卡维地洛对慢性心衰患者左心心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室收缩功能的变化。方法CHF患者87例,分卡维地洛治疗组(B组)44例和常规治疗组(A组)43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化:血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭后，患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选择心功能Ⅲ．Ⅳ级心力衰竭患者62例，在常规抗心力衰竭基础上加用卡维地洛，观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢，血压较治疗前降低，左室舒张末期内径（LVDd）缩短，而左室射血分数（LVEF）则较治疗前升高，应用卡维地洛后BNP值明显降低。结论卡维地洛治疗充血性心力衰竭有较好的疗效且动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效及对脑钠肽、细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠肽及细胞因子的影响。方法将80例CHF患者分为对照组和观察组各40例,对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。治疗12周后观察两组疗效及血浆脑钠肽和细胞因子水平。结果治疗12周后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),心功能指标LVEDd、LVFF及血浆脑钠肽、细胞因子与对照组比较差异有统计学意义。结论卡维地洛治疗CHF疗效显著,可改善患者心功能,降低血浆脑钠肽和细胞因子的水平。     

正压通气对慢性心衰脑利钠肽水平影响

目的 通过观察无创正压通气（NIPPV）对慢性充血性心力衰竭患者脑利钠肽水平（BNP）的影响,探讨NIPPV治疗慢性充血性心力衰竭的机制。方法 31例慢性充血心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上予NIPPV,对照组予治疗常规强心、利尿扩血管治疗,治疗2h和48h后,分别测定血浆BNP含量,进行对比分析。结果 治疗前两组血浆BNP含量无明显差异（P〉0．05）。治疗48h后治疗组血浆BNP含量比对照组明显下降（P〈0．05）。结论 NIPPV在改善患者临床症状同时,明显降低患者血浆BNP水平,NIPPV不仅影响CHF的血流动力学,对慢性充血性心力衰竭患者神经肽含量的影响在治疗中起到一定作用。     

卡维地洛治疗慢性心衰对外周血浆肾素及利钠肽的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性(PRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(NBNP)水平的影响.方法:60例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制 利尿剂 地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物 卡维地洛),随访12周,采用放射免疫法测定二组治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP及N-BNP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果:心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高,其中ANP及N-BNP水平在卡维地洛治疗前与LVEF负相关,在卡维地洛治疗后与LVEF密切相关,但PRA水平与LVEF无关.治疗后卡维地洛组外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显.结论:外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,甚至在β-受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗.β-受体阻滞剂能抑制心衰患者神经内分泌的过度激活.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化及临床意义.方法 选择107例CHF患者（心衰组）及38例无器质心脏病患者（对照组）作为研究对象,采用免疫胶体金方法 分别测定两组BNP水平,采用心脏彩色多普勒超声仪测定其左室功能.结果 心衰组中心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级者BNP水平分别为（159.38±63.29）ng/L、（475.87±89.79）ng/,L、（1 129.89±133.46）ng/L,LVEF分别为（0.52±0.06）%、（0.41±O.06）%、（0.36±0.05）%,与对照组的（52.18±21.65）ng/L、（0.75±0.04）%差异均有统计学意义（t=5.39、7.24、9.31、6.27、8.30、11.35,均P＜0.01）.且BNP水平与LVEF值呈负相关（r=-0.407,P＜0.01）.结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,随LVEF的降低而升高.BNP可能是心力衰竭恶化的标志物之一.     

强心通脉汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的 观察强心通脉汤对慢性心力衰竭患者（CHF）的疗效及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 60例CHF患者按随机数字表法分为两组,对照组30例采用慢性心力衰竭的常规西药治疗;治疗组30例在西药常规治疗基础上联合强心通脉汤.观察比较两组心功能分级改善和BNP水平变化.结果 治疗组总有效率为93.3％,明显高于对照组的70.0％（x2=5.455,P＜0.05）;治疗组血浆BNP水平为（211.3±87.7）ng/L,明显低于对照组的（410.8 ±94.3） ng/L（t =8.485,P＜0.01）.结论 强心通脉汤可明显改善CHF患者的心功能,显著降低血浆BNP水平.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽原和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％,观察组总有效率为94．3％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26,P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302,均P＞0．05）,治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992,P＜0．05或P＜0．01）,且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171,P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773,均P＜0．01）,与对照组比较,观察组降低更明显（t ＝4.773,P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

卡维地洛对舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的评价卡维地洛对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法 46例DHF患者,按入院顺序随机分为卡维地洛治疗组23例,对照组23例。两组均给予常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及利尿剂,治疗组在此治疗基础上加用卡维地洛6.25mg,2次/d,逐渐增至25mg,2次/d。治疗4周后随访8周,检测两组患者血浆脑钠肽浓度及左室射血分数(LVEF)。结果 8周后随访,与对照组比较,治疗组血浆脑钠肽浓度降低显著(P<0.01),LVEF增加明显(P<0.01),未见严重不良反应。结论卡维地洛能明显降低DHF患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,且安全有效。     

福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死后血浆脑钠肽及左心室重构的影响

目的探讨福辛普利联合卡维地洛对急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室重构的影响。方法选择85例急性心肌梗死患者,随机分为福辛普利组（n=29）、卡维地洛组（n=29）和联合治疗组（n=27）,分别接受福辛普利、卡维地洛、福辛普利＋卡维地洛治疗。分别于治疗前、治疗3个月后测定血浆BNP及左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）等。结果福辛普利组及卡维地洛组BNP水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,而联合治疗组BNP较治疗前下降（P〈0.05）。和治疗前比较,3组LVEDd均扩大,LVEF下降,仅福辛普利组及卡维地洛组变化显著（P〈0.05）,而联合治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论福辛普利联合卡维地洛在改善心功能、逆转左心室重构、降低BNP方面优于单一治疗。     

脑钠肽对慢性肾衰竭合并心力衰竭的诊断价值

目的观察肾小球滤过率（eGFR）与脑钠肽（BNP）之间的关系,比较慢性肾衰竭合并心力衰竭（心衰）患者不同eGFR水平BNP的诊断界值（cut—off值）,研究肾功能对BNP应用于心衰诊断的影响。方法对老年eCRF合并心衰未透析患者52例及无心衰29例和老年健康体检者30例（健康对照组）采用酶联免疫吸附法测定血清BNP浓度,根据eGFR分组进行对比。结果eGFR小于30ml、30～60ml心衰组BNP水平均高于eGFR小于30ml、30—60ml无心衰对照组和eGFR大于60ml健康对照组（P〈0．05）,eGFR小于30ml、30—60ml无心衰对照组BNP水平较eGFR大于60柚健康对照组显著升高（P〈0．05）。eGFR小于30ml心衰组与eGFR30—60ml心衰组BNP相比较,差异无统计学意义（t=0．62,P〉0．05）。eGFR与BNP心衰组无相关,无心衰对照组呈负相关（心衰组γ=-0．081,P〉0．05,对照组γ=-0．581,P〈0．01）。eGFR30～60ml心衰组ROC曲线下面积（AUC）为0．951,1500ng／L作为临界值的敏感度为96．4％,特异度为86．7％;eGFR小于30ml心衰组AUC为0．860,1850ng/L作为临界值的敏感度为66．7％,特异度为92．9％。结论CRF合并心衰时心衰是导致BNP升高的主要原因,BNP可作为判断CRF患者是否合并心衰的诊断指标。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效。方法①将147例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组。②常规治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛口服。③随访3个月,治疗前及治疗后测定BNP（脑利钠肽）水平,测定心率、血压变化,检测6min步行试验。结果①治疗后两组BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。②治疗后卡维地洛组BNP水平显著低于常规治疗组（P〈0．01）。③与治疗前相比,两组治疗后心率、血压明显下降,两组治疗后与治疗前相比6min步行试验均有明显提高,但卡维地洛组较常规治疗组更明显。结论卡维地洛对慢性心力衰竭的心功能有明显的改善作用。     

比索洛尔对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法86例CHF患者,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组:治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,从小剂量(1.25mg,qd)逐渐加至靶剂量(10mg,qd),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径[(57±6)mmvs(65±5)mm]、左室收缩末期内径[(46±6)mmvs(54±4)mm]显著下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著升高[(49±7)%vs(38±8)%](P<0.01),血浆BNP[(261±60)vs(680±176)ng/L]水平显著降低(P<0.01)。而且,比索洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEF的增加呈负相关。结论比索洛尔治疗CHF可使BNP值明显下降,缩小左室内径,增加LVEF,改善心功能。BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2．5mg／a,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中,心功能：Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328,均P〈0．01）。经治疗后,显效28例（33．3％）,有效41例（48．8％）,无效15例（17．9％）,有效率82．1％;治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347,均P〈0．05）,治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平。     

冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择120例充血性心力衰竭患者,按照随机数字分组法分为两组,观察组58例患者采用冻干重组人脑利钠肽进行治疗,对照组62例患者采用硝普钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效、超声心动图指标、血流动力学指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为91.37％,明显高于对照组（x2=4.23,P＜0.05）,观察组治疗后的LVEF、氨基末端脑钠肽前体水平分别为（59.0±8.2）％和（535.4±123.8） ng/L,其改善程度较对照组更为明显（P＜0.05）,两组不良反应的发生率基本相当（P＞0.05）.结论 冻干重组人脑利钠肽在治疗充血性心力衰竭具有十分显著的疗效,其安全可靠.     

脑利钠肽测定在心衰中的临床意义

目的：探讨和分析脑利钠肽浓度在临床中应用于心衰诊断的意义。方法：回顾性分析我院收治的心衰患者的临床资料,随机选取50例心衰患者为甲组,并从在我院进行常规体检为健康的志愿者中随机选取50例为乙组,比较两组人员的脑利钠肽前体（proBNPII）的浓度。结果：两组患者的proBNPII浓度比较,P〈0.05,说明两组之间存在显著差异,且具有统计学意义。结论：与身体健康者比较,心衰患者的proBNPII浓度较高,且proBNPII浓度水平是评价患者患病程度、预后以及预后评估等,是临床上诊断患者为心衰的重要的参考项目,具有重要的意义。     

基因重组人脑利钠肽对心衰疗效的初步分析

脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌分泌的循环多肽激素,其分泌水平与心室内容量和(或)压力负荷状态有关,在血循环动力容积和压力调节的保护性代偿机制中起重要作用。基因重组人脑利钠肽(rhBNP)在临床上用于治疗慢性心力衰竭(心衰)急性失代偿获得了较为满意的疗效。笔者对32例急性冠脉综合征(ACS)致急性心功能不全患者静脉应用国产rhBNP治疗,观察其疗效。     

慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗对血浆脑钠肽的影响

目的 观察关托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 36例慢性心衰心功能在Ⅲ-Ⅳ级患者,在常规心衰治疗基础上,加用美托洛尔,观察治疗前后BNP水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,左室射血分数(LVEF)提高,BNP水平显著降低.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标.