胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除术后组织缺损

目的探讨腮腺肿瘤手术中即刻修复面部凹陷畸形,以降低术后味觉出汗综合征（Frey’s综合征）的一种手术术式。方法选择2006年1月至2009年1月我院腮腺肿瘤住院手术患者68例,随机分为实验组48例,对照组20例．实验组病人按常规“S”切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6个月～3年。结果对照组局部凹陷畸形发生率为90％（18／20）,Frey综合征发生率为55％（11／20）;实验组局部凹陷畸形发生率为16．67％（8／48）,Frey’s综合征发生率为8．33％（4／48）,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征的较好术式。     

舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理

口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损 ,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法 ,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植 ,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形 ,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生 ,给患者造成不同的心理障碍 ,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿。因此 ,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果。现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下。1　临床资料我科从 1997～ 1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例 ,其中舌癌 8例 ,下颌牙龈癌…     

颈阔肌肌(皮)瓣在修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损及防治并发症中的应用

目的探讨颈阔肌肌(皮)瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损及防治并发症的方法,并评价其临床应用价值。方法 1998年1月至2011年2月九江市第一人民医院应用颈阔肌肌(皮)瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损29例,以及腮腺部良性肿瘤术后组织缺损59例,缺损范围(3.5cm×5.0cm)～(5.0cm×7.0cm),肌(皮)瓣范围(5.5cm×4.5cm)～(7.0cm×5.5cm)。结果术后88例肌(皮)瓣均成活。术后随访6个月至10年,组织外形及功能满意,无功能障碍,肿瘤无复发。结论颈阔肌肌(皮)瓣解剖恒定,血循丰富,成活率高,肌(皮)瓣设计符合解剖生理特点,手术安全,效果明显,恶性肿瘤等术后该肌(皮)瓣移植的局部组织形态及功能良好;腮腺良性肿瘤术后肌(皮)瓣既充填恢复正常组织形态,又有效地防治了味觉出汗综合征,是修复口腔颌面部软组织术后缺损的理想方法。     

颞肌瓣转移修复口腔内缺损术的护理

通过总结2001年10月至2002年7月的19例颞肌瓣转移修复口腔内肿瘤切除后的病损部位或外伤后缺损部位的术前、术后护理经验，认为术前做好心理护理，消除压力，使患主动配合手术；受区和供区的皮肤充分清洁，并做好其他术前准备；术后及时了解术中情况，掌握颞肌瓣正确的观察方法，加强口腔护理，下颌制动和做好出院指导是手术成功及患顺利康复的重要保证。     

腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,临床上常采用手术治疗,由于各种原因术后常发生面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征(Frey综合征)及面部畸形不对称等并发症.回顾性分析2004年-2008年资料完整的腮腺肿瘤切除术后发生并发症的120 例病人资料,现将术后并发症的观察与护理介绍如下.     

耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例

目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果.方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣.翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷.结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好.转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象.结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者.     

腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,临床上常采用手术治疗,由于各种原因术后常发生面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征（Frey综合征）及面部畸形不对称等并发症。回顾性分析2004年-2008年资料完整的腮腺肿瘤切除术后发生并发症的120例病人资料,现将术后并发症的观察与护理介绍如下。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺区手术中的应用

腮腺区手术常需行腮腺浅叶切除或区域性切除,术后常见的并发症有局部凹陷畸形, Frey′s综合症[1-2].本科自2006年3月起在腮腺术中同期转移胸锁乳突肌瓣充填缺损,随访8个月～2年,取得良好效果,报道如下. 1 临床资料 45例患者,男性32例,女性13例,年龄23～67岁,平均42.5岁.其中腮腺混合瘤28例,沃辛瘤13例,肌上皮瘤2例,腮腺囊肿2例.     

胸锁乳突肌瓣在腮腺区手术中的应用

腮腺区手术常需行腮腺浅叶切除或区域性切除,术后常见的并发症有局部凹陷畸形,Frey’s综合症。本科自2006年3月起在腮腺术中同期转移胸锁乳突肌瓣充填缺损,随访8个月～2年,取得良好效果,报道如下。     

颈阔肌肌筋膜瓣行喉重建的疗效观察

目的探讨颈阔肌肌筋膜瓣在喉重建术中的临床应用价值。方法观察了７２例喉癌切除术后应用颈阔肌肌筋膜瓣修复缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行喉部分、扩大喉部分或次全喉切除术，沿颈浅筋膜层将颈阔肌连同其筋膜与皮下组织分开，根据缺损的大小，切制相应的单蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损。结果经３年以上的随访，术后７～１０天拔除胃管，气管套管拔除率９１．７％（６６／７２）；３年生存率８４．７％（６１／７２）；复发率１１．１％（８／７２）；发生喉瘘４例（５．６％），喉瘢痕狭窄２例（２．７％）。结论颈阔肌肌筋膜瓣是喉重建的良好材料。     

耳屏切口切除耳前腮腺良性肿瘤后应用拱顶石腮腺筋膜瓣修复组织缺损的疗效观察

目的 观察拱顶石腮腺筋膜瓣在耳屏切口耳前腮腺良性肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用效果,探讨其安全性。方法 耳前腮腺良性肿瘤患者19例,均采用耳屏切口行肿瘤包膜外切除术或聚焦肿瘤外切除术,肿瘤切除后于创面下方区域沿腮腺筋膜表面分离翻起面部皮瓣,制备包含腮腺筋膜及腮腺组织的拱顶石腮腺筋膜瓣进行组织缺损修复。观察术后出血、感染、涎瘘、面神经损伤、耳大神经损伤、组织瓣坏死发生情况。随访3个月,记录患者肿瘤复发及Frey’s综合征发生情况,观察腮腺导管口唾液分泌情况评估腮腺分泌功能,记录末次随访时切口瘢痕评分和外观凹陷畸形评分。结果 19例患者均顺利完成肿瘤切除术和拱顶石腮腺筋膜瓣组织缺损修复术,行肿瘤包膜外切除术17例,聚焦肿瘤外切除术2例,5例因组织缺损过大联合传统腮腺筋膜瓣修复;术后均未发生出血、感染、组织瓣坏死、面神经损伤、耳大神经损伤等并发症;1例发生涎瘘者给予阿托品抑制唾液腺分泌及腮腺区绷带加压包扎,2周后恢复正常,余患者一期愈合后出院。随访至2022年11月,19例肿瘤均未复发,均未发生Frey’s综合征,患侧腮腺唾液分泌功能均恢复。末次随访时切口瘢痕评分(0～2)分,外观凹陷畸形...     

腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨缺损15例围术期护理

对15例患者术前做好心理护理、口腔护理及术前准备;指导患者与人沟通的方法;术后加强移植皮瓣观察、体位指导、口腔护理、饮食护理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞.做好围术期护理,可有效提高皮瓣的成活率.     

带蒂胸锁乳突肌瓣转位术修复晚期面瘫的早期并发症观察与护理

目的 探讨晚期面瘫带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术后早期并发症的观察及防范的护理措施。 方法 对138例应用带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术的患者,进行术后早期并发症的观察及预见性护理,对发生的早期并发症给予相应的护理措施并进行分析总结。 结果 138例晚期面瘫应用带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术的患者,经过细致的观察及预见性护理,术后发现1例血肿,3例腮腺漏,经局部处理和对应护理7天后愈合,1例肌瓣固定点松脱,术后1周局麻下重新固定,其余133例术后口角上唇静态位置良好,均无明显早期并发症发生。结论 带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复晚期面瘫术,疗效可靠,易于推广。加强术后观察及护理能有效减少该术式并发症的发生。     

游离腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损重建的护理

总结了游离腓骨肌(皮)瓣在下颌骨缺损修复重建中的护理。包括术前护理及术后护理。认为认真做好患者心理护理,术前准备,术后密切观察移植皮瓣,做好呼吸道、口腔及饮食的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

血管化腓骨肌瓣移植修复下颌骨肿瘤术后缺损的护理

下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

腮腺肿瘤术后并发症的护理

回顾性研究126例腮腺肿瘤术后并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果126例病人术后66例发生并发症,其中面神经损伤36例,皮下积液和涎瘘14例,味觉出汗综合征16例,经治疗和护理后康复出院。认为做好术后并发症的护理是提高手术治愈的重要环节。熟悉各种并发症的临床表现,及时发现问题,给予有目的、有针对性的护理,可促进病人早日康复。     

腮腺肿瘤术后并发症的护理

回顾性研究126例腮腺肿瘤术后并发症的发生情况,并给予相应的护理.结果 126例病人术后66例发生并发症,其中面神经损伤36例,皮下积液和涎瘘14例,味觉出汗综合征16例,经治疗和护理后康复出院.认为做好术后并发症的护理是提高手术治愈的重要环节.熟悉各种并发症的临床表现,及时发现问题,给予有目的、有针对性的护理,可促进病人早日康复.     

颞肌筋膜瓣即刻修复上颌骨缺损的临床观察

目的通过对颞肌筋膜瓣即刻修复上颌骨缺损病例的回顾性分析,评价其效果。方法 2003年2月至2005年7月,9例患者因上颌骨肿瘤进行上颌骨部分切除,术后即刻采用颞肌筋膜瓣修复重建。观察颞肌筋膜瓣成活情况、术后语音以及吞咽功能的恢复状况。结果 8例组织瓣全部成活,1例组织瓣部分成活。患者语言、吞咽、咀嚼功能恢复基本满意。结论颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损安全可靠,是较为理想的方法。     

带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理

总结带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理。术后主要并发症有动脉危象、静脉危象、出血、创口感染等。术后予颈部制动,加强病情观察,做好创口护理及口腔护理,按医嘱准确使用抗凝药物、抗生素,能降低并发症的发生率。     

护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响

目的探讨护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响。方法将120例腮腺肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组常规进行健康教育和术前、术后护理及交代一般注意事项。实验组在常规护理的基础上进行积极的护理干预,如加强健康教育、积极的心理指导、密切观察刀口并加压包扎、正确的饮食指导、术中应用生物膜修复术等,术后随访1~2年。结果实验组术后发生并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症有积极的意义,可以有效地降低术后并发症的发生率。