上肢神经卡压综合征的治疗进展

上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一，在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗。既不可一律手术，也不能一味等待拖延，失去良好的治疗时机，应根据神经卡压的不同病理变化，采取合理的治疗方案。近年来有关上肢卡压综合征的报道较多，同时有少见的神经卡压综合征的报道。     

肌皮神经卡压征一例报告

神经卡压征是常见的手外科疾病，其主要表现是卡压神经支配区的感觉障碍，如麻痛、感觉碱退；严重时可发生运动功能障碍，如无力、肌肉萎缩等。肌皮神经卡压的病例目前国内罕见报道。我院曾收治1例肌皮神经神经卡压征，病程为10个月，作神经外膜松解术后症状稍为好转。     

尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例

1病例资料患者男,45岁,因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查:右手小鱼际肌未见明显萎缩,骨间肌未见明显萎缩,右手环小指夹纸试验(+),右肘管Tinel征(+),有“爪”形手畸形,右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退,其余手指指端感觉正常。肌电图检查:右侧尺神经损害(符合右侧肘管综合征轴索损害)。     

上肢神经卡压646例分析

目的 报道上肢神经卡压手术治疗的临床效果.方法 对646例上肢神经卡压患者行神经松解术或神经受损段切除重新吻合术,术后部分病例给予康复治疗.分析其临床特点、术中表现、治疗方法及预后效果.结果 术后405例经过6个月～3年随访.神经支配区麻木感消失、运动功能正常或接近正常252例,占全部随访病例的62.2%;神经支配区麻木感和运动功能较术前明显改善124例,占全部随访病例的30.6%;神经支配区麻木感和运动功能无改善或较术前加重29例,占全部随访病例的7.2%.经过规范性康复治疗134例中有121例获得随访,神经功能获得改善率为93%.结论 上肢神经卡压后,患肢感觉、运动功能丧失程度为手术方式提供参考,与神经恢复效果密切相关,应加强和重视术前对受损神经感觉、运动功能丧失程度的评估;术后系统的康复治疗对患肢畸形的发生有良好的预防作用,并且对神经功能的恢复具有促进作用.     

上肢两上或多个部位神经卡压综合征

目的 分析１５例上肢２个或多个部位神经卡压的诊断与治疗。方法 检查受卡压神经所支配的肌肉、感觉区域、压痛、放射痛,肌电图仅作参考。诊断明确后均行神经松解术。结果１５例患者术后的３周肌力恢复到４级,感觉逐渐好转;３个月后完全恢复,无一例复发。结论 诊断正确、彻底地松解神经可获得满意疗效。     

神经松解术治疗腕部尺神经卡压综合征

报道28例尺神经腕部卡压综合征,经显微外科手术治疗,取得了满意的疗效。25例为腕部尺神经管卡压,3例为单一的豆钩裂隙处尺神经深支卡压。讨论了卡压的病因病理变化特点,局部解剖特点、诊断及治疗等。     

上肢两个或多个部位神经卡压综合征

目的　分析 15例上肢 2个或多个部位神经卡压的诊断与治疗。方法　检查受卡压神经所支配的肌肉、感觉区域、压痛、放射痛 ,肌电图仅作参考。诊断明确后均行神经松解术。结果　 15例患者术后 3周肌力恢复到 4级 ,感觉逐渐好转 ;3个月后完全恢复 ,无一例复发。结论　诊断正确、彻底地松解神经可获满意疗效     

手术治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征是尺神经在尺神经沟内的一种进行性慢性损害,亦称肘管综合征、迟发性尺神经炎,其发病率在周围神经卡压综合征中仅次于腕管综合征,目前有效的治疗方法为手术治疗[1-2].     

拇指神经卡压症1例

<正>患者,女,39岁,因右拇指掌指关节腹尺侧包块3周,于2012年10月27日入院。2012年10月初,患者无明显诱因发现右拇指掌指关节腹尺侧有一米粒大小包块,伴有右拇指尖麻木,无红肿热痛。曾就诊于他院,考虑右拇指神经炎,予以营养神经等治疗。因麻木无减轻,且包块仍存在,遂入我院治疗。查体:右     

同一肢体两条神经卡压综合征二例报告

同一肢体两条神经卡压综合征二例报告阚世廉费起礼宫可同张建兵周围神经卡压综合征已有大量的报告［１］，并有双卡压综合征的报告［２，３］，临床上通过神经松解术，获满意疗效。同一肢体两条神经卡压尚未见报告。我们在１９９４年１０月收治了两例同一上肢两条神经卡压...     

双腓总神经急性卡压征1例

1　临床资料患者,女,26岁,农民,汉族。因双膝关节连续屈曲蹲位劳动12ｈ,出现双小腿麻木、足及足趾背伸障碍,逐渐加重,8天入院。体检:患者行走呈跨越步态,双小腿及足背外侧触觉、痛觉减退,双侧腓骨颈部Ｔｉｎｅｌ征阳性,双侧拇长伸肌、趾长伸肌、胫前肌、腓骨长短肌的肌力均为Ⅲ级,双侧屈趾肌及小腿三头肌的肌力正常。临床诊断:双腓总神经急性卡压征。手术探查发现,右腓总神经在腓管内有4ｃｍ长明显充血、水肿、灰暗无光泽、柔软性不良,左腓总神经在腓管内有3ｃｍ长轻度充血、水肿,伴行血管淤滞、扩张。为证明此病理改变的病因,模拟下蹲的姿…     

腓肠神经卡压综合征(附1例报告)

患者 ,女性 ,42岁 ,主因左足跟及足外侧疼痛、麻木半月来诊。缘于半月前患者无明显诱因出现左足跟外侧及足背外侧隐痛、麻木 ,以早晨起床时为重 ,下地活动后可略减轻。查体 :脊柱生理弧度正常存在 ,腰部无压痛点 ,活动度好。左足跟外侧及足背和小趾外侧缘皮肤痛觉明显减退。左小腿中下 1/3处跟腱外侧缘处有一局限性压痛点 ,并向左足跟及足外侧缘放射 ,疼痛的范围及性质与患者平时自觉疼痛的范围及性质一致。左踝及左足Ｘ线检查未见异常。诊断 :左腓肠神经卡压综合征。治疗 :醋酸曲安奈德 2ｍｌ加 2 %利多卡因 2ｍｌ压痛点局封 ,1次后患者疼…     

肩胛上神经卡压综合征

肩胛上神经卡压综合征并不是少见或罕见的周围神经卡压性疾病。自从1989年朱盛修等、卢景和等和陈德松等报告了肩胛上神经卡压后，临床上发现的病例逐渐增多。2001-2003年，我们共诊治了9例肩胛上神经卡压，报告如下。     

关节镜下松解治疗肩胛上神经卡压九例

目的 探讨关节镜下松解治疗肩胛上神经卡压的技术与疗效. 方法 2008年2月至2011年2月共收治肩胛上神经卡压病例9例,其中肩胛切迹肩胛横韧带卡压4例,肩胛盂切迹囊肿卡压5例,其中“双卡”1例.患者术前均表现为冈上肌或(和)冈下肌弱,或萎缩等肩胛上神经卡压征象,术前依据MRI、EMG等初步定位,均采用关节镜下肩胛横韧带松解或囊肿切除术,分别松解肩胛上神经位于肩胛切迹与冈盂切迹的卡压. 结果 术后随访3个月～3年,平均10个月,患者不适症状消失,肌肉萎缩部分改善,肌力基本恢复. 结论 关节镜下肩胛上神经卡压松解是有效、微创的方法,恢复快.     

小针刀治疗上肢周围神经双卡综合征

目的：评价小针刀对近端颈神经根受压合并远端神经卡压（上肢周围神经双卡综合征）的临床疗效。方法：本组近端颈神经根受压合并远端神经卡压48例，男27例，女21例；年龄32～73岁，平均48．6岁。左上肢15例，右上肢33例。48例均利用针刀进行治疗，根据术后症状及体征改善程度分析小针刀治疗上肢周围神经卡压的治疗效果。结果：所有患者平均随访16个月，根据术后症状、体征改善的程度分优、良、中和差4级。本组优22例，良18例，中5例，差3例，共计40例治疗后疗效优良，占83．3％。结论：采用小针刀治疗颈神经根受压合并远端神经卡压的双卡综合征，具有微创、恢复快、操作简便、安全经济和疗效可靠等优点。正确及时的诊断及选择合适的适应证是保证疗效的关键。     

肘管综合征36例分析

报告１９８５年至１９９３年手术治疗肘管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％，认为尺神经松解前移术是治疗肘管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行了无损操作是提高疗效的重要手段。     

腋静脉异常膨大致臂丛神经卡压一例报道

患者女性,32岁,为我院妇产科医生。因右上肢麻痛不适、手部无力、活动不灵活5个月于2004年8月入院。检查:右环、小指呈轻度爪形指畸形,夹纸试验阳性。右侧腋窝顶部有一明显压痛点,重压时疼痛向上肢内侧远端放射,局部未触及肿物;右环指尺侧、小指及前臂内侧刺痛觉减退。Roos试验