消毒时机的选择对内眼手术患者术后眼内感染的影响研究

目的 探讨不同消毒时机对内眼手术患者术后眼内感染的预防效果,为减少眼科患者术后感染、提高预后提供参考。方法 选择2011年6月-2013年6月眼科行白内障手术的1 264例患者作为观察对象,随机分为3组:A组421例,术前生理盐水冲洗+结膜囊冲洗+无痛碘结膜囊消毒,B组421例,术前生理盐水冲洗+结膜囊冲洗+无痛碘结膜囊消毒,待贴好眼贴膜后再进行生理盐水冲洗+结膜囊冲洗+无痛碘结膜囊消毒,C组422例,术前生理盐水冲洗+结膜囊冲洗+无痛碘结膜囊消毒+术后无痛碘结膜囊消毒;用无菌棉擦拭上下睑弯隆结膜并迅速放入肉汤试管进行结膜囊细菌培养,采用SPSS13.0软件对3组数据进行统计分析。结果 A、B、C 3组患者眼内感染率分别为11.16%、8.31%、5.45%,差异有统计学意义(P<0.05);共检出105株病原菌,以金黄色葡萄球菌为主25株占23.81%,其次为枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞19株占18.10%。结论 术前生理盐水冲洗+结膜囊冲洗+无痛碘结膜囊消毒+术后无痛碘结膜囊消毒是预防内眼术后感染的有效措施,可以常规实施。     

安尔碘用于黏膜部位手术切口消毒的临床效果观察

目的探讨适合黏膜部位手术切口术前常规消毒的首选消毒剂。方法随机分别以安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂和聚维酮碘消毒剂用于包皮环切手术患者手术切口部位常规消毒。结果以安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂进行手术切口部位常规消毒,手术切口均为甲级愈合,无术后切口感染现象发生。结论采用具有持效杀菌作用的安尔碘(Ⅲ型)黏膜消毒剂进行包皮环切手术切口部位常规消毒,效果显著,对控制手术后切口感染,医院规范化管理及医院内交叉感染具有积极意义。     

术前皮肤酒精预消毒对老年骨科患者术后切口感染的影响

目的评价术前皮肤酒精预消毒对老年骨科患者术后切口感染的影响。方法选取2013年10月—2015年4月在丽水市中心医院接受骨科手术的患者400例,年龄65~86岁,随机分为预消毒组和对照组,每组各200例。对预消毒组患者用75%酒精对手术区域预消毒,再常规消毒铺巾;对照组仅常规消毒铺巾。于手术开始和结束时对手术区域采样并进行细菌培养,比较两组患者术后切口感染情况。结果与对照组比较,预消毒组在手术开始和结束时的手术区域细菌培养阳性率均下降(P0.05),预消毒组患者术后切口感染率为4.00%,低于对照组的7.50%(P0.05)。结论术前皮肤酒精预消毒可降低手术区域存菌量,降低老年骨科患者术后切口感染率。     

麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究

目的探讨气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素和有效的预防措施。方法从麻醉机回路内、病毒/细菌过滤器和气管插管全身麻醉患者口腔和支气管内吸取的分泌物做细菌培养。结果术前采样的15台未消毒的麻醉机中有8台细菌培养呈阳性;每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后病毒/细菌过滤器均分离出相同细菌;使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后从麻醉机内和一次性病毒/细菌过滤器麻醉机采样未捡出细菌;未使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌。结论研究结果提示麻醉机很易受到手术患者的污染,而麻醉机的循环使用可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素。     

全麻气管插管相关肺部感染的因素分析及控制措施

目的分析全麻气管插管相关肺部感染的高危因素,并采取相应的控制措施。方法 777例全麻手术患者来自普外科2010年住院患者,随机分为两组:对照组术前不采取特殊处理;质控组术前采用自行设计的质量控制措施,内容包括术前口腔护理、术后呼吸道管理、围手术期合理使用抗菌药物等;观察两组患者术后1周肺部感染的发生率。结果 391例对照组患者中,术后1周发生肺部感染54例,感染例次率为13.8%;而386例质控组患者术后1周发生肺部感染仅21例,感染率为5.4%,质控组患者肺部感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口腔护理、术后呼吸道管理、合理使用抗菌药物、以及插管过程中气道管理是质量控制的重点,也是降低肺部感染发生的重要环节。     

氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的应用效果

目的 探讨氯己定醇脱碘在手术部位皮肤消毒的效果,以预防与减少手术部位感染.方法 将骨科住院行下肢骨科手术的患者随机分为试验组和对照组,每组20例;试验组手术部位皮肤常规2％碘酊消毒后,用2％氯己定醇进行脱碘;对照组常规2％碘酊消毒后,应用75％乙醇脱碘;两组分别于消毒前、消毒后30 、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌菌落的影响.结果 消毒后30 min细菌达标率试验组为100.00％、对照组为80.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01),消毒后60 min细菌达标率试验组为92.5％、对照组为52.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒达标率.     

口腔种植手术室医院感染的控制与管理

目的探讨口腔种植手术室医院感染的监控与管理措施,预防医院感染发生,提高种植手术成功率。方法根据种植手术室的工作特点,采取完善医院感染规章制度并监督落实,明确岗位职责,加强手术人员培训和管理,加强手术室环境和物品管理,定期进行消毒灭菌效果监测,严格执行无菌技术操作等措施,防止医院感染的发生。结果完善了口腔种植手术室医院感染的管理制度和各项监控措施,提高了医疗护理质量,降低了种植术后感染发生率,保障了患者安全。结论对口腔种植手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学管理,是预防和控制医院感染、提高种植手术成功率的重要措施。     

术前不同备皮方法与手术切口感染的差异

目的 观察两种不同术前备皮方法的手术切口感染情况.方法 将530例普外科择期手术患者随机分为两组:试验组采用术前2 h清洁局部皮肤,不剃毛备皮法;对照组采用术前1 d清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于手术消毒皮肤前采样手术部位皮肤作细菌培养,并统计术后手术切口感染率.结果 试验组术前手术部位皮肤细菌菌落数、术后手术切口感染率均低于对照组,两者差异有统计学意义.结论 术前2 h内清洁皮肤不剃毛备皮法在预防手术切口感染方面明显优于常规备皮方法.     

口腔颌面外科术后感染相关因素分析

目的研究分析口腔颌面外科术后导致感染的有关因素,探讨相应的预防措施和护理对策。方法本研究对400例进行过口腔颌面外科手术的患者的术后情况进行回顾和分析,研究可能导致口腔颌面外科术后感染的相关因素,并总结分析相应对策。结果口腔颌面外科术后发生感染的几率与创伤部位和类型、手术切口大小、口腔卫生情况、呼吸道功能及术后进食方法等因素相关。结论口腔颌面外科术后的感染往往由多种因素互相关联而导致的,术前术后都应及时对患者提供有效预防感染的措施和相应处理对策,从而尽量降低口腔颌面外科术后的感染率,保证患者得到安全的治疗。     

CT影像手术间脊柱手术患者感染的预防控制措施

目的探讨CT影像手术间脊柱手术患者感染的预防控制措施,以降低手术感染率。方法实施科学的CT手术间感染控制及完善CT扫描机清洁消毒措施,进行CT手术间专业人员岗前培训,规范外来器械及植入物检查消毒流程,落实术前术后患者检查治疗措施,严格执行术中无菌操作等控制措施。结果 2012年1月-2013年5月366例CT手术间完成的骨科脊柱手术患者,发生手术切口感染1例,感染率为0.27%。结论建立科学的手术感染预防管理制度,加强各级人员的培训,术中严格无菌操作,规范外来器械管理、完善患者术前术后检查治疗等相关围术期预防感染措施,对降低脊柱内固定手术的感染率有重要意义。     

无菌棉签与无菌棉球在小儿肠道手术中的应用比较

在新生儿消化道手术中,手术创伤造成了肠道正常菌群的破坏,同时术中可能造成病原菌移位,形成深部或切口的感染,所以除术前肠道准备外,在术中对肠道进行消毒是十分必要的,尤其急诊手术不能进行术前肠道准备,术中的局部消毒就更为重要.     

口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染临床特征及病原学

目的 分析口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的临床特征及病原学。方法 选取2017年6月-2020年6月在东营区人民医院、东营区新区医院口腔科接受手术的98例口腔颌面部恶性肿瘤术后厌氧菌感染患者为感染组,选取同期100例口腔颌面部恶性肿瘤术后未发生感染患者为未感染组。对比两组患者临床特征,分析感染组患者的病原菌分布及耐药性。结果 感染组患者的手术时间、住院时间及合并糖尿病、Ⅲ°牙周结石、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、术前营养不良、颈部淋巴结清扫、术中应用抗菌药物的比例均高于未感染组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,合并糖尿病、Ⅲ^°牙周结石、颈部淋巴结清扫是口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的影响因素(P<0.05)。感染组共检出病原菌111株,其中,革兰阳性菌52株占46.85%,革兰阴性菌59株占53.15%,主要革兰阳性菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,主要革兰阴性菌对青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论 口腔颌面部肿瘤术后厌氧菌感染的发生与基础疾病、手术术式、口腔卫生情况有关,病原菌耐药性较强,临床医生应及时采取干预措施降低感染风险,并根据病原菌...     

剖宫产术后切口感染监测分析

目的 调查剖宫产切口感染罹患率增高的关键因素,快速控制切口感染.方法 产科发生2例剖宫产切口感染后,立即做当日产科、外科罹患率与2周前15 d的回顾性调查及3个月的目标性监测,对剖宫产手术切口感染的相关因素特别是整个手术操作过程现场调查,分组进行干预对比.结果 2009年2月5日调查当日产科切口感染罹患率45.46%,11例手术中5例切口感染,1例检出金黄色葡萄球菌;外科术后98例,1例术后切口感染,罹患率1.03%;5例产科切口感染的手术医师均是妇科医师在急诊情况下行剖宫产术,在发现感染患者手术日期1月21日的前3 d妇科有1例切口金黄色葡萄球菌感染患者;1月21日-4月5日产科与外科同期的感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);通过关注过程的目标性监测,采集手术相关的材料和手术环境生物检测113份,合格率100.00%,易感因素和用药与平时无差异;监测18例次手术医师术前外科手消毒时揉搓时间、力度和范围不够,均不合格,监测干预对比,干预组切口无感染,感染率比较差异有统计学意义(X~2-6.27,P<0.05).结论 剖官产术后切几感染,与手术医师术前外科手消毒密切相关,注重过程的目标监测及时有效.     

口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察

目的观察气管插管全麻手术患者术后下呼吸道感染危险因素,采取相应的降低感染率的控制措施。方法将2009年1-12月气管插管全麻手术患者558例,按术前是否给予口腔护理随机分两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者。结果气管插管全麻手术患者术前进行口腔护理感染率为7.89%,术前未处理感染率为10.96%。结论气管插管全麻手术患者术前给予益口含漱液行口腔护理能有效消除口腔中的条件致病菌,减少和延缓下呼吸道感染的发生,是一种安全有效的口腔护理方法。     

应用安尔碘作皮肤粘膜消毒效果观察

安尔碘是一种新型含碘的皮肤消毒剂,使用浓度含有效碘0.2%。应用Ⅰ型、Ⅲ型安尔碘作手术野皮肤消毒、粘膜消毒后采样作细菌学监测、分析,研究消毒剂浓度和作用时间,探讨使用消毒的最佳的方法和效果可靠的途径。为控制医院内感染提供科学依据。     

术必泰消毒液应用效果观察

目的为了选择消毒时间短、消毒作用强、广谱、无毒副作用、使用方便、成本适当的手术刷手消毒液。方法对酒精、络和碘及复合消毒剂术必泰，用于术前外科洗手效果进行了比较。结果三组洗手效果及时间比较，术必泰组所用时间短，效果最好，其次是络和碘组。结论术必泰的洗手效果优于其他两组     

全方位立体干预措施预防种植牙医院感染的效果研究

目的探究全方位立体干预措施对口腔种植手术患者医院感染控制的效果及影响。方法选取2014年8月-2016年7月于医院口腔种植科行口腔种植手术的180例患者作为研究对象,将2014年8月-2015年7月未采取措施的89例作为对照组,采取常规护理干预措施;将2015年8月-2016年7月采取措施后的91例作为试验组,采用全方位立体干预措施;比较两组患者的手术室内空气、医疗器械和医护人员手部的消毒效果以及患者医院感染发生率。结果试验组的口腔种植手术室空气消毒效果合格率为92.31%,高于对照组的62.92%(P<0.05);试验组的口腔种植手术室器械消毒效果合格率为96.70%,高于对照组的71.91%(P<0.05);试验组患者的口腔种植手术室医护人员手部消毒效果合格率为95.60%,高于对照组的59.55%(P<0.05);试验组的医院感染率为4.40%,低于对照组的医院感染率14.61%(P<0.05)。结论全方位立体干预措施对口腔种植手术患者医院感染有积极的影响,医院必须加强对口腔种植手术室的全方位立体干预管理措施,认真执行无菌操作规程,才能有效提高口腔种植术的成功率,降低患者的医院感染率,从而保证医疗质量。     

手术室应用安尔碘消毒调查

用安尔碘进行普外科、泌尿外科、心胸外科及妇产科的２０例手术患者皮肤消毒，手术切口均为甲级愈合，安尔碘对术野及手臂部皮肤细菌的即时杀灭率均为１００％，在长达４．５小时的手术后，手臂部亦未检出细菌，调查结果显示采用具有特效杀菌作用的安尔碘进行手术野手术者手的消毒，对控制医院感染有积极意义。     

腹部外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的分析腹部外科手术切口感染的相关因素以及预防对策,以降低手术切口感染率。方法回顾性分析2010年3月-2012年10月进行腹部外科手术的患者327例,随机抽取120例患者分析其临床资料,对影响患者手术切口感染的因素进行分析;采用SPSS14.0进行统计分析。结果患者术后切口感染8例感染率为6.67%,其中年龄>55岁、肥胖、Ⅱ、Ⅲ类手术切口、急诊手术、手术时间长、在夏季手术、有糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物,为影响患者术后切口感染的相关因素(P<0.05);采用COX模型进行多因素分析得出两个影响术后切口感染率的独立因素,按照其价值大小排列:术前未抗菌药物使用、有糖尿病;根据表中相对危险度可得出:术前预防性使用抗菌药物可以降低切口感染2.217倍,而存在糖尿病则可以增加术后切口感染风险1.475倍。结论影响腹部外科切口感染的主要独立因素有术前抗菌药物使用、是否有糖尿病,在预防上做应加强切口无菌干预以及患者全身的护理和周围环境的消毒可以有效减少术后切口感染率。     

全身麻醉插管术后院内获得性肺部感染探讨

全身麻醉气管插管术后下呼吸道感染具有较高发生率。分析５２６例手术时间超过４小时普外科病例，经ｕ检验发现全身麻醉气管插管术后患者肺部感染率明显高于持续性硬膜外麻醉术后患者，影响因素主要与全麻插管用具及麻醉机消毒情况有关，也与术前存在慢性阻塞性肺部疾患和术后保留气管插管有关。降低全麻术后肺部感染应重视无菌操作，尽可能对麻醉机管道进行常规消毒。