侵袭性韧带纤维瘤1例报告

病例 男，12岁。发现左小腿包块伴左小腿感觉异常4年余。患者4年前于左小腿内上缘及跟腱处发现两个鹅蛋大小的软组织包块，无发热、患肢疼痛、感觉及运动障碍等伴随症状。予以手术切除。术后2个月患者于左小腿后上方发现类似包块，包块急剧生长，患者自觉夜间睡眠时小腿发热，长时间行走时左小腿酸痛，症状逐渐加重。查体：生命体征正常。左小腿后侧及后外侧分别见两条长约15cm和30cm的手术切口。     

腹壁侵袭性纤维瘤1例

患者　女 ,6 3岁。右下腹痛、腹胀 ,全身乏力伴恶心、呕吐来就诊。查体 :痛苦貌 ,体温 36 .8℃ ;心率80次 /min ,脉搏2 2次 /min ,血压130 / 80mmHg。腹肌略紧张 ,右下腹隐约扪及一包块 ,界限不清 ,轻压痛 ,无反跳痛。胸腹透视均未见异常。实验室检查 :WBC :8.4× 10 9/L ,B超示 :右下腹壁探及6 9cm× 5 .6cm不均质回声团块 ,内呈强回声 ,边界不清。诊断 :右下腹壁占位性病变。CT示 :腹壁及腹腔脂肪明显增多 ,右下腹壁见 8cm× 6cm× 4cm软组织密度肿物 ,其内不均匀 ,CT值 2 0～ 34HU ,边界毛糙。充盈膀胱右前壁受压内陷(图 1)。诊断 …     

多层螺旋CT对侵袭性纤维瘤病的诊断价值

目的:探讨侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析9例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现。结果:9例病灶中7例发生于腹内,2例发生于腹外。发生于腹内者4例病灶呈类圆形、密度均匀、边缘光整;3例病灶略呈椭圆形或分叶状、混杂密度、侵犯周围组织,其中3例侵犯临近小肠,1例侵犯临近腹主动脉、右侧髂动脉及右侧腰大肌。发生于腹外的2例病灶表现为沿肌纤维浸润性生长的分叶状软组织肿块,累及多块肌肉。9例病灶中1例可见囊变,1例有点状钙化,9例均未见瘤周水肿。CT增强扫描,病灶以中等强化为主,其中2例可见小片状明显强化区。结论:侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定的特征性,CT可以较好的显示肿瘤与周围组织结构关系,对诊断该病有重要价值。     

左髂骨侵袭性纤维瘤一例

病例资料 患者,男,20岁,左髋部间断疼痛6月余,加重伴跛行4天.入院查体:压痛呈钝痛无明显放散,叩击痛不明显,局部皮温正常.左髋关节外旋、内收及后伸稍受限,患者末梢血运及感觉均正常.X线诊断为:左髂骨翼骨质破坏,多考虑恶性病变,不除外纤维来源肿瘤.     

胸壁巨大侵袭性纤维瘤一例

患者　女 ,30岁。入院前 1周平卧胸闷。体检 :左肺下野呼吸音弱 ,叩诊呈实音。左腹至脐平面可触及大小约6 .5cm× 5 .5cm大小肿物 ,质硬 ,左腹部叩诊实音。CT示 :左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝 ,呈哑铃状生长 ,边缘较清 ,密度均匀 ,CT值约 2 1HU。心脏受压向右上移位。肿物向下     

青少年非骨化性纤维瘤误诊分析

目的探讨非骨化性纤维瘤的本质,提高非骨化性纤维瘤的临床诊治准确率。方法对15例曾被误诊为其他疾病的非骨化性纤维瘤的临床资料进行回顾分析。结果(1)青少年是疾病高发人群,以男性、四肢长骨多见;(2)影像学检查有特征性改变,特别是X线结合CT检查可明显提高非骨化性纤维瘤的检出率;(3)病理检查是最终确诊的方法。结论提高对可疑病例重视,合理应用影像学检查手段,早期病理检查可对非骨化性纤维瘤做出正确诊断。     

深部侵袭性纤维瘤病的CT表现

目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现，了解其影像特征。资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的侵袭性纤维瘤病13例，原发8例，复发5例。颅面部肿物2例（15.4%)，颈胸部肿瘤6例（46．1％），腹部肿瘤5例（38．5％），包括前腹壁肿瘤4例（30．8％），腹膜后肿瘤1例（7．7％）。结果 颈胸部侵袭性纤维瘤病6例，男3例，女3例，初次发病年龄13－36岁，20－40岁占83％。肿瘤沿肌肉长轴生长，边缘不规则，范围广泛，肿瘤明显侵犯周围肌肉、骨骼、纵隔等结构。5例为增强扫描，肿瘤强化程度略高于肌肉，4例肿瘤内有不规则低密度区。腹壁侵袭性纤维瘤病4例，均为女性，初次发病年龄23－52岁，20－30岁者占75％。肿瘤截面为梭形或卵圆形，沿腹直肌和／或腹斜肌长轴生长，边缘规则，密度基本均匀，平扫或增强扫描密度接近于周围肌肉密度。结论 发生于颈胸部及腹壁的侵袭性纤维瘤病CT表现及发病年龄有一定特征，CT扫描能提示本病的诊断并准确评估肿瘤侵犯范围。     

侵袭性纤维瘤病的MRI特征

目的探讨侵袭性纤维瘤病的MR特征。方法对11例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病MRI征象进行回顾性分析。结果 11例侵性纤维瘤病表现为腹内或腹壁软组织肿块,肿块呈圆形、类圆形或不规则形、爪形。MRI检查,T2WI病灶均呈稍高信号;T1WI呈等信号6例,呈稍低信号3例,呈稍高信号2例;脂肪抑制T2像,病灶呈明显高信号,并能清晰显示肿瘤的边界及范围。其中4例病灶在各序列均见有条带状致密胶原纤维形成的低信号影。动态增强扫描动脉期及静脉期病灶轻中度不均匀强化,延迟期病灶明显强化并趋于均匀。其中4例病灶周边及内部残留有斑片状、条状无强化稍低密度区。结论侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI检查对该病有较高的诊断价值。     

侵袭性纤维瘤病的临床特征及超声表现分析

目的：探讨侵袭性纤维瘤病（aggressive flbromatosis,AF）的临床特征及超声表现,以期提高对AF的认识并提升超声诊断能力。方法：回顾并分析经病理学检查确诊的20例AF患者临床及超声资料,总结AF的临床特征及超声征象。结果：20例患者共20个病灶,均为单发,其中17例为首发病灶,3例为复发病灶,复发时间0.3～1.5年;腹壁型10例,腹外型8例,腹内型2例,女性13例,男性7例,年龄21～66岁,中位年龄33岁,其中10例（50.0%）患者既往有手术史。病灶大小不等,最大直径1.0～23.2 cm,中位直径5.3 cm。超声表现形态规则9例（45.0%）、形态不规则11例（55.0%）;膨胀性生长为主18例（90.0%）、浸润性生长为主2例（10.0%）;边界清晰5例（25.0%）、边界不清晰15例（75.0%）;内部结构为实性20例（100.0%）;内部回声主要为低回声20例（100.0%）;后方回声增强7例（35.0%）、无改变12例（60.0%）、衰减1例（5.0%）;Adler血流分级1级5例（25.0%）、2级8例（40.0%）、3级7例（35.0%）。结论...     

侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现

目的:探讨CT和MRI在侵袭性纤维瘤病中的诊断价值.方法:回顾性分析20例经手术或病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现.结果:瘤体发生于四肢8例,躯干12例,直径2.5～17.0 cm,CT平扫与肌肉对比呈等密度者14例,稍高密度者6例,多数呈渐进性强化,强化不均.瘤体在MRI T1WI上呈等低信号,在T2WI上...     

侵袭性纤维瘤病的CT诊断

目的：对侵袭性纤维瘤病的腹壁外组及腹壁组作比较，重点讨论腹壁外侵袭性纤维瘤病的ＣＴ表现。材料和方法：对４０例４３个经手术及病理证实的侵袭性纤维瘤病术前行ＣＴ检查，肿瘤位于腹壁外２９个，腹壁１４个。结果：腹壁外肿瘤比较特征性的ＣＴ征象为肿块较大，肿瘤呈爪样浸润正常肌肉组织，平扫病灶密度均匀。增强后强化，表现为密度大部分均匀呈等或高密度，偏中心数个低密度改变，或密度不均匀，小梁状、条索状改变；或肿瘤均匀等密度。腹壁肿瘤则较小，平扫与增强密度都均匀。ＣＴ还能帮助评价肿瘤的侵袭范围以及与周围结构的关系。结论：提高对腹壁及腹壁外侵袭性纤维瘤病的ＣＴ表现的认识，有助于术前定性诊断。     

婴儿颈部侵袭性纤维瘤病1例

患儿男,2岁。右侧颈部肿物1年余。1年前偶然发现患儿右侧颈部肿物,渐增大,初为纵行生长,后渐横向生长,上至耳后,下至锁骨处,斜颈加重,头不能右转,右侧不能耸肩,肿物无疼痛,患儿身高及智力发育无异常。查体：头向右偏,颈部运动受限,不能向右转头,右颈部可触及约8cm ×7cm肿物,质硬,表面欠光滑,固定无压痛,边界尚清,无明显搏动,未闻及血管杂音。患儿足月顺产无异常。实验室检查：碱性磷酸酶1095 IU／L （40～150 IU／L ）,乳酸脱氢酶382 IU／L （109～245 IU／L ）,α-羟丁酸脱氢酶323 IU／L （72～182 IU／L ）。MRI检查：     

侵袭性纤维瘤病的CT与MRI表现

目的 讨论侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现，特别是MRI的信号特征，评价MRI对该病的诊断价值。方法 回顾分析9例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现。结果 CT检出8例，平扫5例病灶呈高密度，3例呈等密度；边界清晰1例，模糊7例；3例病灶边缘呈爪状生长；增强后病灶均呈不规则强化；均未见包膜。MRI检出9例，肿瘤均沿肌纤维生长，2例病灶局限在单一肌肉，7例累及多块肌肉；2例肿瘤境界清楚、可见不完整包膜，7例境界不清、无包膜、边缘呈爪状生长；与肌肉比较平扫病灶T1WI呈等信号4例、呈低信号5例，T2WI均呈高信号；增强后病灶信号增高。短时反转恢复序列（STIR）扫描，病灶内未见脂肪组织。结论 MRI信号的差异主要反映了病灶的组织学成分的不同。MRI比CT更能精确地显示病灶的形态和范围，对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

左颈动脉鞘侵袭性纤维瘤病1例

患者 女,55岁.因左颈前区疼痛性肿物伴声音嘶哑、饮水呛咳3个月入院.入院检查:患者左颈前区可触及一约10cm× 3cm长条形肿物,质硬,有压痛,不随吞咽活动,活动度差,左侧Horner征阳性.超声检查:左颈动脉血管鞘前后壁可见低回声,回声较均匀,下端起自颈动脉分支下约2cm处,上行至颌下角深部,内血管壁结构显示清晰,内壁粘膜光滑,血流清晰,频谱正常,内径较对侧略窄,提示左颈动脉血管鞘增厚,纤维病变不除外.     

侵袭性与非侵袭性软组织肿瘤临床及MRI影像表现分析

目的 探讨侵袭性与非侵袭性软组织占位临床特点与MRI平扫及增强扫描影像表现的相关性,以期提高定性诊断准确率,尽早制订个性化治疗方案。方法 回顾性分析160例经手术病理证实的软组织病变MRI平扫及增强扫描影像表现,其中侵袭性肿瘤包括恶性51例、中间性(局部侵袭性)30例,非侵袭性肿瘤即良性肿瘤79例,共纳入分析指标8项,包括发生部位、年龄、边界、瘤周水肿、囊变/黏液样变/坏死、T₂信号特点、强化特点及肿瘤最大径,除了发生部位,余进行单因素及多因素分析。结果 单因素分析结果显示：侵袭性与非侵袭性的肿瘤最大径、年龄、边界、瘤周水肿差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：两组变量中上述4项影响因素曲线下面积(AUC)从大到小依次是肿瘤最大径(AUC=0.788)>瘤周水肿(AUC=0.718)>边界(AUC=0.649)>年龄(AUC=0.629),其中肿瘤最大径价值最大,临界值为5.2 cm,大于临界值,提示恶性可能性大。结论 肿瘤最大径、瘤周水肿、边界、年龄在软组织肿瘤侵袭性与非侵袭性鉴别中具有一定参考价值,结合DWI及ADC等...     

特殊类型骨化性纤维瘤二例

特殊类型骨化性纤维瘤二例李玉柏骨化性纤维瘤常见于颌骨，发生在短管状骨及肋骨并在骨外形成巨大软组织肿块者罕见。现将我院手术病理证实的２例报告如下：例１女，２０岁。３年前左足背发现一小硬性肿物，逐渐增大，致行走困难。体检：左足背可见一６ｃｍ×７ｃｍ大小圆...     

侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理对照

目的 探讨侵袭性纤维瘤病的MRI表现及其病理学基础.方法 回顾分析15例侵袭性纤维瘤病的MRI表现,并获取手术标本的MR图像,对照图像切面对6例肿瘤手术标本进行组织大切片,使病理切片与MR图像保持一致,对切片进行常规HE染色、Masson三色染色和毛细血管染色.结果 单发性病变14例,分别发生于髋部4例,腹壁3例,腋窝2例及肢体5例.多发病灶1例发生于髋部及肢体.肿瘤沿着肌肉长轴生长.病灶边界不清(5/15),病灶部分边缘呈爪状生长(9/15),T2WI呈稍高信号,信号略不均匀,内见星芒状、条索状低信号(15/15),无坏死及出血,增强后病灶明显强化.镜下见肿瘤由纤维细胞、成纤维细胞和胶原纤维组成,不同区域的成分比例不同.密集细胞区域信号较高,而胶原纤维区域为低信号.肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管.结论 侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点.     

二维超声联合超声造影诊断腹部侵袭性纤维瘤病的价值分析

侵袭性纤维瘤病也称硬纤维瘤、韧带样瘤,生长缓慢,无痛性肿块,皮肤正常,多无淋巴结肿大,少数有疼痛和压迫症状,症状与肿瘤所在部位、大小、周围结构和神经等受累有关。根据发生部位的不同,可以分为腹部外型、腹壁型、腹内型。侵袭性纤维瘤病是一种少见的良性具有侵袭性纤维组织肿瘤,肿瘤呈浸润性生长并侵及腹腔肠管、血管或膀胱,可产生相应并发症。影像学检查是最为常见的诊断方式,为早期临床诊断及治疗提供参考依据[1,2]。本研究旨分析二维超声联合超声造影诊断腹部侵袭性纤维瘤病的价值。