超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的：分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者，均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗，随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果46例患者中，发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例（各2.2%）。所有患者均获得随访，平均随访13.5个月，平均骨折愈合时间5个月，未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准：优28例（60.9%），良13例（28.3%），可5例（10.9%），优良率为89.1%（41/46）。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好，手术创伤小。     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的比较跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析在本院进行治疗的60例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,其中29例患者采用跨关节外固定支架联合有限内固定治疗（联合组）,31例患者采用钢板内固定术治疗（钢板组）。比较两组的临床疗效。结果两组术后6个月随访腕关节活动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组优良率为93.1%,钢板组优良率为93.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定疗效相似,并且具有创伤小等优点,值得临床推广。     

有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗。结果15例患者随访随访2~28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%。结论有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗

选取55例样本根据不同的手术方法,将样本随机分为A、B两组。对A组患者采取有限切开内固定配合外固定支架治疗,对B组患者采取掌侧入路T形解剖钢板治疗。经过5个月到3年的跟踪随访,A组中,10例愈合效果为优,13例为良,3例为可,2例为差,优良率可达82.1%;而B组8例为优,11例为良,5例为可,3例为差,优良率为70.4%。明显看出A组的治疗结果优于B组（P〈0.05）。采用有效切开撬拨复位、克氏针内固定法配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的疗效,值得临床性推广。     

外支架固定和钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比

目的探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效。结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04)。结论钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用。     

不同内固定方法在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的对比分析

目的：探讨三种不同手术方式治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果,以期寻找最佳的手术方法,提高临床治疗水平。方法选取2010年1月~2014年1月间收入的50例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,分成三组,A组予交叉克氏针内固定,B组予Y型解剖钢板内固定,C组予AO重建钢板内固定,比较三组术后临床效果。结果在肘功能恢复上, A组总有效率为62.5%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为60%;在总临床效果上, A组总有效率为56.25%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为53.33%, B组和其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果满意。     

应用不同方法治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效对比

目的探讨两种不同外科手术方法对严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效比较。方法通过对本院2007年1月～2011年1月42例严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者的资料进行搜集分析总结。结果解剖钢板内固定治疗22例,外固定支架治疗20例,均进行为期8个月的随访,解剖钢板内固定治疗组优15例,良5例,可1例,差1例,优良率为90.91%;外固定支架组优13例,良5例,可1例,差1例,优良率为90.00%;两组的优良率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论解剖钢板内固定治疗法和外固定支架治疗法对严重胫腓骨远端粉碎性骨折都具有理想疗效,应根据患者具体情况选择治疗方案,促进病情恢复。     

支架外固定联合有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折

目的探讨支架外固定+有限内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折疗效。方法对64例治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折行清创腓骨钢构内固定,胫骨超踝关节支架外固定。结果 64例均获随访,平均12～16个月,根据Helfer制定标准,优21例,良31例,可10例,差2例。结论支架外固定+有限内固定不失为治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折有效方法之一。     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折

目的探讨桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗方法。方法对12例桡骨远端开放性粉碎性骨折,Gustilo分类:Ⅱ型3例;ⅢA型7例,ⅢB型2例,A0分类为A3型3例,B1型1例,B2型1例,C1型2例,C2型3例,C3型2例。采用I期清创缝合、单边外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。结果 12例分别随访6～12个月,平均8个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准,优9例,良2例,可1例。优良率达91.7%。所有病例均无发生感染,无桡神经感觉支损伤、肌腱血管损伤等并发症。结论对于桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗,单纯应用单边外固定支架较难恢复关节内塌陷骨块及保持掌倾角,应结合克氏针有限内固定。关键在于早期彻底的清创、关节内骨折精确复位及骨折端内固定稳定,恢复桡骨纵轴长度、关节面平整及关节掌倾角、尺偏角,早期功能锻炼。     

有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：2002年3月-2005年12月，采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折34例。按AO／ASIF分型：A3型11例，C2型12例，C3型11例。结果：本组34例随访6—28个月，平均11个月。术后测量掌倾角0度-18度（平均11度），尺偏角为20度-35度（平均26．1度），骨折愈合时间平均7．5个月（6—12个月）。术后腕关：常功能：优20例，良10例，可4例，差0例，优良率88．2％。结论：有限内固定可以较好的恢复腕关节面的平整，外固定支架很好的维持了桡骨远端关节内骨折的稳定，两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折，具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少的优点。     

小切口置入解剖钢板微创治疗胫腓骨粉碎性骨折25例

目的 评价小切口置入解剖锁定钢板微创治疗胫腓骨中上段粉碎骨折的疗效.方法 回顾手术治疗胫腓骨中上段多段骨折87例,其中小切口置入解剖锁定钢板微创治疗25例(A组),传统大切口切开钢板内固定43例(B组),外固定支架治疗19例(C组).对比3组的临床效果与并发症.结果 A组1例胫前皮瓣坏死;B组5例骨不连,3例皮瓣大面积坏死;C组9例钉孔感染,2例骨折移位再次手术.结论 小切口置入解剖锁定钢板微创治疗胫腓骨中上段粉碎骨折疗效优于传统大切口切开钢板固定和外固定支架.     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12～30个月.骨折愈合时间4～24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ～98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点.     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择在我院治疗桡骨远端粉碎性骨折的98例患者,分为观察组48例和对照组50例。观察组运用外固定加有限内固定术治疗,对照组运用切开复位解剖型钢板内固定术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间;比较两组患者治疗后腕关节恢复疗效。结果观察患者组术中出血量、手术时间均优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后腕关节恢复优良率为89.58%,对照组优良率为66.00%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有出血少,手术时间短、患者恢复快、腕关节恢复疗效好的优点,值得临床推广。     

桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗措施.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者80例,采用外固定支架结合有限内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患者行平均6个月的随访,术后腕关节功能优42例,占52.5%;良20例,占25%;可15例,占18.8%;差3例,占3.7%.骨折愈合时间平均为7.4个月,外固定支架于6～11周拆除,其中有6例骨折粉碎较为严重者延至术后17～21周拆除,无严重并发症发生.结论 桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架结合有效内固定的方法可获得理想复位,明显降低了并发症的发生率,提高了患者生存质量.     

有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值。方法采用有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Piton骨折9例,男6例,女3例;年龄27～69岁,平均年龄42．1岁;按Ruedi—Allgouer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例;开放性骨折2例,闭合性骨折7例。本组病例均合并腓骨远端骨折,均采用小切口有限切开螺丝钉拉力螺丝钉及克氏针内固定结合组合式外固定支架治疗,（外固定支架由北京外固定研究所提供）。结果9例患者均获得随访,随访时间10—36个月,平均21．9个月。按照Mazur制定的评分标准,优3例,良4例,可2例,2例开放性骨折。伤口仅有皮缘愈合不良,经清洁换药伤1：2愈合,其余7例伤口局部感染裂开,3例出现外固定支架针眼渗出较多,经过外用黄柏液后针眼干燥无感染。9例患者均未出现关节不稳,也无出现严重的创伤性关节炎而行关节融合术。结论有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能有效减轻局部软组织的压力,9例患者均采用急症手术,起到了引流减张的作用避免了局部皮肤肿胀坏死而引起的一系列并发症的发生,具有切口小,手术操作简单易学,软组织血运破坏少等优点,有利于骨折愈合,采用外固定支架维持了持续牵引固定,防止关节面塌陷可以早期功能锻炼,术后功能满意。     

Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨Y形锁定钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法对2010年3月1日～2012年4月5日本院收治的27例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 27例患者中,优20例,良5例,尚可1例,差1例,优良率为92.59%。结论对肱骨髁间粉碎性骨折患者给予Y形锁定钢板固定治疗,对肘关节早期功能锻炼有着重要的意义,使患者肘关节功能逐渐恢复正常,是肱骨髁间粉碎性骨折患者首选的治疗方法。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折

目的 探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果。方 法回顾及分析我院1999年2月～2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例，骨折按AO／ASIF分型，A2型3例，A3型5例，C1型4例，C2型5例。结果 随访时间10～18个月，平均11．0个月。按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定，结果 优12例，良3例，可2例，差0例，优良率88．2％。结论 双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点，疗效满意。     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察Y型钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定的手术方法和疗效.方法 以Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例,严格按照手术规范操作.结果 所有患者随访6-18个月,骨折愈合良好,临床功能恢复正常,获得满意疗效.结论 Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折符合生物力学要求,手术创伤小,有利于伤肢恢复,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折较好的内固定方法.但应该严格掌握手术操作技术和康复锻炼方法.     

克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果比较

目的 比较克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2020年8月至2022年7月抚州市第二人民医院骨科收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用锁定钢板内固定治疗,研究组采用克氏针内固定结合外固定支架治疗,对所有患者术后随访3个月。比较两组患者围手术期指标、影像学指标、腕关节功能优良率及并发症发生率。结果 研究组的手术时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组腕关节功能优良率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桡骨远端粉碎性骨折患者在克氏针内固定与外固定支架联合治疗下获得理想的效果,有助于促进腕关节功能的改善,同时还可改善影像学各指标水平,安全可靠,值得推广应用。     

两种不同固定方法治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效分析

目的探讨钢板内固定和外固定支架固定治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效。方法选择本院84例胫腓骨开放性骨折患者,随机分为外固定支架组（施行外固定支架固定手术）和加压钢板内固定组（施行钢板加压内固定手术）。比较两组骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率。结果两组I、Ⅱ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组型Ⅲ骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于胫腓骨开放性骨折来说,采用外固定支架固定优于钢板内固定,值得临床借鉴。