选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的：观察选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法：根据２０６例痉挛性脑瘫患者术前情况将患者分为轻度（独立行走）、中度（扶持下行走）和重度（不能行走）３组，均施行ＳＰＲ术。术后平均随访时间２年８个月，有随访的１７２例，观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果：术后７１例轻度患者中有４５例能单腿站立，占６３．４％。７４例中度患者中有３２例能在室内脱手行走，占４３．２％。２７例重度患者中有８例能扶持下行走，占２９．６％。结论：ＳＰＲ可有效地治疗痉挛性脑瘫     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 :治疗痉挛性脑瘫所致双下肢痉挛 ,降低肌张力 ,为康复训练创造条件。方法 :应用选择性脊神经后根切断方法 (即SPR手术 )。结果 :应用SPR手术治疗 40例近期优良率 95 %。结论 :证实SPR手术有解除肌肉痉挛 ,降低肌张力作用 ,能为术后康复训练创造条件。强调应严格手术适应证     

选择性腰骶脊神经后根切断术并发症分析

选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的应用,为治疗痉挛性脑瘫开辟了新途径。我国已开展ＳＰＲ,目前只对手术效果作了报道［１］,而对术后并发症报道甚少。现将我院自１９９３年８月到１９９７年４月期间应用ＳＰＲ治疗１８８例痉挛性脑瘫患者中出现的并发症进行分析,以...     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫

目的 观察选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的疗效。方法 对163例小儿脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术。术后随访两年以上．观察痉挛解除情况．肢体功能状态。并进行统计分析。结果 肌张力由术前平均3．2级降至术后平均1．1级，有效率达93％以上。许多伴随症状术后消失。结论 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效显著。     

选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 探讨选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫的临床效果.方法 对39例痉挛性脑瘫患儿行SPR术.结果 39例患者术后肢体痉挛程度降低Ⅱ级15例,降低Ⅰ级24例;肌张力降低Ⅱ级20例,降低Ⅰ级19例.随访:痉挛缓解率为94%,步态功能改善率93%.结论 SPR术是治疗痉挛性脑瘫的满意方法.     

腰骶部选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫,又称Little病,是指出生前至生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常的一组综合征[1]。CP是一个涉及神经、运动、认知等领域的小儿主要致残性疾病之一。其病因复杂,病理表现类型多,其中痉挛型CP为其典型的病理类型,约占60%左右,主要表现在双下肢肌张力增高、痉挛性伸直和膝踝反射亢进等,有些病例同时伴有上肢肌力障碍、癫痫以及流口水等变化[1]。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪是婴儿和小儿时期较常见的一种伤残综合征。是一种非进行性、不可逆性病变 ,可引起神经、肌肉功能缺陷及其他一些脑功能障碍。其中痉挛性脑性瘫痪是脑性瘫痪中最常见的一种类型。既往采用的物理康复治疗 ,药物治疗 ,矫形外科治疗 ,由于没能稳定而有效地解除痉挛 ,长期以来临床疗效不理想。Ｆａｓａｎｏ和Ｐｅａｃｏｃｋ分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓ ｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ) [1] ,是根据痉挛发生的病理生理原理 ,利用显微外科技术治疗痉挛性脑性瘫痪的新术式。我院自 199…     

儿童脑瘫选择性脊神经后根切断术后腰椎结构的变化

目的：观察选择性脊神经后根切断术（SPR）后儿童椎椎板再生情况以及术后腰椎稳定性的变化。方法：将179例患儿依据年龄和行走能力进行分组,在手术前、后及术后随访时,分别拍摄站立位和平卧位及动力位腰椎正则位X线片,测量手术前、后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、凸顶距、前凸指数、AR／W、RO／W等指标的变化。对比各组之间上述测量值的变化,进行配对t检验。并观察术后切除椎板再生情况。结果：（1）独立行走组手术前、后各项指标差异无显著意义;（2）不能独立行走组患者术后腰骶角、侧位Cobb角差异有显著意义;（3）＜10岁组发现脊柱介弯9例（9．38％,Cobb角18－35度）;（4）≥10岁组脊柱侧弯6例（7．23％,Cobb′s角15－25度）,腰椎峡部裂或腰椎滑脱5例（6．58％）;（5）＜10岁组在术后4－6年可见椎板骨性愈合;（6）腰椎稳定评价手术前后无明显差异。结论：儿童SPR术后,切除的椎板具有再生能力。SPR手术对腰椎的稳定性近期无明显影响。     

选择性脊神经后根切断术的护理配合

脑性瘫痪(CP)是一种儿童致残的疾病，主要表现为中枢神经障碍，临床以痉挛型为主，约占2／3。CP严重影响患儿的身心健康，也给家庭带来痛苦和负担。近年来，选择性脊神经后根切断术(SPR)为其开辟了一条有效的治疗途径，我院自1999年12月-2001年12月对76例痉挛型CP患儿应用显微技术进行了选择性脊神经后根切断手术，取得了良好的效果，现将手术配合报告如下。     

选择性脊神经后根切断术治疗下肢脑性瘫

试用选择性脊神经后报切断术（ＳＰＲ）治疗下肢脑性瘫５例，术后下肢痉挛均有明显缓解，步态显著改善，肌痉挛和肌张力均小于２°，且未发现明显感觉缺失。探讨了ＳＰＲ用断γ－环路缓解痉挛的原理和手术方法及注意事项。简要地介绍了该手术的发展过程、适应证、禁忌证等。     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的安全护理

引言 目前认为选择性脊神经后根切断术（SPR）是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法．其机制在于选择性切断来自肌梭的Iα类纤维,破坏肌梭的传人联系,阻断γ-环路,降低肌张力和解除痉挛．同时最大限度地保留感觉功能,术后辅助各种康复训练,将会明显改善下肢运动功能,我科从2004-10为24位患儿实施该手术,效果满意．     

选择性脊神经后根切断术后护理

痉挛型脑性瘫痪约占脑性瘫痪的60％,以往常采用矫形外科手术和物理康复训练治疗,长期疗效不满意,问题是痉挛不能得到缓解。随着电生理技术及显微外科的发展,国外70年代末开展选择性脊神经后根束枝切断术治疗脑瘫的研究,取得了良好效果。国内徐     

改良式选择性脊神经后根切断术临床疗效分析

目的 探讨改良式选择性脊神经后根切断术的临床疗效.方法 对55例采用改良式选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者进行了回顾性分析.结果 55例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时减少了术后并发症的发生.结论 改良式选择性脊神经后根切断术疗效确切;同时可以明显减少脊柱滑脱或脊柱侧凸、后凸、前凸畸形、双下肢无力等并发症的发生.     

脑瘫高选择性脊神经后根切断术患者的护理

目的：探讨高选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫患者护理配合。方法：对31例脑瘫实施SPR术患者进行术前、术中及术后护理配合。结果：31例均手术顺利，术后肌紧张均得到缓解，症状恢复良好，无并发症。结论：术前、术中、术后全程护理配合，增强了患儿战胜疾病的信心，促进患儿肢体功能的康复，避免了并发症的出现。     

不同入路选择性脊神经后根切断术对腰椎稳定性的影响

目的了解痉挛性脑瘫患者行腰骶部选择性脊神经后根切断术（SPR）与圆锥部SPR术后腰椎稳定性的改变。方法对行腰骶部SPR治疗的45例、圆锥部SPR治疗的38例痉挛性脑瘫患者,于术前及术后3个月～7年（平均19个月）拍摄腰椎正、侧位与40。双斜位及过伸过屈位x线片,观察术后腰椎失稳畸形和神经症状发生率及手术前后腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离及前凸指数、Posner指数等指标。结果①行腰骶部SPR患者腰骶角、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离、前凸指数及第1～2腰椎（L1～L2）、第4～5腰椎（L4～L5）、第5腰椎～第1骶椎（L5～S1）Posner指数,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,行圆锥部SPR患者只有第12胸椎～L：间Posner指数手术前后差异有统计学意义（P〈0．05）;②腰骶部SPR患者术后发生各种腰椎畸形共6例（13％）,伴腰椎不稳的神经症状者3例;圆锥部SPR患者术后发生腰椎畸形2例（5％）,伴神经症状1例。两组差异有统计学意义（X^2=6．63,P〈0．05）。结论痉挛性脑瘫患者SPR术后中短期腰椎稳定性变化不大,圆锥部SPR影响相对很小。远期影响有待进一步随访。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

近年来,选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）作为治疗痉挛性脑瘫的有效方法,已在临床上应用［１～６］,由于脑瘫患儿的术前情况较为复杂,且有些术前情况直接影响术后的功能恢复,我们回顾了１９９３年８月～１９９７年７月接受过ＳＰＲ手术２１６例痉挛型脑瘫的治疗效果,并对其有关问题进行了探讨。临床资料一、一般资料本组２０６例,男１２６例,女８０例,年龄最小３岁,最大３２岁,平均９岁。全部患者均为痉挛型脑瘫,躯干正常,无脊柱侧弯及髋脱位,智力接近正常,均可配合术前后功能训练。根据不同症状,采用不同平面,不同神经后…     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合赵洁岳迎新侯敏张芹（附属医院手术室，滨州市２５６６０３）关键词脊神经后根切断术；痉挛性瘫痪；手术治疗近年高选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗肢体痉挛性瘫痪，有效率显著提高。我院１９９３年１１月至１９９...     

选择性脊神经后根切断术改进探讨

施行选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ），本文应对肢体单一肌肉或肌群进行肌张力分度，并按照分度确定脊神经后根切断比例，达到降低肌张力理想效果，使ＳＰＲ可以应用于混合有肌肉软瘫的痉挛型脑瘫。提出椎板“开关门”式ＳＰＲ，使此手术更符合生理，减少术后并发症，共完成２４例ＳＰＲ，取得了满意疗效。