终末期糖尿病肾病腹膜透析的护理

糖尿病肾病 (ＥＳＤＮ)是糖尿病的主要并发症 ,也是导致慢性肾功能不全的主要原因之一。据美国肾脏数据库统计 ,终末期糖尿病肾病患者占终末期肾病 (ＥＳＲＮ)的 2 7 3% ,发病率为 33 6 % [1] 。由于糖尿病发病率增高 ,ＥＳＤＮ的发病率也在增长 ,接受肾脏替代疗法的患者逐渐增加。我院对 7例ＥＳＤＮ患者进行了腹膜透析 ,疗效较好。现将护理要点总结如下。1　临床资料7例患者中男 5例 ,女 2例 ,47～70岁 ,原发病均为ＥＳＤＮ ,糖尿病病史为 10～ 15年 ,伴有严重视网膜病变1例 ,中度肥胖 1例 ,伴有心脑血管并发症 5例 ,血ＢＵＮ平均 2 0 4…     

腹膜透析治疗糖尿病肾病终末期患者的临床疗效

【目的】研究糖尿病肾病终末期腹膜透析治疗的疗效。【方法】对本院2003年3月至2005年10月期间住院的25例符合糖尿病肾病终末期患者给予腹膜透析治疗并分析其腹膜透析时心血管,血糖,肾功能情况变化以及腹膜透析方式,并探讨透析时胰岛素给药途径。【结果】腹膜透析能迅速改善心血管并发症,缓解尿毒症症状,但透析时胰岛素给药途径尚待进一步观察。【结论】糖尿病肾病终末期患者有广泛的血管病变,首选腹膜透析治疗较安全有效。     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理

目的 探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的护理.方法 对在我院住院的2例糖尿病肾病患者进行腹膜透析治疗的同时,给予细致的护理,包括血糖监测、严格无菌操作、切口护理、饮食指导以及对家属的指导等.结果 患者进行腹膜透析治疗,在精心细致的护理下,患者的电解质紊乱得到纠正,尿素氯、肌酐以及血钾水平与透析前比较明显降低.结论 采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复.     

糖尿病肾病腹膜透析的护理体会

在美国、欧洲、拉丁美洲甚至亚洲,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因.目前我国在进入尿毒症透析的患者中,糖尿病肾病终末期患者占血液透析的10%～20%.非卧床持续性腹膜透析(CAPD)能够均衡有效地清除体内潴留的钠、水,有益于改善心功能,有效保护残余肾功能,具有经济、方便、安全的特点,已被越来越多糖尿病肾病患者所接受[1-2], 但在护理上还有很大的难度.     

腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

现将我院2003／2006年32例糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）的护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例，年龄25～71（平均43）岁。CAPD治疗时间1～3a，平均1．2a。其中12例发生低血糖，经及时发现处理后低血糖纠正，3例术后发生引流不畅，查找原因处理后对治疗效果无影响，2例出院后1a发生腹膜炎其中1例最终拔管改为血液透析。     

腹膜透析治疗老年糖尿病肾病9例临床护理

2006年8月-2007年1月，我们对9例老年糖尿病肾病患者进行腹膜透析（PD）治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的几个问题与对策

鉴于腹膜透析血液动力学稳定、无需建立血管通路、残余肾功能保持的时间长、易控制高血压、心血管并发症少、腹膜透析过程中患者的视网膜病变相对稳定、通过腹腔内注射胰岛素 (RI)的途径控制血糖等优点 ,多数人认为腹膜透析较血液透析更适合于糖尿病患者。有研究发现 ,在透析开始前的 1到 2年是糖尿病视网膜病变进展最快的时期 ,糖尿病患者尽早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的发生。但腹膜炎、营养不良、当前商品性腹膜透析液仍以葡萄糖作为渗透溶质 ,高渗透压 ,含糖量高。平均每个持续性不卧床式腹膜透析 (CAPD)患者每天吸收葡萄糖约 …     

糖尿病肾病腹膜透析23例的护理

目的观察腹膜透析(PD)治疗糖尿病肾病(ESPD)的疗效及护理。方法结合23例患者临床资料分析治疗过程中出现的问题及采取的措施。结果预防感染、预防低血糖发生是腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理重点。结论治疗糖尿病肾病病终末期的肾脏替代治疗,腹膜透析(PD)疗效肯定,有临床价值。     

8例终末期糖尿病肾病腹膜透析患者的社区护理体会

在我国随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率亦日趋增高。随着糖尿病发病率的增加终末期糖尿病肾病病人数量也在增加，患者一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知。因此，我院为了减轻患者及家庭的负担，从医院走向社会，走向家庭，而糖尿病患者作为腹膜透析中更容易发生并发症的一类，有效的社区护理更是不可缺少。     

腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果及安全性

目的 观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果及安全性.方法 将我院2018年1月至2020年1月收治的80例终末期糖尿病肾病患者按治疗方式分为HD组(40例,HD治疗)和PD组(40例,PD治疗).比较两组的尿毒症毒素清除效果、微炎症情况、营养状态及并发症发生情况.结果 治疗后,HD组...     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比较

目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗终末期糖尿病肾脏病(ESRD)的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月在许昌市中心医院治疗的100例ESRD患者,采用随机数字表法将其分为两组。HD组50例采取HD治疗;PD组50例,采取PD治疗。比较两组治疗后白蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指数、透析1年后健康生活质量评分、透析相关生活质量评分。结果治疗后,PD组白蛋白水平为(27.08±4.35)g/L,明显低于HD组的(32.32±4.91)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);PD组尿素氮、肌酐、尿素清除指数均高于HD组(P<0.05);透析1年后,PD组健康生活质量评分、透析相关生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论HD与PD均是治疗ESRD的可靠手段,两者各有优劣,HD对小分子尿毒症毒素清除作用更强,而PD内环境、血流动力学更稳定,患者生活质量更佳,在治疗时,应根据患者情况进行个体化选择。     

血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨终末期糖尿病肾病的透析治疗。方法：36例终末期糖尿病肾病患者,按照他们所接受治疗方法的不同分成两组,其中接受血液透析（HD）治疗的为HD组（n=19）,接受持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的为CAPD组（n=17）,将他们的临床资料进行比较分析。结果：两种透析方式均能提高患者的生存率,而且生存率相近。结论：选择恰当的,并及时更换肾脏替代治疗方案,可能有助于提高终末期糖尿病肾病患者的生存率。     

腹膜透析护理包在终末期肾病患者中的应用

目的 制作腹膜透析护理包,并在在终末期肾病患者中进行应用。方法 选取某三级甲等医院326例腹膜透析患者,随机分成试验组和对照组,试验组使用腹膜透析护理包更换腹膜透析导管,对照组使用传统方法更换腹膜透析导管,比较两组更换腹膜透析导管的单次时间,72 h内随访患者有无发生腹膜透析相关性腹膜炎。采用自行设计的问卷调查腹膜透析护士对腹膜透析护理包的使用满意度。结果 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管的时间,从（14.90±1.03） min降低至（9.38±0.60） min,差异有统计学意义（P<0.001）,护士对腹膜透析护理包的总体满意度得分为（8.46±0.84）分,92.31%的护士表示今后会继续使用此腹膜透析护理包,并向同行推荐此腹膜透析护理包。结论 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管时间,更经济,护士对腹膜透析护理包的总体满意度较高。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析

目的比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者的一般情况,分析维持性腹膜透析治疗的并发症及预后。方法回顾性分析180例腹膜透析患者,其中糖尿病肾病尿毒症患者48例（糖尿病肾病组）,非糖尿病肾病尿毒症患者132例（非糖尿病肾病组）。记录患者初始透析时的一般资料、临床及实验室指标,对比分析2组患者的营养状态及合并症情况。结果2组患者年龄、平均透析时间、血磷水平、钙磷乘积、血白蛋白水平及腹膜炎发病率有明显差异（P〈0.05）,血钙水平及血红蛋白水平相似（P〉0.05）。血白蛋白水平高的糖尿病肾病患者腹膜炎发病率与非糖尿病肾病组相似（P〉0.05）。结论与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者相比,糖尿病肾病尿毒症患者的年龄较大,透析持续时间较短,营养不良和腹膜炎的发生率较高,腹膜炎发病率与低蛋白血症明显相关。     

延续护理在糖尿病肾病患者腹膜透析中的应用

目的 探讨延续性护理在腹膜透析治疗糖尿病性肾病患者中的作用.方法 将2015年1月~2016年2月该科新置管的糖尿病性肾病患者80例采用延续护理方法,对患者出院后1个月、3个月、6月后的各项检查指标及腹膜透析治疗后的总体有效性进行测评,观察不同时间段患者的对疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异.结果 出院6个月后,患者血糖、血肌酐及尿素氮平均水平、腹膜炎发生率及治疗的总体有效性均有明显改善(均P<0.05);同时,患者的自我护理能力也有明显提高(P<0.01).结论 延续护理为糖尿病性肾病腹膜透析提供了持续护理,有效改善了患者的各项指标,同时提高了患者的自我护理能力,促进了患者的康复,体现了护理工作的价值.     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究

研究血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床比较。取我院2014年1月~2015年12月糖尿病肾病患者82例进行分组研究。甲组采用血液透析治疗,乙组采用腹膜透析治疗。比较两组患者糖尿病肾病治疗总有效率;透析前和透析后患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力的差异;透析前和透析后患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白的差异。两组糖尿病肾病治疗总有效率相似(χ2=1.352,P>0.05);透析前两组血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力相似(P>0.05);透析后两组患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力存在显著差异(P<0.05);透析前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白相似(P>0.05);透析后乙组两组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白存在显著差异(P<0.05)。血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病均有一定临床效果,临床上可根据患者适应症的不同选择血液或腹膜透析方式进行个体化治疗,以促进患者生活水平的改善。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病并发低血糖的相关因素

目的探讨连续卧床性腹膜透析治疗糖尿病肾病并发低血糖的特点和相关因素。方法将经腹膜透析治疗的80例糖尿病与非透析治疗的60例糖尿病患者资料进行分析,比较其低血糖发生率、发生诱因及症状。结果腹膜透析治疗组低血糖发生率较非透析治疗组高（P〈0．05）,发生诱因主要为饮食减少和胰岛素使用不当。结论针对腹膜透析治疗组中低血糖发生率较高的特点,护理中应重点加强病情观察、血糖监测和饮食管理。     

糖尿病肾病腹膜透析病人足部评估及护理

1999年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：由于糖尿病病人合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和／或深部组织的破坏。美国每年有3％的糖尿病病人发生足溃疡，因足溃疡截肢后给病人带来巨大的精神痛苦，严重影响生活质量，并且足溃疡和截肢医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症的医疗花费的总和。因此，必须加以重视。现国内外对糖尿病足的报道很多，但对糖尿病肾病进入腹膜透析治疗的病人合并糖尿病足的报道较少。本研究通过对糖尿病肾病腹膜透析病人足部情况调查，提出进一步的护理措施。     

腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病治疗中的临床疗效

目的 探究腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病治疗中的疗效。方法 选取2020年5月—2022年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的145例终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy, ESDN)患者为研究对象。按随机数表法将研究对象分为对照组(n=72)和研究组(n=73)。对照组行血液透析,研究组行腹膜透析。比较两组患者肾功能指标水平、临床指标水平、并发症发生率、生活质量。结果 治疗后,研究组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血白蛋白水平高于对照组,血清全段甲状旁腺激素、血磷水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(2.74%)低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(χ²=4.716,P=0.030);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 腹膜透析在ESDN患者中具有较高的临床疗效,有助于改善肾功能及临床指标水平,降低并发症发生风险,从而提高患者的生活质量。