横断性胰腺损伤16例

严重的胰腺损伤往往造成胰腺的破裂，胰管断裂，胰溢外溢，且多合并有其他脏器损伤，诊断不容易，治疗较困难，并发症多，死亡率高是本病的特点。现将我院1993年6月～2003年6月共收治的16例横断性胰腺损伤总结如下。     

胰腺损伤的诊治(附17例报告)

胰腺由于解剖上的特点，胰腺损伤在腹部损伤中较少见，但损伤后却是较严重的损伤，约占腹部损伤的2％左右，胰腺损伤多合并腹腔其它脏器的损伤，合并伤约在90％～98％，本文总结我院1995年元月—2003年6月收治胰腺损伤17例病例的临床资料，现报告如下。     

1例创伤性胰腺炎外引流术后并发腹腔出血的临床护理

由于胰腺解剖部位的原因，创伤性闭合性胰腺损伤在腹部外伤中发生率较低，约占1%～3%。但胰腺损伤以后往往合并有多脏器损伤，病情重、术后并发症多，死亡率较高，约为20%，如大出血、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等。这些并发症可发生在胰腺损伤后数日、数月乃至数年。因此，仔细周到的护理观察，对该类疾病的恢复具有重要的作用。     

胰腺损伤的外科治疗体会

胰腺损伤的外科治疗体会秦西平孟凡兴（山东省苍山县人民医院苍山县２７７７００）关键词胰腺；损伤；外科治疗在腹部外伤中胰腺损伤最为严重，多并发邻近脏器损伤、伤情复杂，临床诊治难度大，现将我院自１９８０～１９９６年收治的胰腺损伤３２例分析如下。１临床资料１...     

胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺因其解剖位置特殊，损伤机会较少。占腹部损伤的1％-3％，一旦发生胰腺损伤，常合并其他脏器损伤，病情重，并发症多，病死率高达20％。延误诊断和处理不当可导致严重并发症的发生。我院自1990年7月-2004年7月，共收治胰腺损伤19例，现报告如下。     

胰腺外伤18例诊治分析

胰腺属腹膜后器官，位置深在，胰腺损伤在腹部损伤中发病率低，只有当外界因素直接作用于胰腺，或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺叫，且多并发邻近脏器损伤．处理复杂困难，由于症状、体征被其他肝器的损伤所掩盖，早期诊断困难，多数患者需手术探查明确诊断。术后并发症的发病率和病死率均较高。我院1995-2005年收治胰腺外伤18例，现报告如下。     

胰腺损伤的诊治体会(附27例报道)

由于胰腺位于腹膜后，位置较深，较隐蔽，损伤的机会较小，占腹部损伤1％～3％。并且损伤后没有特异性临床表现和体征，所以早期诊断比较困难，但严重的胰腺损伤术后并发症多，死亡率高，而且，胰腺损伤大多合并有其他脏器的损伤，在手术治疗中易被其他的损伤所掩盖。因此，应引起临床医生的高度重视。现结合我院近10年来所收治的27例胰腺损伤的诊治体会，报告如下。     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗(附22例病例分析)

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗（附２２例病例分析）广东省增城市人民医院外科（５１１３００）徐润强在闭合性腹部损伤中，胰腺损伤较少见，占１％～３％［１］。这与它处于腹膜后，体积小有关。胰腺损伤多为合并伤，单纯的胰腺损伤更为少见。胰腺损伤的诊断、治疗较为...     

严重胰腺损伤的外科治疗

严重胰腺损伤的外科治疗孙宝林崔嵘江苏省溧水县人民医院外科溧水２１１２００胰腺位置深在，位于腹膜后，发生损伤的机会较少。由于近年来交通事故及建筑业的发展，胰腺损伤发病率呈增长趋势。本院１９９２年到１９９６年间共收治胰腺损伤５例，均为胰腺横断性损伤，占同...     

胰腺损伤的治疗体会（附22例报告）

胰腺损伤是腹部损伤中比较少见的损伤，约占1％～6％，又是比较严重的腹部损伤，其诊断和处理较为困难，并发症多，病死率高。本急救中心自2000年1月-2003年5月共收治胰腺损伤22例，占同期腹部外伤4．5％。现就其外科的诊断与治疗予以讨论。     

15例胰腺损伤后并发症的护理

腹部创伤性胰腺损伤是交通事故、高空坠落或重物挤压等原因所致,胰腺损伤往往合并有多脏器损害以及脑、脊柱、四肢等部位损伤,手术治疗是胰腺损伤的一项重要措施.胰腺损伤的并发症多、死亡率可达10%～20%[1],病情急而重,如护理不当,后果极其严重.2003年11月～2007年10月收治胰腺损伤的手术患者15例,现将护理体会报告如下.     

胰腺损伤的手术处理

在腹部脏器损伤中胰腺损伤并不常见，约占腹部外伤的2％，其中横断伤多于钝性伤，胰腺为腹膜后位器官，其损伤必然殃及附近器官及大血管，其致命原因一是大血管出血，二是并发腹腔内脓毒血症，但因其症状缺乏特异性，伤势复杂且多伴有多发伤，术前诊断及手术处理仍存在一定困难，死亡率高达9％～12％，本文结合我院近20年收治的胰腺损伤病人的成功诊治体会，对不同类型胰腺损伤的术式及选择作如下介绍，以供外科临床医师参考。     

闭合性胰腺损伤的诊治分析

由于胰腺的特殊解剖位置，一般损伤机会较少，但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高川，使胰腺损伤的处理增加了难度。我院从1999年3月～2006年12月，共收治腹部闭合性损伤623例，其中明确有胰腺损伤32例（占5．1％），现总结如下。[第一段]     

闭合性胰腺损伤15例诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法 我院于1988～2003年共收治闭合性胰腺损伤患者15例，男12例，女3例，年龄21～50岁，按照luacs分类法：Ⅰ度：7例，Ⅱ度：4例，Ⅲ度3例，Ⅳ度：1例。结果 本组14例痊愈，死亡1例，死于多发伤所致多脏器功能衰竭。结论 胰腺位置深、单纯闭合性胰腺损伤诊断比较困难，本组15例均在剖腹探查术中明确诊断，术中仔细探查胰腺及胰腺周围脏器，特别是十二指肠，是诊断处理胰腺外伤重要步骤，术中彻底清创，细丝线缝合，术中、术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

闭合性胰腺损伤21例分析

胰腺损伤在腹部外伤中较少见，且易误诊或漏诊。我院自1990年1月至2005年10月共收治胰腺损伤25例，其中闭合性胰腺损伤21例，现分析如下。     

胰腺损伤的诊断与处理（附10例报告）

胰腺损伤的诊断与处理（附１０例报告）张建国（衡阳市中心医院外科，衡阳，４２１００１）胰腺损伤常合并有多脏器损伤，占腹部损伤的１２％，病死率高达２０％［１］。我院从１９７８年至１９９３年手术治疗１０例，报告如下：１临床资料男６例，女４例，年龄９～５８岁...     

胰腺损伤36例临床分析

分析36例胰腺损伤患者的临床资料及诊治过程。术前诊断为胰腺损伤仅9例，36例中死亡6例，病死率16.67％，胰痿8例。认为胰腺损伤合并伤多，术前诊断困难，术后并发症和病死率高。早期确诊、术中仔细检查、选择合理的手术方式是处理胰腺损伤的关键。     

多发伤中胰腺损伤的临床特点及治疗分析

目的:探讨多发伤中胰腺损伤的临床特点及救治对策。方法:回顾性分析我院急诊外科2008年2月至2013年2月收治的存在胰腺损伤的多发伤患者18例,按胰腺损伤合并其他损伤部位不同,分为3组。组1:胸部损伤合并胰腺损伤5例;组2:脊柱骨折合并胰腺损伤2例;组3:腹部多脏器损伤合并胰腺损伤11例。分析其受伤机制、临床特点及救治的方法。结果:组1:胸部损伤合并胰腺损伤5例,死亡2例,死因:创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS);组2:脊柱骨折合并胰腺损伤2例,全部存活;组3:腹部多脏器损伤合并胰腺损伤11例,死亡2例,死因:创伤失血性休克1例,严重脓毒症1例。结论:多发伤中的胰腺损伤诊断困难,处理棘手,掌握其临床特点,做到尽早诊断,合理治疗,可望提高救治成功率。     

闭合性胰腺损伤的早期诊断(附45例分析)

胰腺损伤占腹部创伤1％－12％[1]，国内近年其发生率有逐渐增多的趋势。开放性胰腺损伤有明确的探查指征，诊断不难。闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微，且无特征性，诊断较困难，一旦延误诊断，可发生严重并发症，甚至死亡。我院1980年1月至lop年1月收治闭合性胰腺损伤45例，     

胰腺损伤16例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤时提高诊断和治疗对降低并发症和死亡率的影响。方法：总结1995年至2001年16例胰腺损伤的资料，分析胰腺损伤的诊断和治疗。结果：治愈15例，死亡1例。发生胰瘘3例，假性胰腺囊肿1例。结论：闭合性胰腺损伤缺乏典型的特征性，应及时进行吾4腹探查，正确判定胰腺损伤的部位、程度和范围并合理选择其术式。术后引流、禁食；抑制胰酶分泌，营养支持等综合治疗有利于防治并发症。