无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术.为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次.但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭.我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意.现介绍如下.     

庆大霉素棉球在持续导尿中的应用

持续导尿极易引发泌导系感染,尤其是尿道口周围感染,是临床较为棘手的问题.自1997～1999年间,我们用庆大霉素棉球湿敷持续导尿的病人尿道口周围,用以防止尿道口感染,取得良好效果,现报告如下.     

苯扎氯铵溶液对留置导尿患者尿道口消毒效果的临床观察

目的观察苯扎氯铵溶液对留置导尿患者尿道口的消毒效果。方法随机选择留置导尿患者200例,试验组100例患者用浓度为1 000 mg/L的苯扎氯铵溶液对尿道口及尿管近端4~5 cm擦拭消毒二次,干燥后采样、送检;对照组100例患者用10 g/L聚维酮碘溶液对尿道口及尿管近端4~5 cm擦拭消毒二次,干燥后采样、送检。比较两组间消毒效果及患者接受度。结果苯扎氯铵溶液与聚维酮碘溶液用于留置导尿患者尿道口消毒的效果相当,且苯扎氯铵更易为患者接受。结论苯扎氯铵溶液可用于留置导尿患者尿道口消毒。     

手术病人留置导尿前会阴冲洗与否对尿道口消毒效果的影响

目的观察手术病人留置导尿前会阴冲洗与不冲洗两种方法对尿道口消毒效果的影响。方法采用碘伏消毒液擦拭消毒法,用涂抹采样和收集中段尿样进行细菌检测。结果两组病人尿道口冲洗之前检出细菌总数平均分别为94 cfu/cm2和97 cfu/cm2,冲洗前两组病人尿道口细菌含量无差异。经用清水冲洗会阴部后,尿道口细菌总数平均为48 cfu/cm2略有下降;未经冲洗组病人消毒前尿道口细菌数平均为94 cfu/cm2。两组病人尿道口经碘伏消毒液擦拭消毒后,均无菌生长;两组病人采集的中段尿中未检出存活菌。结论手术病人留置导尿前是否进行常规水清洗会阴部,对消毒效果基本没有影响,只要按正规操作规范进行尿道口局部消毒即可。     

导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

庆大霉素棉球在持续导尿中的应用

持续导尿极易引发泌导系感染 ,尤其是尿道口周围感染 ,是临床较为棘手的问题。自 1997～ 1999年间 ,我们用庆大霉素棉球湿敷持续导尿的病人尿道口周围 ,用以防止尿道口感染 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　选择需要持续导尿的患者 42例 ,均为住院病人 ,男 18例 ,女 2 4例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 75 .6岁。其中脑血管病人 34例 ,糖尿病酮症酸中毒昏迷 8例 ,均需持续导尿。按操作规程进行无菌导尿。导尿后随机分为观察组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者年龄、性别、病情均相似 ,经统计学处理 ,无显著差异 ,具有可比性。…     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法,在插入导尿管前从尿道口注入3mL~5mL无菌液状石蜡,充分润滑尿道后再插入导尿管;30例采用传统导尿法,用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤,减轻疼痛程度。     

介绍一种导尿术

留置导尿是临床常规无菌操作,但按《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足。通过临床实践,对传统导尿术进行了改进。现介绍如下。1传统导尿术与改良导尿术异同点传统导尿术:①用肥皂液、清水清洗会阴;②用0.5%碘伏溶液清洗会阴;③打开导尿包;④将0.5%碘伏倒入小药杯,浸湿棉球,用无菌方法放进注射器、气囊尿管和尿袋于导尿包内;⑤用液状石蜡棉球润滑导尿管前端,0.5%碘伏棉球消毒小阴唇和尿道口;⑥尿管前端插入尿道口4cm~6cm,见尿后再插入1cm,共插入5cm~7cm,左右夹闭尿管末端;⑦尿管末端穿过洞巾,抽吸0.9%氯化钠溶液注入气囊后固定尿…     

“洁悠神”对留置尿管伴随性尿路感染的临床观察

目的：探讨＂洁悠神＂对留置尿管伴随性尿路感染的临床疗效。方法：选择需留置导尿的男性患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,再用生理盐水棉球擦净尿道口、龟头、包皮周围皮肤和尿管表面分泌物,每日2次;观察组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,选用长效抗菌材料＂洁悠神＂喷洒导尿管表面和尿道口。观察两组置管期间尿液细菌培养结果。结果：观察组置管期间尿培养阳性例数显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对留置导尿管患者使用长效抗菌材料＂洁悠神＂进行导尿管表面和尿道口喷洒能有效降低尿路感染的发生。     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法，在插入导尿管前从尿道口注入3mL～5mL无菌液状石蜡，充分润滑尿道后再插入导尿管；30例采用传统导尿法，用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管，观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组，一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率，减少尿道损伤，减轻疼痛程度。     

蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者中的应用

目的探讨中药蛇黄洗剂会阴冲洗在经尿道术后留置导尿患者会阴护理中的应用效果。方法将213例经尿道内镜术后患者随机分为两组,观察组采用蛇黄洗剂会阴冲洗、每日2次,对照组采用0.5%碘伏会阴擦拭、每日2次;比较两组患者会阴清洁度及皮肤情况、会阴护理时患者尿道口疼痛评分、不同时间段尿培养结果。结果观察组会阴部分泌物残留及异味优于对照组,外阴部湿疹及过敏的发生、会阴护理时尿道口疼痛评分及疼痛率、不同时间段尿培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蛇黄洗剂会阴冲洗法用于经尿道手术后留置导尿患者,能保持会阴清洁干爽,减少外阴部湿疹及过敏的发生,减轻会阴护理时不适感,降低尿路感染发生率,值得临床推广。     

持续导尿患者预防尿路感染的护理体会

2003年1月～2004年12月,我们对15例留置尿管需长期持续导尿患者精心护理,预防尿路感染,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者均为住院期间需长期持续导尿的患者,其中男10例、女5例,55～70岁,均住院1个月以上。1.2方法①卫生处置:指导患者家属勤更换被褥床单,每周定时更换尿管,隔日对尿道口周围组织清洗消毒1次,女性阴道每周冲洗1次[1]。②局部治疗:用小苏打或高锰酸钾溶液等,男性将包皮内及尿道口周围组织的分泌物洗净,女性将外阴及尿道口周围组织的分泌物洗净,并用冲洗器冲洗阴道,对症局部使用药物。③更换尿管:在细菌培养与…     

外阴清洗和热敷按摩预防尿潴留的效果观察

尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。表现为痛苦面容，烦躁不安，膀胱区有压痛。临床上诱导病人自主排尿的方法很多，热敷按摩法是其中的一种。热敷按摩法是热敷按摩下腹部膀胱区，以放松肌肉，增加腹压，诱导病人自主排尿，但是，这种热敷按摩法用于预防骨科术后尿潴留的效果不佳，常常需要实施导尿术，而导尿给女性病人增加了痛苦和尿路感染的机会。笔在一次采用热敷按摩诱导病人自主排尿失败后，实施导尿术的过程中，用碘伏棉球消毒后，病人即刻自主排尿，从中得到启发：在以后护理骨科术后尿潴留的病人过程中，行外阴清洗即用温水对外阴进行清洗，直接刺激尿道口及其周围组织，引起排尿反射，达到自主排尿的目的。[第一段]     

留置尿管患者尿道口不同护理方法的效果分析

目的探讨温开水在留置尿管病人尿道口护理中的临床效果．方法将104例短期留置导尿的男性病人分为实验组和对照组，分别用温开水及0．02%碘伏进行尿道口护理，分析两组留置导尿后1、3、5天尿液标本细菌检测结果．结果实验组与对照组尿常规结果差异无统计学意义（P〉0．05）．结论用温开水作为男性留置尿管患者的尿道口护理具有可行性．     

龙胆紫尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用

[目的]观察应用龙胆紫行尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用效果。[方法]将Ⅰb期～Ⅱa期子宫颈癌病人60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用龙胆紫尿道口识别法行女性病人自行间歇性导尿术,而对照组采用传统方法行女性病人自行间歇性导尿术,比较两组病人一次成功插入尿管的成功率和疼痛发生情况。[结果]观察组一次成功率明显高于对照组,具有统计学意义(χ2=18.37,P<0.01);病人自行插入尿管时尿道口及周围组织疼痛程度观察组明显低于对照组(Z=-4.12,P<0.01)。[结论]应用龙胆紫行尿道口识别法可明显提高女性病人自行间歇性导尿术的一次成功率,减少病人疼痛。     

一次性导尿包的应用及对传统留导术的改进

尿失禁、腹部、盆腔、会阴部等手术前病人常需留置导尿,护士平时工作量比较大,因此护理操作应立求简单,又不违反原则,一次性导尿包消毒保质期长(a),用物齐全,避免了每周消毒导尿包及一天导尿人数多时导尿包紧缺现象,值得临床上的推广和应用。临床上男病人导尿大多由男医生操作。现以女病人留置导尿为例,介绍如下。1 用物准备备胶布1根、一次性导尿包薄膜手套、弯盘、消毒棉球、镊子;无菌巾(内包括洞巾、消毒棉球、无菌橡胶手套1双、气囊导尿管、引流袋、镊子、弯盘、石蜡油棉球瓶、20 ml灌水针筒1副)。     

舒泰在前列腺增生病人留置尿管中的应用

[目的]减轻前列腺增生并发急、慢性尿潴留病人置尿管时的痛苦,提高一次留置尿管成功率,减少病人不良反应。[方法]将210例前列腺增生并发急、慢性尿潴留病人随机分为两组,分别为传统组105例采用传统方法导尿;舒泰组105例,为导尿前2min将麻醉润滑剂舒泰5mL由尿道口注入尿道后导尿,比较两组病人出现疼痛、血尿及一次性导尿成功率等指标。[结果]两组不良反应及一次导尿成功率等比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]导尿前2min将舒泰5mL由尿道口注入尿道后可明显减轻病人的痛苦反应,提高一次导尿成功率,降低导尿并发症。     

尿道黏膜止痛剂用于导尿的临床观察

临床上，传统的导尿法中是消毒尿道口后，用无菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿，但在导尿过程中，大多数病人可产生不同程度的疼痛。2002年10月-2003年4月对我科住院的病人采用导尿前使用尿道黏膜止痛剂，以观察此导尿法对病人疼痛的影响，结果如下。     

护理学研究

961185膀脱冲洗用溶液筛选的买验和临床应用的研究/边云…//实用护理杂志一l”5,11(6)一9~11 通过80例留置导尿病人,尿道口分泌物和尿液的细菌学监测,发现男女病人尿道口菌种和数量并无明显差异;而继发泌尿系感染与菌尿和尿道外口清洁度有直接关系,证实了选择膀胧冲洗液的必要性。又对120例留置导尿病人分4组,分别用无菌生理盐水和三种抗生素液行膀胧冲洗作效果对照的筛选研究。结果显示:三种抗生素配制液均比无菌生理盐水效果更为明显,有非常显著或显著性差异。(P<0.005,P<。.05)。药敏实验结果表明:丁胺卡那霉素与庆大霉素在高、中敏感中…