微型磨钻在颈前路手术中的应用与配合

[目的]探讨微型磨钻在颈前路手术中的使用及其护理.[方法]对23例慢性颈脊髓压迫病例用微型磨钻行颈椎前路椎体次全切减压、植骨、内固定.[结果]23例病人术中减压彻底,无一例出现脊髓或椎动脉损伤,手术时间缩短,术后症状明显减轻.[结论]正确合理使用磨钻、充分术前准备、术中密切配合对防止颈前路手术并发症、提高手术效果有重要作用.     

颈椎病病人的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术对颈椎病病人围术期的临床应用疗效并总结护理经验。[方法]对2008年1月—2011年12月收治31例有压迫颈部脊髓颈椎病病人均施行颈前路手术治疗,术前针对病人病情和不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。[结果]23例行颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术,8例行颈椎前路椎体次全切除加植骨内固定术。术后26例获5个月至2年随访,除1例脊髓功能障碍严重者无明显恢复,其余术后均恢复正常。[结论]正确有效的康复护理措施对实施颈椎病手术病人的早期康复起到良好促进作用。     

颈椎后纵韧带骨化症前路手术中磨钻应用28例分析

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）临床较常见,一般需前路手术切除骨化,常用器械有环锯、刮匙、冲击式咬骨钳等,近年来微型磨钻的应用,使颈椎前路手术操作更为方便、安全,国内报道很少.我院1995-04～2004-01在颈椎前路手术中采用微型磨钻治疗OPLL 28例,报告如下.[第一段]     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

前路环钻减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的：评价颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法：对16例颈椎间盘突出症患者经前路环钻减压取自体髂骨植骨融合钢板螺丝钉内固定术治疗。结果：16例患者，优级14例。良好1例。尚可1例。优良率93．75％。结论：颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底，创伤小易操作，是治疗颈椎间盘突症的有效方法。     

颈椎前路手术病人的围术期护理

颈椎前路手术是目前治疗颈椎病和颈脊髓损伤的一种有效的方法[1].因颈椎前路手术风险大,术中术后可能出现截瘫,因此良好的手术技能结合完善的围术期护理能提高手术成功率.我院骨科于2004年1月-2007年12月对62例病人实施颈椎前路减压植骨融合钛板内同定术,效果满意,现报告如下.     

颈椎前路手术病人的围术期护理

颈椎前路手术是目前治疗颈椎病和颈脊髓损伤的一种有效的方法[1].因颈椎前路手术风险大,术中术后可能出现截瘫,因此良好的手术技能结合完善的围术期护理能提高手术成功率.我院骨科于2004年1月-2007年12月对62例病人实施颈椎前路减压植骨融合钛板内同定术,效果满意,现报告如下.     

颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的护理

目的 总结前路、后路再前路一期治疗颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的手术方法及护理要点.方法 对21例颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的患者行前路、后路再前路手术,在减压,复位和内固定的过程中涉及的体位改变、器械准备、预防感染等问题进行护理处理.结果 21例患者术中C臂透视小关节交锁均完全复位,术后脊髓损伤症状明显减轻或消失,无一例发生脊髓损伤加重、皮肤压伤等并发症.结论 该手术顺利完成并取得满意效果的重要条件是术前充分准备,了解手术步骤,熟悉多次手术体位改变的摆放要点,熟练掌握特殊器械的使用方法,严格无菌操作以预防术后感染.     

颈椎前路减压联合自体髂骨植骨融合治疗平山病的术中配合

[目的]总结48例颈椎前路减压联合自体髂骨植骨融合手术治疗平山病的术中配合方法。[方法]配合完成颈椎前路减压联合自体髂骨植骨融合手术48例。[结果]48例手术顺利完成,无死亡病例。[结论]为确保颈椎前路减压联合自体髂骨植骨融合手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领、熟练的操作技能、充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

20例Hangman骨折的护理

总结了20例Hangman骨折患者进行牵引治疗、颈椎后路手术、颈椎前路手术和颈椎前后联合入路手术方法进行治疗的护理特点.护理重点是保持颈椎的稳定性,监测患者生命体征和经皮血氧饱和度变化,观察脊髓和神经功能,加强呼吸道护理,注重不同部位切口引流的护理.本组3例伴有不同程度颈髓损伤和颈神经压迫症状的患者,术后四肢功能评分都在80分以上.所有患者通过治疗护理均获得康复,步行出院.     

陈旧性颈髓损伤的MRI改变及意义

对24例陈旧性颈髓损伤患者进行MRI检查,并对其中23例采取了手术治疗。通过对颈髓损伤的MRI影像和手术治疗结果分析,探讨了陈旧性颈髓损伤的MRI改变及其意义。结果表明,MRI可显示陈旧性颈髓损伤的部位和程度,其改变与脊髓损伤的病理变化一致,对治疗方法选择和预后判断具有重要意义。     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点

目的：探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法。方法：通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施。结果：1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院。结论：针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量。     

带翼可调节置换系统在下颈椎骨折脱位中的应用

背景：ADDplus-带翼可调节置换系统具有人工椎体和前路固定板一体化、人工椎体高度可调的特点,以及操作简单、手术时间短、组织相容性好等优势越来越受到外科医生的信赖。目的：观察带翼可调节置换系统在颈椎前路减压、植骨融合及置入固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤中的疗效。方法：采用ADDplus-带翼可调节置换器对12例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行前路切开复位、减压、植骨融合内固定治疗。治疗3,6,12个月分别进行临床评估和影像学检查,此后,每年检查1次。结果与结论：平均随访18个月过程中,获得牢固的骨性融合,调节器体内位置良好、无松动断裂,颈椎椎间高度和生理曲度纠正,术后患者感觉、运动功能的恢复得到较大幅度提升。1例出现低钠血症,其余患者无术后并发症。因此可以认为,采用带翼可调节置换器行颈椎前路切开复位、内固定减压、植骨融合治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤,操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定疗效确切。     

72例脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定的围术期护理

[目的]总结脊髓型颈椎病病人行前路减压、钢板椎间融合器（PCB）内固定的围术期护理措施。[方法]对72例脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定,同时加强围术期护理。[结果]本组病人均顺利手术,术后症状明显缓解和消失,日本矫形外科学学会（JOA）评分提高;植骨均骨性融合,椎体高度和曲度基本恢复正常。[结论]加强脊髓型颈椎病病人行前路减压PCB内固定的护理是手术成功的保证。     

无骨折脱位颈髓挥鞭样损伤的临床特征

背景：无骨折脱化颈髓挥鞭样损伤址一种特殊颈椎、颁髓损伤,其损伤的原洲、机制尚存争议,认识其发病机制可为临床诊断和治疗提供重要的理论牲础。目的：综述国内外无骨折脱位颈髓抨鞭样损伤的发病机制和诊断治疗方法。方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技驯川令文数撕库（1975年1月至2011年5月）和PubMed数据库（1950年1月至2011年5月）中与无骨折脱位预髓挢鞭样损伤有天的文学,检索词为“颈髓挥鞭样损伤、发病机制、影像学、治疗”和“cervicalspinalcordwhiplashinjuries;pathogenesis;imaging;treatment”,并限定文章语种为-{r文和诞文。纳入所述内容与颈椎无骨折脱化颈髓挥鞭样损伤定义、发病机制、影像学表现和治疗及预后相关的文章,排除曛复性研究。结果与结论：共柃索到90篇相关文章,纳入符合要求的38篇文献进行综述。无骨折脱位颈髓挥鞭样损伤是‘种特殊的颈椎、颈髓损伤,主要rfl过伸性和过屈性损伤引起。近年来对无骨折脱位颁髓挥鞭样损伤的进一步研究发现,其定义、发病机制、影像学表现和治疗标准存在不同的分歧。常规X射线和CT检查无阳性发现,MRI检查能降低无骨折脱何掣颈髓挥鞭样损伤的误诊率,足一利,最佳枪查方法。根据损伤机制可选择前路于术、后路手术和前后路联合手术治疗。     

老年无骨折脱位型颈髓损伤的围手术期护理

目的：探讨老年无骨折脱位型颈髓损伤患者围手术期的护理措施。方法：对29例老年患者术前注重心理护理。做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备；术后严密观察生命体征，做好切口护理及脊髓神经功能的观察，注意并发症的预防，指导其功能锻炼。结果：有3例全瘫患者死于呼吸衰竭，其余病例均获得不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论：无骨折脱位型颈髓损伤的手术风险大，而老年患者常同时伴有内科疾病，通过科学的围手术期护理是提高颈髓损伤手术成功率，减少并发症，促进功能恢复的重要保证。     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折脊髓损伤10例围术期护理体会

目的::探讨采用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折、脊髓损伤患者的围手术期护理方法。方法:将20例患者根据不同治疗方式分为两组各10例,一组采用颈椎前路带锁钢板内固定术,另一组采用传统术式,即切开复位、颈椎体次全切除术,并比较其疗效。结果:两组骨折愈合率、治疗效果优良率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎骨折、脊髓损伤,使颈椎获得稳定,使椎体高度无丢失,生理曲度良好,无假关节形成,减少了术后并发症的发生。