回盲部癌并发阑尾周围脓肿8例分析

回盲部癌并发阑尾周围脓肿在临床中比较少见,回顾我院在1992～2003年间共收治回盲部癌并发阑尾周围脓肿并行手术治疗8例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组8例,其中男性5例,女性3例,年龄41～73岁,平均56岁,均以右下腹疼痛就诊;B超提示:右下腹不均质肿块内有液性暗区,伴周围炎性渗出。入院诊断:急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿形成。经抗感染、补液及局部硫酸镁湿热敷等保守治疗5～7d,B超复查提示:阑尾周围脓肿包块明显缩小,有类同心圆征,考虑回盲部肿瘤;3例直接行剖腹探查术;5例先行纤维结肠镜活检,经病检报告为回盲部癌,均行右半结肠切除术…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎行手术治疗的教训（附16例报告）

目的　探讨结肠癌的诊断 ,避免结肠癌的误诊、误治。方法　回顾性分析我院 1990年至 2 0 0 0年间 16例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果　本组 12例按急诊阑尾炎手术 ,术中发现结肠癌 10例。一期切除吻合术 8例 ,切除癌肿造瘘术 2例。术中未探查结肠 ,作阑尾切除术2例。另 4例按阑尾周围脓肿手术引流治疗。后 6例治疗效果不佳。术后钡剂灌肠或结肠镜检查确诊为结肠癌作一期切除吻合术 5例 ,1例无法切除作回肠结肠吻合术。术后 1例因急性心、肺功能衰竭死亡 ,其余无手术并发症。结论　急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤 ,再作钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断     

阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

阑尾周围脓肿的即期手术治疗

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,其发生率约占急性阑尾炎的 5 %～ 10 %。我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 5 0例阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料本组 5 0例中男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 7岁 ,发病至手术时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ。本组均有急性阑尾炎病史和体征症状。 2 5例可触及右下腹压痛性包块。术前 2 8例行腹部Ｂ型超声检查证实阑尾周围脓肿。白细胞计数 (11～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .83～ 0 .97。治疗 :均行阑尾切除术。结果 :术后 3例切口感染 ,1例出现假性肠梗阻 ,经保守治愈…     

阑尾膀胱瘘1例报告

患者，男，12岁。因留置尿管脱出而排尿困难，下腹及尿道内胀痛，并再发“腹泻”4d而急诊入院。患者0．5年前曾因发热伴转移性右下腹疼痛3d、出现痛性包块id，以急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿在当地医院经肌肉注射加静脉注射大剂量抗生素治疗10d好转出院。不久自感尿道内灼热     

阑尾周围脓肿治疗方法分析

我们对1991～1997年度收治的112例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察两组的优缺点,希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助。临床资料1.一般资料:观察期间共收治阑尾炎875例,年龄分布5～75岁。其中阑尾周围脓肿112例,占12.8%。手术组60例,保守组52例。手术组和保守组入院前平均患病时间10.12±6.21天。行Ｂ型超声检查腹块直径平均4～7ｃｍ。外周血白细胞计数平均14.2×109/Ｌ。经统计学处理,两组上述各值差异无显著性。2.诊断标准:急性阑尾炎病史,右下腹痛性包块伴压痛;Ｂ型超声检查提示右下腹炎性包块。保守组治疗后…     

阑尾周围炎是一有意义的临床所见

有关急性阑尾炎的诊断、治疗及其并发症的文献论述甚多,但是对于阑尾周围炎却很少涉及.为了探索阑尾周围炎的临床意义,作者复习了所在医院1955～1985年间手术切除的3,443例阑尾标本的病理检查结果,阑尾周围炎占353例,而其中的41例术前拟诊为急性阑尾炎,术后印象为急性阑尾炎或者诊断仍不清,但是病理诊断却仅为阑尾周围炎.为此,作者对这部分病例进行了深入的回顾性研究.本组男9例,女32例.年龄6～76岁,平均29.1岁.大多数均有右下腹疼痛与压痛、恶心及低热.实验室检查白细胞计数除11例正常外,余均呈中度增高.尿常规、血淀粉酶及胸、腹部X线检查均无异常.     

成人肠套叠19例临床分析

成人肠套叠并非罕见 ,我院近 15年共收治成人肠套叠 19例 ,现报告如下。临床资料本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病史最短 2ｄ ,最长 6个月。全部病例均有阵发性腹痛。伴有呕吐 4例 ,2例为咖啡样。血便 13例。腹胀、便秘 9例。腹部包块 8例。Ｘ线腹部透视有肠梗阻表现 8例。Ｂ型超声检查发现有腹部包块 5例。术前误诊为十二指肠溃疡病伴出血伴幽门梗阻3例 ,阑尾炎 5例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,腹部包块待查 2例 ,粘连性肠梗阻 4例 ,菌痢 1例 ,输尿管结石1例。全部病例均经手术证实为肠套叠。其中回结肠型 11例 ,小肠…     

急性阑尾炎与右半结肠癌并存诊治体会(摘要)(附9例报告)

自1976~1989年经门诊、急诊收治这种病人9例,男6例,女3例,年龄39~78岁,平均58.5岁。临床表现:入1院时均有腹痛,其中有典型转移性右下腹痛3例,畏寒发热3例,腹泻2例,既往有下腹胀感、腹痛、大便习惯改变、粘液便3例。右下腹压痛9例、反跳痛6例,扪及包块3例。术前诊断急性阑尾炎7例,其中3例术中发现回盲部癌,行一期右半结肠切除结肠回肠端对端吻合术。4例阑尾切除术后仍有腹痛,大便习惯改变,腹胀感,腹泻,粘液血便,术后1~1.5个月来院钡剂灌肠造影,结肠纤维镜检查诊断为升结肠癌行右半结肠切除术。另外2例病人人院时诊断为阑尾周围脓肿,其中1例52岁男性,抗炎治疗症状缓解经钡剂灌肠诊为回盲部癌行右半结肠切除术,其中第2例78岁女性经“B”超检查为右下腹肿瘤,手术探查发现回盲部广泛浸润粘连行回肠、横结肠短路吻合术,手术证实阑尾呈急性炎症改变。病理:回盲部癌5例,升结肠癌4例。肿块型高分化腺癌6例,溃疡性低分化腺癌3例,单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽穿孔2例。     

236例阑尾周围脓肿治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法及效果。方法 2008-10—2015-10共收治阑尾周围脓肿236例,回顾分析患者的临床资料。结果本组非手术治愈48例,其中12例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。阑尾切除、脓肿引流治愈96例。单纯脓肿切开引流治愈92例,其中24例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的临床病理类型,若未及时诊断和处理,有可能发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克。应根据患者的临床表现及影像学检查结果选择个体化治疗方案。     

右半结肠癌误诊6例报告

我院近历年来收治右半结肠癌22例，误诊6例，男5例，女1例，年龄叙岁～76岁。其中误诊为阑尾脓肿3例，慢性阑尾炎2例，慢性胆囊炎1例。6例患者均有右下腹或右上腹胀痛伴发热，其中3例伴消瘦、贫血及大便习惯改变，并们及右下腹包块，有触痛。行X线钡灌肠检查《例，其中提示回盲部肿瘤2例（误诊为阑尾脓肿），结肠肝曲通过受阻1例（误诊为慢性胆囊炎），另1例未见异常。误诊时间2个月～6个月。经手术确诊为回盲部癌5例，结肠肝曲癌1例，均行右半结肠切除术。右半结肠癌常继发感染，引起腹痛、发热及白细胞增高，易误诊为阑尾脓肿、阑尾炎或…     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将本组资料报告分析如下。     

阑尾周围脓肿穿刺治疗56例体会

我院自2006年6月至2011年7月采用细针穿刺抽脓加替硝唑浸渍低压冲洗治疗阑尾周围脓肿取得满意疗效,现报告如下. @@ 临床资料 1.一般资料:阑尾周围脓肿患者56例,1例为阑尾炎术后阑尾残株脓肿.男38例,女18例.年龄12～92岁.均有转移性右下腹痛,局限性右下腹触压痛、反跳痛,并且可以扪及明显的腹部包块,多有不同程度的发热.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞升高.     

罕见腹腔囊肿骨化一例

患者女，35岁，查体行腹部X线片检查发现右下腹球形包块1个月于2005年4月21入院。6个月前曾因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术，阑尾切除术前未行腹部X线片检查。阑尾切除术中未见阑尾穿孔及周围脓肿，未探查腹腔。     

阑尾腺癌5例

<正>阑尾肿瘤少见,阑尾腺癌更为罕见,仅占阑尾切除标本的0.08%[1]。兴化市人民医院20042013年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均为阑尾腺癌,总结报道如下。1资料与方法1.1病例资料5例患者中男3例,女2例,年龄4159岁。3例为外院行急性阑尾炎切除术,术后病理提示阑尾腺癌,其中2例为黏液腺癌,例为绒毛管状腺癌。另2例均有较长的反复右下腹疼痛病史;其中1例女性患者自觉触及右下腹包块,行     

右结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎14例报告

临床上,有些右结肠憩室炎患者以急性阑尾炎的表现发病,易误诊。我院1995年3月至1998年4月收治误诊为阑尾炎的右结肠憩室炎患者14例,其中男9例,女5例,年龄19～73岁,平均47岁。14例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为急性右结肠憩室炎,其中3例行局部病变结肠切除;1例为多发性憩室炎,行右半结肠切除术;1例有全腹膜炎刺激征,术前诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎,术中发现憩室脓肿破裂,置管引流;另9例第一次因急性阑尾炎表现行阑尾切除术,术后症状仍存在而发现为结肠憩室炎,其中6例行局部病变结肠切除,3例经禁食、静脉营养和抗生素治疗…     

右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例疗效观察

我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄最小13岁,最大66岁,以40～60岁者最多,共84例。就诊时间最短4天,最长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院。本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确。 1.2 治疗:阑尾周围脓肿采用中药为主的中西医结合非     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

结肠癌患者早期症状不典型 ,往往因其以急性阑尾炎或并存有急性阑尾炎就诊 ,容易误诊 ,延误治疗。现将我院 2 0例结肠癌误诊为急性阑尾炎的资料分析报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 0 .3岁。均以急性阑尾炎入院。患者均有不同程度的右下腹疼痛及右下腹固定压痛。 4例患者伴发热 ,体温达 38.5℃以上。实验室检查 :白细胞 10～ 15× 10 9/Ｌ。最后诊断 (病理诊断 ) :回盲部腺癌 12例 ,升结肠癌 6例 ,横结肠癌 2例。二、结果 :2 0例患者中 ,4例入院体检发现右下腹包块 ,伴发热 ,…     

阑尾原发性腺癌4例临床分析

阑尾原发性肿瘤临床上较少见,其发生率约在0.03%~0.08%[1,2]。而阑尾腺癌约占阑尾原发性肿瘤的3%[3]。阑尾腺癌术前确诊困难,大部分以急性阑尾炎或回盲部肿瘤手术时发现,术后病理确诊。我院1998~2004年间共收治阑尾腺癌4例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组4例患者均为男性病人,年龄43~60岁,平均年龄51岁。3例以急性阑尾炎行急诊阑尾切除术,病理为阑尾腺癌。1例以阑尾脓肿在当地医院行阑尾脓肿切开引流术,术后1年右下腹疼痛,伴原切口内一肿块,行阑尾及肿块切除术。术后病理为阑尾腺癌,切口内肿块为种植癌。2例为粘膜内癌,2例侵及肌层…