胸腔微管置管术治疗结核性胸膜炎的护理体会

结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为胸膜腔大量积液[1].     

胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

选取60例结核性胸膜炎患者,按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用胸腔置管联合尿激酶治疗,比较两组患者临床疗效。观察组引流量和胸液吸收时间及胸膜肥厚发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胸水蛋白含量和胸膜厚度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用胸腔置管联合尿激酶治疗结核性胸膜炎,可有效改善患者临床症状,减少胸膜肥厚情况发生,促进其康复。     

早期胸腔置管对结核性胸膜炎患者的治疗效果

目的探讨早期胸腔置管对结核性胸膜炎患者的临床治疗效果。方法将该院2016年1月至2019年1月收治的78例结核性胸膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各39例。所有患者入院后均给予全身抗结核治疗,研究组患者给予早期胸腔置管联合胸腔内间断注入尿激酶100 000IU治疗,对照组患者在给予尿激酶治疗的基础上进行间断胸腔穿刺抽液治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率等。结果治疗后研究组患者胸腔积液引流量,胸闷、发热等症状持续时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者胸膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后胸膜厚度、住院时间、住院费用均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者胸膜肥厚、气胸、胸膜反应发生率分别为5.13%、2.56%、2.56%,均明显少于对照组患者的17.95%、15.38%、30.77%(P<0.05),研究组与对照组患者血性胸腔积液发生率分别为5.13%和2.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胸腔置管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,安全、高效、创伤小、容易操作,能有效缩短患者住院时间,减少住院费用,效果明显,可推广使用。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 分析胸腔置管注入尿激酶治疗结核性粘连包裹型胸膜炎的疗效.方法 将80例结核性胸膜粘连包裹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.2组患者均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,对照组在B超下行胸膜腔抽液术,治疗组在B超引导下行胸膜腔置入中心静脉导管持续闭式引流,于每次引流尽后隔日注入NS 20 mL+尿激酶.严密观察2组患者的病情变化.结果 治疗组胸膜包裹粘连消失20例,明显减轻18例,无变化2例,有效率为95.0%;对照组胸膜包裹粘连消失3例,明显减轻16例,无变化21例,有效率为47.5%.治疗组有3例注药后24 h出现发热,体温均低于38.5 ℃,未做任何处理,自行消退;有2例出现血性胸水,引流尽后未再出现.其余患者均未出现不良反应.结论 胸膜腔置入中心静脉导管注入尿激酶是治疗粘连包裹型结核性胸膜炎一种可行的方法,该方法安全、有效、经济,临床应用很方便,无明显不良反应.     

Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎

山莨菪碱口服治疗结核性渗出性胸膜炎疗效显著;该药腹腔内注射治疗肝硬变腹水效果亦明显.为此,笔者试用山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得了满意疗效.     

胸腔微管注药治疗结核性脓胸的疗效观察与护理

结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,感染胸膜而引起,也可由肺结核外科手术合并支气管胸膜瘘、结核性渗出性胸膜炎治疗不当等原因引起［1］,抑或是脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。患者长期受到大量胸腔积液挤压胸腔,可导致呼吸不畅,胸膜增厚,出现呼吸费力、缺氧等症状［2］。结核性脓胸耐药率高,治疗周期长,花费高,往往严重威胁着患者的健康和生命。临床研究表明,抽取胸腔积液后,向胸腔内注入某些药物可以促进胸水吸收,提高临床治疗效果［3］,缩短患者住院及恢复时间,提高患者的生活质量。     

90例结核性胸腔积液胸腔置管治疗的护理体会

应用胸腔内置中心静脉导管持续负90例胸腔内置中心静脉导管持续负压引流治疗结核性胸腔积液的观察和护理压引流治疗结核性胸腔积液。是在传统的反复胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的基础上开创的避免反复穿刺的一种新的微创手术方法。     

微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的初治结核性胸膜炎患者 ,除外包裹性、分隔、肺部有活动性结核者 ,且无糖尿病、出血性疾病和肝肾功能异常 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 1例 ,治疗组男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 4 6±13 1)岁 ;对照组男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 7 1± 11 8)岁。1 2　方法　两组病例均常规抗结核治疗和口服强的松 30ｍｇ/ｄ。治疗组Ｂ超…     

舒适护理在胸腔置管患者中的应用

目的探讨舒适护理在结核性胸膜炎胸腔置管患者中的应用方法和效果。方法选择2012年9月~2016年5月期间,住院的结核性胸膜炎胸腔置管抽液患者62例,28例入住普通病房的为对照组,采用传统的护理模式;34例入住优质护理示范病房的为观察组,采用个体化舒适护理模式,比较两组心理反应、胸膜反应发生率、满意度及舒适度方面的差异。结果观察组在心理应激方面、胸膜反应发生率低于对照组;在满意度和舒适度方面高于对照组。两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化舒适护理可提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦,降低心理应激反应和胸膜反应的发生率,改善护患关系,提高护理质量,促进患者康复。     

48例结核性胸膜炎并糖尿病护理体会

我院于2003年底进行科室特色建设。将我科定为结核病并糖尿病的专科病房。在临床工作中结核性胸膜炎并糖尿病的患者也有一定的病例，我们自2003年12月至2006年1月，对48例结核性胸膜炎并糖尿病患者在治疗的同时进行系统护理，收到了良好的效果，现报道如下。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸膜炎

对52例住院结核性渗出性胸膜炎患者给予尿激酶胸腔内注入治疗，并于15天、60天后统计临床效果及胸腔积液残留、胸膜粘连结果说明：胸腔内注入尿激酶减少胸膜粘连，保证胸腔积液引流通畅，减少积液残留及胸膜增厚发生率。     

结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理

目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者在门诊行胸腔穿刺抽液术致胸膜反应的抢救及护理,并通过分析其发生的原因,总结有效的护理措施。方法:总结我院2011年1～7月在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术患者中出现胸膜反应的例次、原因分析以及所采取的护理措施。结果:在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术2803例患者中出现胸膜反应7例,发生率为0.25%。其发生的原因主要与年龄、体质和首次抽液、心理因素有关。结论:门诊检查室护士针对胸腔穿刺抽液术时出现胸膜反应的诱发因素,采取相应的预防护理措施,减少胸膜反应的发生。     

锁骨下静脉置管术100例护理体会

2002年1月-2004年11月，我院对100例危重患应用锁骨下静脉穿刺置管术，效果满意。现报告如下。     

深静脉置管术的护理

深静脉置管术的护理６５００３１昆明医学院第二附属医院王俊自从１９８６年Ｄｕｃｒｉｃｋ等首先使用深静脉置管术并成为重危患者抢救中的重要措施以来，它的运用范围已越来越广泛，扩大到对衰竭患者进行胃肠道外营养支持治疗。同时它具有操作简便，患者痛苦小，活动不受...     

集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用

目的观察集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法将118例胸膜炎行胸腔闭式引流的患者按入院先后顺序分为对照组57例和观察组61例,对照组采用常规护理,观察组行集束化管路护理。比较两组患者疼痛评分、睡眠质量、舒适度评分,并发症发生率及住院时间和管路留置时间。结果患者行胸腔闭式引流管置管后随着时间的延长,疼痛评分均有下降,观察组疼痛评分在各个时间点水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量分值(6.63±2.48)分,低于对照组的(10.74±4.57)分;舒适度评分(80.42±15.35)分,高于对照组的(57.30±15.02)分,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间、管路留置时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化管路护理措施可有效降低患者疼痛,提高患者舒适度,促进睡眠质量,降低引流管并发症,缩短患者管路留置时间和住院时间。