骶管阻滞麻醉无痛分娩34例观察

我院对34名正常产妇采用骰管阻滞均达到无痛分娩，现报告如下：临床资料镇痛方法：当病人出现有规律的宫缩后，经查初产妇宫口开至6－7厘米，经产妇窗口开至2－3厘米时，取倒卧位，腰骶部常规消毒，应用6．1／2或7．号短针头，行骶管穿刺术成功后，回吸无血液，将1．3－1．6％利多卡因20－30毫升，缓慢一次注入。观察结果：选择初产妇30例，经产妇4例。结果表明：（一）注药后5分钟宫缩痛基本缓解，10－15分钟后均达到无痛或完全无痛。镇痛时间3—4小时6例，5－7小时18例，8－10小时以上10例，平均为5－7小时，阻滞平面均局限于腰4－6及骶段…     

小儿骶管阻滞43例报告

近年来,小儿骶管阻滞麻醉用药方面的选择,取得使用方便、效果确切、维持时间长等优点。现将我院1985～1986年小儿骶管阻滞麻醉43例,作一初步小结。临床资料男30例,女13例;年龄45天至7岁,<1岁5例,1～3岁20例,4～7岁18例;其中疝、阑尾手术18例,肛门、会阴部手术7例,肾及尿路手术4例,肠管手术5例,睾丸鞘膜积液手术5例,下肢手术3例,胆道手术1例。本组骶管阻滞全部采用单次法,其中只有5例先在氯胺酮麻醉下进行,其余均于骶管阻滞后辅以哌替啶或冬眠合剂或r-OH镇静剂量下完成手术;手术持继时间35～210分钟,平均70分钟;麻醉     

小儿骶管阻滞296例总结

目的 探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围。方法 对296例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸、循环结果及麻醉成功率，以及并发症等情况进行分析。结果 全组完全阻滞占81．86％，阻滞不全占16．22％，完全无效占0．24％。结论 小儿骶管阻滞操作简便，镇痛完善，肌肉松驰好，是一种良好的小儿部位麻醉。     

新生儿骶管阻滞26例体会

新生儿骶管阻滞用于腹部及肛门手术,分析定位穿刺与阻滞效果,局麻药的剂量、阻滞平面及与呼吸、循环功能的关系。     

新生儿骶管阻滞307例分析

由于新生儿行气管插管全麻时对控制呼吸要求高犤１犦，而硬膜外阻滞操作复杂并可引起全脊麻等严重并发症，因此我院１９９５年１月～２０００年１月对３０７例新生儿在腹部及下肢手术中行骶管阻滞，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组共３０７例，其中男２５１例，女５６例；年龄１～２８（１３．２±５．６）d，体重１．１～５（３．４±１．２）kg，手术历时１５～１４０（５０．１±１９．７）min。其中急症手术２２１例，择期手术８６例。手术种类包括幽门括约肌切开术５５例，肠造瘘术６３例，肠切除、肠吻合术６９例，会阴肛门成…     

小儿骶管阻滞125例体会

我院将骶管阻滞用于小儿手术125例,取得满意效果,现报道如下。1　临床资料本组125例,男115例,女10例,年龄7个月～14岁,体重7～33kg。ASA～级。手术包括普外科62例,泌尿外科54例,骨科9例。手术时间15～150min。术前30min肌注苯巴比妥钠2～4mg/kg或安定0.2～0.3mg/kg,阿托品0.01mg/kg。患儿入室后先开放静脉,对不合作的患儿给予氯胺酮4～6mg/kg肌注,入睡后再开放静脉。患儿取右侧卧位进行骶管穿刺,用6号半或7号金属注射针,按常规方法穿刺,成功后先注入小量试验量(2～5ml),观察5min无脊麻现象及中毒症状,再将余量注入,改仰卧位。局麻药为1%利…     

新生儿骶管阻滞26例体会

新生儿骶管阻滞用于腹部及肛门手术,分析定位穿刺与阻滞效果,局麻药的剂量、阻滞平面及与呼吸、循环功能的关系。     

小儿骶管阻滞296例总结

目的：探讨小儿骶管阻滞的麻醉、穿刺方法、基础麻醉、辅助用药及应用范围。方法：对２９６例小儿骶管阻滞麻醉中的呼吸,循环结果及麻醉成功率,以及并发症等情况进行分析。结果：全组完全阻滞占８１．８６％,阻滞不全占１６．２２％,完全无效占０．２４％,结论;小儿骶管阻滞操作简便,镇痛完善,肌肉松驰好,是一处良好的小儿部位麻醉。     

小儿骶管阻滞麻醉40例

1 临床资料骶管阻滞麻醉手术患儿40(男26,女14)例,年龄3 d～5岁,体质量2～17 kg.十二肠闭锁胃空肠吻合术4例;肠套叠切开复位术4例,坏死性肠炎肠切除肠吻合腹腔引流术3例;腹股沟斜疝疝囊高位结扎5例(包括1例莰顿性斜疝);无肛、直肠阴道瘘直肠修补腹骶会阴肛门形成术12例;隐匿性阴茎矫正术5例;产伤性左股骨骨折切开复位内外固定术2例;左右下肢骨折胫前移置术2例;马蹄足松解术 3例.手术时间25～160 min.术前20 min im咪唑安定0.2 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,5 kg以下0.1 mg,氯胺酮7 mg/kg.用生命监护仪测P,R,BP,SpO2,患儿意识消失,静脉开放一条,患儿取左侧卧位,常规消毒、铺敷,采取短针改良法,以6～7号注射针自骶裂孔处穿刺垂直刺入达骨膜后,针干渐向尾椎斜倒与皮肤呈40°角方向前进,穿过骶尾韧带有突破减压感,再推进0.5 cm,进针不宜过深,一般以3～4 cm为度,新生儿、婴儿更浅些,避免过深刺破蛛网膜下腔,注气无阻力也无皮下气肿可确定针已进入骶管,抽吸无脑脊液或血液后一次注入局麻.视体质量及预计手术时间长短,手术大小及部位不同,注入5～11.5 g/L利多卡因8～10 mg/kg和0.5～2.5 g/L布比卡因2 mg/kg(表1).     

直入法骶管阻滞

我院在1993年5月至1996年5月采用直入法骶管内麻醉125例,取得了满意的效果。现将方法报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本组125例     

骶管阻滞治疗阳痿

我院麻醉科采用骶管阻滞疗法对 18例具有正常动脉血液供应、正常海绵体静脉闭塞机制的单纯心理性阳痿和神经性阳痿患者进行治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。本组患者年龄 2 2～ 5 9岁。治疗方法 :常规骶管阻滞 ,每次用纳络酮 0 .4ｍｇ、胞二磷胆碱 2 5 0ｍｇ、罂粟碱 3 0ｍｇ加注射用水10ｍｌ注入骶管 ,注药完毕嘱患者仰卧休息 3 0ｍｉｎ离去。 1次·ｄ-1,5～ 7次为一疗程。如疗效不满意 ,可重复治疗。结果 :一疗程后 18例患者均能使阴茎充分勃起且疗效稳定。本组患者最少治疗 2次 ,最多 9次。多数一疗程内见效骶管阻滞治疗阳痿@周卫民$汉口铁…     

小儿骶管阻滞麻醉47例体会

本文回顾我科2002年以来，在小儿手术中应用骶管阻滞麻醉40例，现报告如下。     

小儿骶管阻滞麻醉40例分析

我院近年来应用能管阻滞麻醉于小儿下腹部会阴及下肢手术40例,结果说明此种麻醉方法容易管理,成功率高,并发症少,操作简便,报告于下。lits床资料1．1病＠J;40例中,男34例,女6例,年龄＜4岁8例,1～6岁23例,6—12岁9例。手术类别：沈修补或高位结扎术21例,宰丸鞘...     

骶管阻滞麻醉急诊剖宫产1例

1病例资料 患者女，28岁，体重68kg，因足月妊娠临产，活跃期停滞，胎儿宫内窘迫，施剖宫产术。入室给予面罩吸氧，测HR116次／min，Bp132／85mmHg，sPO296％，痛苦貌，肌紧张，呼吸不规则，＆SAⅡ级。术前肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg，左侧卧位，常规消毒，用7号注射针骶管穿刺顺利，指征符合，回吸无血或脑脊液，一次注入1．35％利多卡因19mL，取平卧位，5min患者疼痛缓解；10min经腹横切口顺利剖出一健康婴儿。     

骶管阻滞封闭治疗腰腿痛76例

腰腿痛是一个常见病、多发病、壮年及重体力劳动者多见,患者受极大痛苦.我们从1983年2月至1984年6月,以撇管阻滞治疗膜腿痛76例,效果尚好。现分析如下: 本组男性47例、女性29例,年龄23、68岁.病类:腰椎肥大性     

婴幼儿骶管阻滞60例临床体会

目的观察两种不同麻醉方法对婴幼儿腹股沟区手术麻醉效果。方法60例择期腹股沟区手术患儿,分为骶管阻滞A组,静脉复合麻醉B组,每组各30例。比较术中切皮、牵拉反应,恶心、呕吐等副反应。结果骶管阻滞组镇痛肌松效果优于静脉全麻组,且其麻醉管理安全,术后苏醒早,安静无痛不烦躁。结论A组骶管阻滞镇痛肌松效果确切,镇静深度适宜,无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症,为一种安全有效可行的麻醉方法。     

逆行连续骶管神经阻滞

连续骶管神经阻滞不仅用于手术时的麻醉,产科麻醉,也是广泛用于解痛的一种良好的麻醉方法。但是,当在骶部手术时,或骶部有感染时,以及需要长期保留导管又恐有感染者,如分娩时,就难于保持干燥和清洁。因些,作者采用逆行性骶管内插管法行骶管神经阻     

改进法骶管阻滞麻醉体会

目的：比较两种骶管阻滞麻醉穿刺方法的麻醉效果。方法：选择择期行肛门、会阴部和直肠手术的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例。经典法组用经典的骶管阻滞穿刺方法,改进法组用改进的骶管穿刺方法,比较两组在进针深度、改麻醉的例数、穿刺失败的例数、术后尿潴留例数的差别。结果：进针深度上经典法组为2.5～3.5cm,改进法组为0.3～0.5cm（P〈0.05）;在改麻醉例数上,经典法组为7例,改进法组为0例（P〈0.05）;在穿刺失败例数上,经典法组为5例,改进法组为0例（P〈0.05）;在术后尿潴留的例数上,经典法组为6例,改进法组为5例（P〉0.05）。结论：在行骶管麻醉时采用改进的穿刺操作方法可以显著提高麻醉的成功率和麻醉的安全性。