某部机关及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量关系的调查研究

本文报告了某部机关儿童及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量的关系。结果显示，驻地儿童氟斑牙患病率为４０．０６％；部队机关儿童氟斑牙患病率为１６．５４％通过实验监测：驻地及部队饮水含氟量平均０．６７ｍｇ／Ｌ和１．１７ｍｇ／Ｌ；粮食、水果、蔬菜含氟量平均分别为１３８、１５９和１．７１ｍｇ／ｋｇ；大气氟含量为０．０３４２ｍｇ／ｍ＾３，超标现象较严重。几种摄氟途径使驻地和部队人员日均总摄氟量在３．６３￣６．６     

改水降氟措施效果评价

对天津市近郊氟危害地区改饮滦河水后地方性氟中毒的预防效果做了调查分析，选不同改水年限的８－１２岁儿童开展氟斑牙及尿氟调查，改水１１年后氟斑牙指数０．３１，呈非流行趋势，改水６年后氟斑牙指数为０．９１，氟斑牙的流行趋势明显降低，且中，重度氟斑牙率明显减少，尿氟含量变化改水前为４．９５ｍｇ／Ｌ，改水后３个月为２．２ｍｇ／Ｌ，改水后６个月为１．５７ｍｇ／Ｌ，改水后２年为１．７８ｍｇ／Ｌ，改水３年后为１．     

饮水含氟量对儿童氟斑牙及龋齿影响的研究

本文将不同饮水含氟量饮分为四组，探讨水氟浓度对儿童氟斑牙和龋齿患病率的作用和影响。结果表明，饮水含量在０．１５－１．０ｍｇ／Ｌ的非病区，龋齿患病率低于全国城乡患病率水平；不同水氟含量的氟斑牙患病率间有显著差异（Ｐ〈０．０１）；龋齿患病受不同水氟含量影响百波动的幅度明显小于氟斑牙，当水氟含量超过２．０ｍｇ／Ｌ时，龋齿患病率下降已不明显。在氟斑牙儿童中有１０．０３％的人兼龋患，随着水氟含量上升，中病区     

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

高碘高氟对儿童智力及碘氟代谢影响的研究

笔者对高碘高氟地区儿童智力及碘氟代谢进行了调查研究，结果表明，“双高病区”居民甲状腺肿患病率为３．８０％，儿童甲状腺肿大率为２９．８０％，氟斑牙居民患病率为３５．４８％，儿童为７２．９８％，学生平均智商为７６．６７±７．７５，但智力低下者占１６．６７％。尿碘、尿氟分别为８１６．２５±１．８０μｇ／Ｌ和２．０８±１．０３ｍｇ／Ｌ，明显高于对照点。甲状腺吸１８１碘率明显低于对照点，３小时，２４小时的值     

三台县饮水氟与氟斑牙关系的研究

三台县饮水氟化物均值为０．３６ｍｌ／Ｌ,９５％的上限０．６５ｍｇ／Ｌ,调查小学４年级学生３４０８人,患氟斑牙３５３人,患病率为１０．３０％。饮水氟化物与氟斑牙患病率无相关关系,直线相关系数ｒ＝０．１４３,小于ｒｓ界值０．０５）０．４５７）,Ｐ〉０．０５。     

2002年四川省燃煤型氟中毒监测结果分析

目的 了解地氟病病情及改炉改灶防治效果，为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法 按照“四川省燃煤型氟中毒监测方案(1999—2003)”进行儿童氟斑牙患病率调查，尿氟浓度、玉米和海椒氟含量测定。结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率为63．06％，Dean指数为1．39，尿氟几何均值为1．08mg／L(0．11～40．13mg／L)。玉米氟含量均值为4．13mg／kg(0．03～33．20mg／kg)，海椒氟含量均值为131．41mg／kg(0．71～1074．80mg／kg)。结论 氟中毒病情呈下降趋势，但部分地区病情依然严重。提高降氟灶使用率，改变病区居民饮食结构及海椒干燥方式，加大健康教育力度等综合治理方法是防治燃煤型地方性氟中毒的重要手段。     

刘家场地区地氟病流行病学调查

１９８９￣１９９１年对刘家场地区５个行政村，４２个村民组进行了氟中毒流行病学调查。结果：８￣１５岁儿童氟斑牙检出率〉３０％者有１１个村民组。环境中土壤水溶性氟含量为１７．８５￣２８．８６ｍｇ／ｋｇ；水氟含量在０．１５￣６．２０ｍｇ／Ｌ之间，平均为０．７ｍｇ／Ｌ；空气含氟量为０．００１０￣０．００３３ｍｇ／ｍ＾３，经分析揭示，该地区属水型氟中毒轻病区，其氟源主要来自古古老富氟岩石互风化剥蚀淋溶释放入     

湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的 了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况。方法 抽查3个重病区县（市），分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定，并进行儿童氟斑牙调查。结果 病区村8～12岁氟斑牙患病率66．36%，非病区氟斑牙患病率37．39％，辣椒样氟含量均值30．22mg／kg，尿氟含量中位数1．11mg／L（最大值为17．97mg／L）。7个原非病区中5个已构成病区村。结论 调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重，病区呈扩大之势，氟源除室内空气污染外，还与食物（特别是辣椒等）受污染有关。     

珠穆朗玛峰自然保护区儿童的膳食结构与氟斑牙

目的 了解珠穆朗玛峰自然保护区内儿童膳食结构与摄氟量、氟斑牙的关系。方法：对保护区内定日县的４０３名,聂拉木县的１１６名藏族儿童采用询问－计算法进行了膳食结构及日总摄氟量的调查。氟化物及尿氟测定采用氟离子选择法。氟斑牙采用ＴＳＩＦ分级标准。结果 在定日县儿童日总摄氟量达到８．０３９ｍｇ,氟斑牙患病率达７５．９３％,为重度氟中毒流行区。在聂拉木县,儿童日总摄制量２．７９７ｍｇ,氟斑牙发病率２５．８６     

江西省宜春市燃煤污染型氟中毒流行病学调查及分析

目的调查掌握宜春市燃煤型氟中毒流行病学现状,为今后合理规划和改进防制措施提供科学依据。方法儿童氟斑牙用丁氏法进行判定;玉米、辣椒、生活用煤、室内空气、生活饮用水及尿氟采用氟离子电极法测定,按GB/T5009-1996判定;逐户调查病区村燃煤情况、房屋结构、燃烧方式;氟骨症诊断执行地方性氟骨症临床分度诊断标准和氟骨症X线诊断标准。结果总计调查3个县市区,71个乡镇,919个行政村;调查8~12岁儿童137 277人,查出氟斑牙人数8 021人,氟斑牙平均患病率为5.84%;袁州区、万载县煤氟低于全国煤氟水平,水氟低于国家卫生标准,玉米、辣椒、旺火期空气含量都超过国家卫生标准;检测了647份小学生尿样,均值为0.71 mg/L;调查了52个病区村,总计33 278户;对89 212人进行了氟骨症调查,未发现氟骨症患者。结论 8~12岁儿童氟斑牙患病率呈较大幅度地下降,未发现有氟骨症患者,调查结果说明燃煤污染型氟中毒病情得到了一定程度的控制。     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

2010年民和县拟建某电解铝厂周边人群和环境氟调查

[目的]为查清拟建工程周边人群地方性氟中毒患病与流行情况。[方法]2010年1月对民和县拟建某电解铝厂周边人群（儿童与成人比较）进行与氟相关的健康危害因素基线调查。儿童氟斑牙诊断采用Dean氏法。儿童尿氟含量,饮用水氟含量均采用氟离子选择电极法测定。粮食和蔬菜氟含量测定用加热-酸浸-电极法测定。[结果]拟建某电解铝厂周围人群饮用水、粮食、蔬菜氟化物含量均在国家规定的最高限值内,分别为：0.21 mg/L、1.17 mg/kg、0.08 mg/kg;44名儿童与61名成人的尿氟未超过国家卫生标准正常值;45名儿童与60名成人中未检出氟斑牙。[结论]当地人群中未检出氟斑牙,拟建电解铝厂周围环境无氟化物污染。     

山东省梁山县地方性氟中毒10年监测结果分析

目的掌握山东省梁山县地方性氟中毒防治措施落实进度和监测点病情变化动态及防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县改水进度、部分改水设施使用管理情况与饮水含氟量;检查监测点居民末梢水含氟量,8-12岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟水平,16岁以上成年人临床与X线氟骨症患病情况。结果梁山县共有高氟村215个,已降氟改水137个,改水率为63.70％;正常运转设施的水氟含量超标率28.74％。监测点东徐村居民末梢水含氟量历年监测均符合国家卫生标准（≤1.0mg／L）,10年连续监测持续稳定在0.50mg／L以下。东徐村8-12岁儿童氟斑牙患病率与氟斑牙指数逐年下降,均已达到非病区水平,至2006年检出率已为0;8-12儿童群体尿氟水平连续监测均低于1.40mg／L的正常参考上限。16岁以上成人x线氟骨症阳性检出率已由64.58％降至16.67％（P〈0.01）,且无Ⅲ度病例检出。结论改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒最有效的方法,但是监测县改水降氟措施落实进展缓慢,设施正常利用率较低,对此应增加投入,加快改水工作步伐,在整体上控制氟中毒的发生与发展。     

西安市氟中毒病区水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿的关系

了解氟病区水氟含量与8~12岁儿童氟斑牙和龋齿患病的关系,为有效保护和提高儿童青少年口腔健康水平提供参考.方法 选择西安市20个不同水氟含量的病区村作为监测点,调查监测点8~12岁全部在校儿童氟斑牙和龋齿患病情况.结果 20个监测点儿童氟斑牙总患病率为22.71%,儿童氟斑牙的患病率及病情严重程度随着水氟含量的增加而上升(x2=171.37,P<0.01),水氟含量1.0~<1.5和≥1.5 mg/L 2个组氟斑牙患病率均超过30%,最高达到了50%.929名儿童龋齿患病率为28.20%,龋患率随着水氟含量的升高而降低(x2=36.24,P<0.01).水氟含量<0.2 mg/L组龋患率高于其他4个组(P<0.05).在性别分布上,男、女生氟斑牙患病率差异无统计学意义(x2=0.48,P>0.05),女生龋齿患病率高于男生(x2=6.82,P<0.05).结论 预防氟斑牙和龋齿流行适宜的水氟范围为0.2~1.0 mg/L,在监测儿童氟斑牙病情的同时应密切关注龋齿患病情况.     

饮水氟的基准剂量及其生物接触指标的应用

目的　探讨饮水氟的基准剂量及其与尿氟、血清氟和氟斑牙之间的相关关系 ,评价血清氟和尿氟在地氟病防治中的应用价值。方法　选择江苏省某县瓦庙村和新淮村为调查点 ,对小学校的 8～ 13岁儿童 (新淮村 2 90名 ,瓦庙村 2 2 2名 )的氟斑牙患病率、血清氟、尿氟含量及家庭手压井饮水氟含量进行调查。并按照饮水氟含量将儿童分为不同的接触组 ,即 ,<0 5mg/L组、0 5～mg/L组、1 0～mg/L组、2 0～mg/L组、3 0～mg/L组和≥ 4 0mg/L组。结果　饮水氟含量与氟斑牙患病率及缺损型氟斑牙患病率之间呈显著的剂量 反应关系 ,据此计算的饮水氟含量基准剂量的 95 %可信限的下限分别 1 0 1和 1 30mg/L。尿氟和血清氟含量与儿童氟斑牙患病率及缺损型氟斑牙患病率之间也呈显著的剂量 效应关系。饮水氟和尿氟、饮水氟和血清氟、尿氟和血清氟之间的相关系数分别为 :0 717、0 85 5和 0 6 17。结论　我国目前的饮水氟含量标准是安全和合理的。作为生物学接触指标 ,血清氟在衡量一个地区的摄氟水平和地方性氟中毒监测中可能比尿氟稳定。     

山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行现状.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>要求,选择16个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和＞16岁人群氟骨症,并抽查尿氟含量.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症诊断>标准(WS 192-2008).结果 调查26个改水村,其中水氟均值≤1.00mg/L的村19个(73.08%),＞1.00 mg/L的村7个(26.92%);水氟最大值为3.73 mg/L.调查22个未改水村,其中水氟均值≤1.00 mg/L的村5个(22.73%),＞1.00 mg/L的村17个(77.27%);水氟最大值为3.38 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为52.18%(1042/1997),氟斑牙指数为1.17,缺损率为8.01%(160/1997);儿童尿氟均值＞1.40mg/L的人数占65.00%(845/1300),最高值为18.53mg/L;＞16岁人群氟骨症临床和X线检出率分别为4.35%(1121/25 781)和11.36%(5/44).成年人尿氟均值＞1.60mg/L的人数占63.92%(606/948),最高值为21.35 mg/L.结论 山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

山东省黄河流域内地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省黄河流域内地方性氟中毒病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,X线摄片检查氟骨症。结果选择3个病区县的27个村进行了流行病学调查。水氟均值〉1.00mg/L的村25个（占92.59%）,最大值为9.67mg/L;8～12岁儿童氟斑牙总患病率为73.75%,氟斑牙指数为1.60;30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为39.66%和29.78%;儿童和成人尿氟均值在1.50mg/L以上的人数分别占89.78%和91.87%,最高值分别为14.60mg/L和17.99mg/L。结论山东省黄河流域内地方性氟中毒病情尚未得到控制,防制形势依然十分严峻,须进一步加大防制力度。     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

2001-2005年四川省燃煤型氟中毒哨点监测分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒病情变化趋势、防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法每年1次监测病区8～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况调查。结果5年间儿童氟斑牙平均患病率为68.05%,其中以2002年最高(75.85%),2003年最低(61.16%),儿童尿氟均值为1.51mg/L(0.14～21.46mg/L)。玉米含氟量均值为9.34mg/kg(0～246.3mg/kg),辣椒氟含量均值为222.57mg/kg(0.71～5944.3mg/kg)。两点改灶完成率22.18%,炉灶完好率为66.8%。结论四川省燃煤污染型氟中毒病情仍然严重,提高降氟炉灶使用率,改变病区居民辣椒干燥方式,加大健康教育力度等是防治燃煤污染型氟中毒的重要手段。