大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

纤支镜检查对X线胸片正常的咯血患者的诊断价值

<正> 作者对19例胸片正常咯血患者行纤支镜检查,其结果分析如下。 19例中,男17例(<40岁5例;>40岁12例),女2例(<40岁1例,>40岁1例)。小量咯血者17例(咯血量<100ml/日)均在咯血期间检查。中等量咯血者2例(咯血量100～150ml/日)在咯血停止一周后检查。本组无大咯血病例(咯血量>500ml/日)。纤支镜检查及病理结果:镜下完全正常者4例(女1例,男3例),支     

大咯血时行纤支镜检查的护理

大咯血是临床上较常见的危重症状。对于反复大咯血，经垂体后叶素等止血药物治疗效果不佳，而常规体检及胸片不能明确出血部位者，可行纤支镜检查以明确出血部位，为治疗提供必要的资料。现将我院从1986年5月至1996年11月对大咯血患者行纤支镜检查23例的护理要点及体会总结如下。一、临床资料23例大咯血患者中男性19例，女性4例；年龄27－53岁，平均41．6岁。日咯血量500－1500ml。2例曾发生休克。咯血时间≥7天，咯血间隔时间最长24小时，最短2小时。前后位胸片无异常，基础治疗及止血药应用无效。本组23例共进行49次纤支镜检查，除1例术后…     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤支镜诊治大咯血的体会

纤支镜诊治大咯血的体会苏州市第二人民医院呼吸内科徐利浩近２年我院采用纤支镜子检查和治疗大咯血２５例，结果分析报告于下：２５例中，男子汉５例，女１０例，年龄２０￣７０岁，入院后好作纤支镜检查小量咯血者１５例，待咯血好转２４ｈ后纤支镜检查者１０例．纤支镜...     

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨宗建平，沈庄夫，顾美娣大咯血是临床上常见急诊之一，每当胸片无异常发现，经垂体后叶素等止血药物治疗后仍出血不止，准备行支气管动脉栓塞或手术治疗时，出血定位诊断是首先应解决的关键问题。因为活动性大咯血时纤支镜检查有一定的危险...     

278例咯血患者胸部X线与纤支镜检查对照分析

目的：探讨咯血患者胸部X线检查与纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床意义。方法：对278例咯血患者在行胸部X线检查的基础上同时给予纤支镜检查。结果：278例咯血患者的胸部X线检查发现异常182例。经纤支镜检查：炎症112例（40．3％）,支气管肺癌72例（25．9％）,结核42例（15．1％）及其它52例（18．7％）。纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有234例（82．4％）。结论：胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料,纤支镜检查在胸部X线检查基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

纤维支气管镜检查在临床中的应用价值

1997年1月至1997年10月期间，我们使用纤维支气管镜(简称“纤支镜”)检查支气管肺疾病，共检查患71例。其中对咯血和支气管扩张症患经纤支镜检查排除肺癌诊断后给予纤支镜经导管注药治疗；对64例胸部CT发现支气管肺疾病均做纤支镜检查，结果表明两的肺癌病理组织学诊断的相关性良好。纤支镜检查肺癌病理诊断阳性符合率为88．3％．及时为肺癌患治疗方法和方案的选择提供依据。所有病例操作中无并发症及死亡发生。现将临床情况报告如下。     

临床医学

2加1例3,纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值/钟蔚//医学文选一2(XX),19(5)一695~6肠 对133例老年咯血患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,有吸烟史82例(61.6%),不吸烟51例(39 .4%)。大咯血(>4以)耐d)l例,中等量咯血(100一《幻耐d)3例,小量咯血(<1的耐d)17例,痰血nZ例,病程1天一3年,第1次咯血102例。中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停止后3一7天进行纤支镜检查,少量咯血者在咯血同时进行。结果,肺癌86例,支气管粘膜炎症19例,结核12例,支气管扩张症6例,肺炎ro例。严重不良反应有气紧发作5例,术中中等量咯血2例,心跳呼吸骤停1例。纤…     

青年患者肺部阴影60例分析

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月青年患者胸部Ｘ线检查有阴影 ,原因不明或诊断明确需进一步明确性质者经纤支镜检查共 60例 ,现将两种检查结果对比报告如下 ,并对青年患者肺部阴影做以下分析。1　临床资料60例患者为我院住院病人 ,其中男 36例 ,女 2 4例。年龄1 6～ 37岁 ,平均 2 4 5岁 ,男女比为 3∶2。方法 :摄胸片后 1周内做纤支镜检查 ,发热者体温控制后再行纤支镜检查 ,咯血者于止血 2天后检查 ,并将获取的各种标本 (钳检 ,刷检 ,支气管抽吸物 ,支气管肺泡灌洗液等 )送检。结果 :60例中经纤支镜确诊者 57例 ,3例纤支镜检查未见异常 …     

纤维支气管镜检查支气管结核40例

支气管结核在临床上常因咯血、肺不张等表现易与肺癌混淆,而纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是确定诊断的重要手段。我科曾因上述情况行纤支镜检查,经活检病理诊断为支气管结核40例,临床特点及纤支镜结果分析如下。 临床资料 1.一般资料 男性21例。女性19例。年龄最小13岁,最大72岁,40岁以下者24例占60％。同期肺癌患者男性更多(3.75:1),年龄多在41岁以上(171/190)占90％。     

62例咯血患者纤支镜检结果分析

咯血是肺科常见的病症,也是我院肺科门诊为数较多的首先就诊症状。医务人员常首先考虑肺结核病。1995～1999年我院收治咯血患者62例,分别作了ＣＴ、疾结核菌培养等,并经纤支镜检查,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例　62例中,男38例,女24例。年龄32～71岁。咯血史6ｈ～5年。小量(≤50ｍｌ/ｄ)咯血26例,中量(50～100ｍｌ/ｄ)18例,大量(>100ｍｌ/ｄ)4例。14例为痰血。1.2　纤支境检查所见　62例中56例支气管内部发现血迹。确定来自总支气管13例,叶支气管31例,段支气管12例。以Ｘ线胸部平片为基础,部分结合断层与ＣＴ,全部病例均经纤支镜检查…     

纤维支气管镜检查咯血40例分析

<正>1987～1992年间,因咯血在我院住院患者195例,从中选择了资料较全的41例进行分析如下。 临床资料:40例中年龄最大者72岁,最小者22岁,平均49岁。男性26例(65％),女性14例(35％)男女之比为1.9∶1。 小量咯血(<100ml/日)33例(82.5％),中等量咯血(100～500ml/日)5例(12.5％),大量咯血(<500ml/日)2例(5％)。 本组40例均作纤支镜检查,在异常处作组织活检或刷检及灌洗液培养检查,结果如下:炎性病变22例(55％),支气管肺癌9例(22.5％),肺和支气管内膜结核4例(10％),支气管扩张2例,无异常3例。     

肺内畸胎瘤1例报告

男,29岁,广东人。因反复咳嗽、咳白痰、咯血2个月,于1985年12月30日入我院内科。X线胸片见左肺门阴影,当时拟诊为:①支气管扩张?②肺结核?③肺癌待排除。入院后经止血治疗,症状缓解,于1986年1月10日出院。1月10日曾作支纤镜检查,提示左肺支气管慢性炎症改变,余未见异常。2月3日又因咯血增多(最多达300ml/日),再次入我院内科。X线检查左肺阴影较前增大(约6cm)。临床拟诊     

易误诊为包裹性胸腔积液的肺癌(附4例报道)

本文收集我院1983年到84年间表现似包裹性胸腔积液的肺癌4例,其中1例曾抽出脓液而诊断为“脓胸”,后经纤支镜检查而证实,其余3例分别经查痰、肺穿刺、纤支镜检查而确诊为肺癌。现报告如下: 例1:患者鲜某某 男71岁 咳喘8年,加重2月,痰血2次,发现左肺包块半月。8年来经常受凉后咳喘加重,吐少量粘稠痰,于2月前发病后第一次咯血痰,量较少,服中药治疗后咯血痰停止。20天前出现第二次血痰,持续两天,量少,经胸透发现“肺部有病”转来我院,曾有吸烟史50年。体检:消瘦、衰竭病容,左下肺叩浊,语颤及呼吸音减弱,     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

大咯血期中的纤维支气管镜检查

大咯血期中对医生面临的最大困难是判定出血确切部位及原因，以便及时选择治疗部位和方式．对经内科各种措施治疗仍不见效的大咯血患者进行了６次咯血期中的纤支镜检，均准确地根据鲜血涌出部位作出诊断．检查期中未发生意外，亦无检查并发症．术后急诊做了肺切除．讨论了大咯血期中进行纤支镜检的适应症和注意点，在大咯血期中进行纤支镜检查是可行的．     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

早期纤支镜介入诊治机械通气患者临床疗效观察

目的探讨早期纤支镜检查、PSB取痰液标本培养和支气管肺泡灌洗术治疗在机械通气患者诊疗价值。方法选取62例有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组31例机械通气患者3天内接受纤支镜检查,PSB取痰液标本病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,对照组31例机械通气3天内常规吸痰管吸引呼吸道分泌物病原菌分离培养鉴定及药敏试验。比较两组检查结果、采样培养的阳性率、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗前后疗效、纤支镜吸引及支气管肺泡灌洗术治疗后和对照组比较及纤支镜检查不良反应。结果治疗组纤支镜检查结果:口腔分泌物5例占19.35%,气管插管囊上积液10例占32.26%,气管支气管炎症5例占19.35%,气管支气管黏膜霉菌斑2例占6.45%,气管支气管异物2例占6.45%,痰液堵塞支气管2例占6.45%,对照组2例改为纤支镜检查;对照组与治疗组痰采样培养的阳性率分别为19.35%和25.81%(P<0.05);治疗组纤支镜治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05),3天后治疗组和对照组比较患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降、SO2升高(P<0.05);纤支镜检查不良反应发生:鼻腔气管黏膜出血2例占6.45%,血压升高8例占25.8%,指脉氧减低12例占38.7%。结论机械通气时早期纤支镜检查及介入治疗有助于疾病早期诊断、获得合理抗菌药物治疗,呼吸道内吸引及支气管肺泡灌洗术疗效确切,纤支镜检查治疗危险性小,值得临床应用。     

纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值

1994～ 1999年间 ,我院对 890例因咯血于我院就诊及住院者进行了纤支镜检查 ,现将其结果回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料890例中男 612例 ,女 2 78例 ,男∶女为 2 .2∶1,年龄 9～ 77岁。所有患者均有不同程度的咯血 ,大咯血者在咯血明显减少或停止病情相对稳定后方进行检查。1.2　方法纤支镜为Ｏｌｙｍｐｕｓ -ｐ30型 ,检查按常规方法经鼻腔插管。据镜下所见、刷片或灌洗液细菌学、细胞学、活组织病理学等作为诊断依据。2　结果61%的患者可确定出血部位 ,89.2 %的患者可明确诊断 ,其各年龄组的咯血病因见附表。附表　 各年龄组咯…