恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效比较

目的:比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的临床疗效。方法:选取2011年1月—2016年1月间收治的CHB患者70例,采用随机数字表法将其分为A组和B两组,每组35例;A组患者给予恩替卡韦治疗,B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗,比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时,谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙肝病毒基因(HBV-DNA)阴转率、HBeAg转阴率和耐药率,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果:两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组(P<0.05);治疗12周和48周时,两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周和36周时,A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组(P<0.05);两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论:恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳,恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。     

恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的效果浅析

目的比较恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果,为治疗慢性乙型肝炎提供临床依据。方法选取HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者148例,随机分为恩替卡韦组(1日0.5mg,1日1次)和阿德福韦组(1日10mg,1日1次),连续给药48周。对两组患者治疗前、治疗12、24、36、48周HBV-DNA水平进行分析,同时比较治疗12、24、36、48周HBeAg转阴率/血清转换率和ALT复常情况。结果治疗12、24、36、48周两组患者HBV-DNA水平均显著下降(P<0.05),恩替福韦组各时间点下降更为明显(P<0.05);治疗12、24、36、48周,恩替福韦组HBeAg转阴率/血清转换率明显高于阿德福韦组(P<0.05),两组ALT复常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦较阿德福韦具有更强的抑制HBV作用,可显著提高HBeAg转阴率/血清转换率,是较为理想的抗病毒治疗药物。     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者肝功能的改善与HBeAg转阴的影响

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能的改善与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月间在医院接受治疗的HBV感染患者75例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯组(n=37)和恩替卡韦组(n=38);阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)测得值的变化情况,以及治疗后HBeAg转阴率和不良反应发生率的差异。结果:恩替卡韦组患者治疗后的AST、ALT和TBIL测得值均低于阿德福韦酯组(P<0.05),HBeAg转阴率高于阿德福韦酯组(P<0.05),不良反应发生率低于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗HBV感染患者的疗效优于阿德福韦酯,有效改善了其肝功能,提高了HBeAg转阴率,且安全性较高。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床观察

目的针对恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的早期临床疗效观察。方法选取120例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为两组各60例,对照组给予常规保肝治疗;实验组在此基础上给予恩替卡韦进行抗病毒治疗。结果治疗前,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗8、12、24、48周后,TB、ALT、PT组间比较,治疗组优于对照组差异,均有统计学意义(P<0.05);ALB治疗后各个时间段比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为17例(28.3%)、39例(65.0%)、58例(96.7%);对照组患者治疗后12、24、48周时HBVDNA和HBeAg转阴患者例数分别为5例(8.3%)、11例(18.3%)、43例(71.7%)。治疗后24、48周时HBVDNA、HBeAg转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎起效快、安全性高及副作用小,值得广泛应用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝临床观察

目的 观察恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝的临床疗效.方法 选取我院自2006年8月至2008年5月收治的72例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者随机分为观察组(恩替卡韦治疗组)和对照组(阿德福韦酯治疗组)各36例,以连续治疗12周为1个疗程,治疗4个疗程后比较治疗效果.结果 ①两组患者治疗12周时HBeAg转阴率、ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05),治疗24、48周时HBeAg转阴率比较均差异有统计学意义(P<0.01).②观察组出现头痛2例、头晕1例,血小板降低5例,恶心3例;对照组出现头痛4例,腹痛2例,恶心2例,乏力2例.两组患者不良反应发生率类似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝效果理想,可显著提高HBeAg转阴率、ALT复常率,值得推广应用.     

阿德福韦对比恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的评价阿德福韦对比恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。方法 86例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦组(41例)和恩替卡韦组(45例),分别口服阿德福韦0.5 mg·d-1和恩替卡韦10 mg·d-1,疗程均为12个月。比较2组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)DNA载量、病毒转阴率及药品不良反应。结果治疗12个月后,阿德福韦组与恩替卡韦组患者HBV DNA病毒载量[(4.21±0.71)vs(4.01±0.68)log10copies·m L-1]较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组HBV DNA转阴率及谷丙转氨酶(ALT)正常率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙肝均有较好的临床疗效,且不良反应轻微。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的探讨六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择210例活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组105例,应用六味五灵片联合恩替卡韦治疗;对照组105例单用恩替卡韦治疗。观察治疗24周及48周时的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA转阴率及治疗前后肝纤维化指标变化。结果治疗24周及48周后,治疗组及对照组2组的ALT、AST、TBIL值均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周HBV-DNA阴转率93.3%,对照组阴转率70.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为69.5%,2组差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片联合恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有一定的协同作用,疗效明确,安全性较好。     

恩替卡韦与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的 分析恩替卡韦与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的成本-效果。方法 将84例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组40例和阿德福韦酯组44例治疗,两组均治疗观察12个月。运用药物经济学方法分析其成本-效果（C/E）。结果 治疗3个月恩替卡韦组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月两组ALT复常率无明显差异。治疗3、6、12个月恩替卡韦组乙型肝炎病毒（HBV）-DNA转阴率均明显高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6、12个月恩替卡韦组乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率均明显高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月恩替卡韦组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率的C/E分别为273.3、352.6、911.0,阿德福韦酯组分别为194.2、328.6、908.6。将阿德福韦酯组作为参照,恩替卡韦组HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率的增量成本-效果（△C/△E）分别为129.7、182.1。结论 从短期看,阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效尚可,药物经济学价值较高,而恩替卡韦虽然疗效更好,但疗效与成本尚未达到理想的平衡。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎临床分析

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎。方法选取2010年2月至2010年2月诊治的符号入选标准的乙型肝炎患者118例分为联合治疗组56例和阿德福韦酯组62例,观察临床效果。结果两组8、12、24周HBV-DNA阴转率、ALT复常率统计比较,P<0.05为差异有统计学意义。两组48周HBV-DNA阴转率、ALT复常率统计比较,P>0.05为差异无统计学意义。结论恩替卡韦和阿德福韦酯联合治疗,早期较快而显著地抑制HBV复制,从而获得肝功能的快速恢复。既促进阿德福韦酯抑制HBV复制,提高患者临床疗效,又相应减少患者的经济负担。     

国产恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎72周疗效对比观察

目的观察国产恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)72周临床疗效对比。方法 71例CHB患者随机分为两组,分别采用国产恩替卡韦和阿德福韦酯治疗,观察72周。主要观察病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应。结果国产恩替卡韦组治疗12、24、48、72周时病毒学应答率及生化学应答率均高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(分别为84.61%、88.46%、92.30%、96.15%和26.67%、44.44%、64.44%、68.88%,P值均小于0.05);ETV组生化学应答率与ADV组相比较也有明显差异,差异具有统计学意义;国产恩替卡韦不良反应率少于国产阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产恩替卡韦对慢性CHC患者的疗效优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果。方法选择本院2008年10月至2010年10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者78例,随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组。两组在采用常规治疗的基础上,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,恩替卡韦组给予恩替卡韦,两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率。结果阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA转阴率与恩替卡韦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与恩替卡韦相比,阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎病毒所致慢加急性肝功能衰竭的疗效比较

目的比较恩替卡韦与拉米夫定治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效。方法将72例HBV相关慢加急性肝功能衰竭患者随机分为恩替卡韦组(38例)和拉米夫定组(34例)。两组患者在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦或拉米夫定,观察用药前后两组患者肝功能、HBVDNA、PTA、存活率。结果治疗后4周及48周时恩替卡韦HBV DNA转阴率分别为68.8%及96.6%,显著高于拉米夫定组的55.5%和70.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。其他肝功能主要指标、PTA及存活率差异无显著性(P>0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗慢加亚急性肝功能衰竭疗效确切,使用安全,恩替卡韦抑制病毒的作用强于拉米夫定,但在改善预后方面未显示出优势。     

恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的研究恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法 2009年2月至2010年2月邯郸市传染病医院肝科就诊的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦进行治疗。治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸治疗。12周为1个疗程,共4个疗程。治疗前、治疗12周、24周及48周检测患者肝功能指标、血清肝纤指标以及血清HBV DNA检测,治疗结束进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗12周、24周和48周两组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBIL)和血清肝纤指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)组间差异具有统计学意义(P<0.01),但是两组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,可改善肝脏功能并抑制肝脏纤维化。     

干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

目的探讨干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者85例随机分为对照组和观察组,两组均给予干扰素α-2b治疗,观察组加用阿德福韦酯;于治疗前、治疗12,24,36和48周检测两组的血清HBV DNA载量,比较两组的病毒学应答情况、HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率等。结果 (1)观察组12周的病毒学应答发生率和24周的充分应答率均高于对照组(P<0.01);(2)观察组治疗后各时间点的HBV DNA载量均低于对照组(P<0.05或0.01);(3)观察组治疗48周后的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答较好,此外还可提高HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率及转换率。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2010年3月-2013年3月收治的慢性乙型肝炎患者180例按不同治疗方法随机均分为对照组（给予口服阿德福韦酯治疗）和实验组（给予口服恩替卡韦治疗）,治疗48周后比较两组疗效。结果无论HBeAg阳性还是阴性,实验组患者在治疗12、24、48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在e抗原转阴率、ALT复常率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无不良事件而退出治疗者,均未出现与治疗药物有关的脏器损害。结论在抗乙肝病毒活性方面,恩替卡韦明显优于阿德福韦酯,并且有较高安全性。     

白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心、双盲对照研究

目的观察白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月就诊于广西中医药大学第一附属医院、田东县中医医院、藤县中医医院、那坡县中医医院、南宁市武鸣区中医医院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者320例,随机分为对照组和治疗组,每组各160例。对照组口服中药安慰剂,2袋/次,2次/d,同时餐前或餐后2h口服恩替卡韦分散片0.5mg/次,1次/d。治疗组在对照组服用恩替卡韦分散片基础上口服白花香莲解毒颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV DNA下降值、病毒应答率、HBVDNA转阴率、血清生化应答率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和症状积分。结果治疗后,对照组临床有效率为76.88%,显著低于治疗组的88.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周时,治疗组症状积分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组症状积分与对照组治疗同期比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12、24、48周时,两组HBVDNA下降值均较同组治疗前升高(P0.05)。治疗12、24、48周时,治疗组HBV DNA下降值显著高于对照组(P0.05)。治疗12、24周时,治疗组病毒应答率优于对照组(P0.05)。治疗12、24、48周时,治疗组HBVDNA转阴率、血清生化应答率均优于对照组(P0.05)。治疗48周时,治疗组HBeAg转阴率优于对照组(P0.05)。治疗24、48周时,治疗组HBeAg血清转换率优于对照组(P0.05)。结论白花香莲解毒颗粒能够显著提高HBV DNA转阴率,增加HBeAg血清学转换率,改善肝功能及临床症状。     

替比夫定与恩替卡韦治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取91例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,采用数字表法随机分组法将患者分为两组,替比夫定治疗组患者46例,恩替卡韦治疗组患者45例,疗程均为60周.分别观察两种药物在治疗24、36、48和60周时的ALT复常率、HBV DNA含量和HBV血清标志物表达情况.结果 两组的ALT复常率、HBV DNA含量在治疗12、24、36、48和60周时差异均无统计学意义（均P＞0.05）;HBeAg血清学转换率在治疗12、24、36周差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在治疗48周和60周时替比夫定治疗组要明显优于恩替卡韦治疗组（Х^2=4.589、3.959,均P ＜0.05）.结论 替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎均具有一定疗效;在治疗48和60周时,替比夫定治疗HBeAg血清学转换率要优于恩替卡韦.     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法回顾性分析慢性乙型肝炎患者97例的临床资料,其中48例患者采用普通干扰素治疗为普通干扰素组,49例采用恩替卡韦治疗为恩替卡韦组。治疗48周比较HBe Ag转阴率、HBV DNA低于检测下限率以及ALT恢复正常率。结果治疗48周,两组HBV DNA低于检测值下限率、ALT恢复正常率、HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。普通干扰素α组HBeAg血清学转换率显著高于恩替卡韦组(P0.01)。普通干扰素α组HBeAg血清学转换患者HBeAg显著低于未血清学转换的患者(P0.01)。结论干扰素α和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎各有优缺点,在临床中应根据患者具体情况选择最佳治疗方案。