急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

急性出血坏死性胰腺炎AHNP是一种十分凶险的急腹症，病死率高。过去高达50％～100％[1]。近年来仍停留在30％～40％的高水平线上[2]。如何提高AHNP的治愈率仍是外科领域面临的问题。现结合文献对其手术治疗讨论如下。1临床资料本院近年来共行AHNP手术9例，男性7例，女性2例，胆     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的外科急腹症,随着胆道结石,胆道蛔虫,暴饮暴食、酗酒、高脂血症,胰腺创伤发生率的增多,本症的发生率有上升趋势。我院1990年5月～2001年5月,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎88例。本文就外科在治疗本病中的有关问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中,男40例,女48例。年龄16～75岁(平均45.5岁),死亡8例,病死率为9.09％,住院20～60d,平均40d。在88例病人中有冠心病28例,肝肾功能不同程度受损者48人次。     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会

目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

急性出血坏死性胰腺炎早期手术治疗

本文报告23例急性出血坏死性胰腺炎,采用以早期手术,良好引流,腹腔冲洗和抑制胰腺分泌药物为主的治疗方法,治愈18例,治愈率78.3％,明显高于文献报告.本文介绍我院的诊治方法,对如何降低死亡率提出讨论.     

急性出血坏死性胰腺炎的近代 外科治疗

本组37例，男17例，女20例，年龄22～67岁，平均45岁，病因服道系统病10例，高脂饮食9例，饮酒5例，原因不明13例。病人入院时一般都有不同程度的腹痛，恶心呕吐，白细胞增高，血钙可降低，血尿淀粉酶增高，腹穿液（或腹腔冲洗液），可见暗红色液淀粉酶测定明显增高，腹膜炎症表现，影像学检查（B赵成彩超，CT，MIR）显示胰腺肿大质不均，胰管增粗腹腔积气。1例暴发型急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）血尿淀粉酶均无增高，病情急剧发展而死亡。治疗问题：密切监测病情变化，综合治疗。①抑制胰腺的活动，减少胰腺的分泌，先禁食水，胃肠减…     

早期手术治疗急性出血坏死性胰腺炎34例分析

急性出血坏死性胰腺炎３４例，采用胰腺被膜切开、坏死组织清除、腹腔引流术，如系胆生同时行胆娄或胆切除，胆总管探查、“Ｔ”管引流术。结果：治愈３０例，死亡４例（１１．８％）。分析降低病死率的关键是：一旦确诊在１２－７２ｈ人早期手术治疗，术中充分切开胰被膜，对坏死组织清除既要彻底又要尽可能保留有活力的胰腺组织，以减少并发症的发生。     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

胆源性出血坏死性胰腺炎手术诊治体会

<正>胆源性出血坏死性胰腺炎继发于胆道系统疾患,其特征为起病急、发展快、死亡率高。我院自1992～1993年间手术治疗该病12例,3例死亡。现报告如下。 1.临床资料 本组男4例,女8例。年龄30～69岁,平均49.5岁。临床表现有不同程度腹痛、腹胀10例,右上腹压痛、反跳痛伴肌卫8例,寒战、高热8例,黄疸10例,腹穿阳性9例,休克6例。辅助检查:血白细胞>20×10~9/L8例,SGPT、SB/SB,AKP升高10例,血、尿淀粉酶升高6例,B超检查提示胆道疾病11例,胰腺体积明显增大8例。治疗:48小时内手术8例,3～7天手术4例。全组均施行胆囊切除,胆总管切开探查,T管引流术,胰腺包膜剥离。胰腺清创7例,胰腺部分切除2例。均放置“排炮式”双套乳硅胶管加多孔管引流,术后抗生素盐水持续灌洗,负压吸引,保持引流通畅。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

急性出血坏死性胰腺炎48例手术治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是一种高危急腹症。我院自1995年3月～1998年3月共收治经手术证实的急性出血坏死性胰腺炎48例，现总结如下：if＄床资料本组48例，其中男性16例，女性32例，男：女一I：2。年龄33岁～71岁、平均年龄51岁。全部均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急腹症表现，有腹膜炎40例，移动性浊音37例，畏寒、发热、黄疽46例，休克16例，白细胞计数均明显增高（10．0～20．0）X10’／L、血淀粉酶、尿淀粉酶明显增高43例，B超、CT检查胰腺增大者35例，同时有胆结石46例，胆道蛔虫症2例。2结果本组病例从发病到手术时间24h内40…     

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗18例分析

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗１８例分析胡成兆（宿迁市中医院２２３８００）关键词急性坏死性胰腺炎手术中图法分类号Ｒ６５６．５１我院于１９８７年４月至１９９６年４月共收治胰腺炎患者９６例，其中１８例诊断为急性出血坏死性胰腺炎而行手术治疗，现将手术治疗体会...