原发性局灶节段性肾小球硬化症的治疗

原发性局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）是较常见的慢性肾小球疾病，占我国成人原发性肾小球疾病的9％，患者常以大量蛋白尿起病，常伴有镜下血尿、肾小管功能受损、高血压和肾功能不全，很容易发展成终末期肾衰竭。大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和严重水肿使患者更易患感染、深静脉血栓形成等并发症，这些并发症不仅给治疗带来困难，也是加速肾功能恶化甚至直接导致死亡的主要原因。     

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭的首要疾病.蛋白尿是影响慢性肾小球肾炎预后的独立危险因素,减少蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要治疗措施之一.因此,临床治疗以降低蛋白尿、控制血压等延缓肾衰竭的发展.本文旨在观察益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿和尿红细胞的影响,以期为临床控制蛋白尿,保护肾功能提供新的药物.     

慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，它是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现的肾功能逐渐减退，最终成为终末期肾脏疾病（ESRD），导致肾衰竭。近年研究表明，ESRD患者病死率明显高于一般人群，除了与患者存在高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素，如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态有关外，还与患者存在微炎症反应状态有密切的联系。     

健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病的最终归宿,病程长,治疗困难,如何对其慢性病程进行干预治疗,延缓肾功能恶化,改善临床症状,延缓进入终末期肾衰竭的时间是临床工作者面临的主要课题,我们通过长期临床观察,应用健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭,取得较好疗效,报告如下。     

参芪地黄汤加味治疗慢性肾衰竭53例疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果.引起肾脏损害以后,肾功能均呈进行性恶化,直到发展成终末期肾衰竭(ESRD)[1].因此,延缓CRF的进展,防止进入ESRD,是临床一直关注的问题.近年来,笔者在西药治疗的基础上联合中药参芪地黄汤加味治疗CRF患者取得较好的疗效,现报告如下.     

黄芪注射液对血液透析患者残余尿量的影响

终末期肾衰竭患者进入血液透析治疗后，残肾功能逐渐降低，尿量逐渐减少。残肾功能的丧失是透析患者心血管事件的高危因素，对患者的生活质量及总体死亡率均有影响。研究表明，各种远期并发症如心血管疾病、感染及透析性骨病、淀粉样变等与残肾功能的丧失密切相关，而每保存1ml／min的肾小球滤过率可相当于每年减少25％的慢性肾脏病患者的死亡风险。残肾功能的影响因素及评价指标多样，本研究仅观察黄芪注射液对残余尿量的影响。     

中药内服外用治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是一种常见的临床综合征,它是多种肾脏疾病的最终归宿,病程长、临床表现复杂、治疗困难.目前尚无有效的医疗措施能够逆转慢性肾衰竭的病理进程,因此各种治疗的关注点仍在于延缓肾功能恶化、改善临床症状与延长带病生存期.然而,由于慢性肾衰竭病机复杂、病情多变,简单地专方施治或单一地内服治疗往往不能取得满意的效果.     

心肾综合征的发病及治疗

心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）患者常见且严重的并发症，43．6％的终末期肾衰竭（ESRD）患者死于心血管疾病，CRF患者心脏原因的病死率是普通人群的10～20倍。ESRD患者中，左室肥厚（LVH）和冠状动脉疾病的患病率分别为75％和40％，大约半数的ESRD患者在开始透析2年内发生心肌梗死。已知即使轻度的肾功能减退也是心血管疾病的独立危险因素，蛋白尿与GFR降低是心血管疾病进展的独立危险因素。尽管心力衰竭是否为CRF进展的危险因素尚未确定，但心衰患者常常伴有肾衰竭，且预后不良，其肾衰竭随着患者的临床状况和治疗反应而表现程度不同。同时合并存在心、肾功能不全，也称为“心肾综合征”。     

肾海康治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭(cchronic renal failure,CRF)是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病引起肾功能损害和进行性恶化的结果,可引起全身多个系统临床症状和代谢紊乱.     

慢性肾衰竭合并难治性高血压的诊治

慢性肾衰竭合并难治性高血压,仍是一个棘手的临床问题。在无肾脏疾病的高血压患者,难治性高血压的发生率为1.9%～12.8%。在慢性肾脏病(CKD)患者,肾功能越差、尿蛋白越多难治性高血压发生率越高。慢性肾衰竭患者发生难治性高血压主要与交感神经过度兴奋、一氧化氮(NO)降低、内皮素(ET)增高、血管紧张素II(AgII)活性增高、胰岛素抵抗、甲状旁腺激素功能亢进等机制有关。可从生活方式干预、病人依从性评估与管理、不同作用机制降压药物联合使用、透析方式的调整等方面来控制难治性高血压;通过上述措施仍不能控制血压者,可考虑去肾交感神经术或颈动脉窦压力感受器刺激术。     

疏血通注射液对高血压肾损害患者血液流变学的影响及疗效观察

近年高血压发病率不断升高，而高血压性肾损害已成为慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）的第二位病因，高血压。肾损害一旦发展至肾衰竭，将会同其他病因引起的CRF一样，逐渐进入终末期，需要维持透析或肾移植治疗。因此早期发现和有效治疗高血压肾损害已越来越受到临床医师的重视。我们自2004年1月～2008年10月采用疏血通注射液治疗高血压肾损害患者32例，观察其对血液流变学、血压、尿蛋白及肾功能的影响，现报告如下。     

n-3多不饱和脂肪酸和肾脏疾病

慢性肾脏疾病（CKD）已成为一个威胁公众健康的重要问题，如不及早预防与干预，将导致进行性肾脏纤维化和肾功能减退，直至进入终末期肾衰竭，而不得不依赖透析或肾移植生存。原发病的类型是决定肾功能减退速度的重要因素，除此之外，目前的研究显示许多心血管疾病的危险因素如高血压、糖尿病、吸烟和脂质代谢紊乱等亦能影响CKD的进展。鱼油中的主要成分n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）被证实具有心血管保护作用，饮食富含n-3PUFA的爱斯基摩人和日本人群中动脉粥样硬化引起的死亡比例较其他人群明显降低。CKD的病理生理学特征与动脉粥样硬化有许多相似之处，近来一些研究提示n-3PUFA对于肾脏疾病亦有益处，我们就此作一综述。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的:了解慢性肾衰竭急剧加重因素的发病情况及临床特点.方法:对我院2000年3月～2003年3月收治的61例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果:在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组与青壮年组有明显的差异,老年组以肾毒性药物、严重感染及血容量不足等为主要原因,而青壮年组以恶性高血压、原发疾病活动及急性左心衰等常见.61例患者中,8例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重(13.11%),9例患者与药物相关(14.75%),常见的药物主要有抗菌素(特别是氨基糖甙类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及一些含马兜铃酸的中草药等.结论:慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样,老年患者尤其要警惕药物性肾损害、严重感染及血容量不足,青壮年患者积极控制高血压、结缔组织病的活动及急性左心衰对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要的意义.     

叶任高教授中西医结合治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)是在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出的一种临床综合征。西医一般给予治疗基础疾病、纠正可逆因素、延缓肾衰竭的进展速度、处理并发症等措施 ,但本病仍会不可避免地发展至终末期肾脏病 ,导致死亡或需透析、肾移植来维持生命 ,是一种严重威胁人类健康的常见难治性疾病。叶任高教授是中山医科大学博士生导师 ,国家卫生部肾脏病临床实验室主任 ,中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员 ,从事中西医临床教学和科研工作近五十年 ,博古通今 ,…     

HD与PD对尿毒症患者心肾功能、营养状况及钙磷代谢的影响分析

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病导致肾功能不可逆性进行性下降,随着肾脏三大功能减退,终末期患者可出现代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡失调和急性左心衰竭等多系统功能紊乱,从而形成尿毒症[1].     

慢性肾衰竭并发缺血性肝炎2例报告

慢性肾衰竭是由于多种慢性肾脏疾患发展到晚期，肾实质损害引起慢性肾功能严重损害，体内氮质及其他代谢产物大量潴留，不能维持体内水、电解质、酸碱平衡，而引起各种临床症状，是一危重综合征。慢性肾衰竭的终末期即尿毒症期往往需要行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析，或行肾移植治疗。在慢性肾衰竭的进展过程中，     

尿毒清、海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭患者疗效比较

目前,慢性肾脏病患者已超过总人口的10%[1]。慢性肾衰竭是一组临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致体内各类毒素无法排出,产生一系列临床症状。本文对我院采用尿毒清、海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效进行分析比较,现报告如下。     

从慢性肾衰竭心肌酶谱变化探讨心肾关系

目的：探讨慢性肾衰竭患者血清酶谱变化的规律,为临床干预治疗提供依据。方法：共检测151例慢性肾衰竭患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转肽酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶等,对其与肾功能、心功能之间关系进行分析。结果：慢性肾衰竭时血清酶水平的异常增高,与肾功能损害的程度呈正相关,并与心功能情况亦有明显相关性。结论：血清酶水平一定程度上反映了肾功能恶化的程度,并可以反映心脏继发性损伤。临床上分析血清酶的水平变化能及时评估心脏受损,以便给予中西医干预治疗。     

慢性肾衰竭患者血浆NT—proBNP水平的研究

目的探讨慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽前体N末端片段（N—terminal-pro—brain natriuretic prptide，NT-proBNP）水平与慢性肾功能不全之间的关系。方法选择临床诊断慢性肾衰竭患者59例，根据肾小球滤过率将患者分为氮质血症期25例、肾衰竭期20例、尿毒症期14例，对照组20例。检测血浆NT—proBNP水平、测量超声心动图并收集患者临床资料。对比不同肾功能状态患者的血浆NT—proBNP水平差异及其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性。结果慢性肾衰竭各期患者血浆NT-proBNP水平明显升高，且与左心室后壁厚度、血磷水平正相关，与左室射血分数呈负相关。结论慢性肾衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高，其浓度与患者心脏结构和功能的改变以及肾功能下降有关。血浆NT-proBNP水平可作为慢性肾衰竭患者心血管疾病的生化指标。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是所有原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾损害，若控制不当或不正规的治疗，会促进肾功能的进一步损害，加速终末期肾衰竭（end stagen renal failure，ESRF）的发生。加强CRF的早期防治，重视延缓CRF病程进展的研究和治疗，已成为当今肾脏病学界普遍关心的重要课题。临床实践和研究证明，中医药治疗CRF具有突出的优势和良好的疗效。我们选择早中期CRF患者为治疗对象，在积极治疗原发病和寻找可逆因素并合理纠正的同时，采用中医药治疗取得一定的疗效，现报道如下。