宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统预防息肉复发的效果

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)预防EP复发的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月江苏省溧阳市人民医院收治的150例EP患者的临床资料.所有患者均接受宫腔镜下EP切除术,根据术后干预方式分为观察组(58例,术后宫腔内放置LNG-IUS治疗)和对照...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的应用效果

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月于宁德师范学院附属宁德市医院妇科行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各90例。对照组术后无任何处理措施,观察组在术后月经来潮第3～5天放置LNG-IUS,随访时间为1年,比较两组的临床疗效,术前、术后12个月的月经量、血红蛋白(Hb)、卵泡期卵泡刺激素(FSH)、黄体酮(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、子宫内膜息肉雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、子宫内膜厚度情况,比较两组术后3个月不良反应发生率与术后12个月内复发率。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的月经量少于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后12个月的FSH、LH、P、E₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月的ER、PR、子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学(...     

宫腔镜冷刀切除术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉疗效的影响

目的:探讨宫腔镜冷刀切除术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年6月我院收治的60例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以宫腔镜冷刀切除术治疗,观察组术后加用LNG-IUS治疗,随访6个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、生活质量及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度、PBAC评分为(4.87±0.89)mm、(53.69±5.58)分,低于对照组的(5.89±1.02)mm、(62.89±6.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(85.56±6.22)分、(86.82±6.43)分、(90.13±4.41)分、(91.43±4.13)分,高于对照组的(76.43±6.11)分、(80.09±6.25)分、(83.65±6.05)分、(86.06±6.19)分,复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀切除术后予以LNG-IUS可提高...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发临床价值分析

目的：探究左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉宫腔镜电切术复发的预防效果。方法：选取院内在2019年6月到2021年12月收治的50名子宫内膜息肉患者,根据入院顺序分成两组,每组25人。全体患者进行宫腔镜电切术后,对照组服用地屈孕酮片预防息肉,研究组采用放置左炔诺孕酮缓释系统预防息肉,治疗后1年进行随访,对比两组的子宫内膜厚度、月经量变化与息肉复发率。结果：在子宫内膜厚度方面,研究组的厚度小于对照组,P<0.05;术前两组患者月经量PBAC评分无统计学差异,P>0.05,但术后第6个月、第12个月,研究组的PBAC评分低于对照组,P<0.05;根据随访结果可知,研究组的息肉复发率为4.00%,低于对照组的32.00%,P<0.05。结论：对于子宫内膜息肉患者来说,在行宫腔镜电切术后,子宫内膜厚度明显降低,月经量逐渐恢复正常,且与常规疗法相比,复发率较低,安全性较高。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉效果观察

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 2017年8月至2020年3月该院收治的子宫内膜息肉患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.两组均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组联合曼月乐治疗,对照组联合屈螺酮炔雌醇片口服.观察两组术前术后子宫内膜厚度、性激素(...     

宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果

目的 探讨宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果.方法 选取漳州市医院2018年3月—2019年2月收治的子宫内膜息肉患者90例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组46例.2组均接受宫腔镜电切术治疗,对照组在术后不使用任何药物,观察组在术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统.比较2组治疗前...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果研究

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果.方法:选择2018-11～2020-11于本院治疗的78例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,两组患者均给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后39例研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统,39例对照组不给予相关处理,术前、术后12个月检...     

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后应用左诀诺孕酮宫内缓释系统的疗效

目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）应用于子宫内膜息肉宫腔镜切除术后的临床疗效。方法：分析对比子宫内膜息肉患者经宫腔镜下切除和术后加放曼月乐环子宫内膜息肉复发情况。结果：所有患者随访满1年,第一组经宫腔镜下切除,开始半年,月经过多者月经量有所减少,子宫内膜变薄,半年后月经量增多及内膜增厚;第二组术后加放曼月乐环,月经过多者月经量明显减少,子宫内膜明显变薄。子宫内膜厚度分别为术前（1.5±0.3）cm、第一组术后6个月（0.8±0.2）cm、术后12个月（0.9±0.3）cm,第二组术后6个月（0.7±0.3）cm、术后12个月（0.5±0.2）cm,手术前与手术后子宫内膜厚度各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）;术后患者血清中雌激素水平和孕激素水平未发生显著改变。结论：子宫内膜息肉宫腔镜切除术后应用左诀诺孕酮宫内缓释系统的临床效果肯定,可抑制子宫内膜增长及子宫内膜息肉复发,安全、有效,值得临床推广。     

子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔灌洗液中细胞因子的影响

目的:研究子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(the levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)后宫腔灌洗液中细胞因子含量的改变。方法:22例子宫内膜息肉手术患者,术后采用LNG-IUS预防息肉复发,收集手术前及随访1年后宫腔灌洗液,采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、IFN-γ、TGF-β1等细胞因子的变化情况。结果:子宫内膜息肉患者宫腔镜手术后采用LNG-IUS治疗1年后,其宫腔灌洗液中IL-1β、IFN-γ含量较术前明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.01);术前22例标本灌洗液中均未检出TGF-β1,术后IL-6、TGF-β1含量明显增高,其差异具有统计学意义(IL-6,P<0.05;TGF-β1,P<0.01)。结论:LNG-IUS可诱导子宫内膜蜕膜样改变且局部炎症反应较轻,可能是预防子宫内膜息肉术后复发的原因之一。     

不同治疗方案预防子宫内膜息肉电切术后复发的疗效分析

目的:分析对比宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)后患者口服去氧孕烯炔雌醇片和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉(EP)复发的临床疗效。方法:选择2017年3月—2019年1月妇科收治的TCRP术后EP患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察比较两组患者术后6个月、12个月的血清血红蛋白(HGB)水平、子宫内膜厚度(EMT)、月经量评分变化、EP复发及不良反应发生情况。结果:两组治疗后6个月、12个月,观察组患者HGB水平明显高于对照组,EMT、月经量和息肉总复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防TCRP术后复发较口服去氧孕烯炔雌醇治疗效果更佳。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的 探讨采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗子宫内膜息肉的有效性.方法 选取2014年2月至2015年6月期间本院收治的子宫内膜息肉患者98例,均采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗,按照术后处理方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者术后接受常规处理,观察组则加用内美通进行治疗,对两组患者子宫内膜厚度、月经经期及复发情况进行观察记录.结果 两组患者在术后随访期间其子宫内膜厚度均呈现小幅度增厚趋势,但尚不明显.其中在不同随访时间点观察组患者的子宫内膜厚度[(2.9±0.6)mm、(2.8±0.6)mm、(2.9±0.5)mm]均明显小于对照组[(3.5±0.8)mm、(3.7±0.7)m mm、(3.7±0.8)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05);在不同随访时间点,观察组患者月经经期[(7.2±2.3)d、(7.2±2.5)d、(7.1±2.0)d]均明显短于对照组[(8.6±3.8)d、(8.5±3.9)d、(8.8±3.5)d],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者的术后复发率明显低于对照组(2.04％比14.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫内膜息肉患者接受宫腔镜子宫内膜切除术后给予其内美通治疗,可有效降低术后复发率,促进患者子宫内膜功能改善,建议在临床进一步推广应用.     

少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响

目的 探讨少腹逐瘀汤辅助宫腔镜手术治疗对子宫内膜息肉患者术后复发率的影响。方法 选择2019年6月一2021年1月江苏省常州市武进中医医院收治的子宫内膜息肉患者124例为对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各62例。对照组采用宫腔镜手术治疗,术后常规给予抗生素预防感染,并于下次月经后半周期即月经来潮后第15天,口服黄体酮胶囊,每次100 mg,每天2次,连续用药15d （1个疗程）。试验组在对照组基础上加用少腹逐瘀汤,连续服用4周。用药4周后评估患者相关指标,并完成12个月随访,比较两组症状消失时间、子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量,以及治疗后6、12个月的妊娠率及复发率。结果 试验组治疗后月经量增多、倦怠无力、五心烦热、面色晦暗及小腹疼痛症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05）;两组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于本组治疗前（P<0.05）;试验组治疗4周后子宫内膜厚度、血浆黏度、纤维蛋白原、月经量均显著低于对照组（P<0.05）;随访12个月,试验组妊娠率显著高于对照组（P<0.05）;复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜手术后加用少腹逐瘀汤能显著缩短子宫内膜息肉患者症状消失时间,改善子宫内膜厚度及血液流变学水平,可调节患者月经量,提升患者妊娠率,降低复发率,值得推广应用。     

预防子宫内膜息肉术后复发的疗效观察

目的:比较3种不同方法预防子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜手术后复发的疗效。方法:选择行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)患者194例,术后分为对照组和3组治疗组,分别为:安宫黄体酮组术后给予安宫黄体酮片周期性治疗3～6个月,妈富隆组术后给予妈富隆片周期性治疗3～6个月,曼月乐组术后给予放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,随访观察时间>24个月,观察各组子宫内膜息肉复发的情况。结果:对照组58例中EMP复发14例(复发率24.1%),安宫黄体酮组45例中EMP复发4例(复发率8.9%),妈富隆组59例中复发5例(复发率8.4%),曼月乐组32例中复发2例(复发率6.3%),3组治疗组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗组之间相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。医疗费用方面3组治疗组相互比较,安宫黄体酮组与妈富隆组比较无统计学意义(P>0.05),曼月乐组分别与安宫黄体酮组、妈富隆组相互比较均有统计学意义,其医疗费用明显高于安宫黄体酮组和妈富隆组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者行TCRP术后,应用安宫黄体酮片、妈富隆片或曼月乐均有助于降低子宫内膜息肉的复发,故临床上可根据患者...     

宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后预防复发比较

探讨宫腔镜下子宫内膜息肉在摘除术后口服地屈孕酮片（达芙通）或屈螺酮炔雌醇片（优思明）预防子宫内膜息肉复发的效果。选取243例行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者,随机分为对照组、达芙通组及优思明组,每组81例。对照组术后未服用激素类药物,达芙通组及优思明组术后均周期用药3个月,随访12个月,观察3组子宫内膜息肉复发情况。达芙通组出现头晕2例,优思明组出现恶心、食欲减退4例,头晕、睡眠障碍3例,均自行缓解。对照组复发率17.28%（14/81）,达芙通组复发率3.70%（3/81）,优思明组复发率2.47%（2/81）。达芙通组、优思明组复发率均显著低于对照组（P＜0.05）;达芙通组与优思明组比较无显著性差异（P＞0.05）。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后口服达芙通或优思明均可预防术后子宫内膜息肉复发,且疗效相当,达芙通药物不良反应更少,值得临床推广。     

去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的应用

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)在宫腔镜子宫内膜息肉(EP)切除术后的临床疗效。方法:186例EP患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中94例(观察组)术后口服妈富隆治疗6个月,另92例(对照组),术后未服药物。随访12个月,观察月经量、EP复发、月经周期情况。结果:(1)月经量:观察组术后月经量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)息肉复发情况:对照组复发11例(11.96%),观察组复发6例(6.38%)。差异有统计学意义(P<0.05)。(3)月经周期:对照组有19例患者表现为月经不规则,而观察组仅4例表现为偶发的月经间期少量出血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP术后口服妈富隆可有效改善月经状况,减少子宫内膜息肉复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌症合并重度痛经及月经量的影响

目的 观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效.方法 选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象.按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例.对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况.结果 经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图(PBAC)评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组(P<0.05).观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%(P<0.05).治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广.     

腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果观察

目的 探讨采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者中选取84例,所有患者均采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,同时根据左炔诺孕酮宫内缓释系统的放置时间不同将其分为同步组和延迟组,对所有患者治疗前其月经量、子宫体积、痛经等临床症状变化情况进行观察分析.结果 84例患者经治疗后,其子宫体积、痛经程度、月经量[分别为(75.6±27.9) cm3、(1.3±0.9分)(72.4±18.5)分]均较术前[(192.9±85.0) cm3、(7.2±1.5)分、(217.2±87.7)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);同步组与延迟组在术后不同时期相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但前者节育器相关并发症发生率(33.33％)明显高于后者(11.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可有效促进患者临床症状的改善,在术后1个月左右延迟放置节育器可取得较好的稳定性,有助于减轻患者不必要的痛苦,促进左炔诺孕酮作用的稳定发挥.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉60例疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法回顾性分析60例行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者临床资料。结果 1次手术成功率10O%,术后月经量正常、周期规律30例,月经量明显减少12例,绝经18例,均未发生子宫穿孔、空气栓塞、水中毒等并发症。术后随访3年无复发,妊娠20例均顺利妊娠至足月分娩,无胎盘粘连及植入。结论宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。