胃切除术后功能性排空障碍38例分析

胃切除术后功能性排空障碍是一种继发症，临床并非少见，由于对本病缺乏足够的认识，不少病人常被误诊为“吻合口或输出段肠拌机械性梗阻”而再手术，给病人造成不应有的痛苦。本组胃切除术后功能性排空障碍38例，其中9例误诊为“吻合口或输出段肠拌机械性梗阻”而再次手术，术中均未发现有机械性梗阻，以后经过保守治疗痊愈出院。其它29例采取保守治疗痊愈出院。现报告如下：临床资料本组男性26例。女性12例；年龄：24～76岁，平均年龄50岁；十二指肠球部溃疡10例，十二指肠球部溃疡并大出血5例，十二指肠球部溃疡并幽门梗阻6例，胃复合性…     

20例脑梗塞超早期尿激酶溶栓治疗的观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 7月间 ,用尿激酶 (ＵＫ )对2 0例急性脑梗塞病人进行超早期溶栓治疗 ,现报道如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 63岁。其中发病 <6ｈ 9例 ,6～ 12ｈ 11例。病例入选标准 :①急性脑梗塞发病在 6ｈ内 ;②ＣＴ除外脑出血 ;③发病超过 6ｈ小于 12ｈ ,头颅ＣＴ未见低密度影 ;④无明显意识障碍 ;⑤肢体瘫痪Ⅰ～Ⅲ级。病例淘汰标准 :①溶栓治疗之前临床表现已出现明显改善。②轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍。③脑出血或蛛网膜下腔出血史。④近…     

院前溶栓抢救急性心肌梗死12例体会

近年来 ,我院急诊科对急性心肌梗死患者进行院前早期溶栓治疗 ,胸痛平均 4 0ｍｉｎ缓解或消失 ,ＳＴ段在 30ｍｉｎ内回降 >5 0 % ,通过早期溶栓治疗赢得了抢救时间 ,12例均达到满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄4 6～ 67岁 ,10例有心血管病史。病例特点 :①心前区疼痛持续 30ｍｉｎ以上或含服硝酸甘油症状不缓解。②心电图 2个以上相邻导联ＳＴ段抬高 2ｍｍ。③年龄 >4 0岁。④发病 <6ｈ。以上特点均符合心肌梗死溶栓治疗指征[1] 。1 2　治疗 :在病人家中或救护车中立即给予 :①尿激酶 …     

消化道溃疡531例临床分析

目的探讨本地区消化道溃疡病的临床特征。方法对10年间经电子胃镜检查后确诊为消化道溃疡的病例进行回顾性分析。结果①在2 539例电子胃镜检查中,共发现消化道溃疡531例,其中十二指肠球溃疡372例,胃溃疡138例,胃十二指肠复合性溃疡21例。②消化道溃疡以冬季确诊率最高,夏季确诊率最低。③溃疡男女患病率之比为4.71∶1.④消化道溃疡平均发病年龄为45.3岁,其中十二指肠球部溃疡36岁-45岁组发病率最高,胃溃疡则在56岁-65岁组明显。结论①西山地区消化道溃疡的发病率明显高于北京地区,十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低。②消化道溃疡的高发季节在冬季,夏季发病率低。③男性消化道溃疡的发病率明显高于女性。④从发病年龄上看,十二指肠球部溃疡较胃溃疡提前6岁。     

硫糖铝治疗十二指肠溃疡

病例选择:本组治疗组和对照组病人的诊断均经胃镜检查证实。硫糖铝混悬液治疗组包括十二指肠球部溃疡62例,其中男性50例,女性12例,年龄16～61岁,球部溃疡大小为4.5～20.5mm,部位为球部大弯侧31例,小弯侧14例,前壁9例,后壁8例。对照组病人44例,其中男性32例,女性12     

大咯血介入性治疗的疗效随访(附38例病例)

大咯血是指喉部以下呼吸道出血 ,经咳嗽从口腔咯出。大咯血是许多呼吸系统疾病常见的并发症。因休克或血块阻塞气道发生窒息死亡 ,死亡率高达 50 %～ 10 0 % [1] 。部分病人通过内科治疗往往不能止血 ,而手术死亡率亦高。如今介入性治疗大咯血已被广泛用于临床。现将我院采用支气管动脉栓塞治疗 38例大咯血的情况总结如下 :1　材料和方法1.1　材料　本组 38例大咯血患者 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均年龄 4 4 .5岁 ;咯血量 30 0～12 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ ;咯血病史 10天～ 2 4年。适应症为 :①急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内 (…     

老年人十二指肠球部溃疡穿孔41例外科治疗

我院自 1992～ 1999年期间共收治 6 0岁以上十二指肠球部溃疡穿孔患者 6 2例 ,其中手术治疗 41例。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均71.2岁。有溃疡病史者 30例。1.2　临床表现　发病 12ｈ内就诊者 13例 (31.7% ) ,>12ｈ2 8例 (6 8.3% ) ,最早 30ｍｉｎ ,最晚 4天。有典型的刀割样疼痛者 32例 (78% ) ,发热 2 0例 (48.8% ) ,呕吐 15例 (36 .6 % )。ＷＢＣ >10～× 10 9/Ｌ 32例 (78% ) ,ＷＢＣ <4～× 10 9/Ｌ 5例 (12 .2 % )。血清淀粉酶增高 2例 (4.9% ) ,行腹腔穿刺 30例 (73.2 % …     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血32例疗效观察

资料与方法2000年2月~2005年2月收治消化性溃疡出血32例患者,男20例,女12例;年龄20~68岁,平均24岁。出血均在3天以内,呕吐物为血性,黑粪,大便潜血试验阳性。全部病例入院后24小时以内经纤维胃镜确诊,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡12例,复合溃疡2例。用药方法、用量及疗效:所有患者接受奥美拉唑40mg,每12小时1次,加入5%葡萄糖氯化纳500ml中静滴,20~30滴/分,连用5~7天,并及时补充血容量,必要时输血。用药期间停用所有抗酸药及其他止血药。疗效观察:①痊愈:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阴性;②显效:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阳性;③有效:5…     

幽门再造式胃大部切除术31例报告

1989～1990年,我院外科应用幽门再造式胃大部切除术,治疗胃及十二指肠球部溃疡31例,近期效果满意,现报告如下。临床资料本组男28例,女8例,年龄28～57岁。胃溃疡13例,十二指肠球部溃疡12例,复合溃疡6例。急诊手术10例中,溃疡出血4例,穿孔6例。     

术后早期炎性梗阻的治疗体会（附40例报告）

①目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗.②方法 回顾性分析我院40例术后早期炎性肠梗阻的治疗情况.③结果 本组38例患者经中西医结合保守治疗均治愈,恢复时间7～30天,平均15天.治疗过程中无严重并发症.因出现腹膜炎2例手术,术中无机械性梗阻表现,给予肠管减压、腹腔冲洗.恢复时间平均25天.④结论 术后早期炎性肠梗阻经保守治疗均能治愈,中西医结合治疗有助于患者恢复.临床上不主张早期手术.     

中西医结合治疗消化性溃疡70例疗效分析

资料与方法 2003年10月～2007年10月收治消化性溃疡患者105例，均于治疗前纤维胃镜检查确诊。胃溃疡41例，十二指肠球部溃疡52例，复合性溃疡12例。中医辨证分型：①肝气犯胃证28例。②肝胃郁热证31例。③瘀血停滞证11例。④脾胃虚寒证35例。临床分组：105例患者按2：1随机分治疗组和对照组。治疗组70例中，男52例，女18例；年龄16～65岁，平均32．5岁；病程1～34年。胃溃疡28例，十二指肠球部溃疡34例，复合性溃疡8例；肝胃不和证19例，脾胃湿热证23例，气滞血瘀证6例，     

十二指肠球部溃疡穿孔68例诊治体会

随着现代医疗水平的不断发展,药物治疗十二指肠球部溃疡的疗效明显提高,但十二指肠球部溃疡穿孔仍较常见,大部分仍需手术治疗。我院于2001—2011年共收治十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组患者男性60例,女性8例,年龄19~68岁,中位年龄38岁。有明显溃疡病史者54例(79%)。穿孔至入院时间3 h至6 d。12 h内就诊者56例。入院时有弥漫性腹膜炎体征者     

兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

近年来 ,作者采用兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联法治疗十二指肠球部溃疡 63例 ,疗效满意 ,报道如下。1 资料与方法病例选择　入选试验对象条件 :①年龄 1 8～ 65岁的门诊或住院患者 ;②入选前经内镜检查证实为活动性十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)患者 ,溃疡直径≥ 3ｍｍ ;③经快速尿素酶试验、病理组织切片及14 Ｃ -氢呼气试验证实有幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染 ;④试验前 48小时停服一切抗溃疡药 ,试验前一月内未服过抗生素、皮质激素、非甾体类消炎药、铋剂、质子泵抑制剂 ;⑤自愿受试。有下列情况之一不列入受试对象 :①霜斑样溃疡 ;②复合性…     

蒙西医结合治疗带状疱疹37例体会

本组37例患者中,男性26例,女性11例,年龄9～69岁;发生于头面部1例,颈部2例,肩胛部5例,胸背部25例,胁部4例;病程2～17天。 临床表现:①患部有疼痛或烧灼感。②患处有密集成簇水疱,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,疱群间肤色正常,一般不越过体表正中线。③伴有体倦乏力,低热、纳差等全身症状。 治疗方法:①外敷蒙药治疗:据皮损面积大小取适量哈它嘎格其-7味散(冰片、雄黄、朱砂、石决     

116例溃疡病大出血的外科治疗

我院1979年12月至1989年12月共收治上消化道出血1206例,其中经急症手术抢救的溃疡病大出血116例,现分析讨论如下。临床资料一、年龄:发病年龄12～70岁。21～50岁者占57.8％。男95例、女21例。二、出血原因:胃溃疡40例,十二指肠球部溃疡66例(2例合并穿孔,1例合并幽门梗阻),复合溃疡10例。三、临床表现:①单纯呕血20例(17.24％);②解柏油祥便27例(23.28％),③呕血、便血69例(59.48％)。入院时即有失血性休克42例(36.21％)。血红蛋白>90g/L 18例,60～90g/L 45例,<60g/L 53例(其中5例低于30g/L)。四、结果:本组病人治愈110例,治愈率94.83％;死亡6例,病死率5.17％。     

12例十二指肠损伤诊断与治疗的体会

我院1987年～1997年共收治十二指肠损伤病人12例,现对其诊断和治疗进行总结分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性9例,女性3例,年龄最大60岁,最小为4岁.开放性损伤2例,闭合性损伤10例;单纯十二指肠损伤5例,胰十二指肠损伤4例,并发其他脏器损伤3例;损伤部位:十二指肠球部损伤1例,降部损伤2例,横部损伤9例.     

溃疡病急性穿孔一次胃大部切除术123例分析

<正> 我院外科1970～1978年6月,采用一次胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔123例,疗效满意,报告如下, 临床资料本组123例,男性107例,女性16例,男女之比为6.7∶1。年龄自18～76岁,其中31～50岁占52.3%。穿孔部位:胃溃疡穿孔37例(30.1%),十二指肠球部溃疡穿孔86例(69.9%)。穿孔时间:6小时以内47例,7～12小时41例,13～24小时21例,25～48小时12例,     

30例急性上消化道大出血的诊断和治疗

目的 :总结上消化道大出血的诊治经验。方法 :对 3 0例上消化道大出血的临床病例的病因、诊治进行回顾性分析。结果 :①十二指肠球部溃疡大出血最多 ,占 66.6% ;②本组均在保守治疗无效后行手术治疗 ;③手术后均出血停止、未复发。获得了较满意的治疗效果。结论 :①经保守治疗出血不止 ,应积极行手术探查 ;②术前、术中胃镜检查和分段冲洗有助于正确判断出血的原因和部位 ,选择适当的手术方式     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

溃疡宁胶囊治疗消化性溃疡80例

近3年来我们用自制溃疡宁胶囊治疗胃、十二指肠球部溃疡,并与西药洛赛克胶囊用对照,疗效满意,现报道如下。1临床资料与方法1．l观察对象本组110例病人均为内科门诊病人。其中男72例,女38例,年龄17～61岁,平均41岁,病程15天～3年。所有病人均经纤维胃镜检查确诊为活动性胃、十二指肠球部溃疡。并经快速尿素酶试验及PCR检查,幽门螺杆菌（以下简称HP）呈阳性反应。其中胃溃疡42例,十二指肠球部溃疡54例,复合件溃疡14例。随机分溃疡宁治疗80例（治疗组）与洛赛克治疗（对照组）30例。两组性别,年龄,病程等均无显著性差异（P＞0．…