阴道超声引导下介入治疗异位妊娠

目的探讨经阴道超声介入治疗未破裂型异位妊娠的临床应用价值。方法选择异位妊娠囊包块直径20～50mm,平均35mm,胚囊直径15-42m／n,平均26mm。在超声引导下,经阴道后穹隆穿刺未破裂异位妊娠囊,抽尽囊液后,注入氨甲蝶呤20mg。结果19例均一次穿刺并注药,17例术后4周至3月内包块消失,2例无效转手术治疗。结论介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,具有操作简便、安全有效、微创、副作用小等优点为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

甲氨蝶呤经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的 比较甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将68例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机均分为介入组和对照组,分别采用甲氨蝶呤阴道超声引导下穿刺注入50mg和单次肌肉注射50mg进行治疗.结果 介入组的治愈率明显高于对照组(x2=4.22,P<0.05);介入组2例、对照组8例因治疗后保守治疗过程中出现腹痛加重、腹腔内出血增多而中转手术治疗;介入组血β-人绒毛膜促性腺激素浓度下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P<0.01或P<0.05);月经复潮时间两组比较无明显统计学差异(P>0.05);对照组发生不良反应15例,介入组发生不良反应7例,介入组不良反应发生率明显低于对照组(x2=4.30,P<0.05).结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入和单次肌肉注射均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者疗效更好,能更好地保留输卵管、缩短住院时间,且无明显并发症,更适于要求保存生育能力的妇女.     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

经阴道超声引导下注射氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的临床应用效果。方法将68例临床及经阴道超声确诊的未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,包括对照组（28例）和研究组（40例）。对照组单次肌内注射氨甲喋呤1mg/kg;研究组在超声引导下经阴道后穹隆穿刺,在异位妊娠囊内注入氨甲蝶呤20mg。结果与对照组比较,研究组患者血β-HCG下降较快,包块缩小明显,住院时间缩短（P〈0.05）,治愈率较高（P〈0.05）。结论经阴道超声引导下穿刺局部注射氨甲喋呤治疗异位妊娠具有操作简便、安全有效等优点。     

甲氨蝶呤经阴道超声介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较.方法 将64例未破裂型异位妊娠患者,随机分为介入组34例和对照组30例,分别采用经阴道超声引导介入治疗注入MTX 50mg和单次肌注MTX 50mg进行治疗.结果 介入组的治愈率明显高于对照组(x2=6.92,P＜0.01).介入组1例和对照组9例保守治疗过程中出现剧烈腹痛、内有出血症状改为开腹手术.介入组血β-HCG下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后3～6个月行输卵管碘油造影,介入组的输卵管再通率明显高于对照组(x2=8.14,P＜0.01).结论 MTX经阴道超声引导介入和单次肌注均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者的疗效更好,更好地保留输卵管,提高了输卵管再通率,缩短住院时间,减少费用,对希望保留生育能力的患者无疑是一种理想的新的治疗方法.     

超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤（methotr exate,MTX）治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX50mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗（治疗方案：MTX20mg肌内注射,5d,米非司酮50mg2次/d,6d）的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率。结果研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小（7.5±5.38）mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。     

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值。方法分析2009年1月至2012年9月经阴道超声检查并收治我院的未破裂型异位妊娠39例临床资料。结果经保守治疗或手术及病理证实的未破裂型异位妊娠36例,诊断符合率92.3%。结论经阴道超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要的临床价值,作为早期诊断异位妊娠的首选方法,对患者的早期治疗意义重大。     

经阴道超声在未破裂异位妊娠中的应用价值探讨

目的探讨经阴道超声对异位妊娠未破裂型的诊断价值。方法对44例经阴道超声诊断为异位妊娠未破裂型孕妇超声诊断资料作以回顾,并与术后病理确诊结果进行对比分析。结果 44例孕妇经手术病理确诊为输卵管妊娠者43例,经阴道超声误诊率2.3%,诊断符合率97.7%。其中胎囊型11例,占25.6%;包块型32例,占74.4%。结论经阴道超声诊断异位妊娠未破裂型准确率高、图像更为清晰,具有更大临床应用价值。     

经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠

目的 比较经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 子宫瘢痕妊娠患者22例分为两组,A组(n=12)经阴道彩超引导下穿刺介入治疗;B组(n=10)用甲氨蝶呤肌内注射治疗,比较术前和术后4d、7d及1个月包块大小变化及血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化.结果 甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率分别为83.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超引导下介入注射甲氨蝶呤较肌内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠疗效更好.     

阴道超声对未破裂型异位妊娠的应用价值

目的 探讨阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值。方法 应用阴道超声对32例未破裂型异位妊娠作检查，并对手术结果和保守治疗中监测结果进行分析。结果 通过阴道超声的观察，对未破裂型异位妊娠保守治疗的成功与否，同时为手术方式提供了依据。结论 阴道超声能及早对未破裂型异位妊娠做出可靠准确的诊断，并协助临床对保守治疗病例的选择及疗效进行监测评价。     

甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

摘 要 目的:比较甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法: 80例异位妊娠患者根据意愿选择手术方式,MTX组采用超声引导下MTX穿刺介入治疗,腹腔镜组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组疗效及对生育功能的影响。结果:MTX组患者治愈率及血β-HCG降至正常时间与腹腔镜组相近(P>0.05),但手术时间、术中出血量均少于腹腔镜组(P<0.05或0.01);两组患者术后输卵管通畅情况及术后2年再次异位妊娠率相近(P>0.05),MTX组术后2年宫内妊娠生育率高于腹腔镜组(P<0.05)。 结论:超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相近的疗效。     

超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效比较

目的比较超声引导下甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法选择未破裂输卵管妊娠患者65例,分别采用超声引导下MTX穿刺介入治疗(介入组,32例)与腹腔镜下保守手术治疗(腹腔镜组,33例)。结果两组患者治疗有效率比较无明显统计学差异(χ2=0.30,P>0.05)。介入组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显小于腹腔镜组(P<0.05或P<0.01),腹腔镜组血β-HCG降至正常时间明显短于介入组(P<0.05)。术后3月行输卵管通液检查,介入组和腹腔镜组通畅患者分别为21例和23例。两组患者的输卵管通畅率比较统计学分析无明显差异(χ2=0.12,P>0.05)。介入组和腹腔镜组术后2年内再次宫内妊娠患者分别为18例和23例。两组患者术后2年内再次宫内妊娠率统计学分析比较无明显差异(χ2=1.26,P>0.05)。结论超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相同的效果,同时具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短和术后恢复快等优点。     

经阴道超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的探讨经阴道超声引导下甲氨垛呤（MTX）穿刺介入与单次肌注治疗未破裂异住妊娠的疗效比较。方法对80例有生育要求的未破裂型异住妊娠患者．随机分为介入治疗组和对照组，每组均为40例。介入治疗组采用超声引导下经阴道穿刺并注入MTX30mg进行治疗。对照组采用单次肌注MTX 50mg治疗。对两组患者的治愈率、治疗1周后包块大小、争HCG下降至正常所需时间、住院天数、月经复潮时间及输卵管再通率进行比较。结果介入治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。介入治疗组血13-HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小及住院天数明显小于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。两组月经复潮时间比较无明显统计学差异（P〉0．05）。术后3～6个月行输卵管碘油造影，介入治疗组输卵管再通率明显高于对照纽（P〈0．05）。结论超声引导下经阴道MTX穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注能取得更好的疗效．更好地保留输卵管，缩短住院时间，输卵管再通率高，且无明显的并发症、预后良好，更适于要求保存生育能力的妇女，值得临床推广和应用。     

超声介入治疗异位妊娠36例分析

目的 :探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果。方法 :注射前超声确定异位妊娠具体部位 ,常规消毒下经阴道输卵管注射氨甲蝶呤 30mg(溶于 2～ 3ml注射用水中 )。治疗后口服云南白药 0 5g ,3～ 4次 /d ,并观察HCG下降程度 ,注药后 3、7、10、14天测定HCG ,如果HCG无下降或上升时可重复注射。结果 :治愈 31例 ,治愈率 86 1% ,5例改行手术治疗 ,其中 2例病灶破裂 ,另 3例术中见病灶已基本消失。结论 :超声介入治疗异位妊娠属无创伤性操作 ,副反应小 ,避免了因手术造成瘢痕及粘连 ,尤其对于要求保留生育功能的患者 ,超声介入治疗是一种较为理想的治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床分析

目的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法对100例未破裂型异位妊娠患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察。结果疗效与包块大小、血β-HCG值有关。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是一种非手术治疗异位妊娠的最佳方法,即可免除患者遭受手术的创伤、痛苦,又可最大限度地保留患者的生育功能。     

超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的应用

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法 经腹超声引导穿刺注射MTX(50+20)mg至异位妊娠部位.结果 治疗成功率90%.结论 超声引导下穿刺局部注射MTX治疗未破裂型异位妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法.     

超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的对超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床治疗效果进行分析。方法选取我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者中选取116例作为研究对象,随机分为对照组(1组)和实验组(2组),每组58例患者,1组患者给予甲氨蝶呤单次肌内注射50 mg/m~2,2组患者给予超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤50 mg/m~2,应用统计学方法分别对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组治愈率明显高于1组,且血β-hCG、妊娠包块恢复情况明显优于1组,住院时间也明显少于1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单次肌内注射的临床疗效,可以有效的缩短住院时间,在临床上推荐使用此护理疗法。     

超声对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法应用超声诊断36例异位妊娠,结合手术病理结果,分析超声对异位妊娠诊断及分型的应用价值。结果超声图像为未破裂型、破裂型和流产型,未破裂型经阴道超声诊断优于经腹超声诊断。结论超声是诊断异位妊娠的主要依据,联合尿妊娠试验阳性和（或）血β-HCG增高,可准确诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的分析

目的对异位妊娠进行超声诊断分型,为临床治疗提供依据。方法收集2010年8月至2013年10月我院经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠700例。结果诊断未破裂异位妊娠204例,流产型异位妊娠319例,破裂型异位妊娠128例,陈旧性异位妊娠49例。结论随着超声诊断技术的不断发展,经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠可靠,弥补腹部超声诊断的不足。     

超声诊断未破裂异位妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道超声检查在诊断未破裂异位妊娠中的临床应用价值.方法:选取本院2019-04～2020-10收治的64例未破裂异位妊娠患者作为研究对象,采用彩色多普勒诊断仪进行超声检查,并对超声图像表现进行分析.结果:64例未破裂异位妊娠患者经阴道超声检查确诊62例,总确诊率为96.88％;包括左侧输卵管异位妊娠34例(54.84％),右侧输卵管异位妊娠28例(45.16％);误诊2例(3.13％).结论:经阴道超声对未破裂异位妊娠具有较高敏感性,能准确反映未破裂异位妊娠患者异位妊娠类型,对疾病的诊断与鉴别具有参考价值.