深腔引流低位内口挂线治疗深部肛周脓肿38例

我们采用深腔引流、低位内口挂线治疗深部肛周脓肿38例,疗效满意,现报告如下。 临床资料：本组男26例,女12例;年龄12～65岁;病程2～15d。其中肛门后深间隙脓肿6例,单侧坐骨直肠窝脓肿12例,双侧坐骨直肠窝脓肿18例,骨盆直肠间隙脓肿2例。     

350例肛周脓肿患者的临床整体护理

肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病.一旦确诊,需手术治疗,才能治愈.患者听说手术,心理状态发生很大的变化,往往会影响正常的治疗和康复.因此,对肛周脓肿患者术前、术后及出院护理极其重,对于减轻患者的心理负担,早日康复起到积极作用.我院肛肠科2009年2月至2011年8月共收治肛周脓肿患者350例.现将临床整体护理情况介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者350例,均为住院手术患者,男206例,女144例;年龄1月～78岁,平均年龄37岁,其中小于12岁者31人;病程3天至15年.其中肛门周围脓肿79例,坐骨直肠窝脓肿103例,骨盆直肠窝脓肿55例,粘膜下脓肿13例,低位肌间脓肿28例,马蹄成型半马蹄型脓肿占72例,曾到他院做过1次或多次手术复发者46例.     

磁共振成像在深部肛周脓肿诊断中的应用

目的 探讨MRI检查在深部肛周脓肿诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月南京中医药大学附属医院收治的21例临床疑诊为深部肛周脓肿患者的临床资料.术前进行MRI体表相控阵列线圈检查;以手术结果为标准,比较MRI检查和术前肛门指诊在深部肛周脓肿的分型和内口检查结果.采用X2检验分析检测数据.结果 19例患者诊断为深部脓肿,1例诊断为骶前囊肿伴感染,1例诊断为骶前占位性病变(病理检查证实为黏液腺癌).19例患者共发现25个脓腔,其中坐骨直肠间隙脓腔14个,骨盆直肠间隙脓腔5个,高位括约肌间脓腔6个.单间隙脓肿13例,多间隙脓肿6例.MRI检查与术前肛门指诊的内口诊断符合率分别为12/19和13/19,两种检查方法比较差异无统计学意义(χ2=0.116,P>0.05);深部肛周脓肿分类准确率分别为25/25和16/25,两种检查方法比较差异有统计学意义(χ2=10.970,P<0.05);手术探查发现13例患者为单间隙脓肿,6例为多间隙脓肿,而MRI检查与术前肛门指诊多间隙脓肿准确率分别为19/19和13/19,两种检查方法比较差异有统计学意义(χ2=7.125,P<0.05).结论 MRI检查能确诊并定位深部肛周脓肿病变范围及其与肛管直肠周围括约肌之间的复杂关系;对指导手术排除肛管直肠周围潜伏病变具有确切意义.     

中西医结合治疗肛门直肠脓肿——附169例报告

我们自1994年始对169例肛门直肠周围脓肿采用中西医结合Ⅰ期根治性治疗,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料本组169例,男132例,女37例。年龄16～68岁,平均36岁。病程3～18ｄ,平均9ｄ。脓肿部位:皮下脓肿38例,括约肌间脓肿98例,直肠粘膜下脓肿5例,直肠后间隙脓肿11例,坐骨直肠窝脓肿13例,铁蹄型脓肿4例。2　治疗方法21　手术治疗　患者侧卧位,在局麻或骶管麻醉下进行,待肛门松弛后,在肛周皮肤红肿触痛最明显或波动最显著处,与肛门呈放射状作一小切口,切口以容纳食指为宜,用手指探查脓腔,分离脓肿纤维隔,放出脓液减压后,用1探针经脓腔,胺Ｇ…     

一期切开根治术治疗肛周脓肿125例临床体会

2008～2012年,我们采用一期切开根治术治疗肛周脓肿125例,取得满意效果,总结报道如下。 临床资料：本组125例患者中,男86例,女39例;年龄17～61岁;发病至就诊时间3～10d。临床表现为肛周肿痛,发热恶寒,部分患者肛门坠胀。专科检查：肛旁包块红肿、质硬,压痛明显,中央波动感,诊断性穿刺抽出脓液。直肠肛门腔内彩超可见局部感染灶。其中肛周皮下脓肿89例,直肠黏膜下脓肿12例,蹄铁型脓肿15例,肛管直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿3例。     

肛周直肠周围脓肿根治术116例分析

肛周直肠周围脓肿手术治疗,以往多采用脓肿单纯切开引流术。因术后脓肿易复发或形成肛瘘,病人需承受两次手术之苦。近年来,我院采用Ⅰ期肛周脓肿根治术116例,效果满意。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男87例,女29例。年龄16～52岁,平均34岁。其中,低位肌间脓肿61例,坐骨直肠窝脓肿23例,肛门后间隙脓肿12例,骨盆直肠间隙脓肿3例,高位肌间脓肿8例,直肠后间隙脓肿3例,直肠粘膜下脓肿6例。     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治肛门直肠周围脓肿 63例 ,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术 ,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘 ,治疗效果好 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人共 63例 ,男 5 5例 ,女 8例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 35 .7岁 ;其中肛周皮下脓肿 45例 ,占 71 % ,肛管坐骨窝脓肿 1 1例 ,占1 7% ,高位肌间脓肿 1例 ,占 2 % ,直肠黏膜下脓肿1例 ,占 2 % ,直肠骨盆窝脓肿 5例 ,占 8%。1 .2　手术方法 :本组均采用局部麻醉或骶管麻醉。肛周皮下脓肿 :在脓肿部位作放射状切口 ,放出…     

重建直肠角肛门成形术治疗肛门直肠闭锁

１９８６年,高春芳首先将重建直肠角式人工肛门应用于直肠癌根治术中［１］,术后肛门功能恢复满意。受此启发,１９８８～１９９６年,我们采用重建直肠角、经腹会阴一期肛门成形术,治疗高位先天性肛门直肠闭锁伴阴道、尿道及舟状窝瘘５８例。术后随访２～８年,其排便功能满意。本文介绍该手术方式并总结５８例的治疗体会。１　临床资料本组新生儿２０例,１岁１５例,３岁１０例,６岁８例,１２岁５例。男３２例,女２６例。根据Ｘ线检查及手术所见,按肛门直肠畸形国际分类标准［２］,本组５８例直肠盲端均在耻骨尾骨线（ＰＣ线）…     

外科手术治疗肛肠疾病360例

自2007年1月-2011年10月对360例肛肠疾病患者采用外科治疗,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组360例,男262例,女98例,年龄16～76岁,平均年龄46岁.其中痔223例,肛门周围脓肿52例(深部脓肿手术前均经B超证实),肛瘘37例,肛裂13例,直肠癌16例,直肠息肉9例,直肠脱垂4例,其他6例. 1.2手术方法外科手术治疗232例.124例痔和4例直肠脱垂病人,采用"安氏疗法",其中88例应用安氏注射疗法、40例应用安氏手术疗法配合安氏注射疗法.     

一期手术治疗肛周脓肿48例

2004年9月至2006年9月,我科采用一期根治术治疗肛周脓肿48例,取得满意疗效,总结报道如下。临床资料：本组男30例,女18例;年龄12～72岁,平均36．5岁;病程3～10d,平均4．6d。其中肛周皮下脓肿10例,低位括约肌间脓肿15例,坐骨直肠窝脓肿6例,肛门后间隙脓肿10例,低位蹄铁型脓肿4例,直肠黏膜下脓肿2例,直肠后间隙脓肿1例。     

手术治疗肛管直肠周围脓肿147例临床体会

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)自溃或切开排脓后,往往后遗肛门直肠瘘,需二期手术。我们自1994～1998年对147例肛周脓肿患者,采用一期手术治疗,取得满意疗效,报告如下。本组共147例,其中男121例,女26例;年龄15～45岁。病程3～7天。其中低位肛周脓肿97例,坐骨直肠间隙脓肿21例,骨盆直肠间隙脓肿3例,肛门直肠后间隙脓肿26例。取侧位,局麻。先用食指探查脓肿部位大小及脓肿中心位置。在脓肿中心位置或波动明显处,作一放射状切口,排出脓液。手指探查脓腔,分开脓腔间隔,刮匙搔刮坏死组织。用肛门拉钩拉开肛门,找到内作者单位:252800　山东省高唐…     

一次性根治肛周脓肿168例

1992年以来,我们采用脓肿一次切开加挂线引流治疗各种类型肛周脓肿168例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组男123例,女45例。年龄14～68岁,以青壮年发病较多。病程6～18ｄ。肛门周围脓肿134例;坐骨直肠窝脓肿18例;骨盆直肠窝脓肿9例,其中后马蹄型3例;直肠后间隙脓肿7例。2　手术方法取截石位或侧卧位,采用局部麻醉,先行指诊,以确定脓肿的大小和范围,在肛缘与脓肿相应处做放射状切口,长度应超过脓腔直径,修剪切口侧皮肤及皮下组织,以利引流。依次进入脓腔后,以食指伸入脓腔,探查脓腔大小,分离腔内纤维间隔,彻底清除腐败组织,寻找与脓腔对…     

一期改良根治术治疗高位肛周脓肿20例临床观察

2006年以来,我们采用一期改良根治术治疗高位肛周脓肿20例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组20例患者,男15例,女5例;年龄20～68岁。其中坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿4例,蹄铁型脓肿4例,肛管直肠后间隙脓肿4例。     

一次切开挂线对口引流治疗高位肛周脓肿43例临床分析

2003年1月至2004年9月,我科采用一次切开挂线对口引流治疗高位肛周脓肿43例,取得较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男30例,女13例;年龄18~64岁,平均32岁;病程4~12d。直肠后间隙脓肿15例,直肠后间隙脓肿合并坐骨直肠窝脓肿18例,高位括约肌间隙脓肿2例,直肠黏膜下脓肿3例,骨盆直肠间隙脓肿5例。1.2治疗方法:取截石位,常规消毒铺巾,腰俞穴麻醉。食指探入肛内,摸清脓肿部位及范围,查找有无原发内口。然后用分叶肛门镜观察肛隐窝处有无红肿、凹陷性硬结、溢脓,以观察内口的位置。在肛缘外侧脓肿的顶部作一放射状小切口,切开皮肤…     

一期根治术治疗肛周脓肿112例

笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿112例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男88例,女24例;年龄15～63岁;病程5～16d。肛周皮下脓肿25例,坐骨直肠窝脓肿46例,骨盆直肠间隙脓肿23例,直肠后间隙脓肿18例。     

一次性切开引流法治疗肛周高位脓肿168例临床观察

1995～2006年,我院采用一次性切开引流法治疗肛周高位脓肿168例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料: 本组男100例,女68例;年龄15～66岁,平均37.8岁.单侧骨盆直肠间隙脓肿28例,并发坐骨直肠窝脓肿14例,双侧骨盆直肠间隙脓肿10例,直肠后脓肿18例,其余98例为位于肛管直肠肌环以上的坐骨直肠窝脓肿.     

一次性根治术治疗肛周脓肿

1997年以来 ,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿 35例 ,术后均未发生肛瘘 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。均为肛腺感染引起的肛周脓肿。其中肛周皮下脓肿 2 1例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例 ,肛门直肠后间隙脓肿 4例。 2 3例齿状线处有结节或凹陷样改变 ,8例探针检查肛窦处针感最薄弱 ,4例肛窦处有脓液溢出。二、手术方法 :患者取侧卧位 ,局麻或骶管麻醉后 ,于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位放射状切开排脓 ,手指伸入脓腔分离脓腔间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织。然后一手指…     

切开挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿32例临床观察

目的探讨切开挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床应用价值。方法自2008年1月至2009年3月对32例骨盆直肠间隙脓肿患者行切开挂线术。结果 32例均临床治愈,住院l5～26d（平均20d）,其中31例随访1年无复发,1例形成肛瘘,经再次手术治愈。结论切开挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿具有病程短,一次性根治率高等优点,且有效减轻或避免了肛门缺损。     

肛周脓肿一期手术治疗临床疗效观察（附107例报道）

目的 观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年1月至2006年10月期间107例实施一期手术的肛门直肠周围脓肿患者的临床资料.结果 所有患者均行一次性根治手术,术后切口换药.住院时间9～28 d,平均18.5 d.术后随访3～36个月,平均19.5个月,1例术后形成瘘管,2例术后脓肿复发,此3例经再次手术治愈,无复发;术后一次性治愈率达97.2%(104/107).结论 一期手术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术能明显地缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,减轻患者的痛苦.     

一期根治术治疗肛周脓肿20例临床观察

自2007年以来,我们采用一期根治术治疗肛周脓肿20例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男16例,女4例;年龄18～62岁。其中皮下脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿2例,骨盆直肠间隙脓肿2例,直肠黏膜下脓肿4例,蹄铁型脓肿1例,肛管直肠后间隙脓肿3例。