结核感染T细胞斑点试验对结缔组织病患者结核感染的诊断效果

目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T －SPOT．TB）对结缔组织病（CTD）合并结核感染的临床诊断价值。方法选取CTD 合并结核感染患者58例,随机选取 CTD 患者60例作为对照,评估 T －SPOT．TB 和结核菌素皮肤试验（TST）对 CTD 合并结核感染患者的诊断价值。结果T －SPOT．TB 诊断 CTD 合并结核感染的灵敏度为75．86％,显著高于 TST 试验（31．03％）（P ＜0．05）;T －SPOT．TB 试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率等明显高于 TST 试验,而假阳性率和假阴性率明显低于 TST 试验;当 T －SPOT．TB 斑点形成细胞频数为30 SFCs／106 PBMC 时,诊断 CTD 合并结核感染的灵敏度和特异度均达到最高值,灵敏度为85．00％,特异度为74．14％（P ＜0．00001）。结论T －SPOT．TB 对 CTD 合并结核感染的临床诊断价值较高,明显优于 TST 试验。     

T细胞酶联免疫斑点试验和结核菌素试验联合诊断初治肺结核的临床价值

目的 观察探讨T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB试验）和结核菌素试验（PPD试验）联合诊断肺结核的准确度，总结其临床应用价值。方法 选取120例疑似肺结核患者临床资料进行回顾性分析，以痰涂片和痰培养结果作为金标准，设为对照组；单一T-SPOT.TB试验结果，设为观察组A；单一PPD试验结果，设为观察组B;T-SPOT.TB试验联合PPD试验结果，设为观察组C，观察对比4组在诊断初治肺结核中的漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性及准确度。结果 观察组A、观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值均与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组C的准确度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组A的特异性、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组A的准确度与观察组C比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB试验的灵敏度较高，但特异性...     

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值。方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度。结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%。T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率。     

结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊断中的应用研究

【】　目的　探讨结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection of T-cell spot test T-SPOT.TB)在小儿结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2014年8月至2016年4月武汉大学人民医院收治的78例疑似小儿结核患者病例,收集患者年龄、性别、是否接种卡介苗、临床表现及诊断、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative, PPD)试验及T-SPOT.TB检测结果。结合最终临床诊断,对比分析PPD与T-SPOT.TB检测在小儿结核诊断中的应用价值。 结果 78例疑似小儿结核患者分为确诊及临床诊断小儿结核组小儿结核组13例,排除小儿结核组65例。T-SPOT.TB和PPD检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、100.0%、100.0%、97.0%和69.2%、76.9%、37.5%、90.9%。T-SPOT.TB检测的敏感度、特异性均高于PPD,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT检测诊断小儿结核的敏感性、特异性均较高。T-SPOT检测可辅助诊断小儿结核,阴性结果有助于排除小儿结核。     

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的诊断价值

目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对淋巴结结核的诊断价值。方法 将2012年7月至2015年10月安徽省胸科医院收治的134例淋巴结肿大患者分为结核组(95例)和非结核组(39例),另取健康对照组28例,采外周血行T-SPOT.TB检测,对比分析3组T-SPOT.TB的阳性率,敏感度及特异度。结果 结核组、非结核组和健康对照组T-SPOT.TB阳性率分别为85.26%、15.38%和3.57%,结核组患者T-SPOT.TB阳性检测率显著高于其他两组。T-SPOT.TB诊断淋巴结结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.26%、89.55%、92.05%和81.08%。结论 T-SPOT.TB试验可作为淋巴结结核的重要诊断手段。     

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值

【摘要】 目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法 获取肺结核患者（肺结核组,36例）、肺外结核患者（肺外结核组,18例）和健康人（健康对照组,31例）外周血单个核细胞（PBMC）。利用结核分枝杆菌特异抗原ESAT-6 和and CFP-10与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素浓度。比较T-SPOT.TB与TST及相关指标TB-AB、ESR、ADA等的结果。结果 T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组、肺外结核组T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺结核组和肺外结核组之间并没有差异性（P＞0.05）。各组间TST阳性率无显著性差异（P＞0.05）。在健康对照组中,T-SPOT.TB特异性(93.5%)高于TST(54.8%),结果有显著性差异（P＞0.05）。肺结核组、肺外结核组TB-AB,ESR,ADA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT.TB对结核病诊断特异性高,优于TST试验,其联合TB-AB、ESR、ADA等对于结核病的诊断意义更大。     

γ干扰素释放试验对活动性结核病诊断价值研究

目的：探讨γ干扰素释放试验对结核病的诊断价值,为提高结核病诊断技术提供依据支持。方法用上海复兴T-SPOT．TB试剂检测结核和非结核患者外周血单个核细胞,进行γ干扰素释放释放试验,并计数斑点数。结果 TB-IGRA诊断结核病敏感度为0．849,特异度为0．585,假阳性率为0．415,假阴性率为0．151,准确率为0．787。结论 TB-IGRA诊断结核病具有较高的敏感度和特异度,可以作为诊断结核病的较强的辅助技术。     

结核感染T细胞斑点试验对抗结核治疗效果预测的作用评价研究

目的研究T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对于预测抗结核治疗效果的作用。方法纳入某院收治的60例T-SPOT.TB与结核抗体(Mtb-Ab)检测的住院病例,抽选时间为2011年3月~2019年3月,24例明确诊断的结核患者为A组,其余36例非结核患者为B组,观察比较其结果。结果在检测后,T-SPOT.TB敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为83.33%、80.56%、74.07%、87.88%;Mtb-Ab敏感度、特异度依次为20.83%、91.67%。在检测后,T-SPOT.TB检测结核病的总阳性率对比Mtb-Ab更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在抗结核治疗3个月后,共18例患者对T-SPOT.TB进行复诊,在6个月后,共16例患者对T-SPOT.TB进行复诊,其抗原A、抗原B中特异性斑点形成细胞中位数比治疗前更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核病患者而言,T-SPOT.TB对其进行诊断具有更高的敏感度,其可以被当作对抗结核治疗效果进行评价的一个关键指标。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验联合抑制性细胞因子检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验（IGRA）的结核感染T细胞酶联免疫斑点法（T-SPOT.TB）联合抑制性细胞因子[白细胞介素10（IL-10）、IL-35、IL-37]检测在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 收集2017年1~9月河南省信阳市中心医院呼吸内科确诊的100例结核性胸膜炎患者（结合性胸膜炎组）及62例恶性胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）,对其外周血和胸腔积液行结核感染T细胞酶联免疫斑点法,并检测其IL-10、IL-35、IL-37水平,分析T-SPOT.TB联合IL-10、IL-35、IL-37诊断结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的价值。结果 结核性胸膜炎组外周血、胸腔积液T-SPOT.TB斑点数均高于恶性胸腔积液组（P<0.05）,结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液的T-SPOT.TB诊断阳性率分别为84%、82%,高于恶性胸腔积液组的24.19%、14.52%（P<0.05）;结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液IL-10、IL-35、IL-37水平均高于恶性胸腔积液组（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,胸腔积液T-SPOT.TB、IL-10、IL-35和IL-37的曲线下面积（AUC）均高于外周血对应结果,且胸腔积液诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于外周血对应结果（P<0.05）;胸腔积液T-SPOT.TB、IL-10、IL-35、IL-37联合诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.00%、96.77%、97.92%、90.91%和95.06%,联合诊断结果均高于各指标单独诊断（P<0.05）。结论 胸腔积液T-SPOT.TB联合胸腔积液抑制性细胞因子（IL-10、IL-35、IL-37）诊断结核性胸膜炎,准确度高,值得推广应用。     

T-SPOT联合CD4~+T淋巴细胞计数早期诊断HIV/AIDS合并肺结核潜伏感染的诊断价值分析

目的探讨结核(TB)感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)与CD4~+T淋巴细胞计数联合应用对艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核潜伏感染(LTBI)早期诊断的价值。方法选取2014年7月~2017年4月我院人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(+)感染者20例,其中合并LTBI的10例患者作为HIV(+)TB待排组,其余作为单纯HIV(+)组;HIV阴性(-)30例,合并LTBI的10例患者作为HIV(-)TB待排组,其余作为单纯HIV(-)组。以诊断TB标准(病原学检验)做参照,以上述四组人员为对象,比较结核菌素实验(TST)和T-SPOT诊断TB的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较TST与T-SPOT诊断TB的一致性,以及CD4+细胞计数对两者的影响。结果 T-SPOT在TB诊断中,灵敏度、特异度、准确度均明显高于TST,在HIV(+)TB待排组和HIV(-)TB待排组中,T-SPOT和TST诊断TB一致性良好(Kappa>0.75)。CD4~+T淋巴细胞计数增加能够引起T-SPOT与TST对TB诊断的灵敏度、特异性和准确性的明显增加,且T-SPOT优于TST。结论在AIDS合并LTBI人群中,T-SPOT对TB诊断的灵敏度、特异性和准确度均明显高于TST,且T-SPOT对TB的诊断价值随着CD4~+T淋巴细胞计数增加而提高。     

阴道镜联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨阴道镜联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对205例患者行TCT联合阴道镜检查,以阴道镜下定位病理活检结果为标准,与TCT、阴道镜检查、TCT联合阴道镜检查等结果进行对照。结果TCT灵敏度76．8％、特异度77．3％、假阴性率23．2％、假阳性率22．7％;阴道镜检查灵敏度78．9％、特异度71．4％、假阴性率21．1％、假阳性率28．6％;TCT联合阴道镜检查灵敏度90．5％、特异度64．5％、假阴性率9．5％、假阳性率35．5％;后者与前者两种筛查结果比较均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TCT联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率,值得临床推广应用。     

T-SPOT.TB快速诊断脊柱结核的可行性研究

目的:探究T-SPOT.TB试剂盒检测在快速诊断脊柱结核患者中的可行性。方法:选取某院2014年4月~2016年9月入院治疗的脊柱结核患者50例作为A组,同期入院治疗的非脊柱结核患者50例作为B组,同期入院体检健康者50例作为C组。3组患者分别进行结核感染T细胞检测试验、PPD试验和抗结核抗体试验,比较3种检测方法的阳性率、特异度以及敏感度。结果:A组T-SPOT.TB检测方法的阳性率、特异度、敏感度均显著高于PPD和抗结核抗体检测(P<0.05);T-SPOT.TB检测方法的B组和C组阳性率均低于A组(P<0.05);B组3种检测方法的阳性率、特异度、敏感度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:T-SPOT.TB试剂盒诊断脊柱结核患者具有较高特异度和敏感度,在脊柱早期结核分支杆菌感染诊断中具有可行性。     

运动平板试验与冠脉血流储备分数在冠状动脉临界病变缺血评价中的对比研究

目的：通过与压力导丝测定冠脉血流储备分数的对比,探讨运动平板试验在冠状动脉临界病变缺血评价中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年3月在贵阳医学院附属医院心血管内科住院经冠脉造影证实为冠心病临界病变的36例患者,在行压力导丝测定冠脉血流储备分数检查之前均行运动平板试验检查并进行对比分析。结果运动平板试验评价冠脉临界病变缺血的ROC曲线下面积Az值为0．84。评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值及假阴性率,非单支病变与单支病变比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而特异度、阴性预测值及假阳性率,非单支病变与单支病变比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论运动平板试验在冠脉临界病变缺血评价中的价值为中等,评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值有随冠脉病变支数的增加而增高的趋势,假阴性率有随冠脉病变支数的增加而降低的趋势;在临床工作中具有一定的指导意义。     

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

目的：探究和分析结核诊断中结核感染T细胞斑点试验的应用和效果,采用对比的方式来探究结核菌素试验（TST）跟结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB ）在结核诊断中的特异性和敏感性等特点,探究两种方式在结核感染中的诊断价值。方法从本院2010年2月~2013年10月接收并诊断的疑似结核病患者中随机性抽取90例进行回顾性分析和研究,通过分析患者的临床资料,并分别采用结核菌素试验（TST）跟结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB ）来对患者进行诊断,分析其诊断的阴性预测值（ NPV ）、阳性预测值（ PPV ）、阴性似然比（ LR -）和阳性似然比（ LR＋）等指标。结果在抽取的研究对象中存在28例患者确诊为结核病,且在特异性、敏感性、NPV、PPV和准确度方面,结核感染T细胞斑点试验比结核菌素试验的效果好,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但结核感染T细胞斑点试验中的LR-明显低于结核菌素试验,而LR＋要明显高于结核菌素试验。结论结核感染T细胞斑点试验比结核菌素试验的特异性、敏感性更强,更适应于在结合筛选试验和肺外结核的诊断和排查中,值得在临床上推广和使用。     

疑似结核患者 T-SPOT．TB 检测结果分析

目的：通过比较结核感染 T 细胞斑点实验（T-SPOT．TB）与结核蛋白芯片在结核诊断中的灵敏性和特异性,探讨 T-SPOT．TB 在结核感染中的应用和诊断价值。方法对以疑患结核收住入院的236例患者进行前瞻性研究,收集患者资料,采用两种方法进行检测,对其结果进行分析,比较两种方法的灵敏性和特异性、阳性预测值和阴性预测值、阴性似然比和阳性似然比。结果236例疑患结核患者确诊结核为168例,T-SPOT．TB 方法的阳性率为62％,敏感性为84．5％,特异性为92．6％,阳性预测值96．5％,阴性预测值86．9％;结核蛋白芯片阳性率42％,敏感性为53．0％,特异性为83．8％,阳性预测值为89．0％,阴性预测值为41．9％。两者统计学指标比较分析,T-SPOT．TB 对结核的诊断有更高的特异性和灵敏度。结论TSPOT-TB 实验与其他结核检测方法相比,在结核的诊断中有较高的灵敏度和特异性、阳性预测值,阴性预测值低于文献资料的报道;由于不受免疫因素的影响,特别适用于免疫力低下或使用免疫抑制剂前隐性结核感染人群的筛查,但两种方法联合检测能提高灵敏度和特异性。     

感染T细胞斑点试验在耐多药肺结核诊断中的应用价值

目的分析探讨感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)在耐多药肺结核诊断中的应用价值。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的耐多药肺结核患者71例,另选择35例同期健康体检者作为对照组,比较各种检测方法诊断的敏感性,并采用特异性、准确度作为诊断试验的评价指标。结果 T-SPOT.TB检测诊断耐多药肺结核敏感性最高,达95.6%,显著高于其他各项检测方法,差异具有显著性(P0.05)。抗酸杆菌涂片、结核菌培养、T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的敏感性较高,达90%以上。T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的特异度最高,达91.9%,显著高于其他各项检测方法,差异具有显著性(P0.05)。T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的准确度最高,达96.2%,显著高于其他各项检测方法,差异具有显著性(P0.05)。结论与其他检查方法相比,感染T细胞斑点试验对诊断耐多药肺结核具有特异性高、准确度高的优点,值得广泛推广和应用。     

TSPOT.TB检测对肺结核病患者的诊断价值

目的评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核病患者中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2018年3月就诊确诊98例肺结核患者的T-SPOT.TB检测结果、结核分枝杆菌Ig G抗体检测(TB-Ab)结果、罗氏培养结果、及菌种初步鉴别试验结果。分析比较T-SPOT.TB检测与TB-Ab检测两种方法。结果 98例肺结核患者中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有84例,阴性有14例,阳性率为85.71%;TB-Ab检测结果为阳性有70例,阴性有28例,阳性率为71.43%。罗氏培养阳性38例,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阴性有3例,阳性率为92.110%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有7例,阳性率为81.6%;对罗氏培养阳性的38例进行菌种初步鉴别试验,其中结核型分枝杆菌为35例,非结核分枝杆(NTM)为3例;结核型分枝杆菌35例中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阳性率为100.0%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有4例,阳性率为88.6%。结论 T-SPOT.TB检测敏感性优于TB-Ab检测,在肺结核病患者辅助诊断中应用价值较高。     

T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的通过测定活动性肺结核患者血浆中T-SPOT.TB检验结果,探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行T-SPOT.TB检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为94.4%,高于PPD试验;并且T-SPOT.TB检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 T-SPOT.TB检验对活动性肺结核患者诊断具有较高的临床价值,可以达到早期检测结核感染的目的。     

下壁单、多导联病理性Q波对冠心病诊断价值比较

目的结合冠脉造影探讨下壁单、多导联病理性Q波在冠心病诊断中的诊断价值比较。方法158例疑诊冠心病患者行常规12导联ECG检查，并加做V3R、V4R、VSR导联及冠脉造影，进行心电图及冠脉造影比较。结果下壁单导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为12．9％、特异度68．6％、假阴性率（漏诊率）为77．1％假阳性率为31．4％、阳性预测值为42．1％、阴性预测值为30．8％。双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为28．7％、特异度70．6％、假阴性率（漏诊率）为71．3％，假阳性率为28。4％、阳性预测值为68．8％。三导联Q波诊断冠心病灵敏度为31．6％、特异度85．7％、假阴性率（漏诊率）为68．4％假阳性率为14．3％、阳性预测值为86．1％。结论（1）下壁单双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度较低，单凭该标准诊断冠心病漏诊率较高，也有一定的误诊率（31．4％），也即我们通常所说的病理性Q波并不全代表心肌梗死，有些非心肌梗死却可出现酷似心肌梗死的图形，如左侧气胸、肺气肿、肺梗死、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、感染或休克、颅内病变等；（2）三导联Q波较单双导联Q波诊断冠心病特异度高．阳性预测价值更有意义。     

两种γ-干扰素释放试验检测结核菌感染的对比研究

目的比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和结核杆菌特异性细胞免疫反应(A.TB)在结核诊断中的敏感性和特异性,分析两者的一致性。方法选取70例临床患者的外周血标本,分别采用T-SPOT.TB试剂盒和A.TB试剂盒进行γ-干扰素释放试验,比较两者在结核诊断中的敏感性、特异性及一致性。结果 T-SPOT.TB的特异性稍高于A.TB,二者的敏感性差异无统计学意义(P<0.05),两种方法的一致性较强(P=1.000,κ=0.819)。结论两种γ-干扰素释放试验的方法具有较好的一致性,可以根据临床需要选择不同的方法。