曲克芦丁脑蛋白水解物过敏反应1例

病例男,63岁,因血压偏高,伴头懵入院。入院查体：T 36℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。2003年8月以＂脑梗死＂住院治疗,目前无明显后遗症。患者既往无药物过敏史。入院诊断：     

硝苯吡啶致高血糖1例

患者男,60岁。因患高血压病6年于1995年7月6日入院疗养。因无明显症状,未坚持服药治疗。否认肝肾疾病史。查体:血压22.5/13.9kPa,颜面、下肢无水肿,心界无扩大,心率82次/min,律齐。查     

成人Bartter综合征1例

1病例报告 患者男,22岁。因发作性四肢无力1年,加重1天入院。于2007年无明显诱因反复出现发作性疲乏、无力,2008年感冒后再次出现四肢无力,持续48h后症状自行好转。尔后出现四肢无力加重,不能行走,双下肢抬高困难,需卧床,     

低血钾周期性麻痹伴二度型房室传导阻滞2例

1　病例报告　　例1　患者男,44岁,因清晨醒来四肢无力、酸痛,活动后症状加重伴行走障碍4h,于1993年4月23日入院。体温36.6°C,脉搏56/min,呼吸18/min,血压17/11kPa。眼球无突出,甲状腺无肿大。心界不大,心律不整,各瓣膜区未闻及杂音。颅神经检查无异常。四肢肌容积正常,肌力0级,肌张力低,双侧肱二、三头肌反射及膝腱反射消失,病理反射阴性。X线胸片无异常;心电图示窦性心动过缓,一度及二度型房室传导阻滞;血钾1.77mmol/L,血钠134mmol/L,血氯104mmol/L,血钙2.1mmol/L。入院诊断:低血钾性周期性麻痹伴二度型房室传导阻滞。立即心电监护下…     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

病例男,35岁,因左侧鼻腔反复疼痛、间断出血6个月入院。入院前6个月,患者无明显诱因出现左侧鼻腔胀痛不适,偶伴涕血,否认牙痛、鼻塞、发热、耳闷等不适。入院检查示＂鼻外观无畸形,鼻内镜检查示＂左侧鼻底见1.5 cm×1cm肿物,前缘为平左侧下鼻甲前端,后界平下鼻甲后1/3,表     

低血钾引起心脏传导阻滞1例

患者男性，69岁，因“突发四肢无力8小时”入院，临床表现为晨起后四肢无力，无其他伴随症状。查体：呼吸18次／分，血压120／60mmHg，心率48次／分。神经系统查体：四肢肌张力减低，肌力1—2级，腱反射（＋），余无明确定位体征。急诊头部CT未见异常。     

高压氧治疗中出现脑出血一例报告

患者男性 ,6 7岁。因智力障碍、四肢无力 5年 ,病情加重1周入院。 1周前在我院做头颅 CT示 :双侧脑室周围及半卵圆中心脑白质内有片状对称性低密度灶 ,脑沟裂增宽 ,脑室扩大。既往有高血压病史 ,坚持口服降压药 ,血压稳定。查体 :言语尚清晰 ,计算力、理解力欠佳 ,定向力正常 ,四肢肌力 级 ,双侧生理反射正常 ,病理征阴性。入院诊断 :皮层下动脉硬化性脑病和高血压病 期。入院后给予做常压氧治疗 ,每日 1次 ,并口服开博通、尼群地平、脑复新 ,静脉滴注川芎嗪及胞二磷胆碱。治疗 15 d,患者血压稳定 ,记忆力、计算力、理解力增强 ,四肢活动…     

临床病理讨论——多尿、夜尿、思饮、四肢无力、血压升高

病历摘要 患者,男性,35岁,连长,住院号171388,1972年6月起劳累时头昏、头胀。1975年夜尿增多,每晚2～6次,多时达每小时1次,口渴思饮。1977年10月双下肢无力,血压150/100,面部及下肢浮肿,曾按“高血压病”治疗,血压偶可正常,不久又升至190/130。1982年4月持续服降压药治疗无效,双下肢无力补钾后症状有时缓解,但终因四肢无力,行走困难于1982年7月14日住我院心肾科。     

口服青霉素V钾胶囊致过敏1例

1　病例报告患者男 ,2 1岁 ,士兵。因牙周炎于 2 0 0 1年 10月 2 6日晚口服自购青霉素Ｖ钾胶囊两粒。稍后即胸闷、憋气、大汗 ,晕倒在地。急诊入院时 ,面色苍白 ,烦躁不安 ,全身痉挛 ,血压 9 6/ 6 5ｋＰａ ,心率 110 /ｍｉｎ ,呈休克状态。立即皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌注地塞米松 5ｍｇ ,2ｍｉｎ后 ,症状稍缓解。继续肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,同时给予硫酸铜 0 3ｇ催吐 ,并补充液体 ,对症处理 ,3 0ｍｉｎ后症状消失 ,观察 1天后出院。2　讨　论青霉素Ｖ钾胶囊系青霉素类药物 ,过敏是这一类药的主要不良反应。口服青霉素Ｖ钾胶囊等易产生过敏…     

系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征1例

病例女,32岁,因＂间断性双下肢水肿10 d,意识障碍1 d＂入院。患者于10 d前无明显诱因出现双下肢水肿,呈凹陷性,在我院门诊诊治无明显好转,下肢水肿逐渐加重,蔓延至颜面部。1 d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物且量多,伴头晕、头痛。入院前1 h出现抽搐,双眼上翻,四肢抖动,呼之不应,给予安定肌注后缓解;但意识不清,烦躁不安。入科查体：血压203/139 mmHg,意识模糊、躁动,     

急性三氟三嗪中毒1例报告

患者男 ,30岁 ,于 2 0 0 0年 6月 19日 10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道 ,因所戴的防毒面具漏气 ,嗅到气味后 ,又坚持工作 10分钟左右 ,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止。 4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重 ,于19时急诊入院。查体 :体温 38 6℃ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸32次 /分 ,血压 16 0 / 10 7ＫＰａ。神情表现为急性病容 ,颜面潮红 ,呼吸急促 ,双眼结膜明显充血 ,无羞明、流泪症状。口唇发绀 ,咽红。双肺底闻及湿罗音。心、肝、脾、神经系统均未见异常。实验室检查 :(正常项目略 )ＷＢＣ :2 3 0Ｘ10 ,Ｓ :0 92 ,Ｌ …     

氢化可的松严重副作用1例

1病例介绍 患者女性，72岁。因反复咳嗽、咳痰、哮喘10年，心累7年，加重5天于2012年6月29日入院。入院后根据病史、临床表现及各种检查诊断为：（1）肺部感染；（2）慢性阻塞性肺病急性发作加重期；（3）支气管哮喘；（4）冠心病；（5）高血压病；（6）2型糖尿病。给予氢化可的松琥珀酸0.4g/日静滴，抗炎、抑酸、祛痰等治疗，其中每天补钾0.5g，生理盐水500ml，5%葡萄糖液750ml。入院第4天血钾、钠、氯等基本正常。入院第6天病情有所好转，停用激素。入院第8天血压180/100mmHg，双下肢出现轻微水肿，给予螺内酯，氢氯噻嗪治疗并给予补钾补钠治疗。入院第10天病情有所加重，给予氢化可的松琥珀酸0.4g/日静滴，病情无明显好转，氢化可的松琥珀酸增至0.6g/日。氢化可的松琥珀酸加量后患者双下肢非凹陷性水肿加重，又将氢化可的松琥珀酸减为0.4g/日静滴，以后每两天减少0.1 g。入院第25日出现少尿，腹胀，端坐位，双肺仍有干啰音，K＋2.02mmol/L，Na＋136.4mmol/L，Cl-95.8mmol/L， pH 7.51。WBC16.8×109/L，N93.9%。给予螺内酯、速尿泰能、氯化钾等对症治疗，病情逐渐好转，氢化可的松琥珀酸减到每天0.2g，血压血糖波动小，双下肢水肿减轻。氢化可的松琥珀酸减量到0.1g治疗2日后改为强的松片25mg/日口服,以后每周递减5mg，病情好转出院。     

飞行员特发性双侧前庭功能减退1例

1 临床资料 患者,男,23岁,初教-6飞行员,飞行时间335h。因反复眩晕1个月入院。入院前1个月无明显原因出现眩晕,视物旋转,走路摇晃,伴恶心、呕吐、四肢乏力、全身大汗。无明显耳鸣及听力下降,予对症治疗后好转。此后当剧烈运动后或晨起时偶尔再次发作上述症状,故以眩晕待查收入我院。查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压     

人造血管覆膜支架治疗动脉夹层1例

患者,男性,54岁.高血压病史2年,因前胸部疼痛3 h于2008-03-15入院.查体:左上肢血压:180/110 mmHg,右上肢血压:150/95 mmHg,心浊音界向左下扩大,余未见明显异常.     

鸦胆子外用致过敏性休克和药疹1例

病例男,32岁,主因＂头晕、胸闷,全身起风团伴呼吸急促20 min＂入院.患者于20 min前在社区诊所用中药＂鸦胆子仁＂敲碎后涂抹于左手背部扁平疣处,约5 min后感头晕、胸闷,呼吸急促,全身起红色风团伴瘙痒.查体：体温37.2 ℃,脉搏108 次/min,呼吸24 次/min,血压80/50 mmHg,表情淡漠,呼吸急促,心肺未见明显异常.     

藻酸双酯钠静注致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,4 8岁。因心慌、胸闷 6年余 ,加重 1周 ,于 1999年 5月 6日入院。体温 3 6 6℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ、血压 2 0 0 / 12 5ｋＰａ。血清总胆固醇 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清三酰甘油 (甘油三酯 ) 11 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,钾 3 78ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 14 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 10 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示ＳＴ Ｔ变化。诊断为冠心病心绞痛 ,高脂血症。初始治疗 :5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,静脉滴注 ,每日 1次 ;口服硝酸异山梨酯 5ｍｇ ,烟酸肌醇脂 0 4 ｇ ,每日 3次。…     

纤维淤胆性肝炎1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,36岁 ,因乏力、纳差、腹胀、尿黄进行性加重 1个月而入院。患者于 2 0 0 1年 6月因慢性肾炎合并肾功能衰竭而行肾移植术 ,术后长期服用环孢菌素Ａ(每日 6ｍｇ/ｋｇ)和泼尼松 (每日 2 0ｍｇ) ,术后定期查肝、肾功能未发现明显异常。但患者于 2 0 0 1年 11月始开出现全身乏力、纳差、腹胀 ,尿黄 ,无恶心、呕吐 ,无发热、畏冷。因皮肤黄染进行性加深 ,消化道症状加重 ,故于 2 0 0 2年1月入院治疗。既往有慢性乙型肝炎病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 81/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,面色灰…     

心尖肥厚型心肌病长期误诊冠心病、高血压性心脏病1例

1　临床资料患者 ,男 65岁 ,因“反复活动后胸闷、心前区疼痛 5ａ,加重 6个月入院。 1 0ａ年偶测血压增高 ,曾诊断为“高血压病” ,但随后未服降压药 ,血压恢复正常。患者于 5ａ前在跑步、爬楼梯时开始出现胸闷心前区疼痛 ,持续时间为5～ 1 5ｍｉｎ左右 ,休息可缓解 ,在单位医务室根据心电图按“冠心病、高血压性心脏病”治疗 ,长期服用消心痛、阿斯匹林等药 ,但效果欠佳 ,病情时有反复。 6个月来患者病情加重 ,心前区闷痛时间延长 ,含服硝酸甘油缓解不明显 ,最长达 3 0ｍｉｎ。入院时血压 1 3 5 /80ｍｍＨｇ,入院后按“不稳定型心绞痛”治…     

髓质海绵肾1例报告

患者　女 ,2 4岁。 3年前因劳累后出现四肢无力 ,疲乏 ,无意识障碍 ,头晕 ,恶心呕吐 ,出汗、抽搐发热等症状 ,遂卧床休息 ,自觉四肢无力加重 ,不能活动、持物。查体 :未见异常。　　实验室检查 :尿pH >6.0 ,SG 1.0 15 ,电解质K 2 .83mmol/L ,C1-117mmol/L ,Ca 2 .0 6mmol/L ,Na 2 .0 6mmol/L ,HGB10 1g/L。血气象 :轻度酸血症 ,有低钾表现。临床诊断 :肾小管酸中毒Ⅰ型。影像学检查 :(1)平片 :双肾区散在高密度阴影 ;静脉肾盂造影 (IVP)示双侧肾盂、肾盏的周围有单发或多发的钙化灶 (图1,2 )。 (2 )CT平扫示双肾体积轻度增大 ,…     

假性醛固酮增多症1例

假性醛固酮增多症１例２５００２２济南解放军第１０６医院柳青，刘春兰中国图书资料分类号Ｒ６９２．６患者男性，１５岁，学生。因发现血压升高３年，头晕伴反复发作四肢无力２年入院。３年前查体时测血压１８．０／１２．６ｋＰａ，无不适，未行处理。２年前晨起后觉四...