Rh(D)阴性患者肝移植术前治疗体会

目的：探讨Rh（D）阴性血型患者接受Rh（D）阳性供肝在肝移植术前备血、免疫诱导的方案。方法：总结我院实施的3例Rh（D）阴性患者的肝移植术前治疗经验。结果：3例患者肝移植手术均获成功,在围手术期未出现严重的并发症,3例患者均治愈出院,目前仍在随访中。结论：Rh（D）阴性血型患者不再因为输血或供体原因而失去肝移植的机会,充分的术前治疗是Rh（D）阴性血型终末期肝病患者肝移植的关键。     

Rh（D）血型筛查实验方法对比分析

Rh（D）阴性血又叫熊猫血,是非常稀有的血型.当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时,则称为Rh（D）阳性血;当缺乏D抗原时即为Rh（D）阴性血.Rh（D）阴性血的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约为15%.我国汉族和大多数少数民族中,99.7%都是Rh（D）阳性血的人,只有0.3%是Rh（D）阴性血[1].     

潍坊地区Rh(D)阴性献血者的献血现状分析

<正>Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的系统,其临床的重要性仅次于ABO血型系统。Rh(D)阴性患者必须输注ABO同型Rh(D)阴性的血液,而Rh(D)阴性在汉族随机人群中仅为3‰[1],属稀有血型,因此为了保障临床Rh(D)阴性血液供应,建立起无偿献血的长效机制,我们对潍坊地区Rh(D)阴性资料库内的498名Rh(D)阴性献血者的献血情况进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1调查对象     

Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原。D和CeDE是最常见的人类Rh抗原。他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血。其中D抗原最具免疫原性，因此以抗D抗体较为多见。主要是Rh（D）阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体，极少见自然发生的抗体，自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体。笔者对天津地区部分Rh（D）阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下。     

43例住院病人Rh(D)阴性血型调查

目的 调查佛山市中医院住院病人Rh (D)阴性血型,了解Rh (D)阴性血型的表现型分布和频率,建立起Rh(D)阴性患者和献血者的血型档案,保证临床安全输血.方法 采用强生AutoVue Innova 全自动血型与配血分析仪对Rh(D)抗原进行初筛检测;初筛阴性者再采用间接抗人球蛋白试验进行确认;确认阴性者用试管法对Rh因子C、c、E、e进行筛选和分型.结果 在16 402人中检出Rh(D)阴性血员43人,其中A型11人,B型11人,O型18人,AB型3人;43人的Rh表现型为:Ccdee 11人,ccdee 30人,CCdee2人.结论 佛山市中医院住院病人Rh(D)阴性率为0.26％,符合我国汉族人口Rh(D)阴性率.掌握佛山市人群Rh(D)阴性血型的分布和频率,建立Rh (D)阴性血型档案,对稀有血型患者的紧急用血及降低免疫性输血反应有非常重要的作用.     

军队血站Rh(D)阴性稀有血型库的建立与临床应用

Rh血型属于稀有血型,阴性人群占我国人口的0.3%～0.5%[1].其在临床输血中的重要性仅次于ABO血型.为满足Rh(D)阴性患者的临床用血需要,从1999年开始,我们对驻冀部队和石家庄市高校大学生无偿献血人群进行Rh血型的普查和筛选,共筛选了8万人份无偿献血者标本,建立了一支由162人组成的Rh(D)阴性无偿献血者队伍,已为患者提供Rh(D)阴性血液19 400 mL.现就Rh(D)阴性稀有血型库的建立与临床应用报告如下.     

军队血站Rh(D)阴性血源库的建立与管理

人类Rh血型是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要血型系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的0.3%～0.5%,属稀有血型[1].在临床输血中,Rh(D)抗原具有重要的临床意义,此类病人在创伤急救或手术用血时难以及时找到同型血源,因此临床Rh(D)阴性患者用血极其困难.     

军队血站Rh(D)阴性稀有血型库的建立与临床应用

Rh血型属于稀有血型,阴性人群占我国人口的0.3%～0.5%[1].其在临床输血中的重要性仅次于ABO血型.为满足Rh(D)阴性患者的临床用血需要,从1999年开始,我们对驻冀部队和石家庄市高校大学生无偿献血人群进行Rh血型的普查和筛选,共筛选了8万人份无偿献血者标本,建立了一支由162人组成的Rh(D)阴性无偿献血者队伍,已为患者提供Rh(D)阴性血液19 400 mL.现就Rh(D)阴性稀有血型库的建立与临床应用报告如下.     

军队血站Rh(D)阴性血源库的建立与管理

人类Rh血型是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要血型系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的0.3%～0.5%,属稀有血型[1].在临床输血中,Rh(D)抗原具有重要的临床意义,此类病人在创伤急救或手术用血时难以及时找到同型血源,因此临床Rh(D)阴性患者用血极其困难.     

浅谈Rh（D）阳性血在紧急抢救Rh（D）阴性大失血患者在临床应用上的探讨

由于我国人口中Rh（D）阴性比率较低,Rh（D）阴性献血者极少,各医院输血科（供血库）及地方血站均无或没有足够的Rh（D）阴性血源贮备,因此,临床遇到Rh（D）阴性大失血患者的紧急输血抢救时十分困难。笔者自2003年以来,采用Rh（D）阳性紧急抢救Rh（D）阴性大失血患者2例,均获得成功。现摘其典型抢救1例报告如下,并进行相关探讨。     

Rh阴性血型17例报道

目的：检验Rh阴性血型在人群中的分布，更好地解决其输血难的问题。方法：用进口抗D（IgG IgM)试剂，运用试管法检测Rh血型，结果：共检测4500人，检出Rh阴性17例，占受检总人数的3．78％，与献报道（3．45‰）大致相近，结论：Rh血型在人血中的分布是有血缘关联的，稀有血型的受血在与其有血缘关系的人群中更容易找到同型，相配合的人，自体输血，家属供血是目前解决Rh阴性输血难的较好方法。     

Rh血型表型检测在输血中的应用意义研究

目的探讨Rh血型表型检测在输血中的应用意义。方法选择我院43900份需要血型检测患者。上述患者Rh血型进行初筛和确认,采用微量板盐水法用抗D试剂对上述血样本进行Rh阴性初步筛选,用抗人球蛋白实用对不同来源是IgG抗D标本进行确认,排除弱D或者不完全D。而后对Rh（D）阴性和血样标本采用抗C、抗c、抗E及抗e试剂进行血清型分型。结果本组患者血样标本中,检出Rh阴性个体共129例,检出率为0.293%（129/43900）。表型为ccdee共69例,其出现频率为53.4%;表型为Ccdee共38例,出现频率为29.4%;表型为ccdEe共9例,出现频率为6.9%;表型为CcdEe共7例,出现频率为5.4%;表型为CcdEe共5例,出现频率为3.8%;表型为ccdEE共38例,出现频率为0.7%。结论 Rh血型表型检测有助于发现Rh阴性患者,为患者输血安全提高有力保障,具有重要的检测意义。     

妊娠晚期贮存式自体输血对Rh（D）阴性母婴安全的观察

输血是临床抢救治疗病人极其重要的手段之一。临床输血分为两大类：自体输血和异体输血。随着医学的不断发展和医疗技术水平的提高,人们对异体输血风险和防范意识的逐步增强,自体输血已上升至一个重要的位置。目前认为自体输血是最合理、最经济、最科学、最安全的输血方法,其安全性和实用性在骨科等领域得到广泛的应用。特别是稀有血型如Rh（D）阴性患者尤为适用,由于我国汉族人群中Rh（D）阴性血型所占比约为0．4％,目前血站储备量极少,血液价格也偏高,并且一旦备用,患者无论是否输注异体Rh（D）阴性血血源不能回收,难免造成血源浪费,且增加患者费用。     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。     

Rh血型表型检测在输血中的应用

目的探讨Rh血型表型检测在保证输血安全中的作用。方法对43862名无偿献血者进行Rh血型系统分类,对其中Rh(D)阴性的进行C、c、D、E、e抗原检测,确定其Rh血型表型。结果共检出Rh(D)阴性个体128例(O.29%)。Rh(D)阴性者中,血型表型以eedee最为多见(68例,占53.1%),Ccdee次之(38例,占29.7%),其他Rh(D)阴性表型较少见。结论 Rh血型表型检测对提高临床诊治水平,保障临床输血安全有重要意义。     

Rh阴性患者的输血原则

Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到。我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品。现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述。     

贵州苗族Rh血型分布

Rh新生儿溶血病是发病凶险。致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病，Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜。而这两种疾病发生率高低与人群中Rh（D）阴性率有关，而Rh（D）阴性率在种族间是有差异的，有文献报道我国苗族中Rh（D）阴性率达12．3％，故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高。     

冰冻Rh(D)阴性红细胞去甘油化洗涤方法的改良

随着安全输血的推广和卫生部《临床输血技术规范》的实施,临床对Rh(D)阴性血的需求量也在增加,但因无偿献血人群Rh(D)阴性比例为0.38%,为及时保证临床Rh(D)阴性血型患者的抢救性输血,我们以甘油做为低温保护剂采取-80℃深低温冷冻保存Rh(D)阴性红细胞,在需要时一定的程序洗涤去除甘油,供临床输用.     

113名Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及献血后回访工作的必要性

目的:通过对鞍山地区113名Rh(D)阴性献血员Rh血型表型检测,探讨建立Rh(D)抗原阴性的献血员资料库的必要性,观察对首次献血的Rh(D)抗原阴性人群进行电话回访中的效果.方法:对2011-10～2012-07采集的Rh(D)抗原阴性血液标本的C、c、E、e抗原采用试管法进行检测.通过对59名首次献血的献血者进行电话回访,了解他们是否有再次加入献血队伍的意愿.结果:113名Rh(D)抗原阴性献血者Rh表型中以表型ccdee比例最高、其次为Ccdee,表型CCdee、ccdEe、CcdEe的比例都低于10％,未发现CCdEE、ccdEE、CcdEE、CCdEe表型.通过回访工作,59名首次献血Rh(D)抗原阴性献血者均愿意在我站的调控下再次献血.结论:Rh(D)抗原阴性在我国人群中分布频率较低,加之Rh血型系统抗原具有较强的免疫原性,因此各地采供血机构应该对Rh(D)抗原阴性献血员进行Rh血型表型检测,并实现各机构资源共享,采用回访方式可以有效地防止首次献血的Rh(D)抗原阴性献血员的流失.     

邯郸住院患者ABO和Rh血型分布概况

ABO血型和Rh血型系统是红细胞的两大抗原抗体系统,Rh抗原中D的抗原性最强,习惯上将有D抗原者称Rh阳性,无D抗原者为Rh阴性。两大系统在临床输血、血液遗传、器官移植和新生儿溶血病的诊断有重要意义。邯郸地处晋、冀、鲁3省交界处,我院是本地区最大的医院,用血量在本地占有很大的比例,统计我院住院患者的ABO和Rh血型情况,