乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的　探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义。方法　采用能量多普勒检测 80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子 (VEGF)测定和肿瘤内微血管密度 (MVD)计数。结果　乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为 44 .4% ,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例 (P <0 .0 1) ,三者与一般临床病理因素无关 ,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关。VEGF阳性表达者五年生存率 ( 3 9.4% )明显低于阴性表达者 ( 76.1% ) (P <0 .0 1)。结论　PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合 ,能全面反映肿瘤血管生成状态。VEGF阳性表达者血管生成活跃 ,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高 ,其预后差。     

彩色与能量多普勒超声在检测肝脏肿瘤血管中的应用价值

本文重点综述了彩色和能量多普勒超声在肝脏占位性病变血管特征的诊断与鉴别诊断的有关研究与应用价值。1　肿瘤的血管恶性肿瘤总是以一种不受限制的方式向周边浸润性生长的 ,这一特点并不依赖于肿瘤的血管网络。然而肿瘤血管网络的发育和发展却是肿瘤生长所绝对必须的[1] 。Ｆｏｌｋｍａｎ[2 ] 等首先发现肿瘤细胞在浸润性生长的同时还分泌了大量的血管生长因子 ,正是这些血管生长因子决定了局部新生的突变的微小癌前病变细胞团向恶性肿瘤的剧烈演变 ,也由此决定了肿瘤的生长能够不受限制。Ｒｏｎｃａｌｌｉ[3 ] 等利用免疫组织化学的方法…     

乳腺癌CD31、CD34及能量多普勒超声检测与腋窝淋巴结转移的关系

目的　研究乳腺癌血管生成与腋窝淋巴结转移的关系。方法　利用能量多普勒超声 (power Doppler imaging,PDI)检测乳腺癌肿块内血流信号 ,并采用免疫组化法检测 36例乳腺癌肿块内微血管密度 (microvessel density,MVD) ,比较乳腺癌肿块内微血管密度及血流信号与腋窝淋巴结转移的关系。结果　有腋窝淋巴结转移即 L N 组 15例 ,无腋窝淋巴结转移即 L N- 组 2 1例。L N 组肿块内血流信号较 L N- 组明显丰富 ,有显著性差异 ,P<0 .0 0 1。L N 组 CD31、CD34标记的血管计数较 L N-组明显增高 ,均有显著性差异 ,P<0 .0 0 1。说明腋窝淋巴结转移组微血管密度明显高于无腋窝淋巴结转移组。乳腺癌 L N 组和 L N-组与患者年龄、肿块位置、肿块大小、肿块内钙化无显著性差异。结论　血管生成是与淋巴结转移密切相关的。利用 PDI技术与 MVD检测结合 ,评估乳腺癌血管生成与腋窝淋巴结转移的关系具有一致性。     

彩色多普勒能量图检测乳腺癌的价值

目的 :利用彩色多普勒能量图 (Color Doppler energy,CDE)探讨乳腺癌的血流特点。方法 :本课题研究了乳腺肿块患者 136例 ,进行 CDE血流分型 ,CDFI测量峰值血流速度 (Peak Systolic Velocity,PSV)。结果 :乳腺良恶性肿块血流信号丰富程度及血管形态分布经统计学分析均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,在血流动力学方面 ,乳腺癌周边及内部 PSV均较良性肿块者高 (P<0 .0 5 )。结论 :CDE在显示血流方面较 CDFI敏感性更高 ,CDE与 CDFI结合有助于早期鉴别乳腺良性肿瘤 ,提高诊断准确率     

乳腺癌能量多普勒血流显像与血管生成活性的相关性研究

目的 探讨彩色多普勒能量图(CPDI)显示的肿瘤血管分级与肿瘤血管生成活性之间的相关性,并分析两者与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 采用CPDI检测42例乳腺癌内血流信号并记录血流分级,同时采用免疫组化技术记录肿瘤内VEGF阳性染色细胞的积分光密度值(OD),分析两者之间的相关性及其与腋窝淋巴结转移之间的关系.结果 有腋窝淋巴结转移(LN+ )组血流信号Ⅱ级-Ⅲ级者占88.9%,明显高于无腋窝淋巴结转移(LN-)组(53.3%),两组比较有显著性差异(P<0.05),肿瘤内CPDI血流分级与VEGF阳性染色OD值呈正相关(r=0.618 85, P<0.05),VEGF阳性表达率和OD值在LN+ 组明显高于LN-组(P<0.001).结论 乳腺癌血管生成活性与腋窝淋巴结转移密切相关,血流丰富者,容易发生腋窝淋巴结转移,预后较差.因此,术前应用CPDI技术可以间接评估活体组织内肿瘤血管生成活性,对于判断预后有一定的参考意义.     

乳腺癌组织中PCNA c-erbB-2的表达及与激素受体的关系

目的探讨 PCNA、c- erbB- 2在乳腺癌组织中的表达及与激素受体的关系.方法应用免疫组化 S- P法检测 95例乳腺癌组织中 PCNA、c- erbB- 2、ER、PR的表达.结果 95例乳腺癌组织中 PCNA和 c- erbB- 2的表达率高达 66.32%及 61.05%,两者表达相协同且均与乳腺癌淋巴结转移呈正相关( P<0.05),并且发现两者表达与 ER、PR呈负相关( P<0.05),而两者与乳腺癌的组织类型及肿瘤的大小无关( P0.05).结论 PCNA、c- erbB- 2的同时表达有助于乳腺癌病理诊断,亦可作为有无淋巴结转移的生物学标志,并可预示预后,对术后的治疗有指导意义.     

能量多普勒超声检测乳腺癌血管生成活性及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的　研究乳腺癌血管生成活性与腋窝淋巴结转移的关系。方法　采用能量多普勒 (PDI)检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积 ,同时采用免疫组化技术以FVIII RA检测肿瘤内微血管密度 (MVD) ,分析两者与腋窝淋巴结转移的关系。结果　有腋窝淋巴结转移即LN( )组血流信号较无腋窝淋巴结转移即LN(-)组明显丰富 ,至少可见 1支以上穿入型血管束 ,LN( )组血管阳性反应总面积 (40 0 9± 2 6 8)明显高于LN(-)组 (2 116± 2 0 0 ) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,LN ( )组MVD(5 7.14± 30 .98)较LN (-)组MVD(2 3 .96± 12 .96 )亦显著增高 (P <0 .0 1)。结论　乳腺癌血管生成活性与其腋窝淋巴结转移密切相关 ,血管生成活跃者 ,腋窝淋巴结转移可能性大。PDI对乳腺癌肿瘤组织内血流的定量检测可能为临床判断乳腺癌预后提供一较为简便的指标。     

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

目的：与血管造影对比。评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例。肾癌5例。肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声显示出肿瘤周连粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸,在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的敌国管受压变形、移位并环绕肿瘤,在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与篾这造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周连的血流情况。三维能量多普勒超声显示肿瘤积压流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。     

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值分析

目的 探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床应用价值。方法 选取于2021年6月—2022年6月淮安市妇幼保健院就诊的乳腺癌患者80例作为研究对象,依据孕激素受体(progesterone receptor, PR)及雌激素受体(estrogen receptor, ER)检出结果将全部患者分别纳入阳性组(ER+PR+)和阴性组(ER-PR-),单组各40例。两组均应用免疫组织化学检测方法开展乳腺癌病理诊断。分析两组腋窝淋巴结转移情况,对比与Her-2(-)的表达情况以及对比不同淋巴转移情况下Her-2(-)相关情况。结果 检测结果显示,阴性组的腋窝淋巴结转移率为40.00%,低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组的Her-2(+)占比为75.00%,高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组Her-2(-)为21.95%和未转移组的64.10%相比,差异有统计学意义(χ²=14.532,P<0.05)。结论 于乳腺癌病理诊断中开展免疫组织化学检测的临床应用价值较为突出,可为患者的后续病情确诊及临床治疗提供重要参考依据...     

彩色多普勒超声检测前列腺癌血管生成的临床研究

既往研究证实,肿瘤组织中存在多种促血管生成因子及细胞增殖活性物,这些因素在病变发生和发展过程中起着重要作用.本研究探讨前列腺癌组织血流与增殖细胞核抗原（PCNA）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达关系,为临床诊治和预后评估提供信息.……     

彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与MVD和VEGF表达的研究

目的 :探讨彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法 :采用经阴道彩色多普勒超声检测 46例子宫内膜癌肿瘤内血流信号 ,计测阻力指数(RI) ;采用免疫组织化学技术检测肿瘤 MVD及 VEGF表达。结果 :肿瘤内血流 RI值和 MVD与手术分期有关 ,而与组织学分级、肌层浸润深度、组织学类型无相关性。VEGF阳性表达率与组织学分级有关。RI值与 MVD呈负相关 (r=- 0 .2 87,P<0 .0 5) ;VEGF表达阳性者 MVD高于 VEGF表达阴性者。 VEGF表达阳性与表达阴性者之间 RI值无显著差异。结论 :上述三项指标可从不同角度反映子宫内膜癌的血管生成特征 ,彩色多普勒超声有助于对子宫内膜癌血管生成和预后的评价     

Survivin在乳腺癌中的表达及其与BcI-2、PCNA表达的关系

目的检测Survtvin在乳腺癌组织中的表达,探讨其与BcI-2的相关性及其与细胞增殖的关系。方法用免疫组化S-P法检测Survivin在正常乳腺组织(10例)、乳腺囊性增生组织(18例)、不典型增生组织(20例)和乳腺癌组织(50例)中的表达以及BcI-2、PCNA 在乳腺癌组织中的表达。结果Survivin蛋白在正常乳腺组织无表达,在乳腺囊性增生组织、不典型增生组织、乳腺癌组织中的阳性率分别为5.6%(1/18)、45.0%(9/20)、72.0%(36/50),差异有显著性(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关。Survivin与BcI-2的表达无相关性(P>0.05)。Survivin蛋白表达阳性的乳腺癌PCNA的标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的乳晾癌细胞PCNA的标记指数(P<0.01)。结论Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势;Survivin与BcI-2是通过不同的生物学途径来调控凋亡;Survivin不仅参与凋亡的调控,还促进了细胞增殖。     

小乳腺癌的高频声像图及能量多谱勒血流特征

目的：探讨小乳腺癌的高频声像图及能量多谱勒血流特征,改善超声诊断乳腺肿瘤的血流学标准。方法：对经手术病理证实的41例≤2cm的小乳腺癌高频声像图及能量多普勒血流特点进行回顾性分析,与病理进行部分对照。结果：小乳腺癌的二信声像图特点大多属于“中间型”,少数表现为典型恶性特征;37／41（90．2％）的小乳腺癌其能量多普勒血流具有明显形态学特征,包括穿入性血流、折转血流与分叉血流等。另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI＞0．7及峰值的“分叉”现象也具有很好的阳性预告意义。结论：使用高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以准确地诊断小乳腺癌。     

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。     

乳腺癌病理及X线特征相关性分析

目的:分析乳腺癌的病理及X线表现特点,提高诊断水平。材料与方法:分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的174例乳腺癌,将X线所见按肿块、钙化、结构紊乱、局限性或弥漫性密度增高以及相关征象进行描述。结果:乳腺癌X线表现为肿块者126例(72.4%),钙化110例(63.2%),结构紊乱88例(50.6%),局限性或弥漫性致密影者33例(18.9%),血管增粗、增多者51例(29.3%)。结论:乳腺癌X线特征与病理基础密切相关。通过病理与X线特征对照分析,可准确判断X线特征的意义。     

乳腺癌声像图改变的诊断价值评估

目的评价乳腺癌主要声像图改变的诊断价值，提高超声诊断的准确性。方法回顾分析96例乳腺癌患者和45例乳腺良性肿块患者的超声检查资料，对6项二维超声征象及2项血流特征做了单项和组合的诊断性试验。结果乳腺癌的超声征象可分为高敏感性和高特异性两组。同时具备两组中的征象并达到4项或4项以上时，诊断乳腺癌的敏感性及特异性均较高。结论综合评价乳腺癌各种超声征象可提高乳腺癌诊断的准确性。     

特殊类型乳腺癌的超声诊断与病理学基础对照分析

目的探讨特殊类型乳腺癌的超声诊断与其病理特征的关系,提高超声检查对特殊类型乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析我院31例经手术或空心针穿刺病理证实为特殊类型乳腺癌患者的超声图像,研究其与病理学的相关性。结果(1)浸润性小叶癌11例、黏液癌10例、化生性癌4例、浸润性微乳头状癌2例、伴神经内分泌特征的癌2例,伴髓样特征的癌、腺样囊性癌各1例。(2)浸润性小叶癌细胞缺乏黏附性,超声多表现为形态不规则,边缘不光整,低回声肿块内伴部分高回声区,BI-RADS分类4b类5例,4c类6例;黏液癌为凝胶样病变,超声表现肿块内部可出现液化区,血流信号以Ⅰ~Ⅱ级居多,BI-RADS分类4a类3例,4b类5例,4c类2例;化生性癌易囊性变、血流信号Ⅲ级居多,BI-RADS分类4b类2例,4c类2例;浸润性微乳头状癌由于存在透明间隙,肿块边缘无“蟹足样”表现及高回声晕,BI-RADS分类4a类1例,4c类1例;伴神经内分泌特征的癌超声表现缺乏特征性,BI-RADS分类4b类1例,4c类1例;伴髓样特征的癌具有推挤性边界,BI-RADS分类4c类1例;腺样囊性癌含有腺腔结构,肿块后方回声增强,BI-RADS分类4b类1例。结论特殊类型乳腺癌有各自的声像图特征,并有特定的病理学基础。由于其典型恶性超声征象不足,对于BI-RADS分类4a类的肿块仍需提醒临床重视。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的　评价乳腺癌血流特征在彩色多普勒超声诊断中的价值。方法　用CDFI、PDI和 3D DMS检查 171例乳腺肿块 ,定量分析血流灌注量、Vmax、RI、血管数量。结果　乳腺癌相对灌注为 ( 8.2 0 0± 0 .0 0 1) % ,良性肿块 ( 2 .40 0±0 .0 0 2 ) % (P <0 .0 1) ;乳腺癌Vmax为 ( 2 5 .68± 1.11)cm/s,良性肿块 ( 6.10± 0 .2 2 )cm /s (P <0 .0 0 1) ;乳腺癌PI为 1.2 9±0 .3 6,良性肿块 0 .83± 0 .2 2 (P <0 .0 1) ;乳腺癌RI为 0 .7± 0 .0 10 ,良性肿块 0 .49± 0 .0 11(P <0 .0 1) ;血管数量乳腺癌为1.810± 0 .0 2 6,良性肿块 0 .98± 0 .10 0 (P <0 .0 0 1) ,以上各组数字均显示乳腺癌明显高于良性肿瘤。CDFI、PDI和 3D DMS诊断乳腺癌的敏感性为 96.9% ,特异性为 93 .8% ,准确性为 96.8%。结论　超声CDFI、PDI和 3D DMS对早期乳腺癌诊断具有独特价值。