系统性红斑狼疮病人心理护理研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病,对人类健康和生命构成严重威胁的身心疾病.长期应用激素而出现柯兴氏综合征[1],影响了容貌和特征,使病人的自我形象评价降低[2].又由于病程长、病情复发及生活质量的破坏,冲击着病人的内心世界,改变其原来的精神状态,从而使病人产生一系列的心理症状[3].随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,社会心理因素、性格特征与SLE的关系越来越受到医护人员的重视[4].现就SLE病人心理护理研究进展综述如下.     

系统性红斑狼疮病人心理健康状况调查

系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种因素参与的累及多系统多器官的慢性自身免疫性疾病[1].虽然皮质类固醇激素的正确使用大大提高了疗效[1],使大部分病人能够带病存活,但由于SLE病程较长,治疗比较困难,常在生理和心理上给病人带来诸多痛苦.国外文献表明,心理治疗本身不能治愈风湿病,但是心理治疗可以提高常规治疗的效果,有效地减轻症状,减少功能障碍,改善预后,并且可以降低医疗支出,节约医疗资源[3].亦有研究表明,心理状态与免疫系统关系密切,心理状态良好,会提高免疫系统功能;心理状态差,会使免疫系统功能进一步恶化,导致病人病情加重.护理人员通过对72例SLE病人进行心理状况调查,旨在为SLE病人的心理治疗提供理论依据.……     

1例系统性红斑狼疮病人的叙事护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的、病因不明的具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病[1].随着生理-心理-社会-精神医学的模式发展,心理因素对SLE的发生、发展及预后有重要影响,且病人在疾病中所表现出的心理问题已越来越受到临床重视.叙事护理是指具备叙事能力的护理人员通过对病人的故事倾听、吸收,帮助病人实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对病人实施护理干预的护理实践[2].结合国内外叙事护理在各类病人中的实践经验,本研究对 1 例 SLE 病人采用叙事护理,现介绍如下.     

妊娠合并系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多个系统、多个器官、临床表现复杂、病程迁移、反复的自身免疫性疾病。SLE好发于生育年龄女性,妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌证。随着医学的发展,而今SLE病人妊娠分娩成为可能。但是妊娠和产后会使SLE病情复发、加重。SLE病人生育存在流产、早产、死胎、胎儿发育不良和诱发母体病情恶化的危险。对8例产后和终止妊娠引产后SLE病人的情况进行回顾性分析,总结归纳护理干预措施,以探讨妊娠对SLE病人的影响及有效的护理干预措施。     

妊娠合并系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多个系统、多个器官、临床表现复杂、病程迁移、反复的自身免疫性疾病[1,2].SLE好发于生育年龄女性,妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌证.随着医学的发展,而今SLE病人妊娠分娩成为可能.但是妊娠和产后会使SLE病情复发、加重.SLE病人生育存在流产、早产、死胎、胎儿发育不良和诱发母体病情恶化的危险.对8例产后和终止妊娠引产后SLE病人的情况进行回顾性分析,总结归纳护理干预措施,以探讨妊娠对SLE病人的影响及有效的护理干预措施.     

系统性红斑狼疮应用肾上腺皮质激素治疗的心理状态分析及护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由多因素参与的累及多系统多器官的自身免疫性结缔组织病,本病病程迁延,不易缓解,反复发作,可加重病情.目前治疗SLE首选药物为肾上腺皮质激素,而长期使用肾上腺皮质激素可以引起一系列副反应.2007年2月-2008年1月我科对应用肾上腺皮质激素疗法的36例SLE病人进行心理状态调查,提出相应的护理对策.现报告如下.     

系统性红斑狼疮病人心理体验的诠释现象学分析

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人罹患疾病过程中的心理体验。[方法]采用半结构式访谈法对11例SLE病人进行访谈收集资料,辅以现场录音、笔录,以诠释现象学分析法对资料进行分析。[结果]析出SLE病人罹患疾病过程中心理体验的3个主题(迷茫、无措;摸索、应对;适应、成长)、12个亚主题。[结论]医护人员在临床工作中应考虑病人的心理变化过程,开展全程心理护理,给予病人情感、信息支持,促进病人重返社会。     

系统性红斑狼疮病人抑郁状态的心理干预研究

[目的]探讨心理资本干预对系统性红斑狼疮(SLE)病人的抑郁状态的干预效果及抑郁状况的改变对客观评估及主观评估病情活动的影响。[方法]选取60例住院的且符合抑郁评定标准的系统性红斑狼疮病人,分为对照组和观察组各30例,用抑郁自评量表(SDS)分别在病人入院1周内和心理干预后2周进行评定,并运用心理资本干预模型对病人进行心理干预。记录病人心理干预前后的专业评价及自评的病情活动情况。[结果]SLE 病人存在不同程度的抑郁状况,SLE 观察组在干预后2周的抑郁水平低于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。两组病人的客观评估的病情活动在干预前后无统计学意义(P >0.05),病人主观评估的病情活动在干预前后有统计学意义(P <0.05)。[结论]SLE 病人存在不同程度的抑郁状况,心理资本干预可以有效缓解 SLE 病人的抑郁状况,提高病人的心理健康水平,改善病人主观评估病情活动状况。     

手术室护士对患者术前心理护理体会

随着社会的进步和医学的发展，护理医学正由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，护理内涵不断出现新内容。对需要手术治疗的病人，住院后处于新环境，对手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，多思少眠，甚至彻夜不眠。因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转变为到病房去、以病人为中心的护理模式，通过多接触病人，深入了解其心理生理、社会心态，以期提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术关。为此我们采取了如下工作方法。     

系统性红斑狼疮病人心理健康状况调查

系统性红斑狼疮（SLE）是一种由多种因素参与的累及多系统多器官的慢性自身免疫性疾病。虽然皮质类固醇激素的正确使用大大提高了疗效，使大部分病人能够带病存活。但由于SLE病程较长，治疗比较困难，常在生理和心理上给病人带来诸多痛苦。国外文献表明，心理治疗本身不能治愈风湿病。但是心理治疗可以提高常规治疗的效果，有效地减轻症状，减少功能障碍，改善预后，并且可以降低医疗支出，节约医疗资源。     

心理干预对系统性红斑狼疮病人身心症状影响的系统评价

[目的]探讨心理干预对系统性红斑狼疮(SLE)病人身心症状的影响。[方法]检索PubMed、SCI、EBSCO、Co-chrane Library、中国生物医学文献数据库及数字化期刊全文数据库等资源,收集有关对比心理干预和常规护理对SLE病人身心症状影响的随机对照试验(RCTs)。采用Jadad等设计的质量评价标准评价纳入文献的质量,提取相关数据,采用RevMan 5.1软件进行统计分析。[结果]最终纳入6个RCTs,包括537例研究对象。质量评价结果显示,2个研究Jadad评分≥4分为高质量研究,其余研究质量较低。Meta分析结果显示,与常规护理相比,心理干预可有效减小SLE病人的心理压力(P<0.05),使其焦虑、抑郁情绪得到缓解(P<0.05),同时还可降低病人的疾病活动度(P<0.05)。[结论]心理干预是一种科学有效的辅助治疗方法,在SLE病人心理症状的改善和治疗效果的提高中发挥了积极作用;但研究纳入的RCTs数量较少且样本量小,未来应开展更多设计严谨的大样本试验予以验证,并应关注不同心理干预手段的应用效果。     

系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究

[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)病人的心理健康状况及心理干预对心理健康的影响。[方法]将83例SLE住院病人作为SLE组,选择性别、年龄、学历等与SLE组基本匹配的83例健康人作为对照组。对两组进行心理健康水平评定,SLE组评定时间为入院后1周内及心理干预后3个月,评定工具采用症状自评量表。[结果]SLE组的总分、10个因子得分以及这些因子的阳性例数都高于对照组(P<0.01或P<0.05);SLE组干预后3个月其总分、10个因子得分明显低于干预前(P<0.01)。[结论]SLE病人心理健康水平差,心理干预可以有效提高病人的心理健康水平。     

系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究

[目的] 了解系统性红斑狼疮（SLE）病人的心理健康状况及心理干预对心理健康的影响。[方法] 将83例SLE住院病人作为SLE组，选择性别、年龄、学历等与SLE组基本匹配的83例健康人作为对照组。对两组进行心理健康水平评定，SLE组评定时间为入院后1周内及心理干预后3个月，评定工具采用症状自评量表。[结果] SLE组的总分、10个因子得分以及这些因子的阳性例数都高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；SLE组干预后3个月其总分、10个因子得分明显低于干预前（P〈0．01）。[结论] SLE病人心理健康水平差，心理干预可以有效提高病人的心理健康水平。     

系统性红斑狼疮合并妊娠胎死宫内患者的心理护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱.SLE以年轻妇性多见,育龄妇女占病人的90%～95%[1-3],而SLE妇女的妊娠给原发病带来很大的影响,一般认为SLE合燕妊娠患者母婴风险均较大,尤其是抗磷脂抗体的存在更增加了对妊娠SLE妇女的威胁,因为血管内皮是由磷脂组成,如体内有抗磷脂抗体,就可以形成血栓,如果发生在子宫,则可影响胎盘的血液供应而造成流产,所以SLE孕妇出现流产,早产,过期产,胎儿发育不良或死胎等,从而增加胎儿夭折率,比例在11.5%～60%[4-5],对于育龄期SLE患者是否能怀孕妊娠的妇女在心理上对这些问题都有种种疑惑和不安,尤其是在妊娠并胎死宫内的患者心理更忧心忡忡,从而对再次妊娠产生巨大的影响,给个人和家庭心理带来极大的负担.     

浅谈病人在临床医技检查中的心理需要

随着现代医学模式的转变,生物-心理-社会医学模式的建立,更突出了病人是一个整体的、社会的人的概念.医护人员面对的已不再是孤立的疾病,只有满足病人的心理需要,使病人产生愉快、满意等积极因素的情绪,才能使病人配合各种临床检查,促进病人全方位的早日康复.做好与病人之间的语言沟通、情感沟通、诊疗沟通.     

100例系统性红斑狼疮病人的心理护理

系统性红斑狼疮(SLE),被认为是一种自身免疫性疾病,可出现多脏器损害及全身症状。我们对100例 SLE 病人在临床药物治疗的基础上进行心理护理,现将护理措施介绍如下。     

手术前后访视在增进病人康复中的作用

随着医学模式的转变,护理模式也逐渐向生物-心理-社会医学模式转变。适应这种护理模式转变的需要,对于手术室工作而言,增加手术前后的访视便成为我们工作的一项重要内容。通过对手术病人术前及术后访视,从生理、心理、社会角度考虑病人的需求,充分调动病人的主观能动性,使之积极配合手术,使患者顺利地通过手术,顺利康复。该文就前一阶段的工作进行总结。     

截瘫患者15例不良心理的人性化护理干预

近年来,随着交通运输、建筑和采矿业的快速发展,外伤性截瘫患者逐年增多。由于截瘫患者丧失了自理能力,生活质量下降,使其在承受身体痛苦的同时,还需承受巨大的心理打击。因此,截瘫患者多处于不良的心理和精神状态,心理治疗及护理已成为增强截瘫患者战胜伤残的关键因素〔1〕。随着医学模式由生物模式向生物-社会-心理模式转变,"以疾病为中心"的传统护理模式也在逐步被"以人为本,以病人为中心"的现代护理模式所取代〔2-3〕。近几年我科采用人性化护     

系统性红斑狼疮伴发神经精神症状的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,其病程长,易复发,常累及许多组织、器官,导致多器官功能障碍[1-3]。凡出现神经精神症状者,均表示疾病活动,且严重[4]。我院从2004年1月至2006年12月共收治6例SLE伴发神经精神症状病人,通过积极治疗和全面护理,使6例病人安全度过活动期,痊愈出院。     

系统性红斑狼疮患者乐观心理水平与生活质量的相关性研究

目的了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的乐观心理水平和生活质量,并探讨两者间的相关性。方法选取郑州市某三级甲等医院风湿免疫科的126例SLE住院患者,采用一般资料调查表、修订版生活取向量表和简明健康状况调查量表调查患者的乐观心理水平与生活质量现况,并分析两者间的相关关系。结果 SLE患者乐观心理水平得分为(13.82±2.81)分,处于中等偏下水平;SLE患者的生活质量得分为66.8(53.4,89.3)分;不同教育程度、不同疾病活动度的SLE患者乐观心理水平得分差异有统计学意义(P<0.05);SLE患者乐观心理水平与生活质量得分呈正相关。结论 SLE患者乐观心理水平与生活质量得分较低,护士应重视患者的身心状态,帮助患者建立积极健康的思维和行为模式,提高患者的乐观心理水平与生活质量。