联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗 食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效分析

目的:分析联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗食管-贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效.方法:选择2017年2月至2019年2月本院收治的60例食管-贲门黏膜撕裂综合征患者,给予患者两种不同的治疗方式,并且将其分成观察组和对照组,其中对照组接受内镜下注射治疗,观察组联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反...     

床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者的观察及护理

目的:探讨急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血患者术前、术中及术后的最佳观察与护理配合,提高治疗成功率。方法:患者入院后12 h内在心电监护下行急诊内镜检查,确诊为食管贲门撕裂伴出血,使用内镜钛夹止血治疗。护士给予精心的观察与护理配合。结果:本组30例患者经内镜下一次止血成功28例,2例患者并发再出血,有效止血率为93.33%。结论:急诊床边内镜钛夹止血治疗食管贲门撕裂出血,具有迅速、准确、创伤小、并发症少、可在床旁实施等优点,有效的护理配合有助于医师顺利完成内镜下止血治疗的操作,提高治疗成功率。     

食管贲门黏膜撕裂症的护理

食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome)是因呕吐造成腹腔、胃、食管内压急剧上升，引起食管下段、食管胃连接部、胃贲门黏膜和黏膜下层撕裂伤，导致以上消化道出血为主要临床表现的征候群。本文将我院1996-2003年13例食管贲门黏膜撕裂症患者的临床护理报告如下。     

食管贲门黏膜撕裂综合征40例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2013年12月确诊的40例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果 40例患者胃镜检查后治疗7～15 d痊愈出院,无一例再发出血,无并发症发生,无转外科手术治疗病例,出院后随访1～3个月病变无复发。结论食管贲门黏膜撕裂综合征起病急,急诊内镜是确诊的可靠手段,对于无活动性出血者,内科保守治疗可治愈,对于活动性出血伴血管裸露者,内镜下钛夹止血是一种安全、有效的治疗方法。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗

目的 探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断和治疗.方法 将2000年至2006年我院确诊的58例食管贲门黏膜撕裂综合征患者随机分为两组,对比分析内镜下治疗加内科保守治疗和单纯内科保守治疗的治疗效果.结果 全部病例经内科保守治疗和内镜下治疗而痊愈.内镜下治疗加内科保守治疗组可明显减少患者呕血、黑便及住院时间,降低费用,一次性止血率和黏膜愈合率明显高于内科保守治疗组,两者具有统计学意义.结论 食管贲门黏膜撕裂综合征为消化内科急症,胃内或腹内压力骤然升高是引起食管贲门黏膜撕裂综合征的最根本原因,呕吐后呕血、黑便为主要症状,早期胃镜检查为确诊的重要方法,早期内科保守治疗和胃镜下治疗是可治愈的.     

1例小儿贲门黏膜撕裂综合征的护理

正贲门黏膜撕裂综合征,是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管、胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征~([1])。过去认为贲门黏膜撕裂综合征甚为少见,但由于纤维食管镜的广泛应用,使贲门黏膜撕裂综合征的诊断更为容易,大组病例的报道也日益增多,文献报道贲门黏膜撕裂综合征发生率占上消化道出血病例的1.3%~7.3%~([2])。贲门黏膜撕     

食管贲门黏膜撕裂综合征39例临床护理

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理方法.方法:对39例食管贲门黏膜撕裂综合征患者给予精心护理,于发病后24～48 h内严密观察出血征象及生命体征的变化;指导患者绝对卧床休息、禁饮食,避免增加腹内压的因素;对大出血的患者积极采取有效的抢救措施;治疗呕吐;积极预防与治疗并发症.结果:有活动性出血患者经治疗后出血停止.均行对症支持治疗,平均治疗5～8d后生命体征平稳,未再出现呕血和黑便.均痊愈出院.结论:科学、有效、积极的治疗及精心护理可促进食管贲门黏膜撕裂综合征患者的康复.     

食管贲门黏膜撕裂综合征39例临床护理

目的：探讨食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理方法。方法：对39例食管贲门黏膜撕裂综合征患者给予精心护理，于发病后24～48h内严密观察出血征象及生命体征的变化；指导患者绝对卧床休息、禁饮食，避免增加腹内压的因素；对大出血的患者积极采取有效的抢救措施；治疗呕吐；积极预防与治疗并发症。结果：有活动性出血患者经治疗后出血停止。均行对症支持治疗，平均治疗5～8d后生命体征平稳，未再出现呕血和黑便，均痊愈出院。结论：科学、有效、积极的治疗及精心护理可促进食管贲门黏膜撕裂综合征患者的康复。     

烧伤合并食管贲门黏膜撕裂症患者一例的护理

正食管贲门黏膜撕裂症(mallory-weiss syndrome,MWS)是由于剧烈呕吐或腹内压及胃内压急剧升高导致胃食管黏膜和黏膜下层的纵行撕裂,进而引起大量出血的一组症候群[1]。MWS占上消化道出血的4～7%[2],临床表现多为剧烈呕吐,起初为胃内容物,后呕鲜血[3],其出血迅速,严重者可发生休克甚至死亡[4],经止血治疗后仍有再出血的风险。MWS多发生于30～50岁的中年人。临床上对烧伤后出现食管贲门黏膜撕裂的病例鲜见报道,我院收治1例罕见MWS呕吐暗红色长条索管状物长达57cm的烧伤患者,后证实为腹内压升高引起,经积极治疗与精心护理,患者治愈出院,现报道如下。     

金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的探讨金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合。方法对87例消化道病变患者施行内镜下剥离术中金属钛夹的选择、应用和护理配合进行回顾性总结。结果 85例患者剥离成功。术中67例使用金属钛夹止血,26例使用金属钛夹作创面缝合,3例术中发现穿孔予金属钛夹夹闭穿孔部位,均在1周左右出院。结论金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的止血和缝合创面的作用极大地提高了手术的安全性,护士熟悉金属钛夹的型号、性能,实现医护完美配合对手术成功有重要意义。     

贲门黏膜撕裂综合征61例临床诊治分析

目的 临床分析贲门黏膜撕裂综合征的特征.方法 总结两院近8年收治贲门黏膜撕裂综合征患者61例的临床资料.结果 贲门黏膜撕裂综合征占上消化道出血病例的9.38%.综合治疗后全组病人均痊愈.结论 贲门黏膜撕裂综合征为上消化道出血病中的少见病,在临床工作中易被忽视.确诊后治疗效果肯定,预后佳,且大多只需保守治疗.     

妊娠剧吐并发食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理

妊娠剧吐并发食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome，MWS)是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤然升高，造成贲门、食管远端黏膜下层纵性撕裂，可并发少至大量的出血，占上消化道出血原因的3％～15％。我科于1999～2003年收治5例，均经胃镜检出MWS。     

内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗溃疡病出血的疗效观察

目的观察内镜下金属夹联合黏膜注射治疗溃疡出血的疗效,为临床治疗溃疡出血寻找新方法。方法选取2011年5月至2013年5月该院收治的非静脉曲张性溃疡病出血患者66例,随机分为三组:联合止血组(钛夹止血联合黏膜注射止血)22例、钛夹止血组22例和黏膜注射止血组22例,比较三组患者治疗后的即时止血情况、再出血情况、止血有效率、转外科手术率及并发症发生情况。结果三组即时止血率为联合止血组大于钛夹止血组大于黏膜注射组,三组比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者72h后再出血发生率及有效止血率为联合止血组大于钛夹止血组大于黏膜注射组,三组比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者外科手术发生率:联合止血组小于钛夹止血组小于黏膜注射止血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下金属钛夹止血联合黏膜注射止血治疗溃疡病出血较之于单纯钛夹止血和单纯黏膜注射止血的临床效果更优,且并发症发生率和单纯注射治疗及单纯钛夹治疗无明显差异,故该治疗方案作为治疗溃疡出血可进行更深入的研究,以规范治疗方法,稳定治疗效果。     

食管贲门黏膜撕裂综合征55例诊治体会

我院 1995年～ 2 0 0 2年 10月共进行胃镜检查6 0 0 0例 ,检出食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory—Weisssyndrome ,MWS) 5 5例 ,占同期胃镜检查的0 .9% ,占上消化道出血的 6 .8%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4 5例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均36 .8岁。诱因 :酗酒、呃逆等其它原因所致腹内压升高 4 5例 ,占本组 81.8% ,吞咽尖硬食物后诱发 5例 ,重体力劳动用力过猛 6例 ,内镜检查诱发 2例。临床表现均为突然剑突下或胸骨后疼痛及呕血。出血量 <4 0 0ml2 8例 ,4 0 0～ 80 0ml 2 2例 ,80 0～ 12 0 0ml 5例。1.2　内镜所…     

上消化道内镜治疗致医源性食管贲门黏膜撕裂症的影响因素

目的探讨上消化道内镜治疗导致医源性食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss tear,MWT)发生的影响因素。方法上消化道内镜治疗后发生医源性MWT患者50例为MWT组,未发生医源性MWT患者100例为对照组,比较2组临床特征,多因素logistic回归分析上消化道内镜治疗后发生医源性MWT的影响因素。结果MWT组年龄[(66±13)岁]较对照组[(55±14)岁]大(P<0.05),手术时间[70.00(30.75,112.00)min]较对照组[14.00(10.00,25.75)min]长(P<0.05),手术部位位于胃窦/十二指肠比率(66.0%)、行内镜黏膜下剥离术及经内镜逆行性胰胆管造影术比率(34.0%、44.0%)较对照组(42.0%、9.0%、18.0%)高(P<0.05);MWT组体质量指数[(23.58±2.02)kg/m^2],男性比率(56.0%),有糖尿病、反流性食管炎/贲门炎、腹部手术史比率(6.0%、12.0%、28.0%)与对照组[(24.13±3.19)kg/m^2、47.0%、10.0%、11.0%、26.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.011,95%CI:1.329~6.818,P=0.008)、手术时间(OR=1.031,95%CI:1.012~1.050,P=0.001)、手术部位位于胃窦十二指肠(OR=29.194,95%CI:2.633~323.655,P=0.006)是发生医源性MWT的影响因素。结论年龄、手术部位、手术时间是医源性MWT发生的影响因素。     

黏膜内注射联合金属钛夹治疗Dieulafoy病42例

目的：探讨经内镜下黏膜内注射联合金属钛夹治疗Dieulafoy病的效果。方法：均采用Olympus XQ240电子胃镜,一次性注射针和Olympus钛夹（HX-600-090）及推送器（HX-5LR-1型）,术前予以积极补液纠正低血容量,术前准备同胃镜检查,对难以耐受者予以芬太尼0.05mg及多美康0.05mg/kg静推作清醒镇静,观察42例Dieulafoy病患者止血效果。结果：止血成功率为95%（40/42）,其中一次止血成功率为90%（38/42）。结论：内镜下黏膜内注射联合金属钛夹止血治疗Dieulafoy病所致上消化道出血疗效高、创伤小、适应证广、并发症少、费用较低,值得临床推广运用。     

79例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的护理

食管贲门黏膜撕裂综合征（mallory—weis ssyndrome，MWS）是引起上消化道出血的重要原因，是临床上严重威胁病人生命的急症之一^[1]。与其他常见的上消化道出血，如食管胃底静脉曲张破裂出血相比，MWS的治疗和护理有独特性，但国内相关报道较少^[2-4]。我院自1997年1月-2006年1月9年间共收治上消化道出血病人1034例，[第一段]     

食管贲门黏膜撕裂综合征20例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的临床特点、内镜下表现及治疗。方法对2005年7月至2009年9月收治的20例MWS患者的临床资料进行回顾性分析。结果饮酒后呕吐是WMS的主要发病原因,MWS内镜下均为贲门纵形撕裂,20例患者全部采用保守治疗治愈。结论早期胃镜检查为诊断MWS的主要方法,保守治疗疗效良好。