肝功能不全患者用药指导

肝脏是许多药物代谢的主要场所,当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物主物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的效应并增加毒性.因此必须减少用药剂量及用药次数,特别是给予肝毒性的药物时更需慎重.     

药物性肝炎的防治

<正> 药物在肝脏中的代谢受药代动力学、遗传因素、肝细胞酶等各方面的因素影响,一些药物因肝功能减退、肝药酶活性较低,在肝内氧化、还原、水解结合缓慢。半衰期明显延长,引起肝毒性作用。由于药物损伤肝细胞或增加肝脏负担而出现的主要症状有:药物性肝炎,黄疸,肝功能异常,肝脂肪变性甚至肝硬变,肝萎缩。可导致肝功能     

药源性肝脏疾病

肝脏是外来物质代谢的中心.对肝脏有潜在毒性的物质可能对肝脏产生直接或通过代谢变化间接地损害肝脏.药物引起肝毒性的范围很广,从无症状的可逆性肝功能异常到致命的急性肝坏死.据统计,临床上20%～30%的严重肝衰是由药物引起的.事实上,大多数药物都对肝脏有毒性. 1 危险因素 1.1 潜在的肝脏疾病患者 由于肝脏本身的代谢功能降低,而增加药源性肝病的危险性. 1.2 性别 女性比男性更易发生药源性肝病.如氟烷引起的肝炎女性较常见.     

药物肝毒性临床监测及其存在的问题

肝脏是药物在体内代谢的最主要场所,很多药物在体内发挥防治疾病作用的同时,也会在肝内生物转化过程中引起毒性反应,甚至造成致命性的暴发性肝功能衰竭.在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能[1].充分认识药物肝毒性的危险性,密切观察用药后出现的肝脏生化检测异常,采用较为规范的药物性肝损伤的诊断标准,特别注意防止发生重症药物性肝损伤等问题,在药物肝毒性的临床检测中具有重要意义.     

病毒性肝炎的临床分型与发病机理

肝脏是人体中最大的脏器。它包括肝细胞、细胆管、网状内皮细胞(星状细胞)及血管等组织。肝内的酶有数百种之多、肝内酶蛋白约占肝的总蛋白三分之二左右。肝脏是机体多种物质代谢的中心,在蛋白质、糖、脂肪、维生素、酶、激素等代谢中都起了主要作用。许多药物在肝内进行代谢,因此对肝病患者用药时需要格外提高警惕,由于肝病时用药后的情况非常复杂,有时后果很难预测。正因为肝脏是个代谢中心,所以可引起肝脏损伤的原因很多。例如许多急性传染病(重症伤寒、败血症等)并发中毒性肝炎;     

阿奇霉素致肝损害1例

药源性肝损害是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。阿奇霉素是第一个半合成的15元环的大环内酯类抗生素,主要经肝胆系统代谢,血药半衰期可长达35—48h。有关研究证实阿奇霉素在肝脏中的浓度可超过血浆浓度25～200倍,用药时间过长易导致药物在肝脏中的蓄积,加重对肝脏的毒性,导致肝功能受损。笔者分析阿奇霉素致肝损害1例的救治体会,现报道如下。     

肝移植术后早期肝脏胆固醇分泌的分析

肝脏移植术后,移植肝可有各种因素造成的不同程度肝功能的损伤,因此监测肝功能非常重要。分泌胆汁是肝脏的主要功能之一。经肝脏代谢的胆固醇随胆汁分泌,因此可能     

柔肝抗纤方治疗慢性肝病的临床和实验研究

以益气养阴，活血化瘀两法组成中药复方柔肝抗纤方，治疗不同慢性肝病，经３个月治疗发现，稳定型早期肝硬化病人临床症状，肝功能以及蛋白代谢等均有改善，血清透明质酸水平下降；活动性慢性肝病（慢活肝和晚期失代偿期肝硬化）病人未见上述改变。采用柔肝抗纤方水醇提取物灌服活动性肝纤维化大鼠，发现该方有降低大鼠的体重，改善肝功能，纠下蛋白代谢，降低血清透明质酸和肝脏羟脯氨酸水平，以及减轻肝脏病理改变尤其纤维化等作用     

肝病患者的合理用药

肝脏是药物代谢的主要器官。肝脏病人由于肝功能减退,肝血流量减少,肝微粒体药物代谢酶系统的活性下降,肝脏的解毒能力也相应下降。因而药物的代谢与正常人相比也有相应改变。所以对于肝功不良者,应针对其特点,合理选用药物。     

复方丹参注射液治疗肝纤维化79例临床观察

肝纤维化是由于肝脏反复的炎性反应而导致肝星状细胞(HSC)增生,肝细胞外基质(ECM)成分过度分泌超过其降解、代谢所致.如不积极治疗可以演变为肝硬化,并出现消化道出血、肝昏迷等严重并发症,加重肝脏功能的衰竭.我们应用复方丹参注射液治疗肝纤维化患者79例,观察其血清纤维化指标和肝功能生化指标以及患者临床症状的改善,取得较为满意的治疗效果,现报道如下.     

抗菌药物临床应用的基本原则(续三)

②药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,氯霉素、利福平、红霉素酯化物等属此类。③药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度     

肝脏疾病患者术前行吲哚菁绿清除试验的心理状况调查及影响因素分析

<正>肝脏是人体中最大的实质性器官,具有分泌胆汁、代谢、解毒、免疫防御等功能,并有强大的再生能力^[1]。肝叶切除特别是半肝切除或其他肝脏手术患者手术前多并存肝硬化和(或)慢性肝炎,肝脏储备能力较差,容易发生手术后肝功能不全或衰竭^[2]。肝功能不全或衰竭是肝切除术后的最严重并发症之一,也是导致术后死亡的常见原因,因此手术前充分评估肝脏储备功能,对选择合理的手术方案,制定肝脏切除范围,防止术后肝功能衰竭的发生有重要意义^[3]。     

七氟烷对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

肝脏缺血再灌注损伤(Hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)是许多病理过程以及肝脏外科手术中常见的病理生理过程,如出血性休克、肝叶切除术、肝脏移植等过程都可能发生肝脏缺血再灌注损伤.肝脏缺血再灌注损伤直接影响术后患者肝功能和肝脏再生能力,是术后肝功能异常、原发性移植肝无功能、多器官功能衰竭的重要原因,与术后肝功能衰竭的发生和患者死亡率的上升直接相关[1].因此,如何预防和减轻肝脏缺血再灌注损伤具有重要的临床意义.     

生物型人工肝研究进展

暴发性肝功能衰竭是一种严重威胁人类生命的危重病,人工肝是其中的一种治疗手段,人工肝可分为生物型和非生物型两种。非生物型人工肝只能使肝性脑病患者意识恢复,但不能提高生存率[1 ] 。原因在于这种治疗方法只单纯提供肝脏的部分解毒功能,而不能提供生物合成和分泌代谢等肝脏其他功能;而生物型人工肝可以比较全面地发挥肝脏解毒、生物合成和分泌代谢等功能,是当前国内外学者的研究热点。195 6年Sorrentio等1次提出了生物型人工肝脏(bioartificial liver,BAL )的概念[2 ] ,此后许多研究者进行了大量的实验研究。2 0世纪80年代后,随着肝细…     

citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症临床分析

citrin 缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)是近年来所发现的一种遗传性代谢病,表现为肝脏肿大、黄疽、肝功能异常.     

抗菌药物在肝功能减退时的临床应用

许多抗菌药物经由肝脏生物转化、解毒和清除,在肝功能减退时会受到不同程度影响,故须注意其代谢和药物性肝损害以及药动学的变化,从而在特殊的病理、生理情况下正确合理选用有关抗菌药物.     

重视药物性肝损害及预防对策

医药卫生事业的发展和人民群众医疗保健需求的提高,临床用药的种类和数量越来越多,其中大多数具有积极显著的治疗效果,但是因用药引起的毒性损害的报道也日益增加,因为肝脏是药物代谢的重要器官,大多数药物都是在肝内进行氧化、还原、羟化、水解等代谢过程的,所以药物对肝脏有一定的损害,应该引起临床工作者的重视。     

胡乱吃药害死人——警惕药物性肝肾损害

当药物进入人体后,最重要的代谢场所便是肝脏和肾脏。无论是口服药还是注射用药,进入体内后都要经过肝脏或肾脏代谢、解毒。当药物用量过大或用药时间过长,便会对肝、肾造成损害。那么,肝肾损害具有哪些临床表现?肝肾出现损害应用什么方法治疗?日常生     

丙泊酚注射液预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤心肌能量代谢的影响

<正>复杂的肝脏手术如肝切除、肝移植等都需阻断肝脏血流,造成肝脏缺血、缺氧,手术结束后复流还会引起再灌注损伤[1]。继往的研究表明,肝缺血再灌注损伤不仅能引起肝功能衰竭,也可引起远隔器官的形态结构及机能代谢的改变,其中,心脏是较易受累的器官之一[2],丙泊酚注射液已经广泛应     

肝源性糖尿病研究新进展

Narmyn于1906年将一类继发于慢性肝脏疾病的糖尿病定义为肝性糖尿病,即肝源性糖尿病（Hepatogenous Diabetes,HD）[1]。由于肝脏是糖类代谢的重要器官,各种原因引起的肝功能损害均有可能导致糖代谢紊乱,出现糖耐量异常,