39例脊髓损伤致尿潴留病人的护理

[目的]总结脊髓损伤致尿潴留病人的护理.[方法]对39例脊髓损伤致尿潴留病人加强心理护理、常见并发症的预防与护理、排尿功能的锻炼等.[结果]39例病人无一例发生尿路感染和肾衰竭.[结论]对脊髓损伤致尿潴留病人给予相应的护理,能有效避免尿路感染及常见并发症的发生.     

膀胱电刺激对促进脊髓损伤后膀胱功能重建作用的探讨

[目的]探讨脊髓损伤后膀胱电刺激对促进膀胱功能重建的作用。[方法]将100例颈、胸、腰段外伤性脊髓损伤尿潴留病人随机分为两组,每组50例。治疗组经知情同意后应用膀胱电刺激结合常规膀胱功能训练,进行膀胱电刺激时根据病人情况选择最佳参数、频率及电流强度。对照组给予常规膀胱功能训练。[结果]治疗组尿管留置时间明显缩短,完全性排尿增多,尿路感染率明显降低。[结论]膀胱电刺激能有效地改善骶段以上脊髓损伤病人尿潴留,可促进脊髓损伤后病人生理排尿模式的重建,减少尿路感染。     

脊髓损伤病人尿潴留的护理

[目的]探讨脊髓损伤病人尿潴留的有效护理途径.[方法]回顾性分析研究1999年1月-2008年12月156例脊髓损伤性尿潴留病人的临床资料及护理经过,分析总结根据脊髓损伤不同时期、不同节段所采取的不同护理措施及其效果.156例病人住院早期均予留置Foley尿管持续引流尿液,后期105例留置尿管间歇开放,51例采取间歇导尿,52例应用生物反馈法训练病人自主排尿.[结果]恢复自主排尿时间:伤后3个月138例,伤后半年12例,无效6例,所有病人均未发生严重泌尿系感染.[结论]在脊髓损伤病人尿潴留的护理中,适时合理运用导尿技术,正确指导病人有效配合,绝大多数病人在伤后3个月可以恢复自主排尿功能,并可有效预防并发症的发生.     

脊髓损伤后膀胱康复护理病人的临床观察

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,往往造成病人不同程度的瘫痪,严重影响病人的生活自理能力和参与社会活动能力.脊髓损伤后,膀胱的神经支配中断,生理机能丧失,容易发生尿潴留、膀胱输尿管反流及尿路感染等并发症,以致产生肾衰竭,是康复护理的难题之一[1].     

脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察

[目的]观察脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果。[方法]将142例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍病人随机分为两组,观察组92例,对照组50例,观察组进行综合康复护理,对照组进行常规膀胱引流护理,观察并比较两组病人的膀胱功能障碍恢复情况。[结果]与对照组比较,康复组病人留置尿管时间缩短,膀胱容量增加,残余尿量减少,尿路感染率降低(P均<0.05);康复组总有效率为84.78%,对照组为18.00%,康复组优于对照组(P<0.05)。[结论]康复护理能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能,降低尿路感染并发症。     

自护理论在脊髓损伤病人护理中的应用

[目的]探讨自护理论在脊髓损伤病人护理中的应用效果。[方法]将40例脊髓损伤病人随机分成试验组和对照组各20例，对照组进行常规护理，试验组应用自护理论进行护理，比较两组病人的日常生活能力和并发症发生情况。[结果]出院时观察组的改良 Barthel 指数高于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用自护理论对脊髓损伤病人护理可以提高病人的自理能力，减少病人并发症的发生。     

腹压式排尿法用于脊髓损伤伴尿潴留的临床观察

脊髓损伤致尿潴留的发生率高。我科2005年收治18例病人的临床资料和护理经验。我们在临床实践中根据脊髓损伤及导致尿潴留的情况采取护理措施。伤后1～1．5个月恢复自主排尿功能，未发生泌尿系统并发症，现报告如下。     

延续护理对脊髓损伤病人康复效果的影响

[目的]探讨延续护理在脊髓损伤(SCI)病人长期康复中的干预作用,以期改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选取我院2010年5月—2015年5月收治的180例脊髓损伤病人为研究对象,将180例病人按出院时间分为观察组和对照组,各90例,住院期间均给予常规护理。对照组出院后进行定期门诊复查;观察组实施延续护理,出院后定期进行电话和上门随访,持续跟踪指导其家庭护理。观察并记录两组病人出院时、出院后6个月时膀胱功能恢复与重建,尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归及日常生活能力情况。[结果]出院后6个月时两组病人的尿路感染、肺部感染、压疮的发生与转归率比较,差异有统计学意义(P0.05);日常生活能力程度差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对脊髓损伤病人出院后实施系统的延续护理,能有效降低压疮、肺部感染、尿路感染的发生率,减轻病人的痛苦和家庭经济负担,促进病人康复。     

无菌式间歇导尿术在神经外科病人中的应用

[目的]观察无菌式间歇导尿术在神经外科尿潴留病人中的应用效果。[方法]将在神经外科住院期间存在尿潴留的73例病人随机分为观察组(38例)和对照组(35例),观察组病人根据病人膀胱充盈情况给予间歇导尿,对照组病人采用传统的留置导尿术,比较两组病人尿路感染、尿道损伤情况。[结果]观察组病人尿路感染率、尿道损伤发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对神经外科尿潴留病人实施无菌式间歇导尿术,可降低尿路感染率和尿道损伤发生率。     

间歇导尿联合艾箱灸对脊髓损伤截瘫病人膀胱功能影响的临床观察

[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果。[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况。[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善(P0.01);病人泌尿系感染发生率明显降低(P0.05)。[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率。     

脊髓损伤尿潴留病人膀胱功能训练最佳证据的应用研究

[目的]为脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练提供科学依据。[方法]参照澳大利亚JBI临床证据实践应用系统的标准程序,比较证据应用前后骨科责任护士对标准执行情况及入选脊髓损伤病人残余尿量、恢复自主排尿时间、泌尿系感染例数。[结果]证据应用后护理人员对标准的执行情况有所提高(P0.01),病人的膀胱功能较前有所恢复(P0.01),泌尿系感染例数减少(P0.05)。[结论]对脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练的最佳证据应用,可提高脊髓损伤尿潴留病人的膀胱恢复功能,减少并发症。     

居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复效果的影响

[目的]探讨居家护理在外伤后脊髓损伤病人长期康复中的干预作用,改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选择康复科病房87例符合条件的脊髓损伤病人作为研究对象,试验组44例,对照组43例,出院前均进行常规出院宣教和对膀胱功能障碍的病人或家属培训间歇性清洁导尿术。试验组实施居家护理,包括定期电话和上门随访,指导排尿意识训练、尿管的护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等;对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人于出院后3个月、6个月时膀胱功能恢复与重建、日常生活能力(ADL)、尿路感染发生情况。[结果]出院后3个月、6个月时试验组与对照组膀胱功能恢复与重建、尿路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),6个月时差异无统计学意义。[结论]对外伤后脊髓损伤病人出院后实施居家护理,能促进病人膀胱功能重建,改善病人的机能状态,降低尿路感染的发生率。     

宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理

[目的]分析宫颈癌根治术后常见并发症发生的原因,探讨宫颈癌术后护理措施。[方法]回顾性分析我科2000年1月—2007年12月间行子宫颈癌根治术(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)的247例病人术后并发症的情况。[结果]术后并发症主要为尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系感染,其发生率分别为24.7%、15.7%、8.5%。[结论]通过对宫颈癌术后常见并发症发生原因的分析,及时为病人制订合理的护理措施,从而加强对宫颈癌根治术后尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系感染的防治,有效提高临床护理工作质量。     

医治护联合应用思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用

[目的]探讨医护治一体化模式结合思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用效果。[方法]选取50例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组病人给予康复医学科常规康复治疗和健康教育,观察组在对照组基础上对脊髓损伤病人利用思维导图进行健康指导,干预2个月后对比两组病人尿路感染发生率、护理满意度、自我管理能力得分情况。[结果]干预后观察组病人自我管理能力评分、满意度均高于对照组,尿路感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]运用医治护一体化模式结合思维导图式健康教育能有效地提高病人神经源性膀胱知识水平和自我管理能力,提升满意度,降低尿路感染发生率,提升医疗质量。     

128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理

[目的]总结颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理。[方法]对128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行精心治疗,并做好术前护理、术后护理及出院指导。[结果]本组病人保守治疗2例,前路手术67例,后路手术治疗54例;5例家属放弃治疗,自动出院;123例病人均未出现严重并发症或使病情加重,均恢复良好。[结论]加强颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理有利于预后。     

脊柱脊髓损伤致尿潴留患者护理的研究

目的 探讨脊柱脊髓损伤致尿潴留患者的有效护理方法。方法 回顾性研究1990年1月～2000年12月间86例脊柱脊髓损伤致尿潴留患者的临床资料及护理经验，分析脊髓损伤不同时期、不同部位和不同程度所采取的不同护理措施及其效果。结果 本组86例早期均留置Foley尿管持续引流尿液，后期65例持续留置尿管间歇开放，21例间歇插管导尿，同时应用物理疗法诱发逼尿肌反射，并训练病人增加腹压协助排尿。恢复自主排尿时间：伤后3个月78例，伤后半年5例；无效3例转泌尿外科继续治疗。本组未发生严重泌尿系感染和肾功能衰竭。结论 在脊柱脊髓损伤所致尿潴留的护理中，只要适时合理运用导尿技术，正确指导病人给予有效配合，绝大多数患者可以恢复自主排尿功能，并可有效预防并发症。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤致昏迷病人实施早期肠内营养支持的护理措施。[方法]对60例颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持,实施后加强观察,重点是营养过程中并发症的观察及护理。[结果]病人营养状况明显改善,并发症明显减少。[结论]对颅脑损伤病人早期给予肠内营养支持,可减少并发症的发生,促进病人康复。     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用

[目的]探讨间歇导尿方法在骨科下肢手术术后尿潴留病人中的应用。[方法]将85例病人随机分成两组,观察组43例采用间歇导尿,对照组42例采取传统留置导尿管,观察两组病人尿路感染发生率、护理工作量及费用情况。[结果]观察组尿路感染发生率低于对照组,导尿所需护理时间少于对照组,导尿所需费用低于对照组(P0.05)。[结论]间歇导尿方法用于解除骨科下肢手术术后尿潴留可减少尿路感染发生,降低所需费用及缩短所需护理时间,效果优于传统留置导尿管方法。