FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察

目的评价FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病（SLL/CLL）的疗效和不良反应。方法 15例SLL/CLL患者,其中初发者9例（初发组）,复发、难治者6例（复发难治组）,均接受FC化疗方案：氟达拉滨25~30 mg/m2静脉滴注,第1~3天,环磷酰胺0.2 mg静脉滴注,第1~3天。28 d为1个周期,重复4~6个周期。结果 15例平均完成约4.4个周期,完全缓解（CR）率66.7%（10/15）,部分缓解（PR）率26.7%（4/15）,总有效（OR）率93.3%（14/15）;2组CR率、OR率差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制,出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少者5例（33.3%）,出现Ⅲ~Ⅳ级血小板减少者3例（20%）,出现感染、发热5例（33.3%）,无相关毒性死亡。2年生存率为93.3%（14/15）,2年无病生存率为86.6%（13/15）,2组2年生存率和无病生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟达拉滨联合环磷酰胺对SLL/CLL的近期疗效较好,患者能够耐受其不良反应,但是远期疗效有待进一步观察。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的研究氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病的近期疗效和副反应。方法回顾性对照分析FC方案和环磷酰胺联合长春新碱、阿霉素、强的松（CHOP方案）治疗成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效及副反应。结果 FC方案组与CHOP方案组完全缓解率分别是34.8%和18.2%（P〉0.05）,总有效率分别为87.0%和54.5%（P〈0.05）。两组方案对WBC、PLT的抑制程度以及副反应方面,两组方案差异无统计学意义。结论 FC方案诱导治疗成人CLL的完全缓解率和总有效率均高于CHOP方案.其中总有效率两组方案差异有统计学意义（P〈0.05）;两组方案副反应差异无统计学意义,FC方案可以作为成人CLL患者一线化疗方案。     

40例慢性淋巴细胞白血病的治疗分析

目的探讨氟达拉滨联用环磷酰胺（CTX）对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效。方法对40例CLL均采用FC方案,氟达拉滨50mg／d,第1～3天或第1～5天;CTX0．2g／d,第1～3天,28—30d为1周期。结果本组完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）5例,总有效率65％。治疗前外周血淋巴细胞绝对值（63．18±88．35）×10^9／L,治疗后为（7．31±19．79）×10^9／L,两者差异具有显著性（P〈0．01）。治疗期间,5例出现感染并伴发热,1例出现皮肤淤点、牙龈出血,4例出现恶心、呕吐,经处理后均治愈或缓解。结论氟达拉滨联用环磷酰胺近期疗效好,不良反应轻,可作为成人cLL的一线化疗方案。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法:将CLL患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗,比较两组总有效率及不良反应。结果:治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、感染及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法将CLL患者24例随机分为治疗组和对照组各12例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗。比较2组总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的66.7%(P<0.05);2组合并感染率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点,值得临床推广应用。     

FMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的 探讨氟达拉滨联合米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效效果.方法 选择18 例患者使用氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗,并与使用氟达拉滨+ 环磷酰胺者比较,治疗后的临床疗效以及不良反应.结果 观察组发生发热、便秘的比率显著少于对照组(P ＜ 0.05),观察组CR+PR 的比率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病,临床效果显著,不良反应少,值得临床重视.     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病30例疗效观察

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效以及不良反应。方法回顾分析30例经FC方案治疗的CLL患者的临床资料,评估患者临床分期及疗效,同时观察患者对药物的不良反应。结果 30例患者中,10例(33.33%)获得完全缓解(CR),8例(26.67%)为部分缓解(PR),总缓解率为60.00%;Binet A+B期总缓解率(80.00%)明显高于C期总缓解率(20.00%),治疗反应差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中出现的不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应和感染。结论氟达拉滨联合环磷酰胺用药安全性好,有效率高,大大提高了CLL的治疗效果。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病18例

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效和不良反应。方法收集氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病18例患者的临床资料,其中7例曾用过苯丁酸氮芥、COP或CHOP方案。结果6例（33．3％）达完全缓解,10例（55．6％）达部分缓解,2例无效,总有效率为88．9％。3例出现轻度肝功能异常,1例出现轻度肾功能损害,9例有消化道反应,1例出现血尿。结论氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病有较高疗效,对瘤可宁、COP及CHOP方案治疗无效的患者仍可能有效．不良反应轻。FC方案可作为慢性淋巴细胞白血病的首选用药。     

氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效研究

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效及对外周血Th17和Treg细胞比例的影响。方法 200例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为对照组100例和试验组100例。对照组患者第1³天静脉滴注氟达拉滨25 mg·m^-2;试验组第1³天静脉滴注氟达拉滨25 mg·m^-2和环磷酰胺250 mg·m^-2。2组均4周为1个周期,治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及外周血Th17和Treg细胞比例。结果试验组患者总改善率为98.0%,显著高于对照组的72.0%（P<0.05）。试验组患者总不良反应发生率为8.0%,显著低于对照组的29.0%（P<0.05）。试验组患者Th17细胞和Treg细胞状况均显著优于对照组（P<0.05）。结论氟达拉滨联合环磷酰胺能够有效地治疗慢性淋巴细胞白血病,降低不良反应发生率,并能显著改善外周血Th17和Treg细胞比例。     

利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

目的:观察利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法:140例CLL患者按随机数字表法分为氟达拉滨联合环磷酰胺组(FC组,78例)和利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺(FCR组,62例)。FC组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd。FCR组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;利妥昔单克隆抗375 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液中稀释至1 mg/ml,d1静脉滴注,qd。28 d为1个周期,治疗4个周期后评价疗效。观察两组患者毒性反应及随访12个月的生存率。结果:FCR组患者总有效率显著高于FC组(P<0.05)。两组患者毒性反应总发生例数、短期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗CLL疗效优于氟达拉滨联合环磷酰胺,安全性较好。     

氟达拉滨治疗慢性粒细胞白血病的护理

近年来，由于对慢性淋巴细胞白血病（CLL）分子生物学和免疫生物学的深入研究，临床上对CLL的治疗有了新的进展，主要是嘌吟类药物和免疫治疗。如氟达拉滨，国外已广泛应用于临床并取得较好疗效。我科使用氟达拉滨治疗30例CLL患者，并经过精心的护理，取得较满意的疗效，现报道如下。     

FC联合强的松治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

【】 目的 研究慢性淋巴细胞白血病患者采取FC结合强的松治疗的临床效果。方法 选择我院2015年5月-2016年9月纳入的100例慢性淋巴细胞白血病患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取FC方式作为对照组,另50例患者采取FC结合强的松作为研究组,比较两组患者临床效果。结果 经过观察两组患者临床效果看出,研究组患者发热、水肿、腹胀、发热、疼痛以及脾大等症状消失时间均比对照组时间少(P＜0.05);研究组患者总有效率90.00%,明显比对照组总有效率80.00%高;且不良反应发生率仅6.00%比对照组发生率16.00%低,差别均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 慢性淋巴细胞白血病患者采取FC结合强的松治疗效果显著,明显缓解患者相关症状,提高其生存质量,安全性较高,具有推广及应用的价值。     

氟达拉宾联合CHOP方案治疗慢性淋巴细胞白血病4例临床疗效观察

目的：观察CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL疗效。方法：用CHOP方案（阿霉素25mg/m^2;长春新碱1mg/m^2,第1天静脉注射;环磷酰胺300mg/m^2;泼尼松40mg/m^2;第1～5天口服）及氟达拉宾[25mg/（m^2-d）静脉滴注,连用5d]。结果：病例4例显示了较好疗效。1例达完全缓解（CR）25％,2例达部分缓解（PR）,占50％,1例无效,总有效率为75％。有2例发生肺炎克雷伯菌肺炎。治愈;1例患者合并肛周感染经治疗达治愈。结论：证明CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL中有良好效果。     

慢性淋巴细胞白血病治疗及影响因素分析

目的：分析慢性淋巴细胞白血病（ CLL ）患者的临床资料、治疗效果及预后影响因素。方法收集2000年1月至2013年12月首都医科大学附属北京友谊医院血液内科诊治的65例CLL患者临床资料。使用流式分析检测患者Zeta链相关蛋白-70（Zap70）表达,反转录-聚合酶链反应检测免疫球蛋白重链可变区基因（ IgHV）突变程度,荧光原位杂交技术（ FISH）检测细胞遗传学异常。按治疗方法分为含氟达拉滨组（32例）、利妥昔单抗联合含氟达拉滨组（20例）和其他治疗组（13例）。含氟达拉滨组患者主要采用FC或FCD方案,每28天为1个疗程,至少治疗4个疗程以上,F为氟达拉滨25 mg/（m^2· d）,共3 d,C为环磷酰胺200 mg/（ m^2· d）,共3 d,D为地塞米松9 mg/（ m^2· d）,共5 d。利妥昔单抗联合含氟达拉滨组患者采用利妥昔单抗联合氟达拉滨为基础的化疗,其中利妥昔单抗375 mg/m^2,化疗前1 d使用,共1 d, FCD方案同上。其他治疗组患者口服苯丁酸氮芥6 mg/（ m^2· d）,服用30 d,每周监测血常规以调整剂量。比较不同治疗方法的总有效率。结果①有52例患者行Zap70检测,结果显示阳性患者16例,阴性患者36例,阳性患者总有效率低于阴性患者,差异有统计学意义[43．8％（7/16）比86．1％（31/36）,P＜0．05];有34例患者检测IgHV基因突变程度,其中基因突变阳性患者21例,阴性患者13例,阳性患者总有效率高于阴性患者,差异有统计学意义[95．2％（20/21）比61．5％（8/13）,P＜0．05];有24例患者使用FISH技术检测染色体,其中正常核型7例（29．2％）,其余17例（70．8％）患者至少有1种遗传学异常。②含氟达拉滨组患者治疗后总有效率为71．9％（23/32）,利妥昔单抗联合含氟达拉滨组治疗后总有效率为95．0％（19/20）,其他治疗组治疗后总有效率为30．8％（4/13）。前2组与其?     

B细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤治疗现状

B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是发生于淋巴造血组织的、克隆性持续增生的成熟的小淋巴细胞肿瘤(SLL).目前具有治疗指征的B-CLL/SLL初治患者一线化疗选择包括单一核苷类似物氟达拉滨、烷化剂(苯丁酸氛芥或环磷酰胺)加或不加利妥昔单抗,以及氟达拉滨为主或烷化剂为主联合化疗方案加或不加利妥昔单抗.     

VMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

慢性淋巴细胞白血病（CLL）在欧美发病率高，在我国发病率低，小于慢性白血病的10％，小于全部白血病的4％。近年来，嘌呤类似物与传统治疗比较可获得更高的完全缓解（CR）率，故目前倾向于将其作为CLL治疗的一线用药。传统的化疗药苯丁酸氮芥（CLB）CR率较低，多为部分缓解（PR）。笔者应用VMD方案即长春新碱（VCR）、米托恩醌（MIT）、地塞米松（DEX）治疗CLL，并与CLB方案比较，报告如下。     

环孢素治疗难治性慢性淋巴细胞白血病

目的探讨环孢素对难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗效果。方法应用环孢素口服[5mg/(kg d)]治疗2例既往经多次含氟达拉滨及利妥昔单抗方案化疗效果不佳的难治性CLL患者,通过观察其治疗前后临床表现、血常规指标、外周血片分类、骨髓涂片、肝肾功能、流式细胞仪检测外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例变化评估治疗效果。结果 2例患者自觉症状明显好转,外周血治疗前均三系严重减低,治疗后三系均恢复,淋巴细胞比例均有不同程度下降,外周血及骨髓中CD5和CD19共阳性细胞比例均下降。一例患者完全缓解,一例患者部分缓解。治疗不良反应轻微。结论环孢素对难治性慢性淋巴细胞白血病有较好的治疗效果及安全性。     

慢性淋巴细胞白血病的一线治疗

近10年来,治疗慢性淋巴细胞白血病(C L L)的新药不断出现。其中氟达拉滨(fludarabine)和阿仑单抗(alemtuzumab)均已获得欧洲和美国F D A的批准。其他单抗如抗C D20单抗利妥昔单抗(rituximab,美罗华)、抗CD23单抗、抗MHC-II单抗以及alvocidib(flavopiridol)、苯达莫司汀(bendamu     

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效 5年随访观察

目的比较氟达拉滨 +环磷酰胺( FC)方案与氟达拉滨 +环磷酰胺 +利妥昔单抗( FC+R)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集 2013年 1月至 2016年 6月哈励逊国际和平医院收治的 65例 CLL病例资料,采用 FC方案治疗 34例( FC组)FC+R方案治疗 31例( FC+R组),比较两组化疗期间药物毒性反应、并发症及化疗结束后临床疗效,对获得客观缓解病例( ORR),进行独立影响因素分析,比较 ORR获得者及亚组肿瘤无进展生存时间( PFS)与总生存时间( OS)。结果两组均完成 4～6周期诱导化疗,化疗周期构成差异无统计学意义( P＞0.05)。化疗结束后, FC+R组 ORR获得率( 87.1%比 58.8%)、微小病残留( MRD)阴性率( 45.2%比 20.6%)均显著高于 FC组(均 P＜0.05)。 logistic分析表明,化疗后 MRD阳性( OR?＝5.023,95%CI:1.767～8.278)、基因突变或缺失( OR?＝3.743,95%CI:1.868～5.619)是未获得 ORR的独立影响因素(均 P＜0.05),FC＋R方案则是独立保护因素( OR?＝0.354,95%CI:0.162～0.546)(P＜0.05)。 FC+R组中位 PFS时间长于 FC组(未达到比 47个月, P＞0.05),两组均未达到中位 OS;ORR病人亚组分析, FC+R组高危遗传学病例及 MRD阳性病例中位 PFS均显著长于 FC组( 45月比 36月; 47月比 39月)(均 P＜0.05)各遗传学亚组与 MRD亚组中位 OS均差异无统计学意义(均 P＞0.05)。 FC+R组血小板减少发生率显著高于 FC组( 35.5%比17,.6%)(P＜0.05)Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少( 16.1%比 8.8%)、消化道反应( 19.6%比 8.8%)及 Ⅰ+Ⅱ度贫血( 25.8%比 14.7%)、药物热发生率( 25.8%比,14.7%)均高于 FC组(均 P＞0.05);两组继发感染等并发症发生率差异无统计学意义( 8.8%比 19.4%)( P＞0.05)。结论 FC＋R方案较 FC方案 ORR获得率更高,能显著延长 ORR病人高危遗传亚组与 MRD阳性亚组 PFS,主要增加血液学毒性、 Ⅲ+Ⅳ度消化道反应及Ⅰ+Ⅱ度药物热。     

慢性淋巴细胞白血病治疗药ofatumumab

1商品名Arzerra2开发与上市厂商本品由美国Genmab公司开发,于2009年10月26日首次在美国批准上市。3适应证本品适用于经氟达拉滨(fludarabine)和阿仑珠单抗(alemtuzumab)治疗无效的慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗。