32例儿童多脏器功能不全综合征临床转归与护理

回顾分析32例儿童多脏器功能不全综合征(MODS)的临床资料,给予密切观察病情、维护重要器官功能、维持内环境稳定、营养支持、基础护理等护理措施,结果32例MODS患儿,治愈22例,放弃2例,死亡8例,认为对MODS积极采取综合治疗、护理措施,维持患儿多脏器功能,防止病程进入多脏器功能衰竭阶段,是降低MODS病死率的关键.     

先天性心脏病术后多脏器功能障碍的护理

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍的护理对策.方法 收集我科先心病术后并发多脏器功能不全(MODS)患儿77例,实施根治手术66例,姑息手术11例.根据各脏器受损程度进行临床统计.结果 1)本组受累脏器的发生率依次为心脏、肾脏、肝脏、血液中枢神经以及肺.其中心脏出现受损的时间最早,与其他脏器相比,差异有显著统计学意义(P＜0.05).2)受累脏器数量与病死率呈显著正相关.结论 心功能受损出现时间最早,是导致心脏术后MODS的原发病.MODS病死率与脏器累及数量呈正相关.护理应以对心功能的监护为重点,早期加强各脏器功能的监护和评估,协调各脏器之间的功能为关键.     

新生儿多脏器功能障碍86例临床分析

目的了解新生儿多脏器功能障碍（MODS）发生的高危因素及预后，探讨阻止其发展的有效措施。方法86例患儿均采用原发病治疗加一般支持治疗，62例在此基础上加机械通气治疗。结果器官损害数目越多，病死率越高，机械通气能提高患儿存活率。结论早期干预，及早机械通气，迅速纠正低氧血症，减慢MODS进展速度，赢得治疗时间。机械通气为治疗新生儿多脏器功能障碍有效措施之一。     

应用BM25行CRRT治疗MODS的方法及护理

目的:探讨BM25系统连续肾替代治疗(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的方法及护理要点.方法:63例MODS患者应用BM25系统,采用前置换、后置换方式行CRRT治疗.结果:63例MODS患者都能持续、稳定的调节水、电解质及酸碱平衡,而清除血液中的内毒素.结论:CRRT因其平稳有效地维持机体内环境稳定,能明显延长危重患者的生存时间,有利于脏器功能的恢复.     

老年多器官功能障碍综合征23例预见性护理

目的:探讨老年多器官功能障碍综合征(MODS)的预见性护理方法.方法:将2004年2月～2006年5月收治的老年MODS患者22例设为常规护理组,实施常规护理;将2006年6月～2008年8月收治的老年MODS患者23例设为预见性护理组,实施预见性护理.结果:预见性护理组死亡7例,存活率69.6%,无一例因护理措施不当导致抢救失败.常规护理组死亡9例,存活率59.1%,1例因痰液阻塞窒息死亡.两组死亡率比较差异有显著性意义(P<0 05).结论:对老年MODS患者采取预见性护理措施,早期评价主要脏器功能,实施综合护理措施早期干预对改善患者预后,降低病死率有重要意义.     

手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理

总结1例手足口病并发多脏器功能衰竭惠儿的护理.根据患儿护理难点我们采取了冰毯降温、血管保护等针对性护理措施.经精心护理,患儿转危为安,康复出院.     

老年多器官功能障碍综合征23例预见性护理

目的：探讨老年多器官功能障碍综合征（MODS）的预见性护理方法。方法：将2004年2月。2006年5月收治的老年MODS患者22例设为常规护理组，实施常规护理；将2006年6月-2008年8月收治的老年MODS患者23例设为预见性护理组，实施预见性护理。结果：预见性护理组死亡7例，存活率69．6％，无一例因护理措施不当导致抢救失败。常规护理组死亡9例，存活率59．1％，1例因痰液阻塞窒息死亡。两组死亡率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：对老年MODS患者采取预见性护理措施，早期评价主要脏器功能，实施综合护理措施早期干预对改善患者预后，降低病死率有重要意义。     

急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策。方法总结36例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料，在临床护理中，除注意观察AMI本身的表现外，还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况。结果本组病人抢救成功23例，抢救成功率为69．39%。结论针对AMI并发MODS，早期明确诊断与治疗，加强护理，积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF)；有助于控制病情和促进康复，降低病死率。     

脑卒中并发多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭是脑卒中患者的主要死亡原因，脑卒中患者因治疗、护理不到位，常易发生。2000年1月～2003年12月我院共收治脑卒中并发多脏器功能衰竭(MODS)患者46例，现将护理体会报告如下。     

多器官功能障碍综合征的监护体会

多器官功能障碍 (MODS)是指两个或两个以上脏器同时或序贯发生功能失常以至衰竭的临床综合征[1] ,多由于严重感染、创伤、出血或大手术后 ,同时或相继发生心、肺、脑、肾和肝、胃、肠 ,以及血液等脏器的功能障碍。多器官功能障碍是疾病的严重过程 ,发病凶险、预后差、病死率高。我院曾相继抢救成功 4个以上脏器障碍的MODS 6例 ,护理工作在抢救过程起着重要作用。现将抢救MODS患者监护体会报告如下。1　临床资料MODS 6例中男 4例 ,女 2例 ,15～ 78岁 ,累及系统包括循环、呼吸、内分泌、神经等系统 ,累及脏器有脑、肝、肾、心脏等。其…     

1例急性暴发型心肌炎致多脏器功能障碍综合征患儿的护理

目的通过暴发型心肌炎致多脏器功能障碍综合征（MODS）患儿抢救成功的实例,分析危重症专科护理小组在危重患者管理中的作用。方法启动危重症护理紧急程序,进行完整的护理评估,抽调经验丰富的专科护理人员,制定严格、有效的监测和护理,完备医疗器械。结果危重症护理管理有序,护理对策行之有效,患儿未发生护理并发症,救治成功,出院。结论危重症专科护理小组管理的及时运作可以确保护理质量和护理措施的效果,最终能为患者提供优质的护理服务。     

64例烧伤并多脏器功能障碍综合征的临床特点与对策

目的 探讨烧伤后多脏器功能障碍（MODS）的诊断，治疗以及对多脏器功能衰竭转归的影响。方法 分为烧伤休克的治疗、全身治疗和创面治疗3部分进行。结果 64例中并发2个脏器功能障碍42例，死亡5例，占11.9%；3个脏器的14例。死亡5例，占37.8%；4个脏器以上的8例，死亡7例，成活1例，占87.5%。结论 严重烧伤后由于二次打击因素的存在，全身炎症反应综合征（SIRS）发生率高，与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素，阻断或削弱二次打击是防治MODS最有力的措施。     

9例婴幼儿法乐四联症根治术后急性肾损伤行腹膜透析的护理

对法乐四联症根治术后出现急性肾损伤的9例婴幼儿行腹膜透析治疗,透析期间在透析管护理、透析液护理、引流液护理、透析频率控制、营养支持等方面采取一系列护理措施.1例患儿因多脏器功能衰竭死亡,其余8例患儿肾功能逐渐恢复正常.随访3～28个月,8例患儿肾功能均未见异常.     

小儿左冠状动脉起源于肺动脉的围手术期护理

总结了5例小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理经验,其主要护理措施包括：术前指导,完善各项检查,预防心力衰竭;术后严密观察循环功能,维持电解质平衡,维护心功能,加强呼吸道护理。通过术后密切监测,及时调整强心药治疗,加强肺部护理,当出现无尿、应激性溃疡时及时采取了有效护理措施,除1例患儿因多功能脏器衰竭死亡,其余4例患儿顺利出院。     

大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理

目的 探讨大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭的临床急救与护理措施.方法 对我院2008年2月至2010年2月收治的32例大面积心肌梗死合并心肺骤停引发的多脏器功能衰竭(MSOF)患者的临床急救与护理措施进行探讨.结果 本研究32例患者均行心肺复苏,其中5例患者完全恢复自主呼吸,住院25～35 d痊愈出院,死亡27例.复苏后发生功能衰竭的器官分别为外周循环衰竭28例占87.50％,肺功能衰竭22例占68.75％、脑功能衰竭12例占37.50％,肾功能衰竭9例占28.13％,胃肠道功能衰竭8例占25.00％.复苏后合并功能衰竭的器官越多患者死亡率越高.结论 准确有效的护理配合是心肺复苏抢救成功的关键,护理人员除需具有多专科医疗护理基础知识外,还应熟练掌握各科监护仪器的使用,及时给予护理与治疗,注意维持良好的呼吸、循环、胃肠及肾功能,积极进行心理护理及健康教育,让患者及其家属配合治疗,是患者康复的保证.     

连续性血液滤过救治急性肾衰的护理

目的：通过对32例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性血液滤过（CVVH）治疗，了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响，提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2005／2006年来我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果：CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能，纠正电解质紊乱，对心、脑等重要脏器无明显副作用。结论：重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性，CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要，可以保证治疗的进行，提高患者的生存率。     

婴儿多器官功能障碍综合征的抢救与护理

目的抢救和护理婴儿多器官功能障碍综合征(MODS),减少死亡率.方法根据MODS的高危因素,对2例MODS患儿采取了以下护理措施:抢救配合,早期复苏,积极循环支持,保证静脉畅通,必要时保证两路静脉通畅;呼吸支持,纠正缺氧,提高血氧浓度,保证组织正常供氧;了解MODS发生病因;加强病情观察;保证营养与热量的摄入;控制感染,减少侵入性诊断操作.结果 2例MODS患儿经抢救与护理康复出院.结论正确的抢救配合与护理可有效降低MODS的死亡率.     

10例噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿的护理

总结我院PICU收治的10例噬血细胞综合征合并多脏器功能不全患儿的护理。护理人员通过密切的临床观察,及时发现病情变化,尽早识别危重信号进行有效的护理干预,对出血、发热、感染、胸腹水等症状进行细致的护理;重视多脏器功能的监测与保护,可尽可能避免或逆转器官功能衰竭的发生;由于患儿免疫力低下、大剂量激素的使用等原因,需防治机会性感染;对于应用大剂量激素、高细胞毒性等化疗药物,需密切观察,以减轻药物不良反应;危重患儿处于高代谢状态,必须重视饮食营养护理;通过对家长及不同年龄层患儿进行针对性的心理护理,使重症患儿积极配合治疗护理;同时提供安全防护等护理措施保证患儿的救治。本组10例患儿中6例好转,2例自动出院,2例死亡。     

脑出血并发多脏器功能衰竭综合征的护理

1999年1月至2003年12月我院共收治脑出血并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)46例，对其临床特点进行了分析，以探讨护理对策，提高MODS的救治效果。     

热射病伴多器官功能障碍综合征2例的护理

本院于2010年6月收治2例热射病伴多脏器功能障碍综合征（MODS）的患者,入院后行连续性血液净化（CBP）,积极有效地对症处理及支持治疗,2例患者各脏器功能均完全恢复,病情好转后出院,现将护理经验报告如下。