,脑膜脑炎型后遗症发生率高,应及早采取措施预防休克和致残。     

贵州省猪链球菌病监测结果分析

目的了解贵州省人及表观健康猪群感染猪链球菌的情况,以便为采取有效措施提供依据.方法选取罗甸、遵义、黎平、丹寨等4县做监测点,采集人感染猪链球菌疑似病例的血液、脑脊液及表观健康猪群扁桃体、鼻拭子进行病原菌的分离鉴定.结果从2006年至2011年,在人间病例监测中,从1例报告疑似病例的血液及脑脊液中检出Ⅱ型猪链球菌.宿主动物监测中,共采集表观健康猪群扁桃体和鼻拭子标本3969份,检出各类链球菌及球菌94株,李斯特菌1株.结论在猪链球菌病监测中,罗甸县发现1例人感染猪链球菌病例;表观健康猪群未分离到Ⅱ型猪链球菌.     

人-猪链球菌病流行病学研究进展

猪链球菌是一种人兽共患病原菌,呈世界性分布,其中以北欧和东南亚地区最为突出。自20世纪50年代人们首次发现猪链球菌以来,世界各地均发生因感染猪链球菌而导致大量猪死亡的报道,特别是在养猪业较为发达的国家和地区,如荷兰和英国。因此,该病严重影响了各国养猪业的发展。直到1968年,Perch等在丹麦首次报道了猪链球菌感染人的病例之后,相继又在欧洲、亚洲、澳大利亚、拉丁美洲等部分国家发现猪链球菌感染人的病例。统计数字表明,截止1989年,世界发生人-猪链球菌感染引发的脑膜炎病例共108例。近几年来,人一猪链球菌感染病例明显上升。     

江西省一例人感染猪链球菌病的流行病学调查

2006年3月25日上午，南昌市东湖区疾病预防控制中心（疾控中心）接南昌大学第一附属医院电话报告，该医院3月18日收治了1名发热、头痛患者，初步诊断为可疑人猪链球菌感染，接到报告后，省、市、区三级疾控中心立即开展流行病学调查，4月7日中国疾控中心对该患者血液分离菌株进行鉴定，确认为猪链球菌2型，这是我国大陆继江苏、四川省之后第三个省份发现人感染猪链球菌病病例。     

四川省人感染猪链球菌病危险因素的匹配病例对照研究

目的探讨人感染猪链球菌病的危险因素。方法采取1：M匹配的病例对照研究。对疫情早期发病的29例人感染猪链球菌患者及其家属、邻居和一起处理过病（死）猪的个体共147名匹配对照进行问卷调查。调查的危险因素重点是与病（死）猪及其制品的接触方式。统计分析采用条件logistic回归方法。结果多因素分析结果显示，病前一周内曾屠宰过（OR=11978，95％CI：3．355～42．756）和洗切加工过（OR=3008，95％CI：1．022～8．849）病（死）猪是发病的主要危险因素。估计屠宰和洗切加工暴露的归因危险度百分比分别为91．65％和66．76％。在研究人群中，喂养、销售、埋葬和食用等暴露因素不是发病的危险因素。结论屠宰和洗切加工病（死）猪是人感染猪链球菌病的重要危险因素。     

Human case of Streptococcus suis serotype 16 infection

Streptococcus suis infection is an emerging zoonosis in Southeast Asia. We report a fatal case of S. suis serotype 16 infection in a Vietnamese man in 2001.     

四川省人感染猪链球菌病死亡病例特征分析

目的描述人感染猪链球菌病死亡病例特征，探讨预防死亡发生的重点人群及其指示指标。方法采用统一问卷开展人感染猪链球菌病流行病学调查；以存活病例为对照分析死亡病例的人口统计学特征、临床特征及危险因素暴露情况。结果人感染猪链球菌病病死率最高的人群是40～49岁年龄组（病死率29．73％），97．37％的死亡病例有中毒性休克表现。死亡病例发病至入院平均间隔为0．76天，平均病程为2．11天，病程进展较存活病例更快。死亡病例中皮肤瘀点（斑）（73．68％）、腹泻（50．0％）、呼吸困难（21．05％）、眼结膜充血（34．21％）等临床表现较存活病例常见，肝、肾功能损伤较存活病例严重。死亡病例的平均潜伏期、危险因素暴露率与存活病例相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期预防休克是减少猪链球菌感染死亡的关键，40岁以上病例是预防死亡的重点人群。对病例开展肝、肾功能指标监测可有效反映疾病进展与结局。     

人源和猪源猪链球菌的同源性研究

目的 进一步鉴定菌种;评价人源株与猪源株猪链球菌的同源性。方法 对分离自猪无菌部位、患者血液和脑脊液的７株猪链球菌Ⅱ型和标准猪链球菌Ⅱ型,用菌体脂肪酸分析和随机引物基因扩增技术进行菌种的表现型和基因型分类。对其结果进行聚类分析和主成分分析。结果 随机引物基因扩增技术分析提示,被检的７株猪链球菌Ⅱ型与标准株一致,均为猪链球菌Ⅱ型;人源株与猪源株同源;分离自病人血液和脑脊液的菌株同源。这些结果在菌体脂