经皮肾镜碎石术手术体位对患者循环呼吸功能的影响及护理

目的探讨经皮肾镜碎石术的两种手术体位对循环呼吸功能的影响，并提出护理措施。方法回顾性总结42例行经皮肾镜碎石术患者平均血压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）及患者舒适度的反应，选麻醉前、麻醉后10min、截石位后、俯卧位后及术中每30min为记录时间点。结果42例患者麻醉10min后至俯卧后30min内血压与麻醉前相比明显下降，血氧饱和度在俯卧位后及麻醉辅助用药后下降。结论采取相应的护理措施，稳定生命体征，可减少并发症。     

围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响

目的:探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。方法:将61例单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)患者随机分为试验组31例和对照组30例。对照组围手术期采取常规护理,试验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者术后血色素下降值以及卧床期间的舒适度。结果:试验组患者术后血色素下降值低于对照组(P<0.05),卧床期间舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期实施系统规范的体位护理能减少PCNL患者术后血色素下降值,且增加了患者舒适度,显示了行之有效的体位护理对减轻患者并发症、增进舒适度和促进康复中的积极作用。     

不同手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的 探讨2种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择最佳手术体位提供参考.方法 将60例肾结石患者随机分成2组,即45°侧卧位30例,俯卧位30例.术前2组患者未合并其它疾病,年龄、性别、结石类型等比较差异无统计学意义(P>0.05).比较2组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果 与麻醉前相比,45°侧卧位患者比俯卧位患者血压变化幅度小,舒适度增加,差异有统计学意义(p<0.05),而心率无显著变化.结论 应用45°侧卧位在经皮肾镜气压弹道碎石术中比传统的俯卧位更有利于麻醉监护.提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,操作简单,患者舒适度增加.     

经皮肾镜碎石取石术的体位护理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术的术前、术中和术后的体位护理方法。方法：根据医疗需要,在术前、术中、术后三个阶段对患者给予规范的体位护理。结果：24例手术患者在各阶段能保持正确的体位,无1例因体位护理不当出现的并发症。结论：手术室护士应注重体位护理,掌握体位护理的方法,根据体位的不同给予相应的体位护理,协助患者保持舒适体位,配合麻醉和手术的顺利进行,避免并发症的发生。     

体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用

目的:探讨体位管理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法:将2014年1月~2017年1月60例行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者随机等分为观察组和对照组,对照组采取围手术期常规护理;观察组在对照组基础上加以体位管理。比较两组患者围手术期生命体征相关指标、肛门排气时间、住院时间、舒适度及并发症等情况。结果:观察组俯卧位后脉搏、呼吸频率均明显低于对照组,收缩压、舒张压高于对照组;术中60 min脉搏、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组,舒适度优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体位管理能有效维持患者经皮肾镜碎石术中生命体征稳定,减少手术并发症,提高患者舒适度,缩短住院时间。     

经皮肾镜超声弹道碎石术的体位护理进展

经皮肾镜超声弹道碎石术是一种高效、安全治疗肾结石的手术方法。根据患者年龄、心肺功能和肥胖程度等因素,术中合理放置手术体位,进行细致全面的体位护理,不仅能增加患者的舒适度,而且能减少手术并发症,提高手术质量。     

经皮肾镜碎石手术护理配合体会

目前治疗肾结石的方法主要有药物治疗、体外震波碎石、开放手术治疗、经皮肾镜取石等.经皮肾镜碎石术(PCNL)主要针对较大直径或体外震波碎石困难的结石[1],其原理是将压缩气体产生的能量通过驱动碎石机手柄的子弹体,产生脉冲式冲击波而将结石粉碎.因其属微创手术且比较安全,近年来发展较快.本院2009年1～12月共进行经皮肾镜碎石术50例,本文就其术中护理配合报告如下.     

不同体位经皮肾镜碎石术的护理体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术中采用不同体位的护理方法.方法 回顾430例经皮肾镜碎石术患者,即侧卧位46例,平卧位15例,俯卧位369例,对不同手术体位的并发症与护理方法进行总结和分析.结果 所有手术患者均安全接受手术,术中无体位并发症发生.结论 熟悉不同手术体位的护理方法,采用合适的手术体位,方能避免并发症的出现,使患者安全地渡过手术期.     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是最近几年来开展治疗尿路结石的新技术。传统的肾、肾盂切开取石切口大，失血量多，并发症多。我院自2006年10月开展了经皮肾镜碎石术，该手术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点。现将手术配合体会报道如下。[第一段]     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的护理体会

目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石患者的观察和护理。方法观察分析90例经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的术后治疗方法及护理要点。结果均为一期单通道碎石，其中86例均一次碎石成功，余4例有少许残石者术后行ESWL，结石基本排净；所有患者经术前、术中和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论经皮肾镜碎石术治疗肾结石具有成功率高、患者创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,是目前治疗肾结石最先进的技术。     

经皮肾镜取石术围手术期低温的观察及护理

目的探讨经皮肾镜取石术患者围手术期低体温的影响因素及预防措施，提高围手术期护理质量。方法将60例确诊肾孟输尿管结石需行皮肾镜取石术的患者随机分成2组（每组各30例），对照组按手术常规护理，观察组患者围手术期针对易产生低体温环节加强综合保温措施，比较2组患者有无低温和寒战不良反应发生。结果2组患者术前体温差异无显著性（P〉0．05），对照组低体温发生率明显高于观察组（P〈0．05），而观察组寒战反应发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论经皮肾镜取石术患者术中易发生低体温，在低体温的高峰时段采取综合保温措施能更有针对性和有效地预防相关并发症的发生。     

体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的探究微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)中体位舒适护理的应用价值。方法选取2014年6月~2016年6月在本院接受MPCNL治疗的82例泌尿系结石患者。随机分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予体位舒适护理,对比两组的临床护理效果。结果研究组护理舒适度、满意度显著高于对照组,SAS、SDS评分显著低于对照组,手术体位综合征显著少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论在MPCNL治疗中采用体位舒适护理效果显著,能促进患者舒适度及满意度的提升,减少患者体位不适及不良情绪的产生,值得推广应用。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2014年1月~2016年9月收治的复杂性肾结石患者147例,随机数表法分组,对照组73例,观察组74例,对照组予以标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组给予超声引导下m PCNL治疗,观察比较两组结石清除率及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐水平(Scr)]变化情况。结果观察组肾盏多发性结石清除率93.33%高于对照组70.97%,单纯肾盂结石清除率66.67%低于对照组95.65%,差异均有统计学意义(P0.05),观察组鹿角形结石清除率90.00%与对照组84.21%对比,差异无统计学意义(P0.05);手术前后,两组Scr、BUN水平对比,差异均无统计学意义(P0.05),术后两组Scr、BUN水平与术前对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜碎石取石术对肾盏多发性结石及鹿角形结石清除率较高,对复杂性肾结石患者肾功能无明显影响。     

B超引导经皮肾镜取石术病人的护理

对于肾结石病人 ,传统的治疗方法有肾切开取石及体外震波碎石。自 1998年 6月— 2 0 0 2年 8月 ,我科采用微创手术 ,在B超引导下先建立肾穿刺通道 ,然后行经皮肾镜取石术 (PCNL)治疗 10 2例肾结石病人 ,取得较好的治疗效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 2例 ,男     

经皮肾镜下气压碎石术中患者护理的体会

随着输尿管肾镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放性手术治疗转向微创腔镜技术治疗。我院从2007年起采用经皮肾镜下气压弹道碎石微创治疗肾及输尿管上段结石30例,取得满意效果,现将手术配合报告如下。     

孤立肾肾结石经皮肾镜取石术后并发感染性休克的护理

目的探讨孤立肾肾结石经皮肾镜取石（PCNL）术并发感染性休克的护理。方法回顾性分析2010年3月-2012年10月5例孤立肾。肾结石患者行PCNL术后并发感染性休克的临床资料,对患者术后出现的休克及时补足血容量,使用有效的抗生素,早期足量应用激素、血管活性药物,同时加强心理疏导、健康教育等护理措施。结果5例患者体温均在3d内降至正常;血管活性药物平均使用时间为1．8d（2～4d）;1例因血氧饱和度〈80％,血压〈85／50mmHg（1nllnHg=0．133kPa）转往重症监护病房行呼吸机辅助呼吸2d后呼吸循环功能改善;另1例同时出现少尿无尿,及时行血液透析,第4天尿量逐渐恢复;5例患者均痊愈出院。结论感染性休克是PCNL术后最危险的并发症之一,对其采取积极预防、及早发现、及时有效的治疗和护理等措施,可有效促进患者康复。     

经皮肾镜碎石术的围手术期护理新模式探索

目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）的围手术期护理模式。方法对2012年1月一2013年12月866例行经皮肾镜碎石术患者,术前予以健康宣教、心理护理及体位训练,术后实施医护一体化伤口护理及管道管理,积极处置感染性休克、肋间神经痛、漏尿和皮下气肿,同时给予饮食及健康指导。结果866例患者顺利完成手术,术后感染发生率2．4％,感染性休克发生率O．2％,出血2．2％,漏尿1．5％,气胸O．6％,皮下气肿0．3％,肋间神经痛0．6％。全体患者经对症治疗及精心护理均康复出院,平均住院时间为（11．2±2．8）d。结论创新的护理模式与护理技巧对PCNL手术的成功具有重要意义。     

经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理体会

目的总结经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后并发尿脓毒血症的护理体会。方法收集广州军区武汉总医院2010年4月至2012年12月PCNL术后并发尿脓毒血症患者31例的临床资料,回顾性分析患者术前病情、术中术后病情变化和采取的治疗护理对策,总结早期识别PCNL术后并发尿脓毒血症患者的护理经验。结果经及时有效的对症治疗和积极护理,30例患者康复出院或行二期碎石术,1例因感染严重出现多器管功能衰竭抢救无效死亡。结论PCNL术后应密切观察病情,及早发现和及时处理尿脓毒血症,做好心理护理,以提高PCNL术后并发尿脓毒血症患者的抢救成功率。     

微创经皮肾镜取石术2272例的术中护理体会

目的 总结微创经皮肾镜取石术术中护理的特点和注意事项。方法 对2272例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术术中护理配合进行总结。结果 所有手术均成功，手术时间20分钟-4小时，术中配合顺利，无护理相关并发症发生。结论 术前充分的器械准备和术中仔细观察是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键。