空肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点的自限性疾病。而重症急性胰腺炎 (severeacutepancre atitis ,SAP)多出现心血管系统血容量减少 ,血管扩张 ,全身炎症反应综合征 ,如心动过速、低血压、休克、呼吸窘迫综合征(ARDS)、低蛋白血症、抵抗力下降、感染等危及患者生命。近年来 ,由于治疗方法的进步 ,病死率有所下降 ,营养治疗在SAP综合治疗中起到了较重要的作用。而肠内营养 (enteralnutrition ,EN) [1 ] 可避免肠外营养 (parenteralnutrition ,PN)带来的诸多并发症 ,对SAP治疗和康复起到越来越重要作用。1　…     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法 35例SAP患者分为全胃肠外营养(TPN)组17例和EN组18例。TPN组给予全胃肠外营养直至完全经口进食;EN组在早期即实施EN治疗。结果 EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP的重要治疗手段,及早行EN安全有效。     

早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性

目的 探讨早期经鼻空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全有效性.方法 回顾分析本院近4年来收治的28例重症急性胰腺炎(SAP)患者,经综合治疗观察症状体征,检测体重、血常规、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肝功能、肾功能、电解质(钾、钠)、血糖、淀粉酶、脂肪酶、CRP和腹部CT影像学变化等,判断临床结果.其中营养支持随机分为13例肠内营养(EN)和15例全胃肠外营养(TPN).结果 两组治疗前外周血白细胞计数、肝肾功能等均无显著差异,治疗2～3周后血白细胞和CRP恢复正常时间EN组显著短于TPN组(P＜0.01),血清白蛋白和前白蛋白水平显著高于治疗前水平(P＜0.01和P＜0.001)和TPN组治疗后水平(P＜0.01和P＜0.001).结论 早期经鼻空肠内营养对重症急性胰腺炎治疗是安全有效的,可促进SAP患者肝脏蛋白合成,提高血清白蛋白水平和前白蛋白水平,改善SAP营养状况,增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位,降低机体炎症反应,改善SAP的预后.     

重症急性胰腺炎病人肠内营养及其护理研究进展

重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）是一种可伴有全身多脏器功能障碍的疾病。SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使病人营养储备迅速耗竭,出现严重营养不良导致机体防御免疫能力降低,感染概率升高。若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高。     

肠内营养在重症急性胰腺炎的应用

目的探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法将2004年10月至2010年10月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察两组的治疗结果及临床指标的变化。结果治疗后治疗组的血清清蛋白（36±5）g/L及前清蛋白（248±54）g/L均明显高于对照组,差异有统计学意义（P（0.05）;治疗组的血淀粉酶恢复时间（5.1±1.4）d、尿淀粉酶恢复时间（8.6±1.7）d、住院时间（23±8）d、并发症发生率（14.7%）、病死率（8.8%）均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养是重症急性胰腺炎患者的一种安全、有效的治疗方式,方法简单,容易操作,可有效提高其治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短病程,减少医疗费用。     

重症急性胰腺炎治疗中肠内营养的应用进展

重症急性胰腺炎SAP其特点是蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,患者呈现高效代谢分解的情况,能量消耗大,导致全身内环境紊乱,造成多个器官功能障碍,死亡率和并发症递增,所以临床上选择合适的营养支持,肠内营养对缓解病情、改善预后有着重要的意义[1]。对患者实施肠内营养治疗不仅改善SAP患者的营养状况,还可调节肠内菌群失衡,减少并发症,有助缓解病情,促进机体早日康复。     

重症急性胰腺炎实施早期肠内免疫营养的临床研究

目的 比较加入谷氨酰胺的早期肠内免疫营养(EIN)与早期标准配方肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择28例SAP患者,应用随机数字表分为两组,入院后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、抑酸、解痉、抑制胰酶、使用胰岛素减轻胰腺负担、维持水电解质平衡及肠外营养等治疗,于入院后72 h内置螺旋鼻空肠管,EEN组给予百普力肠内营养制剂,EIN组将谷氨酰胺颗粒以总量0.2 g/(kg,d)、每日分3次用少量温水溶解后加入肠内营养制剂百普力中,待患者完全恢复正常饮食后逐步减量直至停止.观察两组患者的APACHEⅡ、Ranson评分变化以及炎症指标、营养指标和免疫指标变化,同时统计首次排便时间、ICU监护时间、总住院时间、总住院费用、并发症发生率和病死率等.结果 两组患者均耐受早期肠内营养支持治疗,EIN组在治疗14天的免疫指标IgG[(19.14±2.03)g]显著高于EEN组[(13.79±3.29)g],差异有统计学意义(P＜0.05).EIN组患者在首次排便时间、ICU监护时间、总住院费用方面显著少于EEN组[(4.29±1.64)、(5.36-±0.84)d,(2.57 ±0.85)、(3.64±1.60)d,(34.36 ±3.59)万元与(43.86 ±9.43)万元],差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.213、3.518,P均＜0.05).结论 SAP患者实施EIN安全可行,EIN和EEN均可明显减轻SAP患者的炎症反应,提高营养状况,但EIN在改善SAP患者免疫功能以及预后方面优于EEN.     

肠内营养在重症急性胰腺炎综合治疗中的作用

目的 探讨肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）综合治疗措施中的作用。方法 回顾分析近两年我科收治的52例SAP患者的临床资料，按是否接受EN分成EN组（27例）和常规组（25例），比较两组患者主要治疗经过及临床转归，以及APACHEⅡ评分和血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果 52例患者全部治愈，除6例（11．5％）并发假性囊肿外，无其他并发症。EN组患者于入院后5d左右开始实施EN，均能较好耐受，其治疗前后APACHEⅡ评分变化显著大于常规治疗组（P〈0．05），且血清白蛋白、前白蛋白水平均高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 EN具有安全、可行、易操作等特点。合理应用有助于改善SAP机体的营养状况。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

重症胰腺炎早期空肠内营养的应用及护理

重症胰腺炎病情凶险,患者可出现明显的代谢紊乱,有效地营养支持是纠正其代谢紊乱,提高治疗效果的重要方法,及早合理使用空肠内营养(EN)是治疗过程中的重要环节;准确到位的护理是EN治疗效果的重要保证。     

空肠内营养在重症胰腺炎患者护理中的应用

重症胰腺炎病情危重且病程较长,死亡率高。代谢与营养状态的改变较明显,对营养的需求显著增加,营养摄入不足会影响患者的疾病恢复。合理的营养支持及细致的护理措施已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要组成部分,现就我院近年来30例施行空肠内营养支持治疗重症胰腺炎患者的护理总结如下。1资料和方法1.1一般资料2005年4月~2006年12月期间我院收治的重症胰腺炎病人30例,其中男24例,女6例,年龄32~70岁,平均51岁,全部给予空肠内营养作为实验组;另外回顾性调查2000年1月~2003年12月患有重症胰腺炎并经传统方法治疗的患者35例,作为对照组。1.2方法病…     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的意义

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SPA）的疗效。方法分析36例SPA患者的临床资料,按全肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）随机分成两组,每组18例。比较两组患者治疗后的免疫、营养状况及平均住院天数、感染率及高血糖的发生率。结果两组的血清白蛋白、前白蛋白显著升高。EN组的感染率、平均住院天数、高血糖发生率均低于TPN组（P〈0．05）。结论早期EN在SPA治疗中起重要作用,合理应用有助于改善机体免疫及营养状况。     

重症胰腺炎早期空肠内营养支持的临床效果分析

分析研究重症胰腺炎早期空肠内营养支持的临床效果。按照盲选法选取诊治的54例重症胰腺炎患者,比较采用完全胃肠外营养支持及空肠营养支持治疗效果。治疗后,试验组患者的住院时间、感染率、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重症胰腺炎患者采用早期空肠内营养支持治疗,疗效满意。     

重症急性胰腺炎肠内营养治疗护理新进展

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症。但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持疗法的应用与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,病人病死率高,住院时间长、医疗费高。病人处于高分解、高代谢的状态,极易导致营养不良,所以合理的营养支持是必需的。肠内营养（enteral nutrition,EN）更接近生理,在降低肠源性感染等并发症方面明显优于全胃肠外营养（TPN）。有研究表明,置管距幽门90cm以下时,     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持疗法的应用与护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,病人病死率高,住院时间长、医疗费高.病人处于高分解、高代谢的状态,极易导致营养不良,所以合理的营养支持是必需的.肠内营养(enteral nutrition,EN)更接近生理,在降低肠源性感染等并发症方面明显优于全胃肠外营养(TPN).     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时早期肠内营养(EEN)的可行性、安全性及有效性.方法 对我院普外科2002年11月至2007年10月11例SAP病人在入院4～7 d时放置空肠螺旋管,在达到空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况及并发症的发生率等.结果 9例病人在置管48～72 h后到达空肠,1例在置管72 h后在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管72 h后在内镜辅助下进入空肠.所有病人对EEN耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论 对SAP进行EEN是可行的,安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况.