前列地尔注射液所致静脉炎104例的观察与防治

目的探讨前列地尔注射液所致静脉炎的病情及对疼痛的干预措施。方法选取2011年3月至2011年10月静脉滴注前列地尔注射液后出现不同程度静脉炎的心血管患者104例,随机均分为观察组和对照组,各52例。在静脉输注药物过程中,观察组患者采用50%硫酸镁湿敷,对照组未采取防治措施。分别观察两组的患者静脉输注过程中疼痛程度、静脉炎发生情况。结果观察组患者0～1级疼痛人数构成比为50.00%,高于对照组的7.69%(P<0.05)。观察组患者2～4级疼痛人数构成比为46.15%,低于对照组的92.30%(P<0.05);对照组患者0级～Ⅰ级静脉炎分级构成比为3.85%,低于观察组的55.77%(P<0.05)。对照组患者Ⅱ级～Ⅲ级静脉炎分级构成比为95.37%,高于观察组的44.23%。结论应用50%硫酸镁能预防静脉炎的发生,减轻静脉炎的症状。     

静脉给予前列地尔致静脉炎:246份报告分析

目的:分析前列地尔致静脉炎的临床特点、相关因素、预防及治疗方法.方法:检索北京药品不良反应监测网络2003至2010年收到的前列地尔致静脉炎的报告,收集并分析患者的性别、年龄、静脉炎家族史和既往史、原患疾病、前列地尔剂型、给药途径、用药剂量、用药时间、用药至发生静脉炎的时间、临床表现、静脉炎程度、处置方法和预后.结果:共收集到前列地尔致静脉炎报告246份.246例患者中男性167例,平均年龄(66.7±16.1)岁,女性79例,平均年龄(68.1±12.3)岁.23例有静脉炎既往史,5例有静脉炎家族史.原患疾病主要为神经系统疾病(92例,37.4％)、外科疾病(26例,10.6％)和循环系统疾病(25例,10.2％).244例(99.2％)使用前列地尔注射液,2例(0.8％)使用前列地尔粉针.前列地尔注射液用药剂量分别为10μg/d(213例,87.3％)和20 μg/d(21例,8.6％).前列地尔粉针用药剂量为10 μg/d.前列地尔的给药方式:97.2％(239例)的患者采用静脉滴注,2.8％(7例)采用静脉注射.用药时间中位数为2 d(3.5±3.1)d.发生静脉炎的时间为给药后20 min.按照美国Intravenous Nurses Society制定的标准评判静脉炎严重程度,145例患者(66.5％)为1级静脉炎,57例(26.1％)为2级,15例(6.9％)为3级.主要临床表现为穿刺部位出现红斑、疼痛、形成静脉条纹和索状物.性别、年龄、给药途径、用药剂量及用药时间在1、2级与3级患者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗方法包括停药、外敷、减慢静脉滴注速度、更换穿刺部位和用0.9％氯化钠注射液稀释前列地尔注射剂等.203份报告有静脉炎预后结果,其中124例治愈,79例好转.结论:静脉给予前列地尔可引起静脉炎,其程度较轻,停药或对症治疗后预后良好.     

硫酸镁外用预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察

目的探讨硫酸镁外用预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法随机分成试验组和对照组,试验组在静滴前30min使用50%硫酸镁溶液浸润的纱布湿敷拟静脉穿刺血管,湿敷至静滴结束。对照组不予使用预防用药,拔针后直接按压。比较观察治疗期间两组患者静脉炎的发生率和严重程度。结果试验组静脉炎发生率(4.76%)显著低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(χ2=6.222,P=0.013);两组静脉炎严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁外用可有效降低前列地尔所致静脉炎发生率。     

喜疗妥软膏预防前列地尔注射剂致静脉炎的疗效观察

目的探讨喜疗妥软膏预防前列地尔注射液致静脉炎的临床疗效。方法选取需要接受前列地尔注射液治疗的患者204例,将患者随机分为两组,对照组单用前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液50mL中微泵静脉推注给药;试验组在输注前列地尔前预防性应用喜疗妥软膏,两组患者疗程20d,比较两组患者静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎的发生率低、发生程度轻,两组差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用喜疗妥软膏预防性应用的方法可明显减少前列地尔注射液致静脉炎的发生和/或减轻静脉炎的程度。     

临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果评价

目的：评价临床药师介入前列地尔注射液静脉炎发生的效果。方法：对比2014年与2015年某院前列地尔注射液静脉炎的发生情况,总结临床药师介入临床药物合理使用的方式和效果。结果：通过临床药师介入,某院前列地尔注射液静脉炎发生率显著下降。结论：临床药师的介入有助于降低前列地尔注射液静脉炎发生的风险,保障患者用药安全、有效。     

硫酸镁湿敷膜对前列地尔所致静脉炎的预防作用

目的：观察硫酸镁湿敷膜在预防前列地尔引起的静脉炎中的效果。方法选取神经内科静脉滴注前列地尔的患者,2014年6—9月使用硫酸镁湿敷膜预防的80例设为观察组,使用冰冷湿纱布外敷的80例设为对照组。观察两组静脉炎发生情况及疼痛程度。结果观察组的静脉炎发生率（18.8%,15/80）、疼痛发生率（12.5%,10/80）均明显低于对照组的77.5%（62/80）及70.0%（56/80）,差异均有统计学意义。结论酸镁湿敷膜可有效预防前列地尔引起静脉炎,减轻疼痛。     

两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较

目的了解两种注射方法使用前列地尔（凯时）注射液引起静脉炎的状况。方法观察比较50例经静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后发生静脉炎状况。结果 50例患者静脉注射前列地尔注射液后均未发生静脉炎,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100mL＋前列地尔注射液10μg/支2mL后,3例发生静脉炎。结论以静脉注射方式使用前列地尔注射液,可以减少静脉炎发生,应在临床推广应用。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法：选取2013年1月～2014年12月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的糖尿病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例;观察组采用康惠尔透明贴覆盖静脉穿刺处及近心端皮肤,对照组使用一般3M敷贴固定静脉留置针穿刺处,比较两组疗效。结果：观察组静脉炎发生率低于对照组。结论：康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效显著。     

基于 logistic回归模型的前列地尔注射液引起静脉炎危险因素分析

目的研究前列地尔注射液发生静脉炎相关的危险因素,为临床应用中减少静脉炎的发生提供参考。方法收集 2018年 1—12月河南省人民医院输注前列地尔注射液发生静脉炎的所有病历共 29份作为试验组,收集 364例同期输注前列地尔的无静脉炎的住院病人作为对照组,对致静脉炎的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件 logistic回归分析。结果单因素分析及多因素非条件二元 logistic回归分析结果均显示,病人过敏史、用药剂量、溶媒体积 3个因素在试验组与对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),是前列地尔注射液引起静脉炎的独立危险因素。结论临床使用前列地尔注射液时,应加强过敏史、用药剂量、溶媒体积等危险因素的用药管理,规范使用,减少不必要的静脉炎发生。     

康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效观察

目的:探讨康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的效果。方法:选取2012年11月～2013年5月在我科住院使用前列地尔注射液引起静脉炎的患者42例,随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用康惠尔透明贴,对照组采用高渗葡萄糖、地塞米松的混合溶液处理,比较两组患者的疗效。结果:实验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致的静脉炎疗效显著。     

复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效。方法将60例需静滴前列地尔注射液的患者随机分为观察组和对照组。对照组在静滴前列地尔注射液时不使用任何预防措施,观察组在静滴前20min以留置针贴膜外缘为起点,沿血管走向外涂复方七叶皂苷钠凝胶。观察两组静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为26．7％,对照组为56．7％,观察组的静脉炎发生率低于对照组（P〈0．05）。结论复方七叶皂苷钠凝胶外涂可以减少前列地尔致静脉炎的发生。     

45例前列地尔的不良反应分析

目的：分析我院前列地尔所致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法收集2008～2012年度前列地尔所致不良反应报告,对患者性别、年龄、用药情况、不良反应表现、处理方法与结果等方面进行统计分析,归纳其不良反应特点。结果前列地尔不良反应报告45例,30岁以上居多,累及系统-器官主要为外周血管系统、皮肤和中枢神经系统,主要临床表现为静脉炎、皮疹、头晕、头痛,多数发生在用药0～3天后。结论应加强前列地尔不良反应的监测,及早预防,减少不良反应的发生。     

前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:利用Meta分析方法对前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行评价分析。方法:检索1989—2009年国内、外公开发表的关于前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的临床随机对照试验文献,筛选符合纳入标准的试验进行研究,将前列地尔注射剂分为前列地尔注射液(以下称为:脂微球)及注射用前列地尔两个亚组,采用ReviewManager4.2软件统计分析相关数据;将两亚组的有效率和不良反应发生率作为样本率,通过两个样本率2χ检验分析脂微球与注射用前列地尔的疗效和安全性差异。结果:共有58项研究符合纳入标准。与对照组比较,前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比数比(OR)合并值为3.75(95%可信区间为3.11~4.53);神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-0.74(95%CI为-0.98~-0.50);不良反应发生率比数比(OR)合并值为6.78(95%可信区间为4.78~10.15)。显示前列地尔注射剂疗效明显优于对照组;不良反应明显高于对照组;经统计分析脂微球与注射用前列地尔比较疗效无显著差异,但不良反应发生率前者明显低于后者。结论:前列地尔注射剂治疗急性脑梗死安全、有效,并可改善...     

前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生情况的系统评价

目的 使用meta分析系统评价前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生率的差异及临床上常见超说明书给药途径的合理性,为临床应用提供循证参考。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、Cochrane Library,收集与前列地尔脂微球载体制剂不同给药方式导致静脉炎发生差异的相关研究文献,制定筛选条件并筛选文献,并按照Cochrane系统评价员手册评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件将提取的有效数据进行meta分析。结果 共纳入23项随机对照试验（randomized cotrolled trial,RCT）研究,涉及3 165例患者。按给药方式进行meta分析,前列地尔脂微球载体制剂采用静脉注射方式较小壶静滴方式更易增加静脉炎发生率[RR=1.92,95%CI（1.17,3.17）,P=0.01];采用静脉注射方式和超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异[RR=1.35,95%CI（0.69,2.64）,P=0.38];采用小壶静滴方式和超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异[RR=0.52,95%CI（0.17,1.62）,P=0.26];采用静脉滴注较静脉泵入致静脉炎的发生率降低[RR=0.46,95%CI（0.31,0.67）,P<0.000 1]。按给药工具进行meta分析,采用普通输液器致静脉炎发生率显著高于采用精细过滤输液器[RR=0.18,95%CI（0.13,0.25）,P<0.000 01],差异均有统计学意义。按给药速度进行meta分析,前列地尔脂微球载体制剂以慢速静注给药静脉炎发生率显著高于快速静注给药[RR=0.37,95%CI（0.21,0.67）,P=0.001 0]。结论 前列地尔脂微球载体制剂快速给药或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射较小壶静滴致静脉炎发生率较高,静脉泵入较静脉滴注致静脉炎发生率较高。按说明书给药方式与超说明书给药方式导致静脉炎的发生率无差异。     

前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价

目的:系统评价前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎发生情况的差异,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计2 562例患者。Meta分析结果显示,静脉注射前列地尔注射液致静脉炎发生率显著高于小壶静脉滴注[OR=4.11,95%CI(1.59,10.67),P=0.004]和静脉泵入[OR=3.50,95%CI(1.50,8.16),P=0.004];普通输液器致静脉炎发生率显著高于精细过滤输液器[OR=0.03,95%CI(0.01,0.08),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:低浓度的前列地尔注射液,或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射给药致静脉炎发生率较高。     

前列地尔治疗急性脑梗死

我院2003年2月～2004年2月应用前列地尔治疗急性脑梗死患者98例的临床疗效分析报告如下：     

前列地尔注射液致血压下降

1例80岁老年男性,因糖尿病大血管病变和糖尿病周围神经病变,为改善微循环和营养周围神经,给予前列地尔注射液10μg和甲钴胺注射液500μg,qd,先后入100mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注。使用约4d后患者血压下降,降压药物剂量减半后血压仍较前明显偏低,收缩压最大下降30 mm Hg。考虑为前列地尔引起的不良反应。出院后停用前列地尔,血压逐渐恢复至原有水平。     

尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析

目的 探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法 选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射液组(n=40)。三组病人在常规心绞痛药物治疗基础上,分别加用尼可地尔、前列地尔注射液、尼可地尔联合前列地尔注射液,观察三组病人用药前后心绞痛发作情况及6 min步行试验改善情况。结果 2周治疗后,三组病人心绞痛发作情况及6 min步行试验较用药前均有显著改善,尼可地尔联合前列地尔注射液组在心绞痛有效率上改善较明显(87.50%比57.89%,87.50%比64.29%,χ²=8.681、5.987,均P＜0.017),6 min步行试验上改善明显(F=17.614,P＜0.001),差异有统计学意义。结论 对于顽固性心绞痛病人,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,联合使用尼可地尔和前列地尔注射液可改善心绞痛发作及提高运动耐量。     

前列地尔的临床应用

本文介绍前列地尔用于糖尿病并发症、肾病、心脑血管疾病、肝炎、胰腺炎和消化道溃疡等疾病的治疗,疗效显著,不良反应少。如与其他药物联合使用治疗某些病症效果更佳。     

前列地尔的临床新用途

前列地尔(alprosladil),即前列腺素E1(PGE1),首先是作为外周血管病用药开发的一类具有生理活性的不饱和脂肪酸,具有明显的血管扩张作用.20世纪30年代瑞典科学家首先从精液中发现,20世纪60年代后对其研究取得突破性进展,现已人工合成.随着药剂学、药理学的不断深入研究,PGE1尤其在内科临床的应用更加广泛.