Askin瘤的影像诊断

目的:分析8例Askin瘤的影像征象。材料和方法:回顾性分析8例Askin瘤的胸部平片、B超和CT资料。年龄13~62岁,平均29.8岁。全组均拍摄正侧位胸片和CT扫描,6例胸壁肿瘤行B超检查。全组均经病理组织学和免疫组织化学检查证实。结果:6例原发于胸壁软组织,肿瘤较小(平均大小3cm),术后半数近期复发,复发灶平均大小为5.5cm。2例原发于纵隔,肿瘤平均大小为7cm。瘤实质主要为软组织,散在液化、坏死或出血。CT增强后扫描呈不规则强化。5例受累胸膜表现为不规则状、结节状增厚。结论:Askin瘤典型影像表现为胸壁、胸膜和纵隔病灶相互融合成巨大肿块。因此,面对青少年患者的胸部软组织肿瘤,鉴别诊断时应考虑到Askin肿瘤。     

胸壁Askin瘤1例

1 临床资料男,12岁,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于2001年8月入院.患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛,在当地按"胸膜炎"治疗,疗效欠佳.一月前胸痛加重,且左下胸壁出现一肿物,质硬、固定并逐渐增大,伴发热,体重下降、乏力、厌食.B超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液.     

Askin瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 3月中旬发现左胸壁包块 ,无其它不适 ,而后包块进行性增大 ,查体 :左前胸壁有一肿块 ,质硬 ,轻压痛 ,无波动感 ,双肺听诊正常 ,实验室检查未发现明显异常 ,胸部正侧位片显示左胸前壁有较大肿块 ,呈椭圆形 ,肺内未见异常 ,ＣＴ显示肿块紧贴左前胸壁 ,向外生长 ,边缘清晰呈波浪状 ,肋骨有少许破坏 ,骨皮质轻度硬化伴骨膜增生 ,ＣＴ值平扫时为 30～ 5 0ＨＵ ,强化时增到70ＨＵ以上 ,说明有丰富的血管。入院后行肿块穿刺病理活检诊断为胸壁小圆细胞肉瘤 ,5月 2 0日进行左胸壁肿瘤切除术 ,术中见左侧第 3～ 4前肋处肿…     

左胸壁Askin瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。因左胸壁肿块增大 1年入院。查体 :左胸壁第 6～ 7肋腋中线处肿块 ,压痛 ,直径约 6 .0ｃｍ ,全身浅表淋巴结未触及。胸部Ｂ超 :5 .1ｃｍ× 3.3ｃｍ圆形肿块 ,内部光点均匀 ,腹部肝、胆、胰、脾、肾正常。Ｘ线、ＣＴ示 :左胸部软组织肿块影、双肺未见异常。行左胸壁肿块切除术。术中见肿块位于胸壁肌层 ,与周围组织粘连紧密 ,分离切除部分肿块。病理检查 :灰白、暗红色碎组织一堆 ,体积 4 .6ｃｍ× 3.1ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面灰红色、灰白色 ,质细腻。常规制片。光镜观察瘤细胞小圆形、核圆形、卵圆形 ,弥漫分布 ,核分裂易见…     

胸壁原始神经外胚层瘤（Askin瘤）二例

Askin瘤是起源于胸壁软组织的一种高度恶性肿瘤,好发于儿童和青年,十分少见。有关其X线诊断目前国内尚未见报告,现报告在我院手术和病理证实的2例。例1男,8岁。咳嗽、急促伴间歇低热1月余。外院疑为“肺癌”转来我院。查体右侧胸部饱满,右中下胸部叩实,呼吸音消失。胸部正侧位平片示右侧胸腔内巨大占位性病变,上缘呈弧状,边界清晰,第3、4肋骨前端见骨质破坏（图1）。CT平扫及增强检查见右侧胸腔内11cm×12cm×13cm巨大、轻度增强、混杂密度的软组织包块,内有多个大小不等的囊状低密度区。实质部分靠近胸壁,局部胸壁软组织增厚…     

右锁骨内侧原始神经外胚层瘤1例

原始神经外胚层瘤（Primitive neuraleetodenhal tumor．PNET）是一种极为少见的高度恶性肿瘤,极易转移和复发,5年生存率几乎为零。此病好发于10～20岁,5岁以下及30岁以上极少见,男女比例为11：3。曾有关于发生于骨骼、软组织、椎管内病例的报道。我院收治右锁骨内侧原始神经外胚层瘤1例,现报告如下：     

Askin瘤一例

患者　男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ＥＣＴ报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部ＣＴ示左侧前胸壁有一 4.5ｃｍ× 2 .8ｃｍ软组织肿块凸向肺野 ,…     

颌面部软组织Ewing肉瘤／原始神经外胚层瘤1例

病例女,4岁,因右颌面部肿物术后复发1年,来我院就诊。患者术后精神饮食正常,体重无明显减轻。查体：双侧颌面部明显不对称,右下颌、右颞部及右侧耳后、耳垂肿胀呈紫色,肿物大小约10cm×9cm×6cm,前界至右侧咬肌前沿、右侧眼外眦,上界至右侧额颞部,下至颈上部舌骨水平,后至斜方肌前沿。肿物表面呈结节状,质硬,     

胸壁Askim瘤1例

1临床资料男 ,12岁 ,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于 2 0 0 1年 8月入院。患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛 ,在当地按“胸膜炎”治疗 ,疗效欠佳。一月前胸痛加重 ,且左下胸壁出现一肿物 ,质硬、固定并逐渐增大 ,伴发热 ,体重下降、乏力、厌食。Ｂ超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液。ＣＴ检查示左下侧胸壁不规则的高密度肿块影 ,约14ｃｍ×11ｃｍ大小 ,边界不清 ,并侵及肋骨 ,伴胸腔积液 ,考虑恶性肿瘤可能性大。 2 0 0 1年 8月在全麻下手术切除左侧第 8、9肋区域 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ大小肿物 ,术中…     

Askin瘤的MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨Askin瘤的MSCT特点及临床特征.方法 回顾性收集12例经手术或穿刺病理证实的Askin瘤临床及影像学资料,总结分析Askin瘤的MSCT及临床特征.结果 12例Askin瘤患者,7例病灶位于胸壁;7例以发现迅速增大的疼痛性肿块就诊(58.3%,7/12);9例行手术切除及术后放化疗,随访1年内6例复发或转移(66.7%,6/9).Askin瘤MSCT表现多为胸肺交界区的不规则软组织肿块,直径2.0~13.0 cm,密度不均匀,11例囊变(91.7%,11/12),1例钙化(8.3%,1/12),边缘不清(100%,12/12),增强扫描多呈中度以上不均匀明显强化(100%,12/12),其中侵犯胸膜并向外生长11例(91.7%,11/12),9例伴有胸水(75.0%,9/12),1例伴有纵隔淋巴结肿大(8.3%,1/12),4例伴有邻近肋骨或脊柱骨质破坏(33.3%,4/12).结论 Askin瘤多表现为胸肺交界区的不规则软组织肿块,短期迅速增大,肿块呈弥漫、浸润性生长,钙化及邻近淋巴结转移少见.     

八例Askin瘤的影像诊断

目的研究Askin瘤的影像表现，提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的8例Askin瘤的影像表现。8例均行X线检查，7例行CT检查，1例行MR检查，4例行核素骨扫描。结果8例Askin瘤均表现为位于胸壁或胸腔的软组织肿物，其中左侧4例，右侧4例。6例大病灶密度不均匀，2例较小病灶内密度或信号均匀；CT扫描4例可见囊变、坏死区。CT、MRI、核素骨扫描共显示肋骨破坏6例，其中CT显示4例，MRI显示1例，核素骨扫描显示放射性核素浓集3例。胸腔积液6例。瘤肺交界面清楚1例，不清楚7例。8例病灶中均未见钙化。结论Askin瘤影像学表现为胸腔或胸壁的软组织肿物，但不具有特异性，对发生于儿童及青少年的胸壁肿物，应注意鉴别诊断。     

胸膜结核瘤误诊为胸膜间皮瘤1例

患者女 ,44岁 ,因胸闷、背痛伴咳嗽 ,咳痰 2周 ,在外院行ＣＴ检查发现右下部胸膜肿块 ,诊断为胸膜间皮瘤 ,来我院住院治疗。Ｘ线检查 :右心膈角处隐约可见 3ｃｍ×5ｃｍ占位性病变 ,边缘清晰 ,与右膈 ,胸椎分界不清 ,右肺第四前肋处也可见小结节影 ,直径 0 .8ｃｍ ,右肋膈角变钝。诊断 :右心膈角区占位性病变 ,右中肺野小结节影 ,右侧胸腔积液。ＣＴ检查 :右下后部胸腔内 ,胸椎旁见 2 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ占位性病变 ,呈深分叶 ,密度不均 ,平均ＣＴ值3 4.2Ｈｕ,增强后病变呈不均匀强化 ,ＣＴ值 77 1Ｈｕ,右侧胸膜可见 2个小结节状阴影 ,宽基底…     

原始神经外胚层瘤一例

患儿 男,3个月。因发热4-5d,拒乳伴呼吸困难1d就诊。体检右胸部叩诊浊音,呼吸音明显减低;左肺呼吸音粗,未闻及罗音。B超示右侧胸腔积液。     

骨尤文氏瘤与原始神经外胚层肿瘤的鉴别诊断：临床、影像与病理对比研究

目的 探讨骨尤氏瘤与原始神经外胚层肿瘤影像学表现。方法对尤氏瘤9例,原始神经外胚层肿瘤4例临床表现与部分影像检查及病理,进行回顾性分析对比。结果影像上,两均有沿长轴发展趋向、长骨同心园征象及短针状新生骨,但两起病缓急与病程进展不同,病灶两边缘形态,产生新生骨多少及增强扫描强化程度亦不同。结论尤氏瘤与原始神经外胚层肿瘤临床与影像学上存在差别,可资两鉴别。     

呈团块状钙化的Askin瘤一例

患者男，16岁。左侧胸背部隐痛3个月余，在当地医院摄X线胸片发现左下忡阴影。病程中患者尤发热及呼吸道症状；体榆除左侧第8、9前肋部有眶痛外，尤其他阳性体征；实验室检杏无异常。     

累及椎管的外周性原始神经外胚层瘤的CT及MR表现

外周性原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroeetoderal tumor，pPNET)是1种少见的恶性小圆细胞肿瘤，多发生于胸壁、椎旁、纵隔，偶见于骨骼、肺等部位，累及椎管内报道少见，现回顾分析4例经病理证实的累及椎管的外周性原始神经外胚层瘤的临床、CT及MRI表现。     

肾上腺原始神经外胚层肿瘤1例

患者女,28岁。B超发现右肾上腺区占位。无发热、畏寒,无阵发性头晕、头疼、恶心及排尿性晕厥,无向心性肥胖,双肾区无叩痛。体温:36·8℃,血压:115/80mmHg。MRI平扫示:右侧肾上腺区可见一囊实性占位,病灶大小约6·0cm×5·6cm×6·0cm,边缘光滑清楚,占位效应明显,右肾上极及肝右叶受压(图1~3)。增强扫描,右侧肾上腺区囊实性病灶实性部分不均匀增强,其内可见多个小囊状不增强区,囊性部分未见增强。MRI诊断:右侧肾上腺区囊实性占位,不除外神经源性肿瘤。手术所见:游离右肾上极探查见肿瘤包膜完整,大小约7·0cm×6·0cm×6·0cm,上端与肾上…     

肾脏原发原始神经外胚层瘤一例

患者 女,32岁。于1年前无明显诱因下出现右腰部及右下腹胀痛,当地医院B超提示“右肾结石”,1个月前症状加重．持续疼痛．伴肉眼血尿,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛。体检：右肾轻度叩痛．余未见明显阳性体征。实验室检查无特殊。     

腹腔原始神经外胚瘤1例

1病例报告患者女,30岁。2008年11月中旬因盆腔积液,给予抗炎及中药治疗3个月,以后每个月均复查超声,盆腔积液无减少。2个月前无意中触及下腹正中一包块,伴轻度腹胀、腹泻、低热、出汗、乏力,近1个月包块进行性增大,腹胀明显,于2009年5月15日就诊。查体：T37.6℃。腹软,无压痛。